江蘇省市政工程檢驗批資料范例

江蘇省市政工程檢驗批資料范例

南京地區(qū)市政工程

工

序

資

料

及格

目錄

-、路基

1、軟基處理（漿噴樁）

1）工序質量報驗單、2）軟土路基（粉噴樁）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程

檢查驗收記錄、

2、軟基碎石墊層

1）工序質量報驗單、2）參照：軟土路基（砂墊層）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱

蔽工程檢查驗收記錄、

3、軟基土工格柵

1）工序質量報驗單、2）軟土路基（土工材料）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工

程檢查驗收記錄、

4、河塘清淤

1）工序質量報驗單、2）沒有檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測

量復核記錄

5、河塘回填宕渣

1）工序質量報驗單、2）沒有檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測

量復核記錄

6、河塘回填碎石

1）工序質量報驗單、2）沒有檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記錄、4）測

量復核記錄

7、素土填筑

1）工序質量報驗單、2）土方路基（路床）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程

檢查驗收記錄、

4）測量復核記錄、5）道路工程測量記錄匯總表

8、土工布

1）工序質量報驗單、2）路基（土工材料.）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢

查驗收記錄、

9、灰土填筑

1）工序質量報驗單、2）土方路基（路床）工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢

查驗收記錄、

4）測量復核記錄、5）道路工程測量記錄匯總表

10、挖方路基

1）工序質量報驗單、2）參照：挖石方路基工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查

驗收記錄、4）測量復核記錄、5）道路工程測量記錄匯總表

二、基層

1、7%水泥土底基層

1）工序質量報驗單、2水泥穩(wěn)定土類基層檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收

記錄、4）測量復核記錄、5）道路工程測量記錄匯總表

三、附屬構筑物

1、路緣石

1）工序質量報驗單、2）路緣石安砌工程檢驗批質量驗收記錄、3）測量復核記錄

2、雨水支管與雨水口

1）工序質量報驗單、2）雨水支管與雨水口工程檢驗批質量驗收記錄、

四、人行道鋪筑

1、料石鋪砌

1）工序質量報驗單、2）料石鋪砌人行道面層工程檢驗批質量驗收記錄、2、預制混凝

土砌塊面層

1）工序質量報驗單、2）預制混凝土砌塊人行道面層工程檢驗批質量驗收記錄、

五、雨水

1、溝槽開挖

1）工序質量報驗單、2）溝槽開挖與地基處理工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程

檢查驗收記錄、

4）測量復核記錄、

2、管道基礎（墊層、平基、管座）

1）工序質量報驗單、2）管道基礎工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記

錄、4）測量復核記錄、

3、管道鋪設

1）工序質量報驗單、2）管道鋪設工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記

錄、4）測量復核記錄、

4、接口連接（混凝土管、化學建材管）

1）工序質量報驗單、2）接口連接工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記

錄、

5、溝槽回填（鋼性管道）

1）工序質量報驗單、2）鋼性管道溝槽回填工程驗收批質量驗收記錄、3）檢測報告

6、溝槽回填（柔性管道）

1）工序質量報驗單、2）柔性管道溝槽回填工程驗收批質量驗收記錄、3）檢測報告

7、井室工程

1）工序質量報驗單、2）井室工程工程驗收批質量驗收記錄、3）測量復核記錄

8、雨水口及支、連管

1）工序質量報驗單、2）雨水口及支、連管工程驗收批質量驗收記錄、3）測量復核記

六、污水

1、溝槽開挖

1）工序質量報驗單、2）溝槽開挖與地基處理工程檢驗批質量驗收記錄、3）隱蔽工程

檢查驗收記錄、

4）測量復核記錄、

2、管道基礎（墊層）

1）工序質量報驗單、2）管道基礎工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記

錄、4）測量復核記錄、

3、管道鋪設

1）工序質量報驗單、2）管道鋪設工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記

錄、4）測量復核記錄、

4、接口連接（化學建材管）

1）工序質量報驗單、2）接口連接工程驗收批質量驗收記錄、3）隱蔽工程檢查驗收記

錄、

5、溝槽回填（柔性管道）

1）工序質量報驗單、2）柔性管道溝槽回填工程驗收批質量驗收記錄、3）檢測報告

6、井室工程

1）工序質量報驗單、2）井室工程工程驗收批質量驗收記錄、3）測量復核記錄

7、閉水

1）工序質量報驗單、2）管道閉水試驗記錄表路

基

工序質量報驗單（通用）

工程名稱：南京南站地區(qū)市政工程NZ-SG1003編號：A3.5—軟土路基（粉噴樁）工程

檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一12

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司

施工單位：江蘇省鎮(zhèn)江市路橋工程總公司監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

致:江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基?；A口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路工

子分部/分項/檢驗批名稱：路某「.程/漿噴樁

部位：路名具體樁號____________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢I小

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收人姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施匚相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收￡

2、強度（kPa）（不d、j諛1值）

樁距（±100mm）452345

樁徑（不d、于明t值）

豎直度（W1.5%H）1.21.2

檢查人：簽名

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項目經(jīng)理

分部（子分部）工程名稱路基匚程/漿噴樁執(zhí)行標準

驗收部位路名具體樁號

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

水泥的品種、級別及勺灰、粉煤灰

1合格

的性能指標應符合設計要求。

2樁長不小于設計規(guī)定。合格

笈合地基承載力不小于設計規(guī)定

主3合格

值。

控

項

目

項目允許偏差（mm）偏差值

1強度(kPa)在卜愉附

2樁距±1005645235632

3樁徑科、于他惟

般

4豎直度W1.5%H1.31.31.2

項

目

專業(yè)工長（施工

簽名施I

員）

出TM公；隊A:亞，：，"1;Ui

工序質量報驗單（通用）

工程名稱：南京南站地區(qū)市政工程NZ-SG編號：A3.5-

隱檢項目漿噴樁隱檢范圍路4

1、強度（kPa）（在卜于設計值）

2、樁距（±100）

3、樁徑（不小于設計值）

4、豎直度（W1.5%H）

檢符合規(guī)范和設計要求

查

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜道工序

驗

收

意

見

處

理

情

況

T9

江蘇省建設廳監(jiān)制

軟土路基（砂墊層）工程檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一5

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

致:江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基?；A口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路工

子分部/分項/檢驗批名稱：路法L：程/碎石墊層

部位：________路名、樁號___________________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢I：作

呈報相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收人姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施匚相應自評/檢查資料和驗收記錄表共一頁，收￡

2、寬度（不小于設計規(guī)定）

厚度（不小于設計規(guī)定）

施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項目經(jīng)E

分部（子分部）工程名稱路基1：程/碎石墊層執(zhí)行標H

驗收部位路名、樁號

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

砂墊層材料質量應符合設計要

1合格

求1:

主

控項目允許偏差實測值

項

2壓實度（%）290

目

項目允許偏差（mm）偏差值

1寬度不小于設計規(guī)定

2厚度不小于設計規(guī)定

3

4

般

5

項

目6

專業(yè)工長（施工員）簽名施

合格

施工單位檢查評定結果

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司工序質量報驗單（通用）

工程名稱：南京南站地區(qū)市政工程NZ-SG編號：A3.5—

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

[

隱檢項目墊層隱檢范圍1

1、寬度（不小于設計規(guī)定）

2、厚度（不小于設計規(guī)定）

檢

查

內

容

檢

查符合規(guī)范和設計要求

情

況

收符合規(guī)范和設計要求同意進入卜道工序

意

見

處

理

情

況

7A

軟土路基（土工材料）工程檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一7

致:江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基?；A口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路工

子分部/分項/檢驗批名稱：路-I：程/上匚格柵

部位：路名、班號_____________________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢I小

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收人姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施匚相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收￡

2、卜承面平整度（W15mm）13149

下承而拱度（±1%）0.2%0.5%

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司合同號：號：

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項

分部（子分部）工程名稱路基匚程/土匚格柵執(zhí)

驗收部位路名、樁號

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記

上工材料的技術質量指標應符合設

1合格

計要求。

土工合成材料敷設、膠接、錨固和回

2合格

主卷長度應符合設計要求。

控

項

目

項目允許偏差（mm）偏差值

1下承層而不得有突刺、尖角

2F承面平整度9151212815

3下承面拱度±1%0.40.60.3

般4

項5

目

6

專業(yè)工長（施工員）簽名

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱檢項目上工格柵隱檢范圍路

1、下承而平整度

2、下承面拱度

3、F承層面不得有突刺、尖角

檢

查

內

容

符合規(guī)范和設計要求

檢

查

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜道工序

驗

收

忠

見

處

理

情

工序質量報驗單（通用）

致：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路I：

子分部/分項/檢驗批名稱：路基匚程/河塘清淤

部位：路名、樁號_____________________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢IJ1

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收入姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施匚相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收f

2、

槍杳人：密名

江蘇省建設廳監(jiān)制

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱檢項目路基L程/河塘清淤隱檢范圍

檢

查

內

容

符合規(guī)范和設計要求

檢

查

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜建

驗

收

忠,AL

見

處

理

情

5W

測量復核記錄

施記表（路）-1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)

營管理有限責任公司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

路名（站東二路）日期

單位工程名稱

復核部位測量復核人

原施測人儀器名稱編號

測

量

復

核

情

況

示

意

圖

復核結論

工序質量報驗單（通用）

致：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路I：

子分部/分項/檢驗批名稱：路基L：程/河塘回填7

部位：路名、樁號____________________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢IJ1

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收入姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施匚相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收f

2、

槍杳人：密名

江蘇省建設廳監(jiān)制

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱檢項目河塘回填宕渣隱檢范圍路

檢

查

內

容

符合規(guī)范和設計要求

口

查

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜道

驗

收

忠

見

處

理

情

測量復核記錄

施記表（路）-1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)

營管理有限責任公司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

路名（站東二路）日期

單位工程名稱

復核部位測量復核人

原施測人儀器名稱編號

測

量

復

核

情

況

示

意

圖

復核結論

工序質量報驗單（通用）

致：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路I：

子分部/分項/檢驗批名稱：路基L：程/河塘回填#

部位：路名、樁號

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢「作

應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收入姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施匚相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收f

2、

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱檢項目碎石回填隱檢范圍

檢

查

內

容

符合規(guī)范和設計要求

檢

查

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜道

驗

收

意

見

處

理

情

測量復核記錄

施記表（路）-1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)

營管理有限責任公司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

路名（站東二路）日期

單位工程名稱

復核部位測量復核人

原施測人儀器名稱編號

測

量

復

核

情

況

示

意

圖

復核結論

工序質量報驗單（通用）

致：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路I：

子分部/分項/檢驗批名稱：路基匚程/素上填筑

部位：____________路名、樁號_______________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收入姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施1相應自評/檢查資料和驗收記錄表共—_頁，收f

2、縱斷高程（-20,+10mm）6-1543

中線偏位（W30mm>12231617

平整度（W15mm）121363

寬度（不小于設計值）

橫坡（±0.3%且不反坡）

邊坡（不陡于設計值）

槍杳人：簽名

江蘇省建設廳監(jiān)制

土方路基（路床）工程檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一1

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（戶單位）工程名稱路名（站東二路）項目經(jīng)理

分部（子分部）工程名稱素上填筑執(zhí)行標準

驗收部位路名、樁號

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查i

實測（

應符合第6.3.12-2條

主1壓實度（%）

要求

控

項彎沉值（mm）不大于設計規(guī)定

目

項II允許偏差（mm）偏差f

路床應平整、堅實，無顯著輪跡、翻漿、

1波浪、起皮等現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)合格

定、平順等。

2縱斷高程-20,+10-12-1613

3中線偏位W301223121

般

4平整度W158661

項

目5寬度不小于設計值

6橫坡±0.3%且不反坡

7邊坡不陡于設計值

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

[

隱檢項目素上填筑隱檢范惘i

1、縱斷高程（-20,+10mm）

2、中線偏位（W30mm）

心

3、平整度（W15mm）

l*t

4、寬度（不小于設計值）

內

5、橫坡（士0.3%且不反坡）

‘容

6、邊坡（不陡于設計值）

符合規(guī)范和設計要求

檢

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜Ji

.晨

收

意

見

處

理

彷

兒1

測量復核記錄

施記表（路）-1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)

營管理有限責任公司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

路名（站東二路）日期

單位工程名稱

復核部位測量復核人

原施測人儀器名稱編號

測

量

復

核

情

況

示

圖

復核結論

道路工程測量記錄匯總表

施記表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位工程名稱路名(站東二路)分部名稱

左側高程中心高程右側高程橫

設計驗收設計驗收設計驗收

樁號高差高差高差設計驗1

高程i''：卜：'?1K局程高程i'

±(mm)士(mm)±(mm)(%)

(m)(m)(m)(m)(m)(m)

工序質量報驗單（通用）

致：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路1：

子分部/分項/檢驗批名稱：路基工程/土［布

部位：路名、樁號____________________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢\：n

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收人姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施匚相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收字

2、卜承面平整度（W15mm）12136

下承面拱度（±1%）0.5%0.3%

椅杳人:

軟土路基（土工材料）工程檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一7

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司合同號：號：

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項

分部（子分部）工程名稱土工布執(zhí)

驗收部位路名、樁號

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記

上工材料的技術質量指標應符合設

1合格

計要求。

上工合成材料敷設、膠接、錨固和回

2合格

主卷長度應符合設計要求。

控合格

項

目

項目允許偏差（mm）偏差值

1下承層而不得有突刺、尖角合格

7卜.承而平整度W15121311

0.10.4

3下承面拱度±1%

%%

般4

項

5

目

6

專業(yè)工長（施工員）簽名

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱檢項目上工布隱檢范圍路

1、下承面平整度（W15mm）

2、下承而拱度（±1%）

檢

查

內

容

符合規(guī)范和設計要求

檢

查

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜道

驗

收

忠

見

處

理

情

工序質量報驗單（通用）

致:江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路I：

子分部/分項/檢驗批名稱：路基匚程/灰上填筑

部位：_____________路名、樁號______________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收入姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄:

1、收到施1相應自評/檢查資料和驗收記錄表共—_頁，收f

2、縱斷高程（-20,+10mm）-13-16914

中線偏位（W30mm>24122416

平整度（W15mm）125148

寬度（不小于設計值）

橫坡（±0.3%且不反坡）

邊坡（不陡于設計值）

槍杳人：密名

江蘇省建設廳監(jiān)制

土方路基（路床）工程檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一1

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項目經(jīng)理

分部（子分部）工程名稱灰上填筑執(zhí)行標準

驗收部位路名、樁號

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查i

II實測｛

應符合第6.3.12-2條

主1壓實度（％）

要求

控

項2彎沉值（mm）不大于設計規(guī)定

目

項11允許偏差（mm）偏差1

路床應平整、堅實,無顯著輪跡、翻漿、

1波浪、起皮等現(xiàn)象，路堤邊坡應密實、穩(wěn)

定、平順等。

2縱斷高程-20,+10-12126-1

3中線偏位3302312131

般

4平整度8(

項-<15124

目5寬度不小于設計值

6橫坡±0.3%且不反坡

7邊坡不陡于設計值

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱檢項目灰上填筑隱檢范圍

1、縱斷高程（-20,-blOmm）

2、中線偏位（W30mm）

檢3、平整度（W15mm）

查4、寬度（不小于設計值）

內5、橫坡（±0.3%且不反坡）

容6、邊坡（不陡于設計值）

符合規(guī)范和設計要求

檢

查

情

況

符合規(guī)范和設計要求同意進入卜建

驗

收

.At

見

處

理

?情

JI..I

測量復核記錄

施記表（路）-1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)

營管理有限責任公司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

路名（站東二路）日期

單位工程名稱

復核部位測量復核人

原施測人儀器名稱編號

測

量

復

核

情

況

示

圖

復核結論

道路工程測量記錄匯總表

施記表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位工程名稱路名(站東二路)分部名稱

左側高程中心高程右側高程橫

設計驗收設計驗收設計驗收

樁號高差高差高差設計驗1

高程i''：卜：'?1K局程高程i'

±(mm)士(mm)±(mm)(%)

(m)(m)(m)(m)(m)(m)

工序質量報驗單（通用）

致：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路1：

子分部/分項/檢驗批名稱：路基工程/挖方路基

部位：路名、樁號____________________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項II經(jīng)理部已完成自檢I彳

應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收人姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施I：相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收至

斷高程（+50.-100mm）-30-285634

中線偏位（＜30mm）12232811

寬度（不小于設計值）

邊坡（不陡于設計值）

椅杳人：密名

挖石方路基工程檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一2

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）

分部（子分部）工程名稱挖方路基

驗收部位路名、機

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位F

1上邊坡必須穩(wěn)定，嚴禁有松石、險石。r

主

控

項

目

項目允許偏差（mm）偏

1縱斷高程十50,-1002455-45

2中線偏位W30231217

3寬度不小于設計值

4邊坡不陡于設計值

般

項

目

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）預檢日期

隱檢項目挖方路基隱檢范圍路

1,縱斷高程（+50,-100mm）

2、中線偏位（W30mn】）

3、寬度（不小于設計值）

檢

4、邊坡（不陡于設計值）

查

內

容

符合規(guī)范和設計要求

檢

查

情

況

驗符合規(guī)范和設計要求同意進入卜道

收

意

見

處

理

情

測量復核記錄

施記表（路）-1建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)

營管理有限責任公司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

路名（站東二路）日期

單位工程名稱

復核部位測址攵核人

原施測人儀瑞農(nóng)稱編號

測

量

復

核

情

況

示

意

圖

復核結論

道路工程測量記錄匯總表

施記表（路）一3

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位工程名稱路名(站東二路)分部名稱

左側高程中心高程右側高程橫

設計驗收設計驗收設計驗收

樁號高差高差高差設計驗1

高程i''：卜：'?1K局程高程i'

±(mm)士(mm)±(mm)(%)

(m)(m)(m)(m)(m)(m)

基層

工序質量報驗單（通用）

致：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司（監(jiān)理單位）

茲報驗：

□1地基與基礎口2主體結構口3建筑裝

□4建筑屋面口5建筑節(jié)能■6道路I.

子分部/分項/檢驗批名稱：底基層I：程/7%水泥上底基方

部位：__________路名、樁號_________________

驗收時間：______________________

本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢IJ1

相應資料。

承包單位項目經(jīng)理部（章）：

項目經(jīng)理：簽名—

項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收簽名

簽名

收入姓名及時間人姓名及時間

監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：

1、收到施1相應自評/檢查資料和驗收記錄表共—_頁，收f

2、中線偏位（W20mm）12141516

縱斷高程：底基層（±20mm）213117

平整度：底基層（W15mm）111064

寬度（不小于設計值）

橫坡（±0.3%且不反坡）

厚度（±10mm）2455

槍杳人:

江蘇省建設廳監(jiān)制

水泥穩(wěn)定土類基層檢驗批質量驗收記錄

質驗表（路）一17

建設單位：南京鐵路投資建設有限公司代建單位：南京城建隧橋經(jīng)營管理有限責任公

司施工單位：監(jiān)理單位：江蘇華寧交通工程咨詢監(jiān)理公司

單位（子單位）工程名稱路名（站東二路）項F

分部（子分部）工程名稱底基層水泥土執(zhí)彳:

驗收部位路名、樁號

施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢

1原材料質量檢驗應符合規(guī)范要求。A11

基層、底基層7d無側限抗壓強度應符合設

主2合

計要求。

控

項

目

項目允許偏差實a

3壓實度（%）應符合規(guī)范要求

項