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北京市員工出差賓館死亡申請(qǐng)工傷成功范例合同編號(hào):_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條工傷認(rèn)定申請(qǐng)a.甲方因工作原因出差至乙方賓館,不幸發(fā)生意外事故,導(dǎo)致死亡。b.乙方作為賓館方,有責(zé)任對(duì)甲方的事故進(jìn)行妥善處理。c.雙方同意,乙方將積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)。①乙方應(yīng)立即向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障部門報(bào)告事故情況,并按照規(guī)定提交相關(guān)材料。②乙方應(yīng)協(xié)助甲方收集事故現(xiàn)場(chǎng)證據(jù),包括但不限于監(jiān)控錄像、現(xiàn)場(chǎng)照片等。③乙方應(yīng)提供甲方在賓館期間的住宿記錄、消費(fèi)記錄等相關(guān)證明。④乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行尸檢,并協(xié)助獲取尸檢報(bào)告。第二條工傷賠償a.甲方因工傷死亡,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。b.雙方同意,乙方將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和工傷認(rèn)定結(jié)果,向甲方家屬支付賠償金。c.賠償金包括但不限于:①喪葬費(fèi)②撫養(yǎng)費(fèi)③醫(yī)療費(fèi)④一次性工亡補(bǔ)助金①乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定,一次性支付喪葬費(fèi)。②乙方應(yīng)按照甲方家庭實(shí)際情況,支付相應(yīng)的撫養(yǎng)費(fèi)。③乙方應(yīng)按照甲方治療過程中的實(shí)際費(fèi)用,支付醫(yī)療費(fèi)。④乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定,支付一次性工亡補(bǔ)助金。第三條保密條款a.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及事故相關(guān)情況負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方泄露本合同內(nèi)容或事故相關(guān)情況。c.保密期限自本合同簽訂之日起至事故處理完畢止。①雙方應(yīng)妥善保管本合同及相關(guān)文件,不得泄露給無關(guān)人員。②雙方在事故處理過程中,不得向媒體或第三方透露事故詳情。③雙方在保密期限內(nèi),不得利用本合同內(nèi)容或事故相關(guān)情況謀取不正當(dāng)利益。第四條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。①雙方應(yīng)本著公平、公正的原則,積極協(xié)商解決爭(zhēng)議。②如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。③訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),勝訴方有權(quán)向敗訴方追償。第五條其他a.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。c.本合同如有修改,應(yīng)經(jīng)雙方同意,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。①本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。②本合同如有修改,應(yīng)經(jīng)雙方同意,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。②本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。___________

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