T-GXAS 660-2023 艾滋病常見病癥中醫(yī)外治規(guī)范

GXASSpecificationfortraditionalChinesemedicineexternaltreatmenI 2 8本文件參照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件起草單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、北石德賢、梁愛華、劉建平、陳薇、張穎、文樂敏、馬鈺婷、1艾滋病常見病癥中醫(yī)外治規(guī)范痛，甚至為持續(xù)性、嚴(yán)重的疼痛最多。初起為局部皮膚發(fā)紅，隨之出4艾滋病常見病癥表現(xiàn)4.1艾滋病帶狀皰疹4.1.1熱毒熾盛證24.1.2濕熱蘊(yùn)結(jié)證4.1.3氣滯血瘀證4.2艾滋病相關(guān)失眠入睡困難、眠淺易醒、早醒或頻繁覺醒等睡眠質(zhì)量差或睡眠時(shí)間不足，持續(xù)一個(gè)月以4.3艾滋病相關(guān)慢性泄瀉4.3.1脾氣虛證4.3.2脾腎陽虛證4.4艾滋病免疫重建不良4.5艾滋病反復(fù)感冒5.1艾滋病帶狀皰疹治則操作要求3c)操作方法：醫(yī)者以右手拇、食二指持藥線的一端，并露出線頭4mm～6mm，酒精燈上點(diǎn)燃，抖掉火焰，待其形成珠狀火星時(shí)，快速將火星點(diǎn)按于所選穴位上，每按火滅即起b)操作方法：采用瀉法，如提插瀉法，輕插重提為瀉或以療程治則操作要求b)取穴：皰疹邊緣處及劇痛處為阿是穴，配穴為長子穴、葵花穴、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、膈c)操作方法：醫(yī)者以右手拇、食二指持藥線的一端，并露出線頭4mm～6mm，酒精燈上點(diǎn)燃，抖掉火焰，待其形成珠狀火星時(shí)，快速將火星點(diǎn)按于所選穴位上，每按火滅即起a)取穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、夾脊穴、血海、三陰交、足三里、勞宮、脾腧b)操作方法：采用平補(bǔ)平瀉法，刺激量適中，如提插補(bǔ)瀉：輕插輕提，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：前后捻轉(zhuǎn)一療程治則壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、壯醫(yī)蓮花針刺絡(luò)拔罐療法、辨證取穴操作要求4c)操作方法：醫(yī)者以右手拇、食二指持藥線的一端，并露出線頭4mm～6mm，酒精燈上點(diǎn)燃，抖掉火焰，待其形成珠狀火星時(shí)，快速將火星點(diǎn)按于所選穴位上，每按火滅即起a)施術(shù)工具：酒精燈，玻璃罐，蓮花針；b)取穴：背廊穴、蓮花穴，根據(jù)疼痛部位，肋間神經(jīng)痛者取大椎、胸背部脊穴；三叉神經(jīng)痛，取胸背部脊穴和頸肩部脊穴及阿是穴；腰骶神經(jīng)痛，取腰骶部脊c)操作方法：右手握蓮花針柄尾部，食指在下，拇指在上，針尖對(duì)準(zhǔn)扣刺部位，用腕力借助針柄彈性將針尖扣打在皮膚上，反復(fù)進(jìn)行。叩刺完畢，左手將真空抽氣罐扣壓在叩刺部位，將a)取穴：阿是穴、內(nèi)關(guān)、夾脊穴、血海、支溝、陽陵泉、合谷、三陰交、期門；b)操作方法：采用平補(bǔ)平瀉法，刺激量適中，如提插補(bǔ)瀉：輕插輕提，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉：前后捻轉(zhuǎn)一療程壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、辨證取穴針刺1次/d，7d為1個(gè)療程；壯醫(yī)蓮花針刺絡(luò)拔罐療法，每周2次，一周為總體療效.1臨床痊愈：皮損全部消退，臨床癥狀消失，無.2顯效：皮損大部分消退，臨床癥狀明顯減輕，后遺神經(jīng)痛可以忍受，95證候積分減少.3有效：皮損部分消退，臨床癥狀有所改善，但神經(jīng)痛比較嚴(yán)重，需服用藥物，70證候.4無效：皮損消退不明顯，臨床癥狀未減輕或皮損療效皮損面積療效.2顯效：100面積縮小≥70％。.3有效：70面積縮小≥30％。5.2艾滋病相關(guān)失眠5.2.1治則5.2.2方法5取耳穴：主穴選取神門、交感、枕、心，配穴為肝、膽、脾、胃、腎。每次選取主穴及配穴1～2個(gè)，如脾胃不和者可配脾、胃，郁火擾心者可配肝、膽，年老心腎虧虛5.2.4療程有效：癥狀有所減輕，但睡眠時(shí)間較前增加＜3h。5.3艾滋病相關(guān)慢性泄瀉治則操作要求.2艾條點(diǎn)燃后距穴位皮膚3cm～5cm，以溫?zé)岵煌礊橐?，每穴?3灸雙側(cè)足三里，關(guān)元、神闕，以皮膚潮紅為度。療程治則操作要求.2患者取仰臥位，暴露腹.4熱敷時(shí)注意詢問患者感覺并觀察熱敷處，避免燙傷等不良反應(yīng)。6療程痊愈：主要癥狀消失，大便成形、排便次數(shù)正常，腸道功能顯效：主要癥狀基本消失，大便次數(shù)正常，糞便性狀接近正常。有效：主要癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)有所減少。無效：主要癥狀未見減輕，大便次數(shù)、大便性狀等仍未見好轉(zhuǎn)。5.4艾滋病免疫重建不良5.4.1治則5.4.2方法肩髃、曲池、手三里、合谷、居髎、風(fēng)市、陰陵泉、昆溫和灸，將艾條一端點(diǎn)燃，插入艾灸盒孔內(nèi)，根據(jù)患者感覺可升降艾條以調(diào)節(jié)溫度，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)5.4.4療程穩(wěn)定：經(jīng)過治療，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和基5.5艾滋病反復(fù)感冒5.5.1治則5.5.2方法制作及操作：將上述藥材研磨成細(xì)末粉狀，將生姜汁倒入藥材粉中攪拌均勻后搓成食指頭大5.5.4療程76.2所用針具應(yīng)為一次性，且應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)一人一用一廢棄。廢棄物處理應(yīng)符合《醫(yī)療廢6.3針刺時(shí)應(yīng)注意避免空腹針刺，預(yù)防暈針，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。6.5灸后有癢感或燒灼感，不應(yīng)用手8南（試行）[Z].2017年7月3日.知(國中醫(yī)藥醫(yī)政醫(yī)管便函〔2015〕83號(hào))[Z].2015年11月23日.[8]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(學(xué)報(bào),2020,35(5):976-979.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.Med,1995,155（15）:1605-1609.[13]ROGERSBG,BAINTERSA,SMITH－AL-relatedqualityoflifeinanurbanclinicsampleofpeoplelivingwithHIV/AIDS[J].BehavSleepMed,2021,19(4):516－532.men[J].JAmC