肺癌完整1課件

肺癌——病因及病理11級臨七張恩浩1精品課件1234男：女3～5：1支氣管肺癌概述城市中男性各種腫瘤首位40歲以上多發(fā)女性發(fā)病率上升2精品課件病因吸煙：多年每日40支以上者，鱗癌與小細(xì)胞癌發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍。大氣污染：城市居民發(fā)病率高于農(nóng)村化學(xué)因素：石棉、鎘、鎳、銅、錫、砷、放射性物質(zhì)人體內(nèi)在因素：免疫狀態(tài)、代謝活動(dòng)、肺部慢性感染癌基因：Ras家族、MYC家族；抑癌基因：p53；這些基因的表達(dá)變化及基因突變與肺癌發(fā)病有密切關(guān)系。3精品課件解剖4精品課件解剖白色：支氣管，肺葉支氣管彩色：肺段支氣管5精品課件解剖6精品課件病理起源于支氣管黏膜上皮右肺多于左肺，上葉多于下葉。中心型肺癌：起源于支氣管，肺葉支氣管，位置靠近肺門周圍型肺癌：起源于肺段支氣管以下，位于肺周圍部分7精品課件病理中心型肺癌周圍型肺癌8精品課件病理——分類非小細(xì)胞癌：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌小細(xì)胞癌（未分化小細(xì)胞癌）

9精品課件病理——鱗狀細(xì)胞癌年齡大多50多歲男性占多數(shù)起源于較大支氣管，常為中心型肺癌生長速度慢，病程較長對放化療較敏感常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血型轉(zhuǎn)移較晚10精品課件鱗狀細(xì)胞癌高分化鱗狀細(xì)胞癌癌巢中央明顯紅染同心圓狀角化珠形成癌巢周邊基底樣細(xì)胞排列較整齊病理——腺癌發(fā)病年齡較小，女性較為多見多起源于較小支氣管上皮，多位周圍型肺癌早期無明顯癥狀胸部X線檢查為圓形或橢圓形分葉狀腫塊一般生長較慢有時(shí)早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較晚12精品課件細(xì)支氣管肺泡癌（高分化腺癌）癌細(xì)胞呈高柱狀，沿肺泡壁排列并形成乳頭突向腔內(nèi)胞漿透明，充滿粉染的黏液低分化型肺腺癌癌細(xì)胞呈多層，排列紊亂，異型性明顯病理性核分裂像較多病理——大細(xì)胞癌此型較少見約半數(shù)起源于大支氣管細(xì)胞大，胞質(zhì)豐富，胞核形態(tài)多樣，排列不規(guī)則分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后很差。15精品課件病理——小細(xì)胞肺癌發(fā)病率低于鱗癌發(fā)病年齡較輕，多見于男性一般起源于大支氣管，多為中心型肺癌細(xì)胞形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似，形如燕麥穗粒，又稱燕麥細(xì)胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移對放化療較敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差16精品課件小細(xì)胞肺癌癌細(xì)胞體積較小核圓形或橢圓形核濃染，胞漿亦較少多呈梭形，多角形似燕麥轉(zhuǎn)移直接擴(kuò)散：沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長；直接擴(kuò)散侵入臨近肺組織；腫瘤中心部分可以壞死液化形成癌型空洞。淋巴轉(zhuǎn)移：臨近肺段肺葉支氣管周圍淋巴結(jié)－肺門或氣管隆嵴下淋巴結(jié)，縱隔淋巴結(jié)，支氣管淋巴結(jié)－鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)血行轉(zhuǎn)移：通常直接侵入肺靜脈－經(jīng)左心隨血流轉(zhuǎn)移到全身各處器官和組織18精品課件THANKS19精品課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)