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關(guān)節(jié)脫位定義關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系分類按發(fā)生脫位的原因:創(chuàng)傷性脫位先天性脫位病理性脫位習(xí)慣性脫位分類按脫位發(fā)生時(shí)間:新鮮脫位未滿3周陳舊性脫位超過3周按關(guān)節(jié)腔是否與外界相通:閉合性脫位開放性脫位臨床表現(xiàn)疼痛腫脹畸形功能障礙專有體征:彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛等治療原則復(fù)位固定功能鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位病因:間接暴力類型:喙突下脫位鎖骨下脫位盂下脫位臨床表現(xiàn)和診斷有外傷史肩部疼痛、腫脹“方肩”畸形杜加氏(Dugas)征陽性X線檢查主要了解有無合并骨折治療
1.手法復(fù)位:科霍(Kocher)氏法希帕格拉底(Hipocrates)法牽引復(fù)位法治療2.固定方法:三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90°,一般固定3周。合并骨折者延長1-2周。3.功能鍛煉肘關(guān)節(jié)脫位病因:間接暴力臨床表現(xiàn)及診斷外傷病史患處腫、痛,不能活動(dòng),肘關(guān)節(jié)處于半伸直位肘后空虛感肘部三點(diǎn)關(guān)系完全破壞X線檢查了解脫位情況,有無合并骨折治療手法復(fù)位固定:長臂石膏托固定肘關(guān)節(jié)于屈曲90°位,三角巾懸吊胸前2-3周功能鍛煉髖關(guān)節(jié)脫位病因:.間接暴力.傳導(dǎo)暴力臨床表現(xiàn)和診斷有明顯外傷史明顯疼痛,髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形可以在臀部摸到脫出的股骨頭,大粗隆明顯上移坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)X線檢查治療(一)手法復(fù)位Allis法Bigelow法Stimson法治療手術(shù)復(fù)位適應(yīng)癥:)手法復(fù)位失敗的新鮮脫位)合并骨折未復(fù)位影響功能者)脫位時(shí)間較長,手法復(fù)位困難者治療固定:皮牽引或穿丁字鞋2-3周
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