護理學普外科試題及答案

一、單項選擇題每小題1分，共45分

1.胃癌病人最常用的確診方法是D

A.X線鋼劑造影B.臨床表現(xiàn)

C.B超D.胃鏡

2.幽門梗阻的病人,術前減輕胃粘膜水腫的措施是D

A.禁食B.營養(yǎng)支持

C.糾正水電解質酸堿失衡D.高滲鹽水洗胃

3.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是C

A.腹痛性質B.腹痛程度

C.腹腔內有無原發(fā)病灶D.腹膜刺激癥的輕重程度

4.區(qū)別空腔臟器破裂與實質臟器破裂的最重要的依據是D

A.外傷史B.腹痛程度

C.腹膜刺激征輕重D,腹腔穿刺液性狀

5.胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎是B

A.飲食不調B.胃酸分泌過多

C.胃粘膜屏障破壞D.精神過于緊張

6.診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據是A

A.上腹部壓痛B,上腹部反跳痛

C.板狀腹D.膈下游離氣體

7.胃大部切除術后24小時內的護理措施不包括C

A.監(jiān)測生命體征B.胃管護理

C.檢查腸鳴音靜脈輸液D.處理切口疼痛

8.闌尾切除術后應鼓勵病人C

A.臥床休息B.取平臥位

C.早期下床活動D.取側臥位

9.最容易引起休克的急腹癥是D

A.急性胃腸炎B.單純性腸梗阻

C.化膿性闌尾炎D.急性重癥膽管炎

10.卜列急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是D

A.進油膩飲食后常發(fā)病B.疼痛常放射至右肩或右背部

C.墨菲征陽性D.多數病人伴有黃疸

11.膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時禁用B

A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.654-II

12.急性胰腺炎病人在止痛時禁用嗎啡的原因是嗎啡可引起C

A.呼吸抑制B.尿潴留

C.Oddi括約肌收縮D.惡心嘔吐

13.能反映急性胰腺炎病情嚴重程度和預后的指標是C

A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶

C.血清鈣D.變性血紅蛋白

14.急腹癥病人最重要的腹部體征是B

A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽性

C.肝濁音界縮小D.腸鳴音消失

15.急腹癥病人術前應采取D

A.平臥位B.側臥位

C.頭低足高位D.低半臥位

16.診斷脾損傷最常用的檢查是D

A.B超B.腹部平片

C.選擇性腹腔動脈造影D.CT

17.肝癌組織學分型中最多見的是A

A.肝細胞型B.膽管細胞型

C.混合型D.未分化型

18.原發(fā)肝癌早期轉移途徑是B

A.肺內轉移B.肝內血行轉移

C.淋巴轉移D.骨轉移

19.肝癌病人首選的非手術治療方法是B

A.全身化療B.肝動脈栓塞化療

C.經皮穿刺肝內注射無水乙醇D.放射治療

20.膽道T管引流的病人提示膽道遠端通暢的表現(xiàn)是D

A.腹痛和黃疸減輕,引流量增多B.體溫正常，引流量增多

C.上腹脹痛，引流量驟減D.黃疸消退，引流量減少

21.急性胰腺炎最常見的原因是D

A.酒精中毒B.暴飲暴食

C.感染D.膽道疾病

22.急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是D

A.胰淀粉酶B.胰脂肪能

C.彈性蛋白酶D.胰蛋白酶

23.急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)是A

A.腹痛B.黃疸

C.惡心嘔吐D.發(fā)熱

24.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關系最密切的因素是C

A.冠心病家族史B.喜高脂飲食

33.一歲以下的嬰兒,發(fā)現(xiàn)腹股溝疝，治療應是C

A.盡早手術B.擇期手術

C.暫不手術D.緊急手術

34.腹部損傷時最常見的受損內臟是A

A.脾B.腎C.肝D.胃

35.胃十二指腸潰瘍穿孔后最重要的臨床表現(xiàn)是B

A.惡心，嘔吐B.突發(fā)的劇烈腹痛

C.發(fā)熱D.腹式呼吸減弱

36.在我國，門靜脈高壓的主要病因是A

A.肝炎后肝硬變B.門靜脈主干畸形

C.門靜脈血栓形成D.腫瘤壓迫門靜脈

37.門靜脈高壓癥飲食的護理下列哪項是錯誤的B

A.高碳水化合物B.高蛋白質

C.高維生素D.有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物

38.直腸癌結腸造口術后的護理措施正確的是B

A.造口袋底盤開口直徑應與造口直徑大小一致B.避免進食脹氣性食物

C.結腸造口開放前用無菌干紗布外敷造口D.造口袋充滿三分之二排泄物,應及時更換

39.右半結腸癌常見的臨床表現(xiàn)是C

A.腸梗阻凡里急后重

C.便秘腹瀉交替出現(xiàn)D.大便表面帶血

40.大腸癌病人術前腸道準備時，需給病人補充

A.維生素AB.維生素C

C.維生素ED.維生素K

41.肛周膿腫病人采用哪種治療護理方法B

A.坐浴B.切開引流

C.全身應用抗生素D.以上都是

42.劉先生,40歲，體重70kg,腸梗阻病人反復嘔吐,測得血鈉120mmol/L、血鉀3.Ommol/L,該

病人可能為

A.低鉀血癥+輕度缺鈉B.低鉀血癥+中度缺鈉

C.低鉀血癥+重度缺鈉D.高鉀血癥+高滲性缺水

43.王女士,47歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、缺水征、血壓偏低.進行液體療

法,應首先靜脈滴注下列哪種液體C

A.5%葡萄糖液B.右旋糖好

C.5%葡萄糖鹽水D.復方氯化鈉

44.男性,30歲，因突發(fā)中上腹劇痛10小時就醫(yī),體檢發(fā)現(xiàn)板樣腹,腹部立位平片示膈下有游

離氣體,生命體征尚平穩(wěn).首先采取的措施是A

A.高流量吸氧B.使用鎮(zhèn)痛藥

C.立即使用抗生素D.禁食，胃腸減壓

45.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是B

A.間歇性跛行B.靜息痛

C.肢體壞疽D.游走性淺靜脈炎

二、填空題每空1分，共15分

I.疝從腹壁下動脈外側的腹肢溝管突出,經腹股溝管，再由腹股溝管進入陰囊突出者

為腹股溝斜疝.

2.急性腹膜炎局部主耍體征為腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張.

3.腸梗阻的四大癥狀是腹痛,嘔吐,腹脹,停止排便排氣.

4.消化性潰瘍的手術適應癥包括：頑固性潰瘍、胃十二指腸潰瘍急性穿孔、胃十二指腸潰

瘍大出血、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻以及懷疑有癌變者.

5.夏柯Charcot三聯(lián)征的基礎上合并中樞神經系統(tǒng)受抑制和休克稱為雷諾五聯(lián)征,是

急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn).

三、名詞解釋每小題4分，共12分

1.膽囊三角：肝總管,膽囊管和肝臟下緣之間的三角區(qū)域,是膽道手術易誤傷的部位

2.嵌頓性疝：多發(fā)于強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增時,表現(xiàn)偽疝塊突然增大，伴有明

顯疼痛，平臥或用手推送不能回納.

3.肛裂三聯(lián)癥：前哨痔，肛裂與肛乳狀肥大常同時存在的合稱

4.外科急腹癥：是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，外科急腹癥是指通常需

要外科手術治療的非創(chuàng)傷性急性病變.

四、答題每小題5分，共15分

1.簡述T管留置期間的護理.

1做好準備，協(xié)助患者擺好體位，暴露管及右腹壁,注意遮擋患者.2將固定于腹壁外的

“T”管，連接引流袋

3維持有效引流,囑患者保持有效體位,防止引流液逆流.4觀察膽汁顏色，性質，量,并記錄.5

根據患者情況每天或者隔日更換引流袋一次

6“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞，1-2日會自行封閉，觀察傷口滲出等情況.

2.簡述急性胰腺炎非手術治療的的護理措施.

1密切觀察體溫、脈搏、血壓和尿量.

2腹痛、嘔吐的觀察.

3密切注意白細胞計數、血尿淀粉酶、電解質與血氣情況變化.

4補液及營養(yǎng)支持治療的護理，

5禁食、水，胃腸減壓的護理.

6藥物治療的觀察和護理.

3.簡述急性闌尾炎手術的護理措施.

1.減輕或有效緩解疼痛

2.維持體液平衡

3.減輕焦慮和恐懼

4.提供有效應對措施

5.并發(fā)癥的觀察，預防和護理

6.加強基礎護埋和營養(yǎng)支持護埋

五、病例題本題共13分

患者,女性,50歲，潰瘍病史10余年，近口來胃痛明顯.今口中午飽餐后突感右上腹劇痛,數分

鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次,為胃內容物.

查體：T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被動體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張,

有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音+,肝濁音界縮小.

輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.2X10VL,N86.2%；腹透示膈下有少量游離氣體.

問：1可能