確立醫(yī)院疑難病例診斷與治療管理制度

確立醫(yī)院疑難病例診斷與治療管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院疑難病例診斷與治療工作，提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保疑難病例患者得到及時、準(zhǔn)確、有效的診治，特訂立本管理制度。第二條醫(yī)院全部科室、醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)療人員必需嚴(yán)格遵守本管理制度，在疑難病例診斷與治療過程中切實履行職責(zé)，確保醫(yī)療安全和患者滿意度。第三條醫(yī)院疑難病例診斷與治療管理制度適用于醫(yī)院全體醫(yī)療人員，并須與相關(guān)法律、法規(guī)相全都。第二章診斷管理第四條醫(yī)院應(yīng)建立完善的疑難病例診斷病歷檔案，包含但不限于以下內(nèi)容：患者基本信息和就診醫(yī)生信息；疾病診斷進(jìn)程描述，包含初步診斷、辨別診斷、進(jìn)一步檢查等；治療方案及進(jìn)展記錄；醫(yī)生看法和復(fù)查建議；疑難病例討論和多學(xué)科專家會診記錄；治療效果評估和隨訪情況。第五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立疑難病例會診制度，組織多學(xué)科專家對難以明確診斷和治療的疑難病例進(jìn)行綜合討論和診療方案訂立。第六條醫(yī)院應(yīng)樂觀引進(jìn)、培養(yǎng)和使用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備和檢驗手段，供應(yīng)全面、準(zhǔn)確的診斷服務(wù)。第七條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立評估疑難病例診斷與治療效果的考核指標(biāo)和評價體系，定期對各科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評估，并建立獎懲機(jī)制。第三章治療管理第八條醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范的治療流程和操作規(guī)范，確保疑難病例患者得到規(guī)范、安全的治療。第九條醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)一訂立治療方案，明確治療措施、用藥原則、劑量與療程，并在患者病歷中認(rèn)真記錄。第十條醫(yī)生在執(zhí)行治療方案時應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定的劑量、使用方法和療程進(jìn)行，如需調(diào)整，應(yīng)及時記錄、報備并經(jīng)相關(guān)專家評估確認(rèn)。第十一條醫(yī)生在治療過程中應(yīng)重視患者的生命安全和身體情形變動，如有緊急情況應(yīng)及時采取緊急搶救措施，并立刻報告和尋求上級醫(yī)生引導(dǎo)。第四章隨訪管理第十二條醫(yī)院應(yīng)建立完善的疑難病例隨訪制度，對疑難病例治療效果進(jìn)行定期隨訪，了解患者病情變動和治療效果，及時調(diào)整治療方案。第十三條醫(yī)生應(yīng)及時向患者供應(yīng)治療效果及預(yù)后評估等方面的信息，解答患者和家屬的疑問，供應(yīng)必需的心理支持。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立疑難病例復(fù)查制度，對治療效果不佳的患者進(jìn)行復(fù)查，并評估治療方案的有效性和可行性，及時調(diào)整治療措施。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立疑難病例追蹤管理制度，對治療效果不佳和復(fù)查后情況不明確的患者進(jìn)行追蹤，及時了解患者狀態(tài)，供應(yīng)必需的連續(xù)治療和引導(dǎo)。第五章教育培訓(xùn)第十六條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)療人員的疑難病例診斷與治療知識和技能培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)。第十七條醫(yī)院應(yīng)鼓舞醫(yī)生自動學(xué)習(xí)疑難病例診斷與治療的新知識和新技術(shù)，不絕提升自身的專業(yè)本領(lǐng)和診治水平。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期組織疑難病例討論和學(xué)術(shù)溝通活動，供應(yīng)醫(yī)生間的互動平臺，促進(jìn)經(jīng)驗共享和病例思考。第六章監(jiān)督與責(zé)任第十九條醫(yī)院應(yīng)成立疑難病例診斷與治療管理委員會，負(fù)責(zé)訂立疑難病例診斷與治療管理制度，監(jiān)督、評估和調(diào)整管理工作。第二十條醫(yī)院應(yīng)建立疑難病例診斷與治療質(zhì)量監(jiān)測機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。第二十一條醫(yī)院對違反本管理制度的醫(yī)生和相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)依法依紀(jì)進(jìn)行懲罰，如構(gòu)成犯罪的，應(yīng)向公安機(jī)關(guān)報案。第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)患互信機(jī)制，鼓舞患者和家屬對醫(yī)療過程中顯現(xiàn)的問題進(jìn)行