醫(yī)?？己藦?fù)習(xí)試題附答案

第頁醫(yī)?？己藦?fù)習(xí)試題附答案1.未就業(yè)配偶在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照本市城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)備案基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并納入?yún)⒈Ｈ耍ǎ┳罡咧Ц断揞~。A、異地門診共濟(jì)B、大病保險(xiǎn)C、大額補(bǔ)助D、年度【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》（東醫(yī)保〔2023〕75號(hào)）第十四條2.零售藥店申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，應(yīng)至少有（）名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學(xué)、臨床藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊(cè)地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動(dòng)合同且在合同期內(nèi)A、1B、2C、5D、10【正確答案】：A解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第五條3.定點(diǎn)零售藥店被吊銷、注銷藥品經(jīng)營許可證或營業(yè)執(zhí)照的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被吊銷、注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或診所備案證的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將（）。A、中止其醫(yī)保協(xié)議B、解除其醫(yī)保協(xié)議C、責(zé)令其整改D、約談主要負(fù)責(zé)人【正確答案】：B解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第四十三條《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第三十八條4.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重大信息發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起()個(gè)工作日內(nèi)向所在鎮(zhèn)街經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）提交變更申請(qǐng)及符合醫(yī)療保障行政部門相關(guān)文件規(guī)定的材料。A、10B、20C、30D、40【正確答案】：C解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程》東醫(yī)?！?022〕80號(hào)十八條《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程》東醫(yī)?！?022〕79號(hào)二十一條5.傾斜救助（二次救助）起付標(biāo)準(zhǔn)為（()）元，其中特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。A、6000B、7000C、8000D、10000【正確答案】：B解析：

依據(jù)：關(guān)于印發(fā)《東莞市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》的通知第六條“...傾斜救助起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元，其中特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)?！?.在層次化網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)方案中，通常（）實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的訪問策略控制A、應(yīng)用層B、接入層C、匯聚層D、核心層【正確答案】：C解析：

高級(jí)信息項(xiàng)目管理師題庫P737.以下哪個(gè)線上渠道可以打印醫(yī)保參保憑證？（）A、粵醫(yī)保小程序B、東莞社保C、廣東省電子稅務(wù)局D、東莞市住房公積金【正確答案】：A8.異地長期居住人員備案的有效期最長是多久？（()）A、1年B、2年C、3年D、長期有效【正確答案】：D解析：

依據(jù)：《國家醫(yī)保局?財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號(hào)）、《東莞市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《東莞市醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》的通知》（東醫(yī)?！?023〕75號(hào)）：異地長期居住人員辦理備案后，備案長期有效。9.參加職工醫(yī)保（2022年1月至2023年12月）的，納入（）繳費(fèi)年限。A、單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保B、統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保C、大額補(bǔ)助D、統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保和大額補(bǔ)助【正確答案】：A解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第五十八條第（八）點(diǎn)10.參保繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足2年的，期內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為（）A、10萬元B、15萬元C、20萬元D、本市上上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工年平均工資的8倍【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》(東府[2023]60號(hào))第三十六條11.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重大信息發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi)向市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出變更申請(qǐng)。以下不屬于重大信息的（）A、機(jī)構(gòu)名稱B、法定代表人C、實(shí)際控制人D、醫(yī)保工作管理人員【正確答案】：D解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第三十五條《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第四十條12.居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合，個(gè)人繳費(fèi)以本市上上年度居民人均可支配收入的（）按年征收。A、0.5%B、0.6%C、0.8%D、0.9%【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》（東府〔2023〕60號(hào)）第十八條13.特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行（）。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循公平、合法和誠實(shí)信用原則，按照價(jià)格管理有關(guān)法律法規(guī)要求（）。A、政府指導(dǎo)價(jià)；定價(jià)不得超過最高政府指導(dǎo)價(jià)B、市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)；自主制定價(jià)格C、政府定價(jià)；執(zhí)行政府定價(jià)D、價(jià)格保密；不得對(duì)外公開價(jià)格【正確答案】：B解析：

具體文件：《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格管理辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕7號(hào)）第九條：“特需服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循公平、合法和誠實(shí)信用原則，按照價(jià)格管理有關(guān)法律法規(guī)要求自主制定價(jià)格，與醫(yī)院等級(jí)、專業(yè)地位、功能定位相匹配，確保服務(wù)高效、優(yōu)質(zhì)、質(zhì)價(jià)相符。”14.職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限男性不少于（）年、女性不少于（）年，且本市實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不少于（）年，可不再繳納醫(yī)保費(fèi)，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。A、25，20，5B、30，25，10C、25，25，5D、30，30，8【正確答案】：B解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》(東府[2023]60號(hào))第二十一條15.實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的藥品是（）A、化學(xué)藥品B、生化藥品C、麻醉藥品D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑【正確答案】：C解析：

解析和依據(jù)：根據(jù)國家發(fā)改委等7部門《推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見》（發(fā)改價(jià)格[2015]904號(hào)）規(guī)定，從2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外，對(duì)其他藥品政府定價(jià)均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。16.備案有效期內(nèi)確需回本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的：以個(gè)人承諾方式辦理的在補(bǔ)齊相關(guān)備案材料前，發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)按照市外就醫(yī)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，支付比例在本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上降低（）個(gè)百分點(diǎn)；A、5B、10C、15D、20【正確答案】：D解析：

《東莞市醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》第十六條17.指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用經(jīng)批準(zhǔn)納入“港澳藥械通”的醫(yī)療器械，提供醫(yī)療服務(wù)需設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，（），加快臨床轉(zhuǎn)化進(jìn)度。A、實(shí)行省級(jí)備案，屬地監(jiān)管B、實(shí)行省級(jí)備案，省級(jí)部門監(jiān)管C、實(shí)行省、市兩級(jí)備案，屬地監(jiān)管D、實(shí)行市級(jí)備案，屬地監(jiān)管【正確答案】：A解析：

具體文件：《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號(hào)）第二頁：“指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（非公立營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外，下同）應(yīng)用經(jīng)批準(zhǔn)納入“港澳藥械通”的醫(yī)療器械，提供醫(yī)療服務(wù)需設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱“港澳藥械通”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目），實(shí)行省級(jí)備案，屬地監(jiān)管，加快臨床轉(zhuǎn)化進(jìn)度?！?8.以下哪項(xiàng)費(fèi)用不能使用醫(yī)保個(gè)賬支付？（）A、在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用B、在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用C、在本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店購買藥品和醫(yī)療用品的費(fèi)用D、在非定點(diǎn)零售藥店購買藥品和醫(yī)療用品的費(fèi)用【正確答案】：D解析：

《東莞市醫(yī)療保障辦法》第四十九條規(guī)定醫(yī)保個(gè)賬由本人管理使用，用于支付本人及家庭成員在本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用、預(yù)防接種、健康體檢、本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)及購買商業(yè)健康保險(xiǎn)等相關(guān)費(fèi)用。19.定點(diǎn)零售藥店主動(dòng)提出中止醫(yī)保協(xié)議、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽的，應(yīng)提前（）個(gè)月向市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月【正確答案】：C解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第三十九條20.職工醫(yī)保、大額補(bǔ)助參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限男性不少于30年、女性不少于（）年，且本市實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不少于10年，不再繳納醫(yī)保費(fèi)，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。A、18年B、20年C、25年D、30年【正確答案】：C解析：

《東莞市醫(yī)療保障辦法》第二十一條21.以下不屬于網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的是（）A、網(wǎng)橋B、硬盤C、路由器D、網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)【正確答案】：B解析：

信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理師教程P22頁22.非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)參保人自行選擇市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，屬已接入本省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的本省省會(huì)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支付比例在本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上降低（）個(gè)百分點(diǎn)。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：B解析：

《東莞市醫(yī)療保障辦法》第三十七條第（五）款23.對(duì)于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估合格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公示，公示期為（）個(gè)工作日A、1B、5C、7D、10【正確答案】：C解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第十二條《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第十條24.以下不能提供醫(yī)保專網(wǎng)接入服務(wù)的基礎(chǔ)運(yùn)營商是：（）A、中國電信B、中國移動(dòng)C、中國聯(lián)通D、廣電網(wǎng)絡(luò)E、阿里云【正確答案】：E25.大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為（）萬元。統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保參保人起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行A、1.2B、1.5C、1.8D、2【正確答案】：A解析：

《東莞市醫(yī)療保障辦法》第三十九條26.根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，選擇一次性繳費(fèi)的人員，以辦理一次性繳費(fèi)時(shí)退休后待遇享受地（）全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。A、本年度B、上年度C、上上年度D、上上上年度【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)）第十條27.新生兒監(jiān)護(hù)人可憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，于新生兒出生（）天內(nèi)在我省任一統(tǒng)籌地區(qū)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)，不受戶籍或者居住地限制，自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。A、150B、180C、210D、240【正確答案】：B解析：

依據(jù)：根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新生兒醫(yī)療保障工作的通知》（粵醫(yī)保函〔2024〕58號(hào)）靜28.依托東莞市“醫(yī)保藥價(jià)通”小程序和國家醫(yī)保編碼，統(tǒng)一對(duì)我市各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的（）及地址、聯(lián)系電話等基礎(chǔ)信息進(jìn)行公示，加強(qiáng)我市醫(yī)藥價(jià)格信息公示管理。A、藥品、一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目價(jià)格B、藥品、高值耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目價(jià)格C、藥品、可收費(fèi)耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目價(jià)格D、藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目價(jià)格【正確答案】：D解析：

具體文件：《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格信息公示管理的通知》（東醫(yī)保〔2024〕4號(hào)）第二頁：“依托東莞市‘醫(yī)保藥價(jià)通’小程序微信端和國家醫(yī)保編碼，統(tǒng)一對(duì)各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目價(jià)格及地址、聯(lián)系電話等基礎(chǔ)信息進(jìn)行公示，并提供比價(jià)、標(biāo)識(shí)、導(dǎo)航等附加功能?！?9.以下哪些說法是錯(cuò)誤的（）A、一個(gè)參保人可以同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)門診特定病種B、一個(gè)參保人只能申請(qǐng)一個(gè)門診特定病種C、同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)門診特定病種，各病種費(fèi)用限額獨(dú)立核算D、特定門診需根據(jù)病種有限期辦理續(xù)審【正確答案】：B30.我申請(qǐng)了異地就醫(yī)備案，在備案地確診了“惡性腫瘤”需在哪里申請(qǐng)?zhí)囟ㄩT診（）A、東莞市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或東莞市各政務(wù)服務(wù)中心C、確診的醫(yī)院D、備案地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)【正確答案】：B31.家人在東莞參加職工醫(yī)保，生病住院了，醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷？（）A、醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算B、拿資料到醫(yī)保局報(bào)銷C、自費(fèi)【正確答案】：A32.參保人在東莞大朗居住，并在大朗醫(yī)院辦理了產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定，后在萬江購置新房，后續(xù)想去東莞市人民醫(yī)院產(chǎn)檢，那么參保人可憑前后租房合同或購房合同到（()）變更產(chǎn)前檢查選定醫(yī)院。A、東莞市大朗醫(yī)院B、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C、東莞市南城醫(yī)院D、東莞市人民醫(yī)院【正確答案】：B解析：

依據(jù):《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈廣東省職工生育保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2024〕5號(hào))第十一條。33.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提出中止協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以中止協(xié)議，但中止時(shí)間原則上不得超過（）日.A、15B、30C、60D、180【正確答案】：D解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第四十二條《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第三十七條34.信息安全等級(jí)保護(hù)一共分為幾級(jí)？（）A、三級(jí)B、四級(jí)C、五級(jí)D、六級(jí)E、七級(jí)【正確答案】：C解析：

信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理師教程P7035.用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收（）的滯納金。逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額（）的罰款。A、萬分之二、一倍以上三倍以下B、萬分之五、一倍以上三倍以下C、千分之二、一倍以上三倍以下D、千分之二、一倍以上五倍以下【正確答案】：B解析：

依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條36.支出型醫(yī)療救助對(duì)象的年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)為（）元，年度最高支付限額為（）元。A、7000，100000B、15000，150000C、10000，200000D、5000，250000【正確答案】：B解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》（東醫(yī)?！?023〕70號(hào)）第五條37.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門特病種待遇認(rèn)定，時(shí)限不得超過（()）個(gè)工作日。A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、7個(gè)【正確答案】：B解析：

依據(jù)：粵醫(yī)保規(guī)【2023】9號(hào)關(guān)于延長《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》有效期的通知第十條38.職工醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)上限為上上年度職工月平均工資的___確定，下限為上上年度職工月平均工資的___確定。A、300%，100%B、300%,60%C、200%,100%D、200%,60%【正確答案】：B解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第二章第十四條39.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提出定點(diǎn)申請(qǐng)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)即時(shí)受理。對(duì)申請(qǐng)材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到材料之日起（）個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)充。A、3B、5C、7D、14【正確答案】：B解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第八條《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第十條40.以下哪一項(xiàng)屬于生育保險(xiǎn)基金支付范圍？（）A、因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用B、應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用C、生育的醫(yī)療費(fèi)用，即女參保人在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用D、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用【正確答案】：C解析：

《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》第十四條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入生育保險(xiǎn)支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的;(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不納入的。故選C41.2024年版廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行時(shí)間是（）A、2024年1月1日B、2024年2月1日C、2024年3月1日D、2024年4月1日【正確答案】：A解析：

出處：《廣東省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年版）》。42.辦理單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保一次性繳費(fèi)時(shí)，以繳費(fèi)基數(shù)的（）一次性繳納至規(guī)定年限。A、2%B、2.2%C、2.4%D、2.8%【正確答案】：D解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第二章第二十二條第（二）點(diǎn)43.參保人按規(guī)定簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議且履行健康管理義務(wù)的，在社區(qū)門診就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)時(shí)的支付比例為（）A、65%B、70%C、75%D、60%【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》（東府辦〔2022〕61號(hào)）第五條44.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)（）次及以上被中止協(xié)議或中止協(xié)議期間未按要求整改或整改不到位的，市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)解除醫(yī)保協(xié)議。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：B解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第三十八條《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第四十三條45.醫(yī)保協(xié)議明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，簽訂醫(yī)保協(xié)議的雙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議約定，協(xié)議有效期一般為（）年。A、半年B、1年C、2年D、3年【正確答案】：B解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程》東醫(yī)保〔2022〕80號(hào)，十四條《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程》東醫(yī)?！?022〕79號(hào)，十七條46.統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費(fèi)年限可與單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保繳費(fèi)年限互相折算（折算結(jié)果向上取整至個(gè)位數(shù)），1個(gè)月統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費(fèi)年限折算為（）個(gè)月單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保繳費(fèi)年限A、1.45B、1.50C、1.54D、1.58【正確答案】：C解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第二章第二十一條47.居民參保人選定了東莞市清溪醫(yī)院作為產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2024年1月-6月在清溪醫(yī)院產(chǎn)前檢查發(fā)生的符合規(guī)定的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢矗?)）支付。A、50%B、55%C、60%D、75%【正確答案】：D解析：

依據(jù):《東莞市醫(yī)療保障辦法》(東府〔2023〕60號(hào))第四十三條。48.在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生符合規(guī)定的院外購藥、檢查、化驗(yàn)、治療的醫(yī)療費(fèi)用，可于費(fèi)用發(fā)生后什么時(shí)間內(nèi)返回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保手工報(bào)銷？（）A、一年B、半年C、三年D、兩年【正確答案】：D解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》（東醫(yī)?！?023〕75號(hào)）第二十二條49.居民醫(yī)保參保人計(jì)劃生育在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢矗ǎ┲Ц禔、85%B、75%C、90%D、80%【正確答案】：B解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》（東府〔2023〕60號(hào)）第四十三條50.在住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的運(yùn)行監(jiān)測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)有異常的情形，經(jīng)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后，屬（）情形的，扣減相應(yīng)費(fèi)用。A、超醫(yī)保支付范圍B、高套分值C、分解住院D、低標(biāo)入院【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（東醫(yī)保〔2023〕60號(hào))第十二條51.居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)以本市上上年度居民人均可支配收入的（）按年征收A、0.5%B、0.8%C、1%D、1.5%【正確答案】：B解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第十八條52.年度最高支付限額與參保人連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間掛鉤，（）統(tǒng)籌支付費(fèi)用、（）統(tǒng)籌支付費(fèi)用納入年度最高支付限額累計(jì)計(jì)算。A、住院；普通門診B、住院；門特C、住院；門診D、普通門診；門特【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》（東醫(yī)?！?023）75號(hào)）第十條。53.統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保參保人在市內(nèi)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別是（）A、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。B、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元、一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。C、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元、一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。D、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元?！菊_答案】：D解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》(東府[2023]60號(hào))第三十七條54.我市居民醫(yī)保費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收部門按年征收，每年（）集中辦理下一年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)。A、1月份B、7-8月份C、9-12月份D、6月份【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》(東府[2023]60號(hào))第十九條55.經(jīng)本市有關(guān)主管部門認(rèn)定的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童，大病保險(xiǎn)待遇起付標(biāo)準(zhǔn)為（）元，不設(shè)年度最高支付限額。A、1500B、1000C、2000D、3000【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》（東府〔2023〕60號(hào)）第四十條56.已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的異地就醫(yī)人員，在備案地已接入異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)，年度最高支付限額為（）A、本市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2.0%B、本市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的1.0%C、不設(shè)限額D、定額700元/人/年【正確答案】：B解析：

依據(jù)：《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》（東府辦〔2022〕61號(hào)）第十四條57.轉(zhuǎn)院到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，支付比例在本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上降低（）個(gè)百分點(diǎn)。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：A解析：

《東莞市醫(yī)療保障局東莞市財(cái)政局轉(zhuǎn)發(fā)廣東省醫(yī)療保障局廣東省財(cái)政廳轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》第二頁第三點(diǎn)最后一行58.根據(jù)《關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》，失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，在其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地同步參加生育保險(xiǎn)，參保繳費(fèi)資金來源（）。A、失業(yè)保險(xiǎn)基金B(yǎng)、醫(yī)療救助資金C、個(gè)人自費(fèi)D、財(cái)政補(bǔ)助【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《廣東省醫(yī)療保障局廣東省人力資源和社會(huì)保障廳國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于做好領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕5號(hào)）59.女職工生育享受產(chǎn)假，順產(chǎn)的，計(jì)（）天；難產(chǎn)的，增加（）天。A、98，30B、90，40C、85，35D、100，35【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第287號(hào)）第十六條60.用人單位未按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)的，按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)保費(fèi)征收部門責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額（）的罰款。A、一倍以上五倍以下B、兩倍以上六倍以下C、三倍以上五倍以下D、一倍以上三倍以下【正確答案】：D解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》（東醫(yī)?！?023〕75號(hào)）第四條61.以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)取得定點(diǎn)的，應(yīng)該（）。A、限期改正B、中止醫(yī)保協(xié)議3個(gè)月C、中止醫(yī)保協(xié)議6個(gè)月D、解除醫(yī)保協(xié)議【正確答案】：D解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第四十三條《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第三十八條62.醫(yī)保電子憑證碼簽發(fā)部門是（）A、國家醫(yī)療保障局B、國家人社部C、國家衛(wèi)健委D、人民銀行【正確答案】：A63.防止網(wǎng)絡(luò)監(jiān)聽最常用的方法是（）A、提高譯碼器的效率B、充分利用信道的帶寬C、消除信道突發(fā)噪聲的影響D、確保信息安全【正確答案】：C解析：

信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理師教程P12164.本市醫(yī)療保障基金遵循的原則：A、以收定支B、收支平衡C、略有結(jié)余D、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余【正確答案】：D解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第一章第四條65.醫(yī)?；饘?shí)行區(qū)域總額預(yù)算管理與點(diǎn)數(shù)法相結(jié)合，門診以按（）付費(fèi)為主、輔以按（）付費(fèi)的復(fù)合式支付方式A、人頭分值項(xiàng)目分值B、病種分值人頭分值C、項(xiàng)目分值病種分值D、人頭分值病種分值【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（東醫(yī)?！?023〕60號(hào))第五條66.參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)成功受理后，轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需要在（）個(gè)工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，生成《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》。A、3B、5C、8D、10【正確答案】：D解析：

依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕49號(hào)第四章第八條67.非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)參保人在已接入本省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的本省省會(huì)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生的符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例在本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上降低（）個(gè)百分點(diǎn)。A、10B、15C、20D、30【正確答案】：C解析：

《東莞市醫(yī)療保障辦法》第三十七條第（五）款68.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自受理定點(diǎn)申請(qǐng)材料之日起，評(píng)估時(shí)間不超過()個(gè)月，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)充材料時(shí)間不計(jì)入評(píng)估期限。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第十二條《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第十條69.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，應(yīng)至少有（）名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊(cè)地在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。A、1B、2C、5D、10【正確答案】：A解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第六條70.為了確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器能夠提供高性能、穩(wěn)定、可靠的服務(wù)，當(dāng)前主流的應(yīng)用或部署方式是（）A、采用多CPU服務(wù)器B、采用小型機(jī)C、采用集群技術(shù)D、采用云計(jì)算【正確答案】：D解析：

信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理師教程P12171.辦理統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保一次性繳費(fèi)時(shí)，以繳費(fèi)基數(shù)的一次性繳納至規(guī)定年限。A、2%B、3%C、4%D、5%【正確答案】：D解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第二章第二十二條72.生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)應(yīng)在哪里辦理（）A、市外的醫(yī)院B、市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院C、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)【正確答案】：B解析：

除未就業(yè)配偶，生育保險(xiǎn)參保人在生育就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)即可辦理生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)73.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請(qǐng)定點(diǎn)，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿（）年的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：C解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第七條《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第九條74.用人單位及參保人應(yīng)按時(shí)足額繳納職工醫(yī)保費(fèi)。中斷繳費(fèi)__個(gè)月以內(nèi)且符合《東莞市醫(yī)療保障辦法》補(bǔ)繳情形之一的，可按照規(guī)定補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)并享受職工醫(yī)保待遇：A、2B、3C、4D、5【正確答案】：B解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第二章第二十四條。75.對(duì)于醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估不合格的，應(yīng)當(dāng)告知其理由，提出整改建議。自評(píng)估結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改（）個(gè)月后可再次組織評(píng)估，評(píng)估仍不合格的，1年內(nèi)不得再次申請(qǐng)。A、1B、3C、6D、7【正確答案】：B解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第十二條《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第十條76.軍人服現(xiàn)役年限視同（）實(shí)際繳費(fèi)年限。A、統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保B、單建統(tǒng)籌職工醫(yī)保C、大額補(bǔ)助D、醫(yī)保個(gè)賬【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第二十一條77.（）是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型的一個(gè)歷史性過程。在這個(gè)過程中，綜合利用各種信息技術(shù)，改造、支撐人類的各項(xiàng)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)。A、工業(yè)化B、信息化C、數(shù)字化D、智能化【正確答案】：B解析：

信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理師教程P12178.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售中藥飲片以實(shí)際購進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，按不超過（）的加價(jià)率順加作價(jià)。A、10%B、15%C、20%D、25%【正確答案】：D解析：

具體文件：《東莞市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)東莞市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案的通知》（東府辦〔2019〕6號(hào)）第4頁。79.香港澳門臺(tái)灣籍靈活就業(yè)人員可憑港澳臺(tái)居住證在（）參加職工醫(yī)保。A、居住地B、就業(yè)地C、居住地或就業(yè)地D、任意地【正確答案】：A解析：

依據(jù)：根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好我省靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號(hào)）第二點(diǎn)80.大額補(bǔ)助費(fèi)用職工由（）承擔(dān)。A、個(gè)人B、用人單位C、財(cái)政D、個(gè)人和用人單位共同【正確答案】：B解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第十七條81.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，屬于以下哪種情形的，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)？（）A、參保人在護(hù)理院住院B、參保人因急救搶救住院C、參保人合并工傷保險(xiǎn)待遇的D、參保人在疾病康復(fù)期住院的【正確答案】：C解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法》（東醫(yī)保〔2023〕60號(hào))第十五條82.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求中止、解除醫(yī)保協(xié)議或不再續(xù)簽醫(yī)保協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)提前（）個(gè)月向市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得主動(dòng)提出中止或解除醫(yī)保協(xié)議A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月【正確答案】：C解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第四十四條83.下列醫(yī)療費(fèi)用哪些不納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。A、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的B、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的C、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的D、以上均是【正確答案】：D解析：

以上均不予支付84.使用（）藥品按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。A、甲類B、乙類C、丙類D、其他類【正確答案】：B解析：

解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第二十五條“使用“乙類藥品”按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。”85.轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》后，核對(duì)相關(guān)信息并在（）個(gè)工作日內(nèi)將《信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺(tái)，完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入。A、1B、3C、5D、10【正確答案】：C解析：

依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕49號(hào)第四章第九條86.在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入，月計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)月基數(shù)的（）%，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入統(tǒng)籌基金。A、0.5B、1C、1.5D、2【正確答案】：D解析：

依據(jù)：根據(jù)發(fā)《東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》東府辦〔2022〕61號(hào)第三章第十六條87.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿（）年或已滿（）年但未完全履行行政處罰責(zé)任的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。A、1、1B、2、2C、3、3D、4、4【正確答案】：C解析：

出處：《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第七條《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第九條88.職工醫(yī)保、大額補(bǔ)助參保人，達(dá)到法定退休年齡而未達(dá)我市規(guī)定繳費(fèi)年限，選擇一次性繳足規(guī)定年限的，以辦理一次性繳費(fèi)時(shí)（）為繳費(fèi)基數(shù)。A、本市上上年度職工月平均工資B、退休時(shí)個(gè)人月工資C、用人單位月平均工資D、本人月平均工資【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法》（東府〔2023〕60號(hào)）第二十二條89.下列哪個(gè)項(xiàng)目屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)可支付范圍？（）A、預(yù)防性疫苗和避孕藥品B、減肥藥品C、保健藥品D、治療高血壓的藥品【正確答案】：D解析：

解析和依據(jù)：根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第八條規(guī)定“以下藥品不納入《藥品目錄》：（一）主要起滋補(bǔ)作用的藥品；（二）含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；（三）保健藥品；（四）預(yù)防性疫苗和避孕藥品；（五）主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；（六）因被納入診療項(xiàng)目等原因，無法單獨(dú)收費(fèi)的藥品；（七）酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；（八）其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。90.（）張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)內(nèi)部醫(yī)保管理部門，安排專職工作人員A、50B、100C、150D、200【正確答案】：B解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第六條91.達(dá)到法定退休年齡時(shí)男職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)繳費(fèi)年限需達(dá)到多少年且本市實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不少于10年，才能享受退休醫(yī)療待遇？（）A、15B、20C、25D、30【正確答案】：D解析：

《東莞市醫(yī)療保障辦法》第十一條參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)年限男性不少于30年、女性不少于25年，且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不少于10年，不再繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可按規(guī)定享受相應(yīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。92.醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿或已滿（）但未完全履行違約責(zé)任的，不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)。A、6個(gè)月B、1年C、2年D、3年【正確答案】：B解析：

出處：《東莞市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]52號(hào)，第九條《東莞市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》-東醫(yī)保[2021]53號(hào)，第七條93.參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（2013年10月至2023年12月）法人，按（）的比例納入統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保繳費(fèi)年限。A、0.16B、0.5C、0.66D、1.54【正確答案】：A解析：

依據(jù)：根據(jù)《東莞市醫(yī)療保障辦法》東府〔2023〕60號(hào)第五十八條第（九）點(diǎn)94.轉(zhuǎn)院至本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，轉(zhuǎn)院證明（）有效，有效期（）天。A、當(dāng)次；30B、多次；30C、當(dāng)次；60D、多次；60【正確答案】：A解析：

依據(jù)：《東莞市醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則》（東醫(yī)保〔2023）75號(hào)）第十二條。95.A先生今年35歲，購買了統(tǒng)賬職工醫(yī)保，同時(shí)辦理了糖尿病門特，在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷比例是多少（()）A、35%B、50%C、75%D、80%【正確答案】：C解析：

依據(jù)：東醫(yī)?！?023】68號(hào)《東莞市醫(yī)療保障局關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》第二條96.《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》規(guī)定，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營者應(yīng)當(dāng)對(duì)其收集的用戶信息嚴(yán)格保密，并建立健全（B）A、用戶信息保密B、用戶信息保護(hù)C、用戶信息加密D、用戶信息保全【正確答案】：B解析：

信息網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)題庫97.經(jīng)審核符合條件的新生兒，出生后（）（從出生次月起計(jì)）以內(nèi)辦理參保的，以本年度月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳納從出生當(dāng)月