旅行社旅游保險(xiǎn)理賠合同

旅行社旅游保險(xiǎn)理賠合同合同編號(hào)：__________甲方基本信息：名稱：____________________地址：____________________乙方基本信息：名稱：____________________地址：____________________第一章：定義與解釋1.1定義除非本合同另有規(guī)定，以下術(shù)語(yǔ)具有以下含義：（1）“甲方”是指提供旅游服務(wù)的旅行社，即上述填寫的名稱。（2）“乙方”是指購(gòu)買旅游保險(xiǎn)的個(gè)人或單位，即上述填寫的名稱。（3）“旅游保險(xiǎn)”是指乙方為甲方提供的保障旅游活動(dòng)過(guò)程中意外傷害和財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)。（4）“保險(xiǎn)期間”是指本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始至保險(xiǎn)責(zé)任結(jié)束的時(shí)間段。1.2解釋本合同中的條款應(yīng)按照中華人民共和國(guó)法律進(jìn)行解釋，如有爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。第二章：保險(xiǎn)責(zé)任與范圍2.1保險(xiǎn)責(zé)任甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因意外傷害或疾病導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出等，乙方按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.2保險(xiǎn)范圍保險(xiǎn)范圍包括但不限于以下項(xiàng)目：（1）意外傷害身故、殘疾；（2）意外傷害醫(yī)療費(fèi)用；（3）突發(fā)疾病身故、殘疾；（4）突發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用；（5）緊急救援和運(yùn)送。第三章：保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)3.1保險(xiǎn)金額本合同約定的保險(xiǎn)金額為人民幣（大寫）：____萬(wàn)元整（小寫）：____元。3.2保險(xiǎn)費(fèi)甲方應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)期間向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：____元。第四章：保險(xiǎn)期間與保險(xiǎn)生效4.1保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為自甲方旅游出發(fā)之日起至旅游結(jié)束之日止。4.2保險(xiǎn)生效本合同自甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)并提交相關(guān)資料后生效。第五章：保險(xiǎn)理賠5.1理賠申請(qǐng)甲方在發(fā)生保險(xiǎn)后，應(yīng)立即通知乙方，并按照乙方的要求提交以下理賠材料：（1）保險(xiǎn)合同；（2）理賠申請(qǐng)書；（3）身份證明；（4）證明；（5）醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及病歷；（6）其他與理賠相關(guān)的證明材料。5.2理賠流程乙方收到甲方提交的理賠材料后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核，并將理賠款項(xiàng)支付給甲方。5.3理賠異議如甲方對(duì)乙方的理賠決定有異議，可在收到理賠決定書之日起15日內(nèi)向乙方提出書面復(fù)議申請(qǐng)。乙方應(yīng)在收到復(fù)議申請(qǐng)后30日內(nèi)作出答復(fù)。第六章：保險(xiǎn)除外責(zé)任6.1以下情況乙方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（1）甲方故意行為導(dǎo)致的損失；（2）甲方因疾病、傳染病、慢性病等非意外傷害導(dǎo)致的損失；（3）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的損失；（4）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)違反法律法規(guī)導(dǎo)致的損失；（5）戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖活動(dòng)、政治因素等不可抗力因素導(dǎo)致的損失。6.2乙方對(duì)于下列損失不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（1）精神損害賠償；（2）間接損失；（3）預(yù)期利潤(rùn)損失；（4）非實(shí)際支出的費(fèi)用；（5）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)未通知乙方的情況下發(fā)生的損失。第七章：保險(xiǎn)合同的解除與終止7.1保險(xiǎn)合同的解除甲方有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)書面通知乙方解除本合同。解除合同后，乙方按照本合同約定退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。7.2保險(xiǎn)合同的終止以下情況下，本合同自動(dòng)終止：（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）甲方與乙方達(dá)成書面協(xié)議，同意終止本合同；（3）甲方發(fā)生保險(xiǎn)，乙方按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任后；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。第八章：甲方義務(wù)與權(quán)利8.1甲方義務(wù)（1）如實(shí)告知乙方有關(guān)保險(xiǎn)事項(xiàng)；（2）按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)；（3）在發(fā)生保險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)通知乙方，并積極配合乙方進(jìn)行理賠調(diào)查；（4）遵守法律法規(guī)，不得從事違法犯罪活動(dòng)。8.2甲方權(quán)利（1）在保險(xiǎn)期間內(nèi)享有保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)權(quán)益；（2）按照本合同約定申請(qǐng)理賠；（3）在合同解除、終止等情況下，要求乙方退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)；（4）對(duì)乙方的服務(wù)提出建議和投訴。第九章：乙方義務(wù)與權(quán)利9.1乙方義務(wù)（1）按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；（2）在收到理賠材料后，及時(shí)進(jìn)行理賠審核；（3）對(duì)甲方的個(gè)人信息保密；（4）提供甲方必要的保險(xiǎn)咨詢和售后服務(wù)。9.2乙方權(quán)利（1）在甲方未如實(shí)告知保險(xiǎn)事項(xiàng)時(shí)，有權(quán)解除合同；（2）在甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，有權(quán)終止合同；（3）在理賠過(guò)程中，要求甲方提供與理賠相關(guān)的證明材料；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。第十章：爭(zhēng)議解決10.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。10.2如協(xié)商無(wú)果，雙方同意向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一章：違約責(zé)任11.1甲方違反本合同約定，乙方有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)因其違約給乙方造成的損失。11.2乙方未按照本合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為本合同保險(xiǎn)金額的5%。第十二章：合同的變更與轉(zhuǎn)讓12.1合同的變更雙方同意，本合同的任何變更均須以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。12.2合同的轉(zhuǎn)讓甲方有權(quán)將本合同的部分或全部保險(xiǎn)權(quán)益轉(zhuǎn)讓給第三方，但需事先書面通知乙方，并經(jīng)乙方同意。第十三章：保密條款13.1雙方在履行本合同過(guò)程中所獲悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。13.2保密義務(wù)不適用于以下信息：（1）已公開(kāi)的信息；（2）法律法規(guī)要求披露的信息；（3）雙方書面同意披露的信息。第十四章：通知與送達(dá)14.1雙方同意，本合同項(xiàng)下的任何通知、文件等，應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方。14.2通知送達(dá)的地址為：甲方：____________________乙方：____________________14.3若雙方地址發(fā)生變化，應(yīng)立即書面通知對(duì)方。未通知對(duì)方導(dǎo)致的損失，變更方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第十五章：附則15.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。15.2本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。15.3本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。簽字部分：甲方（蓋章）：____________________代表