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內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師:醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)考試答案(題庫(kù)版)

1、單選具有廣譜、高效的殺菌作用,對(duì)金屬腐蝕性小,受有機(jī)物影響小的化

學(xué)消毒劑是()

A.乙醇

B.福爾馬林(4%甲醛溶液)

C.戊二醛

D.過(guò)氧化氫

E.碘伏

正確答案C

參考解析:戊二醛為滅菌劑,具有廣譜、高效的殺菌作用,且具有對(duì)金屬腐蝕

性小,受有機(jī)物影響小的特點(diǎn)。

2、單選下列消毒液中,既可用于口腔含漱又可用于外科傷口清洗的是()

A.碘伏

B.氯己定

C.苯扎濱錢(qián)

D.過(guò)氧化氫

E.過(guò)氧乙酸

正確答案:D

參考解析:過(guò)氧化氫液既適用于口腔含漱又適用于外科傷口清洗,而其余各項(xiàng)

只可用于皮膚、黏膜的消毒,不用于口腔含漱和外科傷口沖洗。

3、單選下列關(guān)于臭氧消毒的方法,正確的是()

A.適用于ni類(lèi)環(huán)境的消毒

B.消毒時(shí)人必須離開(kāi)房間

C.消毒完畢后人即可進(jìn)入房間

D.消毒時(shí)間為20分鐘

E.臭氧消毒與紫外線消毒有拮抗作用,不可同時(shí)使用

正確答案:B

參考解析:臭氧消毒適用于II類(lèi)環(huán)境的消毒;消毒完畢后待房間內(nèi)聞不到臭氧

氣味時(shí)才可進(jìn)入(大約在關(guān)機(jī)后30分鐘左右);消毒時(shí)間為30分鐘;紫外線

和臭氧有協(xié)同作用,可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈,以加強(qiáng)消毒效果。而臭氧消

毒對(duì)人體有損害,消毒時(shí)人必須離開(kāi)房間。

4、單選無(wú)術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征的手術(shù)是()

A.胃切除術(shù)

B.小腸切除術(shù)

C.膽囊切除術(shù)

D.膝軟骨摘除術(shù)

E.子宮切除術(shù)

正確答案:D

參考解析:術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征是:污染手術(shù),術(shù)后有發(fā)生感染高度

可能者,一旦發(fā)生感染將引起嚴(yán)重后果者,各種人造物修補(bǔ)、置換或留置手

術(shù)。膝軟骨摘除術(shù)屬于清潔無(wú)菌手術(shù),無(wú)術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征。

5、單選使用下排氣壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),對(duì)物品包裝要求的敘述錯(cuò)誤的是

()

A.包裝材料使用前應(yīng)在溫度18?22℃條件下放置2小時(shí)

B.布包層數(shù)不少于兩層

C.滅菌包每包內(nèi)放置化學(xué)指示劑

D.敷料包不超過(guò)5kg

E.物品包體積不超過(guò)30cmX30cmX50cm

正確答案:E

參考解析:使用下排氣壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),物品包體積不超過(guò)30cn】X30cm

X25cm0

6、單選醫(yī)院感染需查閱病歷的內(nèi)容不包括()

A.體溫單

B.放射檢查

C.會(huì)診記錄

D.病危通知

E.護(hù)理記錄

正確答案:D

參考解析:醫(yī)院感染查閱病歷的內(nèi)容包括體溫單、診斷、治療、檢查和病程記

錄,以及會(huì)診、手術(shù)、護(hù)理、放射檢查等資料。

7、單選常用于口腔和咽部含漱的消毒液是()

A.有效碘100mg/L的碘伏液

B.2%?4%過(guò)氧化氫液

C.氧化電位水

D.0.2%氯己定溶液

E.0.3%硼酸溶液

正確答案:C

參考解析:常用于口腔和咽部含漱的消毒液是有效碘500mg/L的碘伏液、1%過(guò)

氧化氫液和氧化電位水。

8、單選可用于胃鏡消毒的是()

A.75%乙醇

B.2%過(guò)氧乙酸

C.0.5麻典伏

D.10mg/L二濱海因

E.2%戊二醛

正確答案:E

參考解析:0.596碘伏可用于術(shù)前刷手。胃鏡消毒需要用高水平消毒劑,戊二醛

屬于滅菌劑,適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌,如內(nèi)鏡等。

2%戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,用于浸泡金屬器械時(shí)需加亞硝酸鈉

防銹。二濱海因可用于飲水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒,以

及餐(茶)具、果蔬等的消毒。

9、單選用于浸泡金屬器械時(shí)需加亞硝酸鈉防銹的是()

A.75%乙醇

B.2%過(guò)氧乙酸

C.0.5%碘伏

D.lOmg/L二濱海因

E.2%戊二醛

正確答案:E

參考解析:0.5%碘伏可用于術(shù)前刷手。胃鏡消毒需要用高水平消毒劑,戊二醛

屬于滅菌劑,適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌,如內(nèi)鏡等。

2%戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,用于浸泡金屬器械時(shí)需加亞硝酸鈉

防銹。二澳海因可用于飲水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒,以

及餐(茶)具、果蔬等的消毒。

10、單選欲配制現(xiàn)過(guò)氧乙酸1000ml,需要20%的過(guò)氧乙酸原液和滅菌蒸儲(chǔ)水

的ml數(shù)分別為()

A.50ml,950ml

B.100mL900ml

C.150ml,850ml

D.200ml,800ml

E.250mL750ml

正確答案:A

參考解析:①計(jì)算需20%過(guò)氧乙酸原液量X,plij20%XX-1000Xl%,計(jì)算得

X=50(ml);②計(jì)算需滅菌蒸儲(chǔ)水量,根據(jù)題意20%過(guò)氧乙酸原液量+滅菌蒸儲(chǔ)水

量二1000(ml),由①得知需20%過(guò)氧乙酸原液量為50nl1,則滅菌蒸儲(chǔ)水量為

950mlo

11、單選油、粉、膏等滅菌首選()

A.壓力蒸氣火菌

B.干熱滅菌

C.干粉消毒

D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌

E.消毒液浸泡

正確答案:B

參考解析:1.壓力蒸氣滅菌用于耐高溫、高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。2.

油、粉、膏等滅菌首選干熱滅菌,要求粉劑厚度不得超過(guò)0.635cm,凡士林紗布

C.使用前加入亞磷酸鈉防銹

D.浸泡時(shí)間為10小時(shí)

E.取出后使用生理鹽水沖洗

正確答案:A

參考解析:使用增效戊二醛進(jìn)行消毒處理時(shí)使用1%的濃度,采用浸泡法,加

蓋,浸泡10?20分鐘,取出后使用無(wú)菌水沖洗干凈并擦干。

16、單選青霉素使用過(guò)程中,患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛,屬于()

A.腎的毒性反應(yīng)

B.對(duì)血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

C.肝的毒性反應(yīng)

D.二重感染

E.過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:E

參考解析:第1題為使用抗生素治療造成的菌群失調(diào)性的結(jié)腸炎。

17、單選屬于低度危險(xiǎn)物品的是()

A.胃鏡

B.聽(tīng)診器

C.穿刺針

D.導(dǎo)尿管

E.腹腔鏡

正確答案:B

參考解析:直接或間接與健康皮膚接觸的物品,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶及各種

環(huán)境用物等(如毛巾、便器)屬于低度危險(xiǎn)性物品;與皮膚黏膜接觸的物品,

如呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、壓舌板、體溫計(jì)等屬于中度危險(xiǎn)性物

品。

18、單選過(guò)氯乙酸原液濃度低于何值時(shí)禁止使用()

A.11%

B.12%

C.13%

D.14%

E.15%

正確答案:B

參考解析:過(guò)氧乙酸穩(wěn)定性差,因此需要定期檢測(cè)其濃度,如原液濃度低于12%

時(shí)禁止使用。

19、單選患者女性,55歲。8個(gè)月前行人工散關(guān)節(jié)植入,目前局部有疼痛和

壓痛,有中等以上熱度,從深部切口穿刺抽到膿液,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部

切口膿腫,膿腫分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。診斷為()

A.組織的排異反應(yīng)

B.器官或腔隙感染

C.關(guān)節(jié)腔感染

D.表淺手術(shù)切口感染

E.深部手術(shù)切口感染

正確答案:E

參考解析:深部手術(shù)切口感染是指無(wú)植入物手術(shù)后30天內(nèi),有植入物術(shù)后1年

內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織的感染,該病例符合深部手術(shù)切口

感染的指征。

20、單選下列關(guān)于氯己定的敘述正確的是()

A.屬于中效消毒劑

B.對(duì)皮膚黏膜有刺激性

C.對(duì)織物無(wú)腐蝕性

D.對(duì)金屬有腐蝕性

E.受有機(jī)物影響大

正確答案:C

參考解析:氯己定屬于低效消毒劑,具有低效、速效、對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激性、

對(duì)金屬和織物無(wú)刺激性、受有機(jī)物影響輕微、穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。

21、單選下列哪項(xiàng)手術(shù)無(wú)需術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素()

A.右肺切除術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.甲狀腺手術(shù)

D.開(kāi)放性骨折

E.器官移植術(shù)

止確答案:c

參考解析:清潔無(wú)菌手術(shù)(如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等)無(wú)需

術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

22、單選衛(wèi)生手消毒是使用消毒劑殺死污染在手上的致病微生物,主要是

()

A.暫住菌

B.常住菌

C.致病菌

D.非致病菌

E.移位菌

正確答案:A

參考解析:衛(wèi)生手消毒主要是去除手上絕大部分的暫住微生物。

23、單選傳染病房工作人員手的帶菌量應(yīng)()

A.^15cfu/m3

B.^10cfu/m3

C.W5cfu/m3

D.WO.5cfu/m3

E.20.05cfu/m3

正確答案:A

參考解析:《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:I類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流

潔凈病房,醫(yī)務(wù)人員手的帶菌量應(yīng)W5cfu/m3;【I類(lèi)環(huán)境包括產(chǎn)房、嬰兒室、早

產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房,醫(yī)務(wù)

人員手的帶菌量應(yīng)W5cfu/川3;III類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射

室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔室、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房

間,醫(yī)務(wù)人員手的帶菌量應(yīng)W10cfu/m3;IV類(lèi)環(huán)境包括傳染病科及病房,醫(yī)務(wù)

人員手的帶菌量應(yīng)<15cfu/m3。

24、單選拇指綜合征是指()

A.連續(xù)進(jìn)行操作時(shí),通過(guò)拇指的間接接觸傳播病原體

B.進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),沾在拇指上的細(xì)菌數(shù)最多

C.拇指有微小的裂口、濕疹或炎癥時(shí),細(xì)菌大量聚集和繁殖

D.洗手時(shí),因拇指漏洗而導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行

E.洗手后,用拇指關(guān)閉水龍頭,使剛洗凈的手從開(kāi)關(guān)處重新遭受污染

正確答案:D

參考解析:洗手時(shí),拇指是較容易漏洗的部位,因拇指漏洗而導(dǎo)致醫(yī)院感染暴

發(fā)流行稱(chēng)為拇指綜合征。

25、單選燒傷病房工作人員手的帶菌量應(yīng)()

A.W15cfu/m3

B.W10cfu/m3

C.W5cfu/m3

D.WO.5cfu/m3

E.20.05cfu/m3

正確答案:C

參考解析:《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:I類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流

潔凈病房,醫(yī)務(wù)人員手的帶菌量應(yīng)W5cfu/m3;【I類(lèi)環(huán)境包括產(chǎn)房、嬰兒室、早

產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房,醫(yī)務(wù)

人員手的帶菌量應(yīng)W5cfu/m3;III類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射

室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔室、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房

間,醫(yī)務(wù)人員手的帶菌量應(yīng)W10cfu/m3;IV類(lèi)環(huán)境包括傳染病科及病房,醫(yī)務(wù)

人員手的帶菌量應(yīng)W15cfu/m3。

26、單選原位菌群失調(diào)不包括()

A.一度失調(diào)

B.二度失調(diào)

C.二重感染

D.菌群交替癥

E.定位轉(zhuǎn)移

正確答案:E

參考解加:原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來(lái)部位,但發(fā)生了菌群數(shù)量或

種類(lèi)結(jié)構(gòu)變化,可分為三類(lèi):一度失調(diào)、二度失調(diào)和三度失調(diào)(亦稱(chēng)二重感染

或菌群交替癥)。

27、單選口腔和咽部局部涂抹消毒選用()

A.含有效碘250山g/L的碘伏液

B.含有效碘500mg/L的碘伏液

C.含有效碘1000mg/L的碘伏液

D.含有效碘2500?5000mg/L的碘伏液

E.含有效碘5000mg/L的碘伏液

正確答案:E

參考解析:1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘伏液或硝酸銀溶液。

2.對(duì)手術(shù)及注射部位的皮膚消毒,用含有效碘2500?5000mg/L的碘伏液局部擦

拭2遍,作用2分鐘。3.對(duì)陰道黏膜及傷口黏膜的消毒,用含有效碘250nlg/L

的碘伏液沖洗3?5分鐘。

28、單選以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病是()

A.斑疹傷寒

B.戊型肝炎

C.艾滋病

D.流行性出血熱

E.結(jié)核病

正確答案:A

參考解析:1.甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑主要是以糞一口傳播為主。2.乙型

腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等都是以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病。3.

艾滋病主要通過(guò)性接觸和血液傳播。

29、單選醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)是()

A.抗生素使用監(jiān)測(cè)

B.消毒滅菌制度監(jiān)測(cè)

C.隔離制度監(jiān)測(cè)

D.醫(yī)院感染高危人群監(jiān)測(cè)

E.全面綜合性監(jiān)測(cè)

正確答案:E

參考解析:全面綜合性監(jiān)測(cè)是從多方面對(duì)醫(yī)院所有住院患者和工作人員的醫(yī)院

感染及其有關(guān)影響因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),為制訂計(jì)劃和措施提供依據(jù),是醫(yī)院感染管

理工作的基礎(chǔ)。

30、單選屬于中度危險(xiǎn)物品的是()

A.胃鏡

B.聽(tīng)診器

C.穿刺針

D.導(dǎo)尿管

E.腹腔鏡

正確答案:A

參考解析:直接或間接與健康皮膚接觸的物品,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶及各種

環(huán)境用物等(如毛巾、便器)屬丁低度危險(xiǎn)性物品;與皮膚黏膜接觸的物品,

如呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、壓舌板、體溫計(jì)等屬于中度危險(xiǎn)性物

品。

31、單選熱力消毒滅菌中效果最為可靠、臨床使用最廣的消毒滅菌方法是

()

A.日光暴曬法

B.煮沸消毒法

C.高壓蒸氣滅菌法

D.干烤法

E.燒灼法

正確答案:c

參考解析:高壓蒸氣滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法,在臨床

上應(yīng)用廣泛,常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品的滅菌。

32、單選使用過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒處理時(shí),下列敘述正確的是()

A.對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品,浸泡濃度為0.05%(500mg/L)

B.對(duì)親脂病毒污染物品,浸泡濃度為0.1%(1000mg/L)

C.使用浸泡法消毒時(shí),浸泡時(shí)間為5分鐘

D.一般污染表面可使用0.4%(4000mg/L)過(guò)氧乙酸噴灑消毒

E.使用噴灑法消毒時(shí),作用時(shí)間為15分鐘

正確答案:C

參考解析:使用過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒處理時(shí)可使用浸泡法、擦拭法和噴灑法。使

用浸泡法時(shí),浸泡時(shí)間為5分鐘。對(duì)一般污染物品(如細(xì)菌繁殖體、親脂病毒

等),浸泡濃度應(yīng)為0.05%(500mg/L);對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品,浸泡濃度應(yīng)為

l%(10000mg/L)o使用噴灑法時(shí),濃度應(yīng)為0.2%?0.4%(2000~4000mg/L),作用

30~60分鐘。

33、單選患者,女性,60歲,因肺炎住院治療,因長(zhǎng)期輸液需要,留置了靜

脈套管針。留置第3天,患者訴注射部位疼痛,局部沿靜脈出現(xiàn)條索狀紅腫、

灼熱,考慮患者發(fā)生了()

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.急性肺水腫

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.肺炎加重

本題答案:C

34、單選靜脈輸液部位皮膚消毒的方法正確的是()

A.以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦,面積不小于5cmX5cm

B.以穿刺點(diǎn)為中心,由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦,面積不小于5cmX5cm

C.以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦,面積不小于2cmX2cm

D.以穿刺點(diǎn)為中心,由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦,面積不小于2cmX2cm

E.以穿刺點(diǎn)為中心,由上向下涂擦,面積不小于5cmX5cni

正確答案:A

參考解析:穿刺部位消毒方法為:以穿刺部位為中心,由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦,直

徑不小于5cm。

35、單選若醫(yī)院同類(lèi)感染的罹患率顯著高于該科室或病房歷年一般發(fā)病率水

平,則證實(shí)醫(yī)院感染出現(xiàn)()

A.散發(fā)或流行

B.流行或暴發(fā)

C.傳播或散發(fā)

D.失控或暴發(fā)

E.散發(fā)或蔓延

正確答案:B

參考解析:證實(shí)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的方法:對(duì)懷疑患者同類(lèi)感染的病例進(jìn)行

確診,計(jì)算其罹患率,若醫(yī)院感染的罹患率顯著高于該科室或病房歷年一般發(fā)

病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)口

36、單選能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑是()

A.二濱海因

B.碘伏

C.氯己定

D.戊二醛

E.苯扎澳錢(qián)

正確答案:D

參考解析:能殺死一切微生物的化學(xué)消毒劑屬于火菌劑,如甲醛、戊二醛、環(huán)

氧乙烷等,二溟海因?qū)儆诟咝V譜消毒劑,碘伏屬于中效消毒劑,氯己定和苯

扎澳錢(qián)屬于低效消毒劑。

37、單選某三甲醫(yī)院2009年6月共收治住院患者2500人,新發(fā)醫(yī)院感染

中,50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院患者中共有800人接受了外科手術(shù)。這

所醫(yī)院在2009年6月的術(shù)后切口感染發(fā)生率約為()

A.2%

B.5%

C.6%

D.8%

E.10%

正確答案:C

參考解析:術(shù)后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率,用來(lái)統(tǒng)計(jì)處于特定部位

感染危險(xiǎn)人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。在本題中,分子為新發(fā)切口感

染的病例數(shù),分母為危險(xiǎn)人群,是指6月份接受手術(shù)患者的總體。因此2009年

6月術(shù)后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%,約為6%。

38、單選下列關(guān)于人體內(nèi)正常菌群的敘述錯(cuò)誤的是()

A.泛酸等

B.腸道內(nèi)的正常菌群可合成葉酸、維生素

C.腸道中的乳酸菌、腸球菌等正常菌群可有降低膽固醇的作用

D.菌群失調(diào)可導(dǎo)致感染

E.具有免疫調(diào)節(jié)作用

正確答案:B

參考解析:腸道內(nèi)的正常菌群可以合成各種維生素,如維生素B2、葉酸、泛酸

及維生素K,不包括維生素A。

39、單選使用磺胺類(lèi)藥物,患者出現(xiàn)紫瘢,屬于()

A.腎的毒性反應(yīng)

B.對(duì)血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

C.肝的毒性反應(yīng)

D.二重感染

E.過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:B

參考解析:第1題為使用抗生素治療造成的菌群失調(diào)性的結(jié)腸炎。

40、單選丁型肝炎的主要傳播途徑是()

A.糞--口傳播

B.血液傳播

C.性行為傳播

D.飛沫傳播

E.蟲(chóng)媒傳播

正確答案:B

41、單選手部有傷口而需要護(hù)理氣性壞疽患者時(shí)應(yīng)()

A.洗手

B.戴手套

C.戴口罩、護(hù)目鏡

D.穿隔離衣

E.戴口罩

正確答案:B

參考解析:可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立

即洗手,輸液過(guò)程中可能接觸患者的血液和體液,因此為患者輸液后應(yīng)洗手;

為患者測(cè)量血壓前,應(yīng)洗手,測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)戴口罩,使用避污紙;進(jìn)入隔離室

時(shí);應(yīng)穿隔離衣,以防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染;

為傳染性疾病患者吸痰時(shí),為防止患者的分泌物等傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員

眼睛、口腔和鼻腔黏膜,應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡;清洗粘有血液的手術(shù)器械時(shí),為

防止接觸血液,應(yīng)戴手套;氣性壞疽為接觸隔離的疾病,工作人員的手或皮膚

有破損時(shí)應(yīng)避免接觸患者,必要時(shí)應(yīng)戴好手套護(hù)理患者。

42、單選嚴(yán)重感染(如心內(nèi)膜炎、骨髓炎)抗生素的療程為()

A.體溫正常,癥狀消失后2?3天

B.病情好轉(zhuǎn),體溫正常后7?10天

C.病情基本控制后1?3天

D.連續(xù)使用4?8周

E.連續(xù)使用5?7天

正確答案:D

參考解析:1.敗血癥患者抗生素的療程為病情好轉(zhuǎn),體溫正常后7?10天再停

藥。2.急性感染抗生素的療程為體溫恢復(fù)正常,癥狀消失后繼續(xù)用2?3天。

3.急性感染如患者體質(zhì)好,病程不易遷延者,抗生素的療程為病情基本控制后

1?3天即可停藥。4.嚴(yán)重感染(如心內(nèi)膜炎、骨髓炎)抗生素的療程可達(dá)4?8

周。

43、單選對(duì)內(nèi)源性感染正確的描述是()

A.病原體通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手導(dǎo)致的感染

B.病原體通過(guò)病室空氣導(dǎo)致的感染

C.由蚊蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致的感染

D.由醫(yī)院供水系統(tǒng)導(dǎo)致的感染

E.由患者自身攜帶的感染源導(dǎo)致的感染

正確答案:E

參考解析:內(nèi)源性感染亦稱(chēng)自身感染,引起這類(lèi)感染的微生物來(lái)自患者體內(nèi)或

體表的正常菌群和條件致病菌,也包括已在患者身上定植的病原微生物。

44、單選當(dāng)手部被大量HIV陽(yáng)性血液污染時(shí),應(yīng)()

A.反復(fù)洗手

B.用肥皂水浸泡雙手

C.先洗手,再用0.5%碘伏溶液搓洗5分鐘

D.先用0.5%碘伏溶液搓洗5分鐘,再洗手

E.采用外科洗手消毒法

正確答案:D

參考解析:當(dāng)手部被大量微生物或強(qiáng)致病微生物污染時(shí),應(yīng)用消毒液揉搓消毒

后,再用肥皂和流動(dòng)水洗手。

45、單選使用紫外線燈管進(jìn)行消毒時(shí),下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90?100uW/cm2

B.使用中燈管照射強(qiáng)度不得低于90HW/cm2

C.照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每6個(gè)月一次

D.經(jīng)消毒后的空氣中自然菌應(yīng)減少90%以上

E.經(jīng)消毒后的物品上自然菌應(yīng)減少90%以上

正確答案:B

參考解析:使用中燈管照射強(qiáng)度不得低于70PW/cm2o

46、單選為防止被污染的利器刺傷,正確的做法是()

A.小心處理用過(guò)的尖銳物品和設(shè)備

B.使用后的針頭重復(fù)使用需嚴(yán)格篩選

C.用手去除針頭時(shí)務(wù)必小心謹(jǐn)慎

D.廢棄的針頭需立即復(fù)帽

E.用后的針和手術(shù)刀應(yīng)棄于黃色雙層塑料袋內(nèi)

正確答案:A

參考解析:為防止被使用后的污染利器刺傷,小心處理用過(guò)的尖銳物品(針及

手術(shù)刀等)和設(shè)備,使用后的針頭不復(fù)帽且不復(fù)用,不用手去除針頭,若要人

為去除針頭時(shí),應(yīng)使用其他技術(shù)和可用器械設(shè)備去除針頭,用后的針頭及尖銳

物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)。

47、單選對(duì)高分子聚合物(如一次性注射器)的滅菌可采用()

A.紫外線燈管消毒法

B.甲醛熏蒸法

C.臭氧滅菌燈消毒法

D.微波消毒滅菌法

E.電離輻射滅菌法

正確答案:E

參考解析:電離輻射滅菌法應(yīng)用6射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束進(jìn)行輻

射滅菌,適用于不耐熱的物品滅菌,而高分子聚合物(如一次性注射器)為不

耐熱的物品,適合使用電離輻射滅菌法。

48、單選醫(yī)院HI類(lèi)環(huán)境是()

A.重癥監(jiān)護(hù)病房

B.婦產(chǎn)科檢查室

C.層流潔凈病房

D.醫(yī)院職工餐廳

E.傳染病房

正確答案:B

參考解析:1.I類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。2.II類(lèi)環(huán)境包括

普通手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房等。3.III類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、

婦產(chǎn)科檢查室、注射室等。4.IV類(lèi)環(huán)境包括傳染病房、傳染科檢查室等。

49、單選王某,男,44歲,急性化膿性闌尾炎,急診行開(kāi)腹闌尾切除術(shù),術(shù)

前檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常。手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)器械的消毒滅菌方法應(yīng)首選()

A.壓力蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.2%戊二醛浸泡

D.75%酒精擦拭

E.3%過(guò)氧化氫浸泡

正確答案:A

參考解析:手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。

50、單選喳諾酮類(lèi)藥物的主要作用機(jī)制是()

A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成

B.損傷細(xì)胞膜

C.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

D.抑制細(xì)菌核酸的形成

E.抑制二氫葉酸合成酶

正確答案:D

51、單選隔離室適用于()

A.使用廣譜抗生素的患者

B.個(gè)人衛(wèi)生狀態(tài)差的患者

C.高度水腫的患者

D.III度營(yíng)養(yǎng)不良的患者

E.嬰幼兒和老年人

正確答案:B

參考解析:隔離室適用的情況是具有高度傳染性疾病的人、衛(wèi)生狀態(tài)差的患者

和多重耐藥菌感染的患者工

52、單選下列敘述正確的是()

A.為了防止術(shù)后感染,術(shù)前應(yīng)給患者使用廣譜抗生素,力圖達(dá)到〃絕對(duì)無(wú)菌〃

B.去污染是指人為地將外來(lái)致病菌部分或全部去除的方法

C.選擇性去污染是采用窄譜抗生素,有針對(duì)性地去除某一類(lèi)細(xì)菌

D.選擇性去污染治療對(duì)使用大量免疫抑制劑患者療效不佳

E.全部去污染的術(shù)后感染率低于選擇去污染

正確答案:C

參考解析:去污染是指人為地將機(jī)體的正常菌群或已定植的細(xì)菌,部分或全部

去除的一種防止感染措施,而不僅僅是外來(lái)致病菌。在術(shù)前給予患者廣譜抗生

素,達(dá)到〃絕對(duì)無(wú)菌〃不能防止術(shù)后感染,這種全部去污染的方法其術(shù)后感染率

反而高于選擇性去污染,并且對(duì)使用大量免疫抑制劑的患者療效不佳。

53、單選王某,男,78歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷10天,10天內(nèi)給予大

量廣譜抗生素抗感染治療。近日護(hù)士做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰,創(chuàng)面

上附著白色膜狀物。該患者最可能發(fā)生()

A.原位菌群一度失調(diào)

B.原位菌群二度失調(diào)

C.移位菌群失調(diào)

D.菌群交替癥

E.無(wú)菌群失調(diào)

正確答案:D

參考解析:該患者經(jīng)大量廣譜抗生素抗感染治療,造成大部分正常菌群消失,

而少數(shù)菌種占決定性?xún)?yōu)勢(shì)。依據(jù)該患者的表現(xiàn)可以證實(shí)為白色念珠菌感染。該

菌種在正常人的皮膚、口腔、黏膜中均可檢到,但并不致病。在機(jī)體抵抗力下

降或適宜于真菌繁殖的時(shí)候可致病。所以稱(chēng)為原位菌群三度失調(diào),又稱(chēng)菌群交

替癥。

54、單選孫某,40歲,原發(fā)性腎病綜合征,使用糖皮質(zhì)激素治療,下列對(duì)該

患者的健康指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.增強(qiáng)抵抗力,避免感染

B.定期隨診,復(fù)查,避免復(fù)發(fā)

C.不可擅自停藥

D.經(jīng)常服用抗生素預(yù)防感染

E.避免勞累

正確答案:D

參考解析:一般情況下不因預(yù)防目的而使用抗生素。

55、單選醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的最終目的是()

A.研究醫(yī)院感染的分布特點(diǎn)

B.研究醫(yī)院感染的影響因素

C.探討醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律

D.制定預(yù)防及控制感染的對(duì)策

E.控制和減少醫(yī)院感染

正確答案:E

參考解析:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是用流行病學(xué)的方法從宏觀或群體的角度來(lái)分析和研

究醫(yī)院感染的分布特點(diǎn)、影響因素,探討病源和流行原因及其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)

律,最終達(dá)到控制感染和減少醫(yī)院感染的目的。

56、單選紫外線燈消毒的機(jī)制不包括()

A.使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡

B.破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸

C.降低菌體內(nèi)氧化髀的活性

D.產(chǎn)生臭氧

E.產(chǎn)生高能電子束進(jìn)行輻射滅菌

正確答案:E

參考解析:選項(xiàng)A,B,C,D均為紫外線殺滅微生物的機(jī)制,而選項(xiàng)E是電離輻

射滅菌法的滅菌機(jī)制。

57、單選一定要采用間歇性給藥方案,可將每次劑量溶于100ml液體內(nèi)滴注

0.5?1小時(shí),按q6h、q8h、ql2h時(shí)間給藥的抗生素是()

A.B—內(nèi)酰胺類(lèi)

B.氨基糖甘類(lèi)

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D.喳諾酮類(lèi)

E.糖肽類(lèi)

正確答案:A

參考解析:內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素(時(shí)間依賴(lài)性藥物)靜脈滴注時(shí),一定要采用間

歇性給藥方案,藥物應(yīng)臨時(shí)配制。

58、單選使用四環(huán)素治療過(guò)程中發(fā)生了葡萄球菌性結(jié)腸炎,屬于()

A.腎的毒性反應(yīng)

B.對(duì)血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)

C.肝的毒性反應(yīng)

D.二重感染

E.過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:D

參考解蘇:第1題為使用抗生素治療造成的菌群失調(diào)性的結(jié)腸炎。

59、單選常用的手消毒劑是()

A.50%異丙醇溶液

B.95%乙醇溶液

C.氧化電位水

D.含醛類(lèi)復(fù)配的手消毒液

E.有效碘含量為50mg/L的碘伏溶液

正確答案:c

參考解析:常用的手消毒劑有:含醇類(lèi)或月瓜類(lèi)(醋酸氯己定等)復(fù)配的手消毒

液;有效碘含量為500mg/L的碘伏溶液;75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液;氧化

電位水等。

60、單選細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者需使用抗生素治療的時(shí)間是()

A.1?2天

B.2?3天

C.7?10天

D.2?3周

E.4?8周

正確答案:E

61、單選在人群中,長(zhǎng)期攜帶致病性金黃色葡萄球菌者為()

A.25%

B.15%

C.5%

D.1%

E.0.5%

正確答案:B

參考解加:金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)相當(dāng)普遍,15%的人長(zhǎng)期攜帶。有活動(dòng)性金

黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的患者可排出大量細(xì)菌,是導(dǎo)致院內(nèi)感染

的主要感染源。

62、單選醫(yī)院I類(lèi)環(huán)境是()

A.重癥監(jiān)護(hù)病房

B.婦產(chǎn)科檢查室

C.層流潔凈病房

D.醫(yī)院職工餐廳

E.傳染病房

正確答案:C

參考解析:LI類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。2.II類(lèi)環(huán)境包括

普通手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房等。3.山類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、

婦產(chǎn)科檢查室、注射室等。4.W類(lèi)環(huán)境包括傳染病房、傳染科檢查室等。

63、單選不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是()

A.腹腔鏡

B.穿刺針

C.臟器移植物

D.麻醉機(jī)管道

E.活體組織檢查鉗

正確答案:D

參考解析:高度危險(xiǎn)性物品是指穿過(guò)皮膚或黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部

的器材,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品,A、B、C、E均

屬于高度危險(xiǎn)性物品;而麻醉機(jī)管道僅和皮膚、黏膜相接觸,不進(jìn)入無(wú)菌組織

內(nèi),屬于中度危險(xiǎn)性物品。

64、單選普通病房工作人員手的帶菌量應(yīng)()

A.W15cfu/m3

B.^10cfu/m3

C.W5cfu/m3

D.WO.5cfu/m3

E.NO.05cfu/m3

正確答案:B

參考解析:《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:I類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室、層流

潔凈病房,醫(yī)務(wù)人員手的帶菌量應(yīng)W5cfu/m3;II類(lèi)環(huán)境包括產(chǎn)房、嬰兒室、早

產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房,醫(yī)務(wù)

人員手的帶菌量應(yīng)W5cfu/m3;HI類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射

室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔室、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房和房

間,醫(yī)務(wù)人員手的帶菌量應(yīng)W10cfu/m3;IV類(lèi)環(huán)境包括傳染病科及病房,醫(yī)務(wù)

人員手的帶菌量應(yīng)W15cl

65、單選屬于原位菌群三度失調(diào)表現(xiàn)的是()

A.假膜性腸炎

B.腸功能紊亂

C.慢性腹瀉

D.慢性咽喉炎

E.慢性口腔炎

正確答案:A

參考解析:原位菌群三度失調(diào)常表現(xiàn)為急性重病癥狀,如難辨梭菌引起的假膜

性腸炎,其他選項(xiàng)均為二度失調(diào)的表現(xiàn)。

66、單選醫(yī)院感染資料匯總統(tǒng)計(jì)分析后繪制成圖表表示,若要說(shuō)明連續(xù)性資

料,表示事物數(shù)量在肘間上的變動(dòng)情況或一種現(xiàn)象隨另一種現(xiàn)象的變動(dòng)情況則

選用()

A.統(tǒng)計(jì)地圖

B.圓形圖

C.直條圖

D.線段圖

E.直方圖

正確答案:D

參考解加:統(tǒng)計(jì)圖有圓形圖、直方圖、直條圖、統(tǒng)計(jì)地圖和線段圖等,其中線

段圖用于說(shuō)明連續(xù)性資料,表示事物數(shù)量在時(shí)間上的變動(dòng)情況或一種現(xiàn)象隨另

一種現(xiàn)象的變動(dòng)情況。

67、單選下列關(guān)于相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)的敘述正確的是()

A.是指非暴露組與暴露組醫(yī)院感染幾率之比

B.表示暴露組的住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性的倍數(shù)

C.等于1時(shí),表明所研究的因素與感染發(fā)生間有聯(lián)系

D.大于1時(shí),表明該因素會(huì)減少醫(yī)院感染的發(fā)生

E.小于1時(shí),表明該因素會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生

正確答案:B

參考解蘇:相對(duì)危險(xiǎn)度是指暴露組與非暴露組醫(yī)院感染幾率之比,表示暴露組

的住院患者中發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)性的倍數(shù)。在相對(duì)危險(xiǎn)度等于1時(shí);表明所

研究的因素與感染發(fā)生之間無(wú)聯(lián)系;當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度大于1時(shí),為正相關(guān),即所

研究的因素會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生;當(dāng)相對(duì)危險(xiǎn)度小于1時(shí),說(shuō)明該因素可減

少醫(yī)院感染的發(fā)生。

68、單選某醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模甲型肝炎暴發(fā),已出現(xiàn)1人死亡,以下措施錯(cuò)誤

的是()

A.查找感染源

B.對(duì)感染患者及同期住院患者進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查

C.采取消化道隔離措施

D.醫(yī)院于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)

E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)

正確答案:D

參考解析:當(dāng)出現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死

亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害這三種情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于12

小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

69、單選不符合醫(yī)院洗手設(shè)備的是()

A.設(shè)有流動(dòng)水設(shè)施

B.采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式開(kāi)關(guān)

C.盡量選用液體皂

D.準(zhǔn)備擦手毛巾擦干雙手

E.不便于洗手時(shí)應(yīng)備無(wú)菌蒸微水沖洗雙手

正確答案:E

參考解蘇:因?yàn)橛脽o(wú)菌蒸儲(chǔ)水沖洗雙手不能有效地清除手上的各種暫住菌,沒(méi)

有達(dá)到洗手的目的,所以是錯(cuò)誤的,而其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院洗手設(shè)備的要求。

70、單選血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施不包括()

A.采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征

B.選管合適,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)

C.插管部位感染需嚴(yán)密觀察24小時(shí)后決定是否拔管

D.配制液體及高營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在潔凈環(huán)境中進(jìn)行

E.配制抗癌藥及抗菌藥應(yīng)在生物潔凈操作臺(tái)上進(jìn)行

正確答案:C

參考解析:血管相關(guān)性感染的預(yù)防措施中規(guī)定:加強(qiáng)插管部位的護(hù)埋及監(jiān)測(cè),

留置導(dǎo)管的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)管入口部位保持清潔,可選用透明敷料,以便于

隨時(shí)監(jiān)察,一旦發(fā)現(xiàn)局部感染或全身感染征象應(yīng)立即拔除導(dǎo)管,并做相應(yīng)的處

理。

71、單選存放HBV陽(yáng)性血液制品的冰箱,冰箱解凍后的冰水,消毒方法正確

的是()

A.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑按1:1的比例混勻作用后再排放

B.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑按1:5的比例混勻作用后再排放

C.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒劑按1:1的比例混勻作用后再排放

D.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒劑按1:5的比例混勻作用后再排放

E.用含有效氯lOOOmg/L的含氯消毒劑按1:2的比例混勻作用后再排放

正確答案:C

參考解析:存放HBV陽(yáng)性血液制品的冰箱,對(duì)冰箱解凍后的冰水用含有效氯

2000mg/L的含氯消毒劑按1:1的比例混勻作用30分鐘后再排放。

72、單選護(hù)士小張為患者進(jìn)行靜脈輸液。下列洗手過(guò)程,錯(cuò)誤的是()

A.取下手表

B.用流動(dòng)水弄濕雙手,涂擦皂液

C.充分揉搓

D.手指在上,手腕在下,用流動(dòng)水充分沖洗

E.取擦手巾擦干雙手

正確答案:D

參考解析:充分揉搓后,應(yīng)雙手下垂,手指在下,用流動(dòng)水充分沖洗。

73、單選使用過(guò)氧化氫進(jìn)行消毒處理時(shí),下列敘述正確的是()

A.使用擦拭法時(shí),濃度為1%

B.使用浸泡法時(shí),濃度為5%

C.用于漱口時(shí),濃度為2.5%

D.用于沖洗傷口時(shí),濃度為3%

E.可與碘化物混合加強(qiáng)消毒效果

正確答案:D

參考解析:使用擦拭法時(shí),濃度與浸泡相同,均為3%;用于漱口時(shí),濃度為

1.5%;用于沖洗傷口時(shí),濃度為3%。配制溶液時(shí),禁忌與還原劑、堿、碘化

物、高鎰酸鉀等強(qiáng)氧化劑相混合。

74、單選急性感染抗生素的療程為()

A.體溫正常,癥狀消失后2?3天

B.病情好轉(zhuǎn),體溫正常后7?10天

C.病情基本控制后1?3天

D.連續(xù)使用4?8周

E.連續(xù)使用5?7天

正確答案:A

參考解析:1.敗血癥患者抗生素的療程為病情好轉(zhuǎn),體溫正常后7?10天再停

藥。2.急性感染抗生素的療程為體溫恢復(fù)正常,癥狀消失后繼續(xù)用2?3天。3.

急性感染如患者體質(zhì)好,病程不易遷延者,抗生素的療程為病情基本控制后1?

3天即可停藥。4.嚴(yán)重感染(如心內(nèi)膜炎、骨髓炎)抗生素的療程可達(dá)4?8

周。

75、單選使用二濱海因進(jìn)行消毒處理時(shí),下列敘述正確的是()

A.對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品,浸泡濃度為0.2%(2000mg/L)

B.對(duì)一般細(xì)菌污染物品,浸泡濃度為0.現(xiàn)(1000mg/L)

C.對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品使用噴灑法時(shí),作用時(shí)間為30分鐘

D.一般污染表面噴灑消毒時(shí),濃度為0.4%(4000mg/L)

E.用于水質(zhì)消毒時(shí),用量為5?lOmg/L

正確答案:E

參考解析:使用二澳海因進(jìn)行消毒處理時(shí)可使用浸泡法、擦拭法、噴灑法等。

使用浸泡法時(shí),浸泡時(shí)間為30分鐘。對(duì)一般污染物品(如細(xì)菌繁殖體、親脂病

毒等),浸泡濃度應(yīng)為0.01%?0.02%(100~200wg/L);對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品,浸

泡濃度應(yīng)為0.設(shè)?0.2%(1000~2000mg/L)。使用噴灑法時(shí),一般物品表面可使

用0.05%?O1%(500?1000mg/L),作用30分鐘;芽胞污染物品應(yīng)使用0.1%?

0.2%(1000-2000mg/L),作用60分鐘。用于水質(zhì)消毒時(shí),用量為5?10mg/L。

76、單選患者,女,30歲,病毒性感冒,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo),下列不正

確的是()

A.注意多休息

B.多喝水

C.外出戴口罩

D.按療程正確服用抗生素

E.多食用新鮮的蔬菜水果

正確答案:D

參考解析:病毒性感染一般不使用抗生素。

77、單選患者林某,男,3歲,1周前因急性化膿性扁桃體炎入院治療,發(fā)病

后患兒出現(xiàn)高熱、煩躁不安、哭鬧,在扁桃體、頰黏膜等多處出現(xiàn)化膿灶,昨

日在下肢又出現(xiàn)新的化膿灶,病原學(xué)檢測(cè)同扁桃體處的化膿灶,均由表皮葡萄

球菌引起,新部位的化膿屬于()

A.環(huán)境感染

B.交叉感染

C.自身感染

D.醫(yī)源性感染

E.不屬于醫(yī)院感染

正確答案:E

參考解析:病例描述顯示患者在原有感染的基礎(chǔ)上發(fā)生了膿毒血癥遷徙,并沒(méi)

有發(fā)生新的感染。因此,不屬于醫(yī)院感染。

78、單選乙型病毒肝炎最主要的傳播途徑是()

A.糞-口傳播

B.呼吸道傳播

C.水源傳播

D.血行傳播

E.蚊蟲(chóng)叮咬

正確答案:D

79、單癥患者,男性,40歲,兩周前在家捕鼠時(shí),被鼠咬傷,3天前出現(xiàn)高

熱、全身疼痛、乏力,遂來(lái)院就診,確診為流行性出血熱。對(duì)該患者的消毒隔

離措施錯(cuò)誤的是()

A.患者的衣物、床單用含氯消毒劑浸泡消毒

B.患者的排泄物中須加入含氯消毒劑進(jìn)行消毒

C.便器可用過(guò)氧乙酸消毒

D.患者家中應(yīng)用含有效氯10000ing/L的消毒液進(jìn)行噴灑消毒

E.患者傷口用過(guò)氧化氫進(jìn)行消毒

正確答案:E

參考解析:被鼠咬傷的傷口用0.5%碘伏消毒。

80、單選有關(guān)化學(xué)消毒劑的使用,錯(cuò)誤的是()

A.碘酊多用于皮膚的消毒

B.氯己定對(duì)金屬和織物無(wú)腐蝕性

C.過(guò)氧乙酸可用于浸泡金屬器械

D.戊二醛可用于浸泡內(nèi)鏡

E.碘伏對(duì)皮膚、黏膜無(wú)刺激

正確答案:C

參考解析:過(guò)氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性,所以不宜用于浸泡金屬器械,其他選項(xiàng)

均是正確的說(shuō)法。

81、單選換藥室地面上濺有病人血液,應(yīng)()

A.用干拖把拖凈

B.用濕拖把拖凈

C.用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把洗凈

D.用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把先消毒、再洗凈

E.用含氯消毒劑拖洗,然后將拖把丟棄

正確答案:D

參考解析:當(dāng)?shù)孛姹谎E、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)以含氯消毒劑拖洗,

然后將拖洗工具先消毒、再洗凈。

82、單選患者劉某,男,17歲,急性肺炎收入院,入院16小時(shí)發(fā)生急性扁桃

體炎,該情況屬于()

A.環(huán)境感染

B.交叉感染

C.自身感染

D.醫(yī)源性感染

E.不屬于醫(yī)院感染

正確答案:E

參考解析:患者于入院16小時(shí)發(fā)病,為入院前發(fā)生的感染或既往存在的慢性感

染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)病,不屬于醫(yī)院感染。

83、單選留置套管針患者發(fā)生靜脈炎后,對(duì)患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是()

A.抬高患肢

B.減慢輸液速度

C.更換注射部位

D.局部50%硫酸鎂濕熱敷

E.送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)

正確答案:B

參考解析:發(fā)生靜脈炎時(shí),應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。

84、單選艾滋病傳播途徑不包括()

A.日常生活接觸

B.使用血制品

C.靜脈吸毒

D.母嬰傳播

E.性接觸

正確答案:A

參考解析:艾滋病主要通過(guò)性接觸和血液(輸血、使用血制品、靜脈吸毒與母

嬰傳播),日常生活接觸不會(huì)感染艾滋病。

85、單選淋病的主要傳播途徑是()

A.糞-口傳播

B.血液傳播

C.性行為傳播

D.K沫傳播

E.蟲(chóng)媒傳播

正確答案:C

參考解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播。乙肝、丙肝、丁

肝病毒均主要經(jīng)血液傳播。淋病主要通過(guò)性行為傳播。結(jié)核菌可通過(guò)呼吸道、

消化道傳播,以呼吸道傳播最為常見(jiàn)。

86、單選抗生素的使用原則中,下列敘述錯(cuò)誤的是()

A.具備明確指征

B.根據(jù)臨床癥狀選擇適應(yīng)的抗生素

C.劑量適當(dāng)

D.方法適當(dāng)

E.療程適當(dāng)

正確答案:B

參考解析:應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇適宜的抗生素。

87、單選屬于消化道隔離的疾病是()

A.傳染性非典型性肺炎

B.腮腺炎

C.氣性壞疽

D.傷寒

E.非甲非乙型肝炎

正確答案:D

參考解析:1.凡傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病均需采取嚴(yán)密隔離,如霍亂、鼠

疫、傳染性非典型性肺炎、禽流感等。2,血液、體液隔離主要用于預(yù)防因直接

或間接接觸傳染性血液或體液而傳播的傳染性疾病,如艾滋病、乙型肝炎(含

表面抗原攜帶者)、非甲非乙型肝炎等。3.消化道隔離主要用于預(yù)防經(jīng)糞一口傳

播的傳染性疾病,如霍亂、傷寒、甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、感染性腹瀉等。4.

呼吸道隔離主要用于預(yù)防經(jīng)由飛沫傳播(短距離傳播)的傳染性疾病,如麻

疹、腮腺炎、百日咳、流行性腦脊髓膜炎等。

88、單選劉某,女,65歲,高位截癱患者。護(hù)士做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏

膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。最可能的感

染菌是()

A.大腸埃希菌

B.溶血性鏈球菌

C.白色念珠菌

D.綠膿桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案:c

89、單■朱某,女,52歲,頸椎病,擇期行頸椎前路手術(shù)。術(shù)前檢查各項(xiàng)指

標(biāo)均正常。手術(shù)結(jié)束后,無(wú)菌包滅菌后的處理正確的是()

A.檢查包裝的完整性,若有破損應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)立即使用

B.若滅菌包包布沾有液體,晾干后可正常使用

C.只需檢查包外指示膠帶變八色情況

D.不得與未滅菌物品混放

E.若未經(jīng)使用,夏天可保存10天,冬季20天

正確答案:D

參考解析:檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無(wú)菌包使用;若包布沾有液

體或明顯水漬不可作為無(wú)菌包使用;檢查包內(nèi)、包外指示卡變"色情況,只要

其一未達(dá)到或有可疑,都不可作為無(wú)菌包使用;已滅菌的物品不得與未滅菌物

品混放;若未經(jīng)使用,夏天可保存7天,冬天10?14天。

90、單選戴帽子、口罩時(shí)不正確的做法是()

A.帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)

B.口罩應(yīng)罩住口鼻部

C.一次性口罩不潮濕不用更換

D.紗布口罩使用2?4小時(shí)應(yīng)更換

E.不可用污染的手觸摸口罩

正確答案:C

參考解析:一次性口罩使用不應(yīng)超過(guò)4小時(shí),匚罩潮濕或可疑污染應(yīng)立即更

換。

91、單選下列有關(guān)洗手目的的描述中,錯(cuò)誤的是()

A.可保持手部衛(wèi)生

B.可防止經(jīng)手的交叉感染

C.可防止耐藥細(xì)菌定植和擴(kuò)散

D.可降低醫(yī)院感染發(fā)生率

E.可清除手上的一切微生物

正確答案:E

參考解器:洗手是將手涂滿(mǎn)肥皂泡沫,并對(duì)其表面進(jìn)行強(qiáng)有力的短時(shí)揉搓,然

后用流動(dòng)水沖洗干凈的過(guò)程。洗手可清除手上的部分微生物,主要是致病微生

物,但無(wú)法清除定植在手部皮膚上的正常菌群。

92、單選對(duì)醫(yī)院污水的處理首選()

A.壓力蒸氣滅菌

B.干熱滅菌

C.干粉消毒

D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌

E.消毒液浸泡

正確答案:C

參考解析:1.壓力蒸氣滅菌用于耐高溫、高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。2.

油、粉、膏等滅菌首選干熱滅菌,要求粉劑厚度不得超過(guò)0.635cm,凡士林紗布

條厚度不得超過(guò)1.3cm。3.環(huán)氧乙烷氣體滅菌不損壞消毒的物品且穿透力強(qiáng),適

用于精密儀器、一次性使用的診療用品的消毒和滅菌。4.干粉消毒法適用于排

泄物和醫(yī)院污水的消毒,對(duì)醫(yī)院污水消毒時(shí),用干粉按有效氯50mg/L用量加入

污水中,并攪拌均勻,作用2小時(shí)后排放。

93、單選清洗粘有血液的手術(shù)器械時(shí)應(yīng)()

A.洗手

B.戴手套

C.戴口罩、護(hù)目鏡

D.穿隔離衣

E.戴口罩

正確答案:B

參考解析:可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立

即洗手,輸液過(guò)程中可能接觸患者的血液和體液,因此為患者輸液后應(yīng)洗手;

為患者測(cè)量血壓前,應(yīng)洗手,測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)戴口罩,使用避污紙;進(jìn)入隔離室

時(shí),應(yīng)穿隔離衣,以防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染;

為傳染性疾病患者吸痰時(shí),為防止患者的分泌物等傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員

眼睛、口腔和鼻腔黏膜,應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡;清洗粘有血液的手術(shù)器械時(shí),為

防止接觸血液,應(yīng)戴手套;氣性壞疽為接觸隔離的疾病,工作人員的手或皮膚

有破損時(shí)應(yīng)避免接觸患者,必要時(shí)應(yīng)戴好手套護(hù)理患者。

94、單選丙型肝炎的主要傳播途徑是()

A.糞-口傳播

B.血液傳播

C.性行為傳播

D.飛沫傳播

E.蟲(chóng)媒傳播

正確答案:B

參考解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播。乙肝、丙肝、丁

肝病毒均主要經(jīng)血液傳播。淋病主要通過(guò)性行為傳播。結(jié)核菌可通過(guò)呼吸道、

消化道傳播,以呼吸道傳播最為常見(jiàn)。

95、單選下列關(guān)于碘伏的敘述正確的是()

A.屬于高效消毒劑

B.配制時(shí)應(yīng)使用生理鹽水稀釋

C.可用于所有金屬制品的消毒

D.對(duì)皮膚黏膜無(wú)刺激

E.與有機(jī)物共存時(shí)不會(huì)影響消毒效果

正確答案:D

參考解加:碘伏屬于中效消毒劑,配制時(shí)根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸儲(chǔ)水進(jìn)行稀

釋.由于對(duì)二價(jià)金屬有腐蝕性,因此不適于銅、鋁、碳鋼等二價(jià)金屬的消毒。

消毒效果受有機(jī)物影響很大,因此消毒時(shí)若存在有機(jī)物,應(yīng)提高藥物濃度或延

長(zhǎng)消毒時(shí)間。

96、單選屬于低效消毒劑的是()

A.乙醇

B.氯己定

C.含氯消毒劑

D.過(guò)氧乙酸

E.碘伏

正確答案:B

參考解析:化學(xué)消毒劑按其效力不同可分為四類(lèi):滅菌劑、高效消毒劑、中效

消毒劑、低效消毒劑。過(guò)氧乙酸屬于高效消毒劑,含氯消毒劑屬于高、中效消

毒劑,碘伏和乙醇屬于中效消毒劑.氯己定屬于低效消毒劑。

97、單選患者男性,29歲。肺結(jié)核,護(hù)士處理其痰液及口鼻分泌物的正確方

法是()

A.加入等量1%過(guò)氧乙酸作用20分鐘進(jìn)行消毒

B.高壓蒸氣滅菌

C.丟入雙層黃色污物袋內(nèi)

D.日光下暴曬6小時(shí)

E.用紙盒紙袋盛裝后焚燒處理

正確答案:E

參考》析:結(jié)核病患者痰液及口鼻分泌物的處理是用紙盒紙袋盛裝后焚燒處

理,或加入等量1%過(guò)氧乙酸作用30?60分鐘進(jìn)行消毒。

98、單選有關(guān)化學(xué)消毒劑戊二醛的使用注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()

A.戊二醛對(duì)碳鋼制品有腐蝕性,使用前應(yīng)先加入0.1%碳酸氫鈉防銹

B.使用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)戊二醛濃度的檢測(cè)

C.接觸戊二醛消毒液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套

D.防止將戊二醛濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)

E.盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋,放于通風(fēng)良好處

正確答案:A

參考解析:戊二醛消毒液對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,為防銹浸泡前應(yīng)加

入0.5%亞硝酸鈉,其余各項(xiàng)均為戊二醛使用的注意事項(xiàng)。

99、單選以下屬于醫(yī)院感染的是()

A.患者皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植,但尚未有炎癥表現(xiàn)

B.新生兒在院內(nèi)經(jīng)產(chǎn)道感染鏈球菌

C.新生兒在院內(nèi)經(jīng)胎盤(pán)感染單純皰疹

D.新生兒在分娩過(guò)程中誤吸未被污染的羊水形成肺炎

E.術(shù)后三日內(nèi)患者體溫升高,三日后恢復(fù)正常

正確答案:B

參考解析:根據(jù)醫(yī)院感染和非醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有

細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn);新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,

如單純皰疹、弓形蟲(chóng)病、水痘、誤吸羊水等;由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而

產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn),如術(shù)后吸收熱等,均不屬于醫(yī)院感染。而新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道

時(shí)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。

100、單選空氣消毒應(yīng)首選()

A.自然通風(fēng)凈化法

B.消毒液噴霧法

C.紫外線燈管消毒法

D.臭氧滅菌燈消毒法

E.過(guò)濾除菌法

正確答案:E

參考解析:因?yàn)橥ㄟ^(guò)三級(jí)空氣過(guò)濾器,選用合理的氣流方式,可除掉空氣中

0.5?5Hm的塵埃,達(dá)到潔凈空氣的目的,而采用上述其余的空氣消毒法僅能起

到某種程度的減菌作用,不能達(dá)到潔凈空氣的目的。

10k單選醫(yī)院感染的流行特征主要是()

A.散發(fā)性

B.流行性

C.暴發(fā)性

D.相似性

E.難治性

正確答案:A

參考解析:醫(yī)院感染的流行特征主要是散發(fā)性,有時(shí)也可以出現(xiàn)流行性和暴發(fā)

性。

102、單選對(duì)感染危險(xiǎn)指數(shù)高的患者,應(yīng)采取()

A.傳染性隔離

B.保護(hù)性隔離

C.全部去污染

D.使用廣譜抗生素

E.降低正常菌群抗定植能力

正確答案:B

參考解蘇:對(duì)感染危險(xiǎn)指數(shù)高的患者,采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染等措

施,控制內(nèi)源性感染的發(fā)生條件。

103、單選下列疾病需采用嚴(yán)密隔離的是()

A.瘧疾

B.破傷風(fēng)

C.霍亂

D.肺結(jié)核

E.新生兒膿皰瘡

正確答案:C

參考解析:凡傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病均需采用嚴(yán)密隔離,適用于經(jīng)飛

沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病,如霍亂、鼠疫、傳染性非

典型性肺炎、禽流感等。

104、單選血管內(nèi)留置導(dǎo)管和引流處每日按要求處理后用()

A.無(wú)菌敷料封蓋

B.含無(wú)菌生埋鹽水的敷料封蓋

C.含消毒液的敷料封蓋

D.消毒油紗布封蓋

E.不需封蓋

正確答案:A

參考解加:血管內(nèi)留置導(dǎo)管和引流處每日按要求處理后用無(wú)菌敷料封蓋。

105、單選下列是艾滋病傳播途徑的是()

A.性接觸

B.同桌進(jìn)餐

C.握手

D.擁抱

E.共用浴具

正確答案:A

參考解析:HIV主要通過(guò)性接觸和血液傳播。日常生活接觸,如同桌進(jìn)餐、共用

浴具、握手、擁抱等不會(huì)感染艾滋病。

106、單選以糞一口傳播為主的疾病是()

A.斑疹傷寒

B.戊型肝炎

C.艾滋病

D.流行性出血熱

E.結(jié)核病

正確答案:B

參考解析:1.甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑主要是以糞-口傳播為主。2.乙型

腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等都是以昆蟲(chóng)為媒介而傳播的疾病。3.

艾滋病主要通過(guò)性接觸和血液傳播。

107、單選敗血癥患者需在體溫正常幾天后停止使用抗生素()

A.1?2天

B.2?3天

C.7?10天

D.2?3周

E.4?8周

正確答案:D

108、單選患者女性,59歲。因甲狀腺腺瘤入院手術(shù)治療,術(shù)后3天仍有中等

熱度并出現(xiàn)肺部感染的癥狀和體征,該患者屬于()

A.醫(yī)院感染

B.院外感染

C.合并癥

D.難治療性感染

E.特殊感染

正確答案:A

參考解析:無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

109、單選導(dǎo)管管尖培養(yǎng)陽(yáng)性說(shuō)明細(xì)菌菌落數(shù)超過(guò)()

A.每平板25cfu

B.每平板210cfu

C.每平板215cfu

D.每平板210cfu/ml

E.每平板215cfu/ml

正確答案:C

參考解加:導(dǎo)管尖端培養(yǎng)室,取導(dǎo)管尖端5cm,在血平板表面往返滾動(dòng)一次,每

平板細(xì)菌數(shù)215cfu即為陽(yáng)性。

110、單選根據(jù)醫(yī)院環(huán)境的分類(lèi),普通病室屬O

A.I類(lèi)環(huán)境

B.n類(lèi)環(huán)境

c.in類(lèi)環(huán)境

D.w類(lèi)環(huán)境

E.v類(lèi)環(huán)境

正確答案:c

參考解析:醫(yī)院環(huán)境分為四類(lèi),I類(lèi)環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病

房,n類(lèi)環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離

室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房,in類(lèi)環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)

科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)

普通病室和房間,IV類(lèi)環(huán)境指?jìng)魅究坪筒》俊?/p>

111、單選張某,50歲,結(jié)腸癌,行手術(shù)治療,下列做法錯(cuò)誤的是o

A.選擇萬(wàn)古霉素作為術(shù)前預(yù)防性用藥

B.術(shù)前通過(guò)靜脈途徑給予一次性足量抗生素

C.手術(shù)過(guò)程中給予抗生素,以維持適當(dāng)?shù)难帩舛?/p>

D.術(shù)前進(jìn)行清潔灌腸

E.甲硝噗可作為術(shù)前預(yù)防性用藥

正確答案:A

參考解析:萬(wàn)古霉素不作為常規(guī)的預(yù)防性藥物。

112、單選下列疾病不具備聯(lián)合使用抗生素指征的是()

A.敗血癥

B.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C.吸入性肺炎

D.急性尿道炎

E.肺結(jié)核

止確答案:D

參考解蘇:其余4個(gè)選項(xiàng)均有聯(lián)合使用抗生素的指征。

113、單選傳染性非典型肺炎(SARS)應(yīng)采取()

A.接觸隔離

B.嚴(yán)密隔離

C.保護(hù)性隔離

D.呼吸道隔離-

E.血液-體液隔離

正確答案:B

參考解析:SARS是經(jīng)飛沫傳播的烈性病,傳染性強(qiáng),死亡率高,應(yīng)采取嚴(yán)密隔

114、單選預(yù)防介入性感染的基本措施不包括()

A.消毒

B.隔離

C.嚴(yán)格洗手

D.無(wú)菌操作

E.預(yù)防性使用抗生素

正確答案:E

參考解析:預(yù)防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔離、嚴(yán)格的洗手

和無(wú)菌操作。

115、單選對(duì)患有炭疽的家畜的糞便進(jìn)行處理,下列方法錯(cuò)誤的是()

A.按1:1的比例將含氯石灰加入糞便中

B.有效濃度為40000mg/L的含氯消毒劑攪拌作用

C.放置2小時(shí)

D.深埋2m以下

E.不用作化肥

正確答案:A

參考解析:按1份含氯石灰加5份糞便的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒。

116、單選高度危險(xiǎn)性物品的處理必須選擇()

A.滅菌方法

B.高效消毒方法

C.中效消毒方法

D.低效消毒方法

E.清潔方法

正確答案:A

參考解析:高度危險(xiǎn)性物品是穿過(guò)皮膚、黏膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部的

器材,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品,所以必須經(jīng)過(guò)滅

菌處理。

117、單選外科監(jiān)護(hù)病房空氣消毒可選用()

A.層流通風(fēng)

B.紫外線燈照射

C.過(guò)氧乙酸熏蒸消毒

D.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器

E.臭氧消毒

正確答案:D

參考解析:外科監(jiān)護(hù)病房屬n類(lèi)環(huán)境,可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器和靜電

吸附式空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒。

118、單選靜脈滴注抗生素,下列措施正確的是()

A.兩種抗生素可溶于同一溶液中

B.通常選用5%葡萄糖溶液滴注抗生素

C.頭抱吠辛采用連續(xù)給藥的方法

D.紅霉素采取間歇給藥的方法

E.鏈霉素采取一日量一次性給藥的方法

正確答案:E

參考解析:原則上兩種抗生素不宜置丁同一溶液中滴注;滴注抗生素的溶液原

則上選擇生理鹽水;頭抱吠辛屬于內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,靜脈滴注時(shí)需采用間歇

給藥的方法;紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,靜脈滴注時(shí)可采用連續(xù)給藥的方

法;而鏈霉素屬于氨基甘類(lèi)抗生素,可采用間酸性給藥方案或一日量一次性給

藥。

119、單選手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)用除菌皂液擦拭洗凈全身皮膚的手術(shù)對(duì)象是()

A.老年患者

B.嬰幼兒患者

C.昏迷患者

D.正在使用廣譜抗生素的患者

E.重度免疫抑制狀態(tài)的患者

正確答案:E

參考解析:器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備可用除菌

皂液擦拭洗凈全身皮膚以預(yù)防感染。

120、單選為防止“小裝量效應(yīng)”,脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌器的裝載量不得小

于()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

正確答案:A

參考解析:脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌器的裝載量不得小于5隊(duì)以防止〃小裝量效應(yīng)

”,殘留空氣影響火菌效果。

121、單選連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù),醫(yī)護(hù)人員手消毒的方法是()

A.只需更換無(wú)菌手套

B.用肥皂和流動(dòng)水洗手,手干后戴無(wú)菌手套

C.用消毒劑3?5ml涂擦手和前臂,手干后戴無(wú)菌手套

D.用氧化電位水洗手消毒,手干后戴無(wú)菌手套

E.重新按外科手消毒法進(jìn)行洗手

正確答案:E

參考解析:若連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要重新按外科手消毒法進(jìn)行

洗手,A、B、C、D均錯(cuò)誤,故選E。

122、單選下列有關(guān)炭疸的敘述不正確的是()

A.炭疽的傳染源是病畜和患者

B.炭疽桿菌只通過(guò)與破損的皮膚接觸進(jìn)入人體內(nèi)而感染

C.患者使用的餐具可使用含氟消毒液浸泡

D.病室空氣可采用過(guò)氧乙酸3g/m3熏蒸1?2小時(shí)

E.炭疽患者用過(guò)的治疔廢棄物應(yīng)焚燒處理

正確答案:B

參考解析:人與帶有炭疽桿菌的物品接觸后,通過(guò)皮膚上的破損處或傷口感染

可形成皮膚炭疽;也可通過(guò)消化道感染形成腸炭疽,及呼吸道感染形成肺炭

疽。

123、單選預(yù)防手術(shù)部位感染的措施,正確的是()

A.用無(wú)菌蒸儲(chǔ)水沖洗傷口

B.適當(dāng)延長(zhǎng)患者在監(jiān)護(hù)室的滯留時(shí)間

C.盡量采用封閉式重力引流

D.對(duì)可疑傷口盡早使用抗感染藥物

E.避免選用吸附性很強(qiáng)的傷口敷料

正確答案:C

參考解析:預(yù)防手術(shù)部位感染的措施是無(wú)菌操作,不用無(wú)抗菌能力的水沖洗切

口,縮短患者在監(jiān)護(hù)室的滯留時(shí)間,敷料被體液滲透立即更換,盡量采用封閉

式重力引流,處理不同患者之間和同一患者不同部位的傷口均要洗手,保持室

內(nèi)空氣清潔等。

124、單選青霉素類(lèi)藥物使用方法錯(cuò)誤的是()

A.可采用靜脈滴注法

B.靜脈滴注時(shí)采用間歇給藥的方法

C.每次藥物溶于100ml生理鹽水中

D.每次給藥時(shí)間為1?2小時(shí)

E.現(xiàn)用現(xiàn)配

正確答案:D

參考解析:青霉素類(lèi)藥物屬于6-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,每次給藥時(shí)間應(yīng)在0.5?1

小時(shí)。

125、單選患者李某,40歲,因惡性淋巴瘤進(jìn)行干細(xì)胞移植術(shù),術(shù)后進(jìn)行保護(hù)

性隔離。下列措施錯(cuò)誤的是()

A.患者應(yīng)住單間病室隔離

B.病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓通風(fēng)

C.患呼吸道疾病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴口罩護(hù)理患者

D.未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室

E.接觸患者前后均應(yīng)洗手

正確答案:C

參考解析:保護(hù)性隔離時(shí),凡患呼吸道疾病或咽部帶菌者均應(yīng)避免接觸患者。

126、單選吳先生,今日做腸鏡檢查。檢查結(jié)束后對(duì)腸鏡進(jìn)行常規(guī)消毒,關(guān)于

消毒后菌落數(shù)下列最正確的是()

A.每件<5cfu

B.每件WIOcfu

C.每件W15cfu

D.每件W20cfu

E.每件<30cfu

正確答案:D

參考解析:消毒后的腸鏡,細(xì)菌菌落數(shù)每件應(yīng)W20cfu,不得檢出任何致病菌。

127、單選下列不屬于高危操作人群,不需接種乙型肝炎疫苗些的醫(yī)護(hù)人員是

()

A.外科醫(yī)生

B.外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士

C.血液透析室護(hù)士

D.兒科護(hù)士

E.心臟監(jiān)護(hù)室護(hù)士

正確答案:D

參考解析:外科醫(yī)生、監(jiān)護(hù)病房護(hù)士、血液透析工作人員等屬于從事高危操作

的人員,應(yīng)進(jìn)行抗乙型肝炎的免疫接種。

128,單選下列不屬于發(fā)生醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染高危人群的是()

A.使用H2受體阻斷劑的腦梗死急性期的患者

B.長(zhǎng)期鼻飼的患者

C.行氣管插管的患者

D.吞咽困難的患者

E.剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者

正確答案:E

參考解析:腦出血患者使用H2受體阻斷劑以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,但易引起胃內(nèi)細(xì)

菌的過(guò)度生長(zhǎng),胃內(nèi)pH升高,細(xì)菌濃度增高,患者胃-口腔細(xì)菌逆向定植,導(dǎo)

致下呼吸道感染的發(fā)生。硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑,對(duì)胃液pH無(wú)明顯影響,

且其本身具有殺菌活性,與使用抗酸藥和H2受體阻斷劑相比,發(fā)生肺炎的危險(xiǎn)

性減小。鼻飼管的放置增加了鼻咽部的細(xì)菌寄殖,引起胃內(nèi)容物的反流,也可

導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)導(dǎo)管從胃至上氣道的遷移,增加了發(fā)生下呼吸道感染的危險(xiǎn)。行氣

管排管患者由于插管期間口咽部的細(xì)菌經(jīng)氣管內(nèi)導(dǎo)管途徑輸送入氣管,此外,

長(zhǎng)時(shí)間聚集在導(dǎo)管表面的細(xì)菌聚集物也是導(dǎo)致氣管插管患者下呼吸道感染發(fā)生

危險(xiǎn)增加的原因。吞咽困難的患者往往由于誤吸而導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。

129、單選診斷下呼吸道感染時(shí),經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼

吸道分泌無(wú)病原菌數(shù)需()

A.^103cfu/ml

B.2104cfu/ml

C.^105cfu/ml

D.^106cfu/ml

E.^107cfu/ml

正確答案:C

130、單選進(jìn)入隔離室時(shí)應(yīng)()

A.洗手

B.戴手套

C.戴口罩、護(hù)目鏡

D.穿隔離衣

E.戴口罩

正確答案:D

參考解析:可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立

即洗手,輸液過(guò)程中可能接觸患者的血液和體液,因此為患者輸液后應(yīng)洗手;

為患者測(cè)量血壓前,應(yīng)洗手,測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)戴口罩,使用避污紙;進(jìn)入隔離室

時(shí),應(yīng)穿隔離衣,以防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染;

為傳染性疾病患者吸痰時(shí),為防止患者的分泌物等傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員

眼睛、口腔和鼻腔黏膜,應(yīng)戴口罩及護(hù)目鏡;清洗粘有血液的手術(shù)器械時(shí),為

防止接觸血液,應(yīng)戴手套;氣性壞疽為接觸隔離的疾病,工作人員的手或皮膚

有破損時(shí)應(yīng)避免接觸患者,必要時(shí)應(yīng)戴好手套護(hù)理患者。

131、單選原位菌群三度失調(diào)是指()

A.菌群的結(jié)構(gòu)比例失調(diào)呈相持狀態(tài)

B.菌群由生理波動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?dòng)

C.出現(xiàn)菌群交替癥

D.菌群失調(diào)具有不可逆性

E.臨床多表現(xiàn)為慢性腸炎和陰道炎

正確答案:C

參考解析:三度失調(diào)亦稱(chēng)菌群交替癥或二重感染,是指原正常菌群大部分被抑

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