感染中醫(yī)護(hù)理查房

演講人:日期：感染中醫(yī)護(hù)理查房目錄CONTENCT感染基本概念與中醫(yī)認(rèn)識(shí)護(hù)理評(píng)估與診斷常見感染性疾病中醫(yī)護(hù)理方案藥物使用與注意事項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議預(yù)防措施與健康教育指導(dǎo)01感染基本概念與中醫(yī)認(rèn)識(shí)感染定義感染分類感染定義及分類感染是指病原體侵入人體后，在人體內(nèi)寄生、繁殖，從而引起人體一系列的病理生理反應(yīng)。根據(jù)感染部位不同，可分為呼吸道感染、消化道感染、泌尿生殖道感染等；根據(jù)病原體不同，可分為細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染等。01020304外感六淫內(nèi)傷七情飲食不節(jié)勞逸失度中醫(yī)對(duì)感染病因病機(jī)認(rèn)識(shí)飲食不潔或暴飲暴食，損傷脾胃，導(dǎo)致氣血生化無源，正氣不足。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志過極，損傷臟腑，導(dǎo)致正氣不足，易感外邪。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵入人體，導(dǎo)致氣血不和，臟腑功能失調(diào)。過度勞累或安逸過度，均可導(dǎo)致氣血不和，臟腑功能失調(diào)，易感外邪。感冒肺炎腸炎肝炎常見感染性疾病簡(jiǎn)介以發(fā)熱、惡寒、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等為主要表現(xiàn)的外感疾病。以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等為主要表現(xiàn)的肺部感染性疾病。以腹痛、腹瀉、里急后重等為主要表現(xiàn)的腸道感染性疾病。以肝區(qū)疼痛、黃疸、乏力、惡心等為主要表現(xiàn)的肝臟感染性疾病。辨證論治扶正祛邪因人因地因時(shí)制宜根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等，進(jìn)行綜合分析，確定證型，制定治療方案。在辨證論治的基礎(chǔ)上，采用扶正祛邪的原則，即扶助正氣，祛除邪氣，使機(jī)體恢復(fù)陰陽平衡。根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、地域、季節(jié)等因素，制定個(gè)性化的治療方案。中醫(yī)辨證論治原則02護(hù)理評(píng)估與診斷了解患者的年齡、性別、職業(yè)等基本信息。詢問患者的既往病史、家族病史以及過敏史。評(píng)估患者的生活習(xí)慣，包括飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等。了解患者的心理狀態(tài)及社會(huì)支持情況?；颊呋厩闆r評(píng)估01020304觀察患者的神志、面色、皮膚、黏膜等變化。臨床癥狀及體征觀察觀察患者的神志、面色、皮膚、黏膜等變化。觀察患者的神志、面色、皮膚、黏膜等變化。觀察患者的神志、面色、皮膚、黏膜等變化。血常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查生化檢查微生物學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)分析01020304評(píng)估白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。了解尿液顏色、透明度、酸堿度等變化。評(píng)估肝腎功能、電解質(zhì)平衡、血糖血脂等指標(biāo)。明確感染病原體類型及藥物敏感性。中醫(yī)四診合參診斷方法觀察患者的神色、形態(tài)、舌象等變化。聽取患者的聲音、呼吸、咳嗽等聲響。詳細(xì)詢問患者的病史、癥狀及體征表現(xiàn)。通過觸摸患者的脈搏、皮膚等了解病情。望診聞診問診切診03常見感染性疾病中醫(yī)護(hù)理方案保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。觀察患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，記錄痰液的顏色、量和性質(zhì)。根據(jù)病情給予中藥霧化吸入、拔罐、艾灸等中醫(yī)治療。指導(dǎo)患者正確排痰，如深呼吸、有效咳嗽等，必要時(shí)協(xié)助拍背排痰。01020304呼吸道感染護(hù)理要點(diǎn)010204消化道感染護(hù)理策略嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。觀察患者腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，記錄大便的次數(shù)、量和性質(zhì)。根據(jù)病情給予中藥灌腸、針灸、推拿等中醫(yī)治療。指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用刺激性食物和飲料，保持口腔清潔。03保持室內(nèi)空氣清新，注意個(gè)人衛(wèi)生。根據(jù)病情給予中藥坐浴、艾灸、拔罐等中醫(yī)治療。觀察患者尿頻、尿急、尿痛等癥狀，記錄尿液的顏色、量和性質(zhì)。指導(dǎo)患者多飲水，勤排尿，避免憋尿和久坐。泌尿生殖道感染護(hù)理措施保持局部皮膚清潔干燥，避免搔抓和摩擦。根據(jù)病情給予中藥外敷、濕敷、熏蒸等中醫(yī)治療。觀察患者局部皮膚紅腫、疼痛、化膿等癥狀，記錄體溫變化。指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用辛辣、刺激性食物和飲料。皮膚軟組織感染處理方法04藥物使用與注意事項(xiàng)80%80%100%抗菌藥物使用原則及注意事項(xiàng)根據(jù)感染部位、病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。按照藥物的抗菌譜、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)制定給藥方案，注意劑量、療程和給藥途徑。密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等應(yīng)及時(shí)處理。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥遵循合理用藥原則關(guān)注不良反應(yīng)煎藥器具選擇浸泡與煎煮服用方法中藥湯劑煎服方法及注意事項(xiàng)將藥材浸泡30分鐘左右，加水量以浸過藥面2-5厘米為宜，煎煮時(shí)先用武火煮沸，再改用文火保持微沸狀態(tài)。將藥液濾出后分次溫服，注意服藥時(shí)間和溫度，避免過冷過熱刺激胃腸道。選用砂鍋、瓦罐等陶瓷器具，避免使用鐵、鋁等金屬器具。根據(jù)感染部位和病情選用具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等功效的草藥。外敷草藥選擇內(nèi)服草藥治療注意事項(xiàng)根據(jù)辨證施治原則選用具有清熱解毒、利濕退黃、扶正祛邪等功效的草藥組方內(nèi)服。外敷草藥應(yīng)注意觀察皮膚有無過敏反應(yīng)，內(nèi)服草藥應(yīng)注意劑量和療程，避免過量或長(zhǎng)期使用。030201草藥外敷和內(nèi)服治療策略密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)分析原因并采取相應(yīng)措施。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和藥劑科報(bào)告，填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似事件再次發(fā)生。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告不良反應(yīng)報(bào)告不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)05營(yíng)養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議

營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估及補(bǔ)充方案制定評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況包括體重、體質(zhì)指數(shù)、皮下脂肪厚度、肌肉量等指標(biāo)，以及飲食習(xí)慣、攝入量等。制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況、病情及飲食習(xí)慣，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案。動(dòng)態(tài)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案隨著患者病情變化和營(yíng)養(yǎng)狀況改善，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案。避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，以及容易引起過敏的食物。飲食禁忌根據(jù)患者體質(zhì)和病情，推薦食用富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。適宜食物推薦根據(jù)患者病情和體質(zhì)，選用適合的食療方，如清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀等。食療方選用飲食禁忌和適宜食物推薦根據(jù)中醫(yī)理論和患者病情，選用具有相應(yīng)功效的食療方。食療方選用依據(jù)觀察患者食用食療方后的反應(yīng)和病情變化，評(píng)價(jià)食療方的效果，并根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整。效果評(píng)價(jià)食療方選用依據(jù)及效果評(píng)價(jià)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充01對(duì)于能夠口服的患者，首選口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充途徑，提供全面均衡的營(yíng)養(yǎng)素。管飼營(yíng)養(yǎng)支持02對(duì)于無法口服或口服攝入量不足的患者，可考慮通過鼻胃管、胃造瘺管等途徑提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。腸外營(yíng)養(yǎng)支持03對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無法滿足需求或存在禁忌的患者，可考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持，如靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液等。但需注意腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如感染、代謝紊亂等。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持途徑選擇06預(yù)防措施與健康教育指導(dǎo)倡導(dǎo)健康飲食推廣均衡飲食，鼓勵(lì)患者多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體抵抗力。建議適量運(yùn)動(dòng)根據(jù)患者身體狀況，推薦合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。提倡規(guī)律作息引導(dǎo)患者保持充足的睡眠時(shí)間，合理安排工作與休息，避免熬夜和過度勞累。強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生教育患者及家屬養(yǎng)成勤洗手、勤換洗衣物、勤曬被褥等良好衛(wèi)生習(xí)慣。日常生活習(xí)慣培養(yǎng)建議春季預(yù)防指導(dǎo)患者做好防曬措施，避免中暑；推薦食用清涼解暑的食物，如綠豆湯、西瓜等。夏季預(yù)防秋季預(yù)防冬季預(yù)防加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，減少病毒滋生；提醒患者注意增減衣物，避免感冒。注意保暖，避免受寒；推薦食用溫?zé)嵝缘氖澄铮缃?、紅棗等，以驅(qū)寒暖身。提醒患者注意保濕，避免皮膚干燥；建議增加潤(rùn)肺食物的攝入，如梨、蜂蜜等。季節(jié)性預(yù)防策略部署03鼓勵(lì)積極參與疫苗接種引導(dǎo)患者及家屬積極配合疫苗接種工作，共同維護(hù)公共衛(wèi)生安全。01宣傳疫苗接種的重要性向患者及家屬普及疫苗接種對(duì)于預(yù)防傳染病的重要作用。02提供疫苗接種信息及時(shí)向患者及家屬發(fā)布疫苗接種時(shí)間、地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等信息。疫苗接種政策宣傳普及鼓勵(lì)家屬給予患