經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范演講人：日期：contents目錄引言空氣傳播疾病概述醫(yī)院感染風(fēng)險評估與監(jiān)測預(yù)防措施與策略控制措施與應(yīng)急處置培訓(xùn)、宣傳與教育監(jiān)督、檢查與持續(xù)改進引言01制定和實施本規(guī)范，旨在通過有效的預(yù)防和控制措施，減少醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)經(jīng)空氣傳播疾病的傳播風(fēng)險，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全。預(yù)防和控制經(jīng)空氣傳播疾病在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的傳播加強經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防與控制，有助于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升患者滿意度。提高醫(yī)療質(zhì)量目的和背景03適用于經(jīng)空氣傳播疾病的預(yù)防與控制本規(guī)范主要針對經(jīng)空氣傳播疾病在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的預(yù)防與控制工作，包括但不限于結(jié)核病、流感、麻疹等疾病的防控。01適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)本規(guī)范適用于所有提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各級各類醫(yī)療機構(gòu)。02適用于所有醫(yī)務(wù)人員和患者本規(guī)范不僅適用于醫(yī)務(wù)人員，也適用于在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)接受治療和護理的患者及其家屬等人員。適用范圍空氣傳播疾病概述02空氣傳播疾病是由懸浮于空氣中、能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播（>1m），并長時間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病。定義包括專性經(jīng)空氣傳播疾?。ㄈ纾洪_放性肺結(jié)核）和優(yōu)先經(jīng)空氣傳播疾病（如：麻疹和水痘）。分類定義與分類飛沫核傳播，飛沫核可懸浮于空氣中，隨空氣流動，造成遠(yuǎn)距離傳播。傳播途徑傳播距離遠(yuǎn)，可長時間保持感染性，易在人群密集場所造成爆發(fā)。傳播特點傳播途徑與特點空氣傳播疾病可引起嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，如疫情爆發(fā)、流行甚至大流行，對人群健康和社會穩(wěn)定造成巨大威脅。包括病原體特性（如毒力、感染力等）、環(huán)境因素（如溫度、濕度、風(fēng)速等）、人群免疫力水平以及防控措施的有效性等。危害程度及影響因素影響因素危害程度醫(yī)院感染風(fēng)險評估與監(jiān)測03

風(fēng)險評估方法流行病學(xué)調(diào)查收集醫(yī)院內(nèi)感染病例數(shù)據(jù)，分析感染來源、傳播途徑和易感人群等信息。微生物學(xué)檢測通過對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等樣本進行微生物學(xué)檢測，評估醫(yī)院環(huán)境微生物污染狀況。風(fēng)險評估模型應(yīng)用風(fēng)險評估模型，綜合考慮醫(yī)院規(guī)模、患者數(shù)量、病種分布、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等因素，對醫(yī)院感染風(fēng)險進行量化評估。定期監(jiān)測醫(yī)院各區(qū)域空氣中的微生物種類和數(shù)量，包括細(xì)菌、真菌、病毒等。空氣微生物指標(biāo)定期對醫(yī)院內(nèi)物體表面進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，評估清潔消毒效果。物體表面衛(wèi)生指標(biāo)定期監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，評估手衛(wèi)生依從性和消毒效果。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指標(biāo)實時監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)感染病例的發(fā)生情況，包括感染部位、病原菌種類、感染率等。感染病例監(jiān)測監(jiān)測指標(biāo)與頻率數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析結(jié)果反饋持續(xù)改進數(shù)據(jù)收集與分析01020304建立醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，收集風(fēng)險評估、監(jiān)測指標(biāo)等相關(guān)數(shù)據(jù)。運用統(tǒng)計學(xué)方法對收集的數(shù)據(jù)進行分析，識別醫(yī)院感染的高危因素和風(fēng)險點。將分析結(jié)果及時反饋給醫(yī)院管理部門和醫(yī)務(wù)人員，為制定針對性的防控措施提供依據(jù)。根據(jù)分析結(jié)果和反饋情況，不斷完善醫(yī)院感染風(fēng)險評估和監(jiān)測體系，提高防控效果。預(yù)防措施與策略04患者管理對疑似或確診的空氣傳播疾病患者進行早期識別，及時采取隔離措施。將患者安置在負(fù)壓病房或?qū)Ｓ酶綦x區(qū)域，確保空氣流向由清潔區(qū)流向污染區(qū)。限制患者探視人數(shù)和探視時間，減少人員流動和交叉感染風(fēng)險。對患者及其家屬進行健康教育，指導(dǎo)其正確佩戴口罩、咳嗽禮儀等。早期識別隔離治療探視限制患者教育醫(yī)務(wù)人員接觸患者時應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩、帽子、手套、護目鏡或防護面屏等個人防護用品。個人防護用品手衛(wèi)生健康監(jiān)測嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后等時刻進行手消毒。定期對醫(yī)務(wù)人員進行健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時排查并采取相應(yīng)措施。030201醫(yī)務(wù)人員防護采用紫外線燈照射、空氣消毒機等方法對病房空氣進行消毒?？諝庀臼褂煤认緞?5%酒精等對病房內(nèi)物體表面進行擦拭消毒。物體表面消毒使用含氯消毒劑對病房地面進行拖拭消毒。地面消毒患者出院或轉(zhuǎn)科后，應(yīng)對病房進行終末消毒處理。終末消毒環(huán)境清潔與消毒保持病房內(nèi)空氣流通，每日定時開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上。自然通風(fēng)機械通風(fēng)空氣凈化通風(fēng)系統(tǒng)維護使用空調(diào)設(shè)備時應(yīng)保持空氣流通，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。使用空氣凈化設(shè)備對病房空氣進行凈化處理，降低空氣中的微生物含量。定期對醫(yī)院的通風(fēng)系統(tǒng)進行維護和清潔，確保其正常運行和有效過濾空氣中的微生物。通風(fēng)換氣與空氣凈化控制措施與應(yīng)急處置05設(shè)立負(fù)壓病房，確保病房內(nèi)空氣由清潔區(qū)流向污染區(qū)，防止病原體外泄。負(fù)壓病房采用紫外線、臭氧等空氣消毒方法，定期對病房空氣進行消毒處理。空氣消毒保持病房通風(fēng)良好，定時開窗換氣，降低空氣中病原體濃度。通風(fēng)換氣隔離技術(shù)醫(yī)護人員需佩戴醫(yī)用防護口罩，有效防止病原體通過呼吸道傳播。醫(yī)用防護口罩醫(yī)護人員需穿著防護服，確保皮膚不暴露在污染環(huán)境中。防護服保護醫(yī)護人員眼睛，防止病原體通過眼結(jié)膜感染。護目鏡或防護面屏個人防護用品使用咳嗽禮儀宣傳宣傳正確的咳嗽和打噴嚏禮儀，如用紙巾掩住口鼻、咳嗽后洗手等。呼吸道衛(wèi)生教育對患者及其家屬進行呼吸道衛(wèi)生教育，提高防病意識。手衛(wèi)生醫(yī)護人員和患者家屬需保持手衛(wèi)生，接觸患者前后要洗手或使用快速手消毒劑。呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀設(shè)立患者專用通道，避免與其他人員交叉，減少感染風(fēng)險。專用通道采用密閉式轉(zhuǎn)運車輛或設(shè)備，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運過程中不暴露于外界環(huán)境。密閉式轉(zhuǎn)運合理安排患者外出檢查的時間和路線，減少等待時間和暴露風(fēng)險。優(yōu)化檢查流程在轉(zhuǎn)運和檢查過程中，醫(yī)護人員和患者需做好個人防護，如佩戴口罩、保持安全距離等。防護措施患者轉(zhuǎn)運及外出檢查流程優(yōu)化培訓(xùn)、宣傳與教育06培訓(xùn)對象全體醫(yī)護人員、行政管理人員、后勤服務(wù)人員等。培訓(xùn)內(nèi)容空氣傳播疾病的種類、傳播途徑、預(yù)防措施、應(yīng)急處置等。培訓(xùn)對象與內(nèi)容宣傳材料制作海報、宣傳冊、視頻等多種形式的宣傳材料。發(fā)布方式在醫(yī)院顯眼位置張貼海報，向患者和家屬發(fā)放宣傳冊，通過醫(yī)院官方網(wǎng)站和社交媒體發(fā)布視頻等。宣傳材料制作與發(fā)布教育活動組織專題講座、知識競賽、模擬演練等多樣化的教育活動。效果評價通過問卷調(diào)查、知識測試等方式對教育活動的效果進行評價，針對評價結(jié)果持續(xù)改進教育內(nèi)容和形式。教育活動開展及效果評價監(jiān)督、檢查與持續(xù)改進07明確職責(zé)監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)明確職責(zé)，包括制定和完善相關(guān)規(guī)章制度、組織培訓(xùn)、開展監(jiān)督檢查、協(xié)調(diào)解決問題等。建立協(xié)作機制醫(yī)院感染管理部門應(yīng)與其他相關(guān)部門建立協(xié)作機制，共同推進經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。設(shè)立專門監(jiān)督機構(gòu)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)院感染管理部門或委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置及職責(zé)劃分123根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的檢查標(biāo)準(zhǔn)。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)采用定期巡查、專項檢查、季節(jié)性檢查等多種方法，對醫(yī)院各科室、各部門進行經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染的監(jiān)督檢查。確定檢查方法根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、科室特點、疾病流行情況等因素，合理確定檢查頻次，確保監(jiān)督檢查的有效性。明確檢查頻次檢查方法、頻次及標(biāo)準(zhǔn)制定及時反饋問題監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時向相關(guān)科室或部門反饋，并提出整改意見和建議。