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文檔簡介

危重病人轉(zhuǎn)科流程一、制定目的及范圍為確保危重病人在轉(zhuǎn)科過程中的安全與高效,特制定本流程。該流程適用于所有危重病人從重癥監(jiān)護室(ICU)或其他科室轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室的情況,涵蓋轉(zhuǎn)科前的準備、轉(zhuǎn)科過程及轉(zhuǎn)科后的跟蹤管理。二、轉(zhuǎn)科原則1.轉(zhuǎn)科必須遵循“患者安全、信息透明、團隊協(xié)作”的原則,確保病人得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.轉(zhuǎn)科前需進行全面評估,確保病人適合轉(zhuǎn)科,并告知病人及其家屬相關(guān)情況。3.各科室需明確責(zé)任,確保轉(zhuǎn)科過程中的信息傳遞準確無誤。三、轉(zhuǎn)科流程1.轉(zhuǎn)科前準備1.1病情評估:主治醫(yī)生需對病人進行全面評估,確認病人是否符合轉(zhuǎn)科條件,包括生命體征穩(wěn)定、病情改善等。1.2轉(zhuǎn)科申請:主治醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)科申請單,詳細記錄病人基本信息、病情變化及轉(zhuǎn)科原因。1.3科室溝通:主治醫(yī)生與接收科室的醫(yī)生進行溝通,確認接收科室的床位及接收能力。1.4家屬告知:在轉(zhuǎn)科前,主治醫(yī)生需向病人家屬說明轉(zhuǎn)科的必要性及相關(guān)風(fēng)險,取得家屬的理解與支持。2.轉(zhuǎn)科實施2.1轉(zhuǎn)科通知:護理人員根據(jù)轉(zhuǎn)科申請單,向接收科室發(fā)送轉(zhuǎn)科通知,確保接收科室做好準備。2.2病人轉(zhuǎn)運:在轉(zhuǎn)運過程中,護理人員需對病人進行監(jiān)護,確保生命體征穩(wěn)定。轉(zhuǎn)運時應(yīng)攜帶病歷資料及必要的醫(yī)療設(shè)備。2.3交接班:到達接收科室后,護理人員需與接收科室的護理人員進行交接,詳細說明病人的病情、治療方案及注意事項。3.轉(zhuǎn)科后管理3.1病情監(jiān)測:接收科室需對病人進行持續(xù)監(jiān)測,觀察病情變化,及時處理突發(fā)情況。3.2信息記錄:接收科室需將病人轉(zhuǎn)科后的情況記錄在病歷中,包括病情變化、治療措施及護理記錄。3.3定期評估:接收科室的主治醫(yī)生需定期對病人進行評估,確保治療方案的有效性,并根據(jù)病情變化調(diào)整治療計劃。四、備案與反饋所有轉(zhuǎn)科過程需進行詳細記錄,包括轉(zhuǎn)科申請單、交接記錄及病情監(jiān)測記錄。定期對轉(zhuǎn)科流程進行評估,收集醫(yī)護人員及病人家屬的反饋,及時調(diào)整優(yōu)化流程,確保轉(zhuǎn)科工作的順暢與高效。五、轉(zhuǎn)科紀律1.醫(yī)護人員職責(zé):醫(yī)護人員需嚴格遵循轉(zhuǎn)科流程,確保信息傳遞準確,病人安全。2.溝通規(guī)范:醫(yī)護人員在轉(zhuǎn)科過程中應(yīng)保持良好的溝通,確保各環(huán)節(jié)銜接順暢,避免信息遺漏。3.病人隱私保護:在轉(zhuǎn)科過程中,醫(yī)護人員需尊重病人隱私,確保病人信息的保密性。

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