2024年化德縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年化德縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.關(guān)于月經(jīng)周期調(diào)節(jié)激素的周期性變化，說法不正確的是()

A、FSH在月經(jīng)來潮前達(dá)到最低水平

B、LH在月經(jīng)來潮前達(dá)到最低水平

C、LH在排卵24小時(shí)前達(dá)到高峰

D、雌激素在月經(jīng)來潮前達(dá)到高峰

E、孕激素在月經(jīng)來潮前降至最低水平

正確答案:D2.有關(guān)孕激素的作用，正確的是A、促進(jìn)子宮發(fā)育B、促使乳腺管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進(jìn)陰道上皮增生角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期正確答案:E3.患者，男，61歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年。1小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙來診。最可能的原因是A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D4.泌尿系統(tǒng)結(jié)核病原菌幾乎都來自

A、肺

B、骨

C、腸

D、肝

E、腹膜

正確答案:A5.胎產(chǎn)式是指

A、胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系

B、胎兒在子宮腔內(nèi)的姿勢(shì)

C、胎兒最先進(jìn)入骨盆上口的部分

D、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

E、胎兒在子宮腔內(nèi)沖擊子宮壁的動(dòng)作

正確答案:A6.患者，女，38歲?；悸阅I小球腎炎不會(huì)加重腎損害的因素是

A、妊娠

B、勞累

C、感染

D、預(yù)防接種

E、心臟早搏

正確答案:E7.腰麻后去枕平臥旨在避免

A、血壓波動(dòng)

B、頭暈

C、嘔吐誤吸

D、頭痛

E、腦水腫

正確答案:D8.患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是（）A、吸收好轉(zhuǎn)B、產(chǎn)生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴(kuò)大正確答案:A9.腎病綜合征患兒應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，其長程療法為A、8～12周B、1～2個(gè)月C、3～4個(gè)月D、5～6個(gè)月E、9～12個(gè)月正確答案:E10.最重要的門、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C11.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、自身免疫

E、遺傳因素

正確答案:D12.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是

A、腦膜炎

B、腦腫瘤

C、腦血管病

D、顱腦外傷

E、遺傳因素

正確答案:E13.鏡下血尿是指每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)

A、>2個(gè)

B、>3個(gè)

C、>5個(gè)

D、>7個(gè)

E、>10個(gè)

正確答案:B14.根據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育規(guī)律，開始會(huì)爬的月齡是A、3～4個(gè)月B、5～6個(gè)月C、6～7個(gè)月D、8～9個(gè)月E、10～11個(gè)月正確答案:D15.下列因素中，可能引起竇性心動(dòng)過緩的是()

A、缺氧

B、發(fā)熱

C、失血性貧血

D、甲亢

E、高鉀

正確答案:E16.A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

燒傷病人皮片移植屬于

正確答案:A

骨髓移植屬于

正確答案:D17.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是

A、神志淡漠

B、體溫不升

C、脈搏細(xì)速，120次/分

D、皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

E、收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）

正確答案:D18.有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因主要為

A、誤服

B、誤用

C、違反操作規(guī)定

D、生產(chǎn)設(shè)備密閉

E、防護(hù)完善

正確答案:C19.乳牙萌出延遲是指

A、6個(gè)月未萌出乳牙者

B、8個(gè)月未萌出乳牙者

C、10個(gè)月未萌出乳牙者

D、12個(gè)月未萌出乳牙者

E、18個(gè)月未萌出乳牙者

正確答案:D20.患者男，45歲，從事倉庫保管員20年，雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起，迂曲，呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著，診斷為原發(fā)性靜脈曲張，其病因不包括A、長時(shí)間站立工作B、靜脈壁薄弱C、從事負(fù)重工作D、工作環(huán)境寒冷E、靜脈瓣膜發(fā)育不良正確答案:D21.食管癌的好發(fā)部位是

A、食管腹段

B、食管中段

C、食管頸段

D、食管全段

E、食管上段和中段

正確答案:B22.慢性胃竇炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌

B、不規(guī)律飲食

C、長期飲酒

D、刺激性飲食

E、胃酸分泌增多

正確答案:A23.患兒，女，生后6天。其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢護(hù)士，正確的解釋是（）

A、細(xì)菌性陰道炎所致

B、真菌性陰道炎所致

C、陰道黏膜腫脹所致

D、陰道腺未成熟所致

E、出生后母體雌激素影響中斷所致

正確答案:E24.A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高血壓

D.直立性低血壓

E.皮炎

使用排鉀利尿劑應(yīng)注意

正確答案:B

使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑應(yīng)注意

正確答案:D25.營養(yǎng)不良患兒水腫的原因是由于

A、心力衰竭

B、腎衰竭

C、低蛋白血癥

D、維生素B缺乏

E、低鈉性水腫

正確答案:C26.以下敘述錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變B、痛經(jīng)可能與前列腺素分泌有關(guān)C、痛經(jīng)可持續(xù)1～2天D、痛經(jīng)多發(fā)于無排卵型功血E、痛經(jīng)者可用解痙藥正確答案:D27.某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓15cmHO，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是

A、大量輸液，加快速度

B、控制速度，減慢輸液

C、減慢輸液，加用強(qiáng)心劑

D、暫停輸液

E、用升壓藥

正確答案:C28.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

正確答案:A29.患者，男，36歲。劇烈腹痛2小時(shí)，自訴口渴，惡心，嘔吐。意識(shí)尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。體格檢查：脈搏110次／分，血壓80/60mmHg，尿少，體溫39.8℃，有壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者屬于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:B30.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規(guī)則熱正確答案:E31.子宮肌瘤最常見的臨床類型是A、黏膜下肌瘤B、漿膜下肌瘤C、肌壁間肌瘤D、肌瘤紅色變性E、肌瘤玻璃樣變性正確答案:C32.繼發(fā)性下肢靜脈曲張的最常見原因是A、腹內(nèi)壓增高B、靜脈壁薄弱C、靜脈壓力增高D、下肢淺靜脈瓣膜發(fā)育不良E、下肢深靜脈病變正確答案:E33.關(guān)于預(yù)防新生兒臀紅的措施，不正確的是A、勤換尿布B、避免尿液和糞便長時(shí)間刺激C、墊塑料布防止床單潮濕D、大便后用溫水洗凈臀部E、包裹不可過松或過緊正確答案:C34.消化性潰瘍的最終決定因素是

A、膽鹽

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾體類藥物

E、胃酸與胃蛋白酶

正確答案:E35.正常臍帶中應(yīng)含有（）

A、1條靜脈，2條動(dòng)脈

B、1條靜脈，1條動(dòng)脈

C、2條靜脈，1條動(dòng)脈

D、2條靜脈，2條動(dòng)脈

E、2條靜脈，3條動(dòng)脈

正確答案:A36.患者、男，4歲。1小時(shí)前酒后突然嘔鮮血2次，共約300ml診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是（）

A、前腹壁

B、腹膜后

C、腸系膜血管

D、胃底食管下段

E、直腸下端肛管

正確答案:D37.母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時(shí)間為

A、生后即可

B、生后4小時(shí)

C、生后8小時(shí)

D、生后12小時(shí)

E、生后24小時(shí)

正確答案:A38.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后()

A、24小時(shí)內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、4天以后

E、5天以后

正確答案:C39.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱隔膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A40.下列選項(xiàng)與小兒肥胖癥無關(guān)的是

A、營養(yǎng)攝入過多

B、活動(dòng)過多

C、父母肥胖

D、疾病

E、精神創(chuàng)傷

正確答案:B41.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A、生長發(fā)育的連續(xù)性

B、生長發(fā)育的階段性

C、各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性

D、生長發(fā)育的個(gè)體差異

E、生長發(fā)育的順序性

正確答案:C42.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B43.一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正確答案:A44.貫穿整個(gè)分娩過程的主要產(chǎn)力是A、腰肌收縮力B、膈肌收縮力C、子宮收縮力D、產(chǎn)婦向下屏氣E、盆腔肌肉收縮力正確答案:C45.A.人乳頭狀病毒

B.性伴侶不穩(wěn)定

C.宮頸受損后細(xì)菌感染

D.雌激素水平過高

E.陰道內(nèi)清潔度改變

外陰尖銳濕疣的病因是

正確答案:A

慢性宮頸炎的病因是

正確答案:C46.產(chǎn)生性激素的器官是A、陰道B、子宮體C、子宮頸D、卵巢E、輸卵管正確答案:D47.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為A、新生兒B、10歲正確答案:D48.正常1歲6個(gè)月小兒平均有乳牙A、6～8顆B、9～11顆C、12～14顆D、13～15顆E、16～18顆正確答案:C49.高滲性脫水的患者應(yīng)首先輸入A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、5%葡萄糖鹽溶液D、低分子右旋糖酐E、3%～5%鹽水正確答案:B50.一年輕男性，在上臂外展外旋位時(shí)肩部受外力作用，當(dāng)即患肢不敢活動(dòng)，疼痛，呈"方肩"畸形，杜加征陽性?？紤]患者發(fā)生了

A、肩胛骨骨折

B、肩關(guān)節(jié)脫位

C、肱骨頭骨折

D、肱骨頸骨折

E、肱骨干骨折

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.六月小兒，因發(fā)熱、咳嗽4天，伴氣促2天來診。體檢：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及少量中、細(xì)濕啰音。血象：WBC18×10／L；X線檢查：兩肺可見散在的斑片狀陰影。其最可能的肺炎類型為A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、遷延性肺炎D、吸入性肺炎E、過敏性肺炎正確答案:B對(duì)該患兒的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥A、置患兒于半臥位B、室內(nèi)保持合適的溫、濕度C、面罩給氧D、必要時(shí)吸痰E、快速補(bǔ)充液體正確答案:E患兒全身中毒癥狀加重，體溫退后再次升高，煩躁不安，劇烈咳嗽，呼吸困難、發(fā)紺加重，脈率加快，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，這提示合并A、心力衰竭B、中毒性心肌炎C、膿胸、膿氣胸D、肺大泡E、肺膿腫正確答案:C2.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可見于

A、曾感染過結(jié)核

B、卡介苗接種后

C、體內(nèi)新的結(jié)核病灶

D、新近有感染

E、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E3.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、內(nèi)出血

C、破裂

D、感染

E、惡變

正確答案:A4.患者，女，28歲。宮外孕大出血。體格檢查：血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，脈搏110次/分，呼吸24次/分，臉色蒼白，四肢發(fā)冷。需輸血400ml。

患者的血壓是()

A、低血壓

B、低血壓Ⅰ型

C、正常血壓

D、高血壓

E、高血壓Ⅰ型

正確答案:A

輸血的目的是什么()

A、補(bǔ)充血容量

B、增加白蛋白

C、補(bǔ)充抗體

D、控制感染

E、補(bǔ)充熱量

正確答案:A

應(yīng)選用的血制品種類()

A、全血

B、白蛋白

C、濃縮血小板懸液

D、血漿

E、洗滌白細(xì)胞

正確答案:A

周圍靜脈循環(huán)不良滴入不暢時(shí)應(yīng)如何處理()

A、熱敷注射部位

B、提高輸液瓶

C、調(diào)整針頭方向

D、重新穿刺

E、換輸液管

正確答案:A

輸血過程中，患者全身發(fā)癢，出現(xiàn)蕁麻疹，可能發(fā)生了何種反應(yīng)()

A、變態(tài)反應(yīng)

B、中毒反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、發(fā)熱反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:A5.三個(gè)月嬰兒，冬季出生，人工喂養(yǎng)，近日來夜啼，睡眠不安，頭部多汗．查體可見枕禿，未見骨骼畸形，X線無異常。

該患兒應(yīng)考慮為

A、佝僂病早期

B、佝僂病活動(dòng)期

C、佝僂病恢復(fù)期

D、佝僂病后遺癥

E、佝僂病極期

正確答案:A

該患兒若選用口服給藥法，維生素D的治療量應(yīng)持續(xù)

A、2個(gè)月

B、3個(gè)月

C、1個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

正確答案:C6.患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(＋)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×10／L，中性90％。

該患兒最可能的診斷是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并膿胸

D、肺炎合并肺大泡

E、肺炎合并肺膿腫

正確答案:A

該患兒首要的護(hù)理診斷是

A、體溫升高

B、有腹脹的可能

C、氣體交換受損

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、體液不足

正確答案:C

對(duì)該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥

A、密切觀察患兒體溫

B、保持呼吸道通暢，給氧

C、保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

D、半臥位保持安靜，盡量減少刺激

E、經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流

正確答案:E7.女性生殖器惡性腫瘤對(duì)婦女威脅最大的是

A、外陰癌

B、陰道癌

C、卵巢癌

D、子宮內(nèi)膜癌

E、宮頸癌

正確答案:C8.輸液患者應(yīng)觀察()

A、液體是否滴完

B、溶液有無外滲

C、患者是否有局部、全身的反應(yīng)

D、有無輸液反應(yīng)

E、橡膠管是否扭曲受壓

正確答案:A,B,C,D,E9.測(cè)量血壓時(shí)能使血壓偏高的因素是()

A、袖帶過窄

B、袖帶過緊

C、袖帶過松

D、充氣過低

E、肢體位置過低

正確答案:A,C,E10.平車運(yùn)送法的注意事項(xiàng)是()

A、患者頭位于小輪端

B、骨折患者平車上墊木板

C、上下坡時(shí)頭位于高處

D、有輸液和引流管時(shí)須保持通暢

E、吸氧患者用氧氣枕

正確答案:B,C,D,E11.對(duì)"健康促進(jìn)"領(lǐng)域的描述，不正確的是

A、創(chuàng)造支持環(huán)境

B、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)

C、發(fā)展個(gè)人技能

D、提高公共福利

E、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

正確答案:D12.下列屬于內(nèi)服藥的是()

A、栓劑

B、酊劑

C、散劑

D、片劑

E、合劑

正確答案:B,C,D,E13.婦科腹部手術(shù)后防止腸粘連的有效方法是

A、勸慰患者不要呻吟、抽涕

B、改變體位，松弛腹肌張力

C、做好術(shù)后護(hù)理

D、鼓勵(lì)、幫助患者早期活動(dòng)

E、如腹脹給予肛管排氣

正確答案:D14.護(hù)理管理的最高目標(biāo)是A、提高人民的健康水平B、提高人民的生活質(zhì)量C、提高人民的生活環(huán)境D、提高人民的生活能力E、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量正確答案:A15.下列哪些為氧氣吸入的副作用()

A、吸入性肺不張

B、肺型氧中毒

C、腦型氧中毒

D、CO潴留

E、晶狀體后纖維組織形成

正確答案:A,B,C,D,E16.正常足月妊娠臍帶的平均長度是A、10cmB、20cmC、50cmD、75cmE、90cm正確答案:C17.初診病人，33歲女營業(yè)員，主訴白帶呈乳白色樣增多，婦科檢查后初步印象慢性子宮頸炎。

治療慢性子宮頸炎前須排除

A、尿路感染做尿常規(guī)檢查

B、子宮內(nèi)膜癌做診斷性刮宮術(shù)

C、甲肝和慢性腎炎行空腹抽血

D、早期子宮頸癌做宮頸刮片細(xì)胞檢查

E、子宮肌瘤做B型超聲波檢查

正確答案:D

閱讀實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，排除子宮頸癌。不論采取藥物還是物理療法治療慢性子宮頸炎，其目的都是使

A、提高雌激素水平以改善陰道內(nèi)酸堿度

B、陰道內(nèi)細(xì)菌被殺滅恢復(fù)陰道的清潔度

C、糜爛面柱狀上皮壞死脫落，新生鱗狀上皮覆蓋

D、降低雌激素水平以減少陰道分泌物

E、提高雌激素水平以促進(jìn)糜爛面自行愈合

正確答案:C

根據(jù)治療目的，重度糜爛的病例給予物理療法，護(hù)士應(yīng)告訴病人

A、必須立即住院治療

B、治療后8周內(nèi)禁盆浴

C、治療后無陰道分泌物

D、無陰道出血不必復(fù)查

E、治療后每晚陰道沖洗

正確答案:B18.肌內(nèi)注射部位易發(fā)生硬結(jié)的原因有()

A、藥液刺激性大

B、藥液注入過淺

C、藥液濃度過大

D、藥液相互作用

E、注射藥量過大

正確答案:A,B,C,D,E19.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是

A、1～3天及1～3歲

B、4～6天及4～6歲

C、7～9天及7～9歲

D、10～12天及10～12歲

E、小于30天及9～14歲

正確答案:B20.患者男，60歲，因“雙足漸進(jìn)性發(fā)涼、麻木1年”來診。早期遇暖時(shí)癥狀可減輕，受涼后加重，近日發(fā)涼、麻木加重，遇暖癥狀無減輕，出現(xiàn)足趾疼痛，以靜息痛為主，有間歇性跛行。有高脂飲食習(xí)慣。

為明確診斷應(yīng)立即檢測(cè)的項(xiàng)目包括

A、凝血機(jī)制

B、多普勒超聲

C、下肢動(dòng)脈造影

D、下肢MRI

E、下肢CT

F、血液流變學(xué)

正確答案:A,B,C,F

診斷考慮的疾病是

A、下肢靜脈血栓形成

B、動(dòng)脈硬化性閉塞癥

C、動(dòng)脈栓塞

D、血栓閉塞性脈管炎

E、下肢靜脈曲張

F、血栓性淺靜脈炎

正確答案:B

診斷該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、凝血機(jī)制

B、多普勒超聲

C、下肢動(dòng)脈造影

D、下肢MRI

E、下肢CT

F、血液流變學(xué)

正確答案:C21.腎炎性腎病與單純性腎病的主要區(qū)別是A、腎炎性腎病發(fā)病年齡多在2~7歲B、腎炎性腎病多伴有氮質(zhì)血癥C、單純性腎病一般無血尿D、單純性腎病一般無補(bǔ)體下降E、以上都正確正確答案:B,C,D22.食管手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、肺炎、肺不張

B、吻合口瘺

C、吻合口狹窄

D、乳糜胸

E、出血

正確答案:B23.迫使胎頭下降的因素有

A、宮縮時(shí)通過羊水傳導(dǎo)，壓力經(jīng)胎軸傳到胎頭

B、宮縮時(shí)宮底直接壓迫胎臀

C、宮縮時(shí)胎體伸直伸長

D、腹肌收縮使腹壓增加，壓力經(jīng)子宮傳到胎兒

E、以上都對(duì)

正確答案:A,B,C,D,E24.風(fēng)濕熱的治療原則正確的是

A、控制感染

B、使用紅霉素不少于2周

C、使用青霉素不少于2周

D、抗風(fēng)濕用阿司匹林，腎上腺皮質(zhì)激素

E、抗病毒治療

正確答案:A,C,D25.女性，40歲，腰麻下手術(shù)，當(dāng)麻醉穿刺成功注藥后，立即出現(xiàn)血壓下降

病人血壓下降是由于

A、麻醉平面過高

B、交感神經(jīng)抑制

C、穿刺出血

D、缺氧

E、麻醉平面過低

正確答案:B

對(duì)病人采取什么主要措施

A、給苯巴比妥鈉

B、給阿托品

C、給氧

D、注麻黃素

E、給硫噴妥鈉

正確答案:D

該藥的用量是

A、0．1～0．2mg

B、0．1～0．2g

C、15～30mg

D、40～50mg

E、0．5～0．8mg

正確答案:C26.新生兒ABO溶血病的確診，實(shí)驗(yàn)室檢查最有價(jià)值的是

A、母子的ABO血型檢查

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、有核紅細(xì)胞數(shù)

D、血紅蛋白量

E、特異性抗體檢查

正確答案:E27.患者女性，15歲。2天前出現(xiàn)咽喉疼痛，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)。今起突然出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、全身關(guān)節(jié)疼痛。查體：T40℃，煩躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，頸項(xiàng)強(qiáng)直。此患者最可能的診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:E28.患者，女，55歲。自述8小時(shí)未排尿，下腹部膨隆、疼痛，叩診呈實(shí)音，下列護(hù)理方法正確的是()

A、無菌導(dǎo)尿術(shù)

B、用力按壓膀胱區(qū)

C、囑患者多飲水

D、靜脈補(bǔ)液

E、口服利尿劑

正確答案:A29.貧血產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、密切觀察宮縮及陰道流血情況

B、口服補(bǔ)血藥物應(yīng)餐中或餐后服用

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、貧血產(chǎn)婦不影響母乳喂養(yǎng)

E、產(chǎn)后定期復(fù)查

正確答案:D30.漿膜下肌瘤最常見的癥狀為

A、陰道排液

B、白帶增多

C、下腹墜痛

D、下腹包塊

E、不孕

正確答案:D31.急性心力衰竭的緊急處理措施包括

A、立即讓患者平臥

B、可進(jìn)行四肢輪扎

C、立即高流量加壓給氧

D、濕化瓶中加入50%乙醇溶液

E、按醫(yī)囑給予血管擴(kuò)張藥

正確答案:B,C,D,E32.退熱期的特點(diǎn)是()A、散熱大于產(chǎn)熱B、產(chǎn)熱大于散熱C、產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上平衡正確答案:A33.手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、如有發(fā)熱應(yīng)給予退熱藥

B、如有活動(dòng)性假牙應(yīng)取下

C、按醫(yī)囑給術(shù)前用藥

D、進(jìn)手術(shù)室前常規(guī)排尿

E、按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用藥帶入手術(shù)室

正確答案:A34.脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位有A、胸椎B、骶椎C、頸椎D、腰椎E、尾椎正確答案:A,C35.采集標(biāo)本前應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容是()A、住院時(shí)間B、病員床號(hào)C、送檢日期D、病員姓名E、申請(qǐng)項(xiàng)目正確答案:B,C,D,E36.下列有胎兒宮內(nèi)窘迫的可能的是A、妊娠38周連續(xù)三次測(cè)尿E3值<10mg/24小時(shí)B、無宮縮時(shí)胎心率150次／分，持續(xù)5秒E、胎兒頭皮血pH<7.2正確答案:A,B,C,E37.10歲以上小兒胸外按壓操作正確的是

A、雙手垂直按壓

B、背部墊硬板

C、按壓頻率60次／分

D、按壓深度使胸骨下陷3~4cm

E、按壓鎖骨中線第五肋間心尖區(qū)

正確答案:A,B,C,D38.男性，48歲。胃潰瘍多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療。

該病人術(shù)前禁食和禁水的時(shí)間是

A、禁食6小時(shí)、禁水3～4小時(shí)

B、禁食8小時(shí)、禁水3～4小時(shí)

C、禁食10小時(shí)、禁水4～6小時(shí)

D、禁食12小時(shí)、禁水4～6小時(shí)

E、禁食14小時(shí)、禁水6～8小時(shí)

正確答案:D

該病人術(shù)前備皮范圍上下界分別是

A、上起鎖骨下平臍

B、上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合

C、上起劍突下至恥骨聯(lián)合

D、上起乳頭連線下平臍

E、上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合

正確答案:D

今日上午在硬膜外麻醉下，行畢I式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好。返回病房的臥位首先是

A、側(cè)臥

B、平臥，不去枕

C、去枕平臥

D、中凹臥

E、半臥

正確答案:B39.朱先生，患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來，上腹部脹滿不適，并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。體查：粘膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動(dòng)波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療。

該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿紊亂

A、低鈉、高鉀性酸中毒

B、低氯、低鉀性堿中毒

C、低鈣、低鎂性堿中毒

D、低鈉、低鉀性堿中毒

E、低鈣、高鉀性酸中毒

正確答案:B

為減輕胃粘膜水腫，主要的護(hù)理措施是

A、禁食

B、留置胃管

C、給予流質(zhì)飲食

D、糾正電解質(zhì)酸堿紊亂

E、每晚用溫等滲鹽水洗胃

正確答案:E

病人行畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第2周，進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐。考慮可能發(fā)生了

A、術(shù)后胃出血

B、吻合口梗阻

C、十二指腸殘端破裂

D、傾倒綜合征

E、輸入段腸袢梗阻

正確答案:D

針對(duì)該并發(fā)癥，正確的處理是

A、輸液、輸血

B、禁食，胃腸減壓

C、調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥

D、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E、吸氧

正確答案:C40.患者張某，疑為急性腎小球腎炎，需留取24h尿標(biāo)本作愛迪計(jì)數(shù)。

下列有關(guān)標(biāo)本留取的敘述不正確的是

A、留取從晨7時(shí)至次晨7時(shí)的所有的尿液

B、留取的標(biāo)本應(yīng)置于帶蓋的清潔廣口容器內(nèi)

C、容器標(biāo)簽應(yīng)注明起止時(shí)間

D、盛尿的容器應(yīng)置陰涼處

E、留取時(shí)注意勿將糞便混入

正確答案:A

為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入的防腐劑為

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、濃鹽酸

E、20％甲苯

正確答案:C

加入防腐劑的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止細(xì)菌污染

C、保持尿液的化學(xué)成分不變

D、固定尿中有機(jī)成分

E、保持尿液的酸性環(huán)境

正確答案:D41.屬于護(hù)理管理常用的特殊激勵(lì)方法是

A、告訴下屬解決問題的方法

B、通過密切接觸領(lǐng)導(dǎo)

C、用適當(dāng)?shù)墓芾磉M(jìn)行激勵(lì)

D、盡量滿足下屬的需求

E、增加人與人之間的信任

正確答案:E42.慢性腎小球腎炎病理機(jī)制是

A、鏈球菌感染引起的化膿性炎癥

B、病毒感染引起的非化膿性炎癥

C、多種原因引起的免疫性炎癥

D、急性腎小球腎炎遷延不愈所致

E、先天遺傳性疾病

正確答案:C43.晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括()A、協(xié)助患者生活護(hù)理B、經(jīng)常巡視病房C、了解患者睡眠情況D、入院介紹E、創(chuàng)造良好的環(huán)境幫助患者入睡正確答案:D44.用5個(gè)結(jié)核菌素單位的PPD作皮試，在48～72小時(shí)觀察結(jié)果，如紅暈直徑22mm、硬結(jié)直徑12mm，結(jié)果為

A、陰性

B、+

C、++

D、+++

E、++++

正確答案:C45.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時(shí)后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續(xù)性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫(yī)院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動(dòng)性濁音存在，腹部聽診腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見明顯結(jié)石聲影，肝光點(diǎn)增粗，肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張，內(nèi)清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見液暗區(qū)，腹腔及盆腔可見2．3mm積液。請(qǐng)回答下列問題：1．初步診斷是什么?2．還應(yīng)做哪些輔助檢查進(jìn)一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應(yīng)采取哪些主要護(hù)理措施?正確答案:答案要點(diǎn)1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進(jìn)一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規(guī)+淀粉酶測(cè)定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術(shù)治療。立即補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及腸外營養(yǎng)支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對(duì)禁食并行胃腸減壓。應(yīng)用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預(yù)防應(yīng)用抗生素及解痙鎮(zhèn)痛藥。4．主要護(hù)理措施：配合醫(yī)生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好補(bǔ)液護(hù)理，記錄24小時(shí)出入水量，維持營養(yǎng)供給，尤其要做好靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。手術(shù)后注意觀察病人各個(gè)引流管的引流性狀、顏色。防止導(dǎo)管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理(含引流管周圍皮膚護(hù)理)。及時(shí)、主動(dòng)的向病人及家屬進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據(jù)：案例提供的下列陽性體征都可以協(xié)助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時(shí)，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發(fā)生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因?yàn)橐认傥挥诟鼓ず?，?dāng)胰腺炎發(fā)生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導(dǎo)致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發(fā)病12小時(shí)以后才會(huì)升高，所以暫時(shí)為正常。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區(qū)，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項(xiàng)目是為了進(jìn)一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者M(jìn)RI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對(duì)急性胰腺炎有重要的診斷價(jià)值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發(fā)展?fàn)顩r，為是否手術(shù)等治療方案提供依據(jù)。(2)補(bǔ)液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術(shù)而治愈。(5)急性胰腺炎數(shù)小時(shí)內(nèi)即可合并感染，所以必須立即應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮(zhèn)痛。4．主要護(hù)理措施的答題思路急性胰腺炎根據(jù)病情有非手術(shù)治療的，也有手術(shù)治療的，同時(shí)急性胰腺炎的并發(fā)癥也很多，如果要把護(hù)理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進(jìn)行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫(yī)生提供治療方案作參考，同時(shí)以便更準(zhǔn)確、更及時(shí)地?fù)尵炔∪恕?2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長時(shí)間的禁食，所以大多數(shù)病人都需要腸外營養(yǎng)支持。因此，補(bǔ)液護(hù)理很重要。(3)如果做了手術(shù)，術(shù)后的多根腹腔引流管必須護(hù)理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來，是促進(jìn)胰腺康復(fù)的一個(gè)重要的治療手段。因此，做好引流管的護(hù)理很重要。(4)強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規(guī)的皮膚護(hù)理之外，還包括引流管周圍的皮膚護(hù)理。另外，患者長時(shí)間禁食，做好口腔護(hù)理也很重要。(5)并發(fā)癥太多，不好一一詳述，所以籠統(tǒng)地寫"做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理"。46.接受降壓藥物治療的高血壓患者，起床時(shí)暈倒，片刻后清醒，首先考慮是

A、心源性休克

B、高血壓危象

C、高血壓腦病

D、急性左心衰竭

E、體位性低血壓

正確答案:E47.下列哪些不是強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥()A、嗎啡B、可待因C、哌替啶D、阿司匹林E、布桂嗪(強(qiáng)痛定)正確答案:B,D,E48.臍疝的好發(fā)年齡特征是

A、青年人

B、小兒

C、經(jīng)產(chǎn)婦

D、多次腹部手術(shù)中年女性

E、老年人

正確答案:B49.引起嬰兒腹瀉最常見的腸道內(nèi)感染的病原是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、寄生蟲

D、真菌

E、支原體

正確答案:A50.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。三.綜合知識(shí)(共50題)1.患兒，2歲，昨日午后出現(xiàn)輕咳、低熱、嘔吐，今晨開始腹瀉，大便呈黃色水樣，無腥臭味，血白細(xì)胞正常。該患兒腹瀉的原因可能是

A、生理性腹瀉

B、癥狀性腹瀉

C、病毒性腸炎

D、細(xì)菌性腸炎

E、食餌性腹瀉

正確答案:C2.患者，女，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動(dòng)，不痛。此腫塊最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

正確答案:D3.肛裂的好發(fā)部位是

A、前正中線

B、后正中線

C、左側(cè)

D、右側(cè)

E、任何部位

正確答案:B4.甲狀腺吸碘功能測(cè)定檢查前需注意A、服用含碘食物4～6周B、服用抗甲狀腺藥物2周C、服用抗結(jié)核藥物D、檢查前進(jìn)食E、檢查當(dāng)天晨空腹服NaI正確答案:E5.哪類肺癌多見于女性A、鱗狀細(xì)胞癌B、腺癌C、小細(xì)胞未分化癌D、大細(xì)胞未分化癌E、支氣管肺泡癌正確答案:B6.子宮肌瘤發(fā)生的相關(guān)因素是A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病，肥胖C、體內(nèi)雌激素水平過高D、飲食因素E、環(huán)境因素正確答案:C7.股骨頸骨折造成的肢體畸形是

A、縮短、內(nèi)旋

B、伸長、內(nèi)旋

C、縮短、外旋

D、伸長、外旋

E、伸長、內(nèi)收

正確答案:C8.正常小兒開始出恒牙的時(shí)間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D9.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）

A、變形桿菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、厭氧菌

E、糞鏈球菌

正確答案:B10.引起腦出血的最常見原因是A、高血壓B、腦動(dòng)脈硬化C、頸動(dòng)脈硬化D、腦動(dòng)脈瘤E、腦血管畸形正確答案:A11.肺癌早期常見癥狀為

A、刺激性干咳

B、聲音嘶啞

C、頸靜脈怒張

D、胸腔積液

E、上肢水腫

正確答案:A12.授乳后輕拍新生兒背部的目的是

A、撫慰嬰兒

B、防止溢乳

C、增強(qiáng)食欲

D、促進(jìn)睡眠

E、幫助鎮(zhèn)靜

正確答案:B13.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因

A、出血量太大

B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

C、凝血因子減少

D、肺及膈肌的去纖維化作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的主要原因是A、自身免疫B、過度暴露于日光下C、煙酒過多D、勞累過度E、激素水平異常正確答案:A15.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見的腹外疝是

正確答案:A16.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E17.巨幼細(xì)胞貧血患兒，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的主要原因是A、葉酸貧乏B、維生素B缺乏C、葉酸和維生素B缺乏D、鐵缺乏E、G-6-PD缺乏正確答案:B18.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負(fù)荷加重C、右室前負(fù)荷加重D、左室后負(fù)荷加重E、右室后負(fù)荷加重正確答案:E19.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C20.屬于不穩(wěn)定性骨折的是A、青枝骨折B、螺旋骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折正確答案:B21.患者男，61歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年。1小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙來診。最可能的原因是()A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D22.新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位

A、面頰部

B、上肢

C、軀干

D、小腿

E、臀部

正確答案:D23.最常見的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B24.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹正確答案:B25.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是（）

A、脾功能亢進(jìn)

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A26.出生時(shí)存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正確答案:C27.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈痙攣

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、冠狀動(dòng)脈痙攣

E、肺動(dòng)脈痙攣

正確答案:D28.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B29.血清鈣參考值為A、2.15～2.75mmol/LB、2.25～2.75mmol/LC、2.35～2.85mmol/LD、2.35～2.75mmol/LE、2.15～2.85mmol/L正確答案:B30.患者，男，40歲。近日來頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次／分。此脈搏被稱為A、脈搏短絀B、洪脈C、水沖脈D、緩脈E、不整脈正確答案:D31.急性闌尾炎最常見的原因是

A、細(xì)菌侵入

B、闌尾管腔阻塞

C、機(jī)體抵抗力下降

D、暴飲暴食

E、胃腸功能紊亂

正確答案:B32.A.清宮術(shù) B.引產(chǎn) C.藥物流產(chǎn) D.手術(shù)切除子宮 E.化療一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行正確答案:A侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主正確答案:E33.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A、診斷性刮宮B、B超C、腹腔鏡檢查D、婦科檢查E、子宮輸卵管碘油造影正確答案:C34.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C35.下列可引起腎后性腎衰蝎的是A、脫水B、腹膜后腫瘤壓迫C、急性腎炎D、先天性尿路畸形E、急性腎盂腎炎正確答案:B36.患者，男，23歲。全身高度水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞（+）?；颊咚[最主要的原因是（）

A、繼發(fā)醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

D、腎小球?yàn)V過率下降

E、血漿膠體滲透壓降低

正確答案:E37.關(guān)于健存腎單位學(xué)說的敘述，正確的是

A、每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破環(huán)增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高過濾

E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B38.不屬于肝性腦病的誘因的是

A、上消化道出血

B、感染

C、低蛋白飲食

D、大量放腹水

E、便秘

正確答案:C39.女性進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志是

A、乳房豐滿

B、陰毛、腋毛生長

C、月經(jīng)初潮

D、皮下脂肪增多

E、聲調(diào)變高

正確答案:C40.膽汁的3種主要成分是

A、膽固醇、膽色素、膽鹽

B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇

C、膽固醇、磷脂、膽鹽

D、膽色素、膽鹽、磷鹽

E、鈣鹽、磷脂、膽固醇

正確答案:C41.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡誘發(fā)因素的是

A、降溫

B、情緒波動(dòng)

C、過度疲勞

D、陽光照射

E、缺乏營養(yǎng)

正確答案:D42.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個(gè)月來月經(jīng)期長達(dá)10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是()

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D43.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A44.乳腺癌出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其原因最可能是A、血行轉(zhuǎn)移B、經(jīng)肋間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮下淋巴管轉(zhuǎn)移D、經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、經(jīng)肝鐮狀韌帶轉(zhuǎn)移正確答案:D45.患者女，40歲。近月來發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內(nèi)未觸及明顯腫塊，亦無頭痛，考慮診斷為()

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:D46.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥5年。今日體溫突然達(dá)40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進(jìn)

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:D47.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C48.A.會(huì)翻身 B.能獨(dú)坐 C.會(huì)爬行 D.會(huì)獨(dú)立行走 E.會(huì)上下臺(tái)階正常6個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:B正常1周歲小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:D正常3個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:A49.患者，女，71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動(dòng)后氣促16年，雙下肢水腫6年，加重21天”入院?；颊呦轮[，應(yīng)考慮為

A、低蛋白血癥

B、攝鹽過多

C、肺心病右心衰

D、冠心病

E、合并腎炎

正確答案:C50.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬細(xì)胞

E、呼吸道黏膜缺少補(bǔ)體

正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內(nèi)注射

D、過敏試驗(yàn)

E、給患者服藥

正確答案:A2.妊娠后5個(gè)月胎兒身長(cm)計(jì)算公式A、月數(shù)X3B、月數(shù)X4C、月數(shù)X5D、月數(shù)的平方E、月數(shù)的立方正確答案:C3.對(duì)確定腎盂腎炎有決定意義的是

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)陽性

B、尿路刺激征

C、尿中白細(xì)胞增多

D、腰痛及腎區(qū)叩痛

E、體溫升高，白細(xì)胞總數(shù)增加

正確答案:A4.孕婦，25歲，平素月經(jīng)規(guī)律。末次月經(jīng)2012年12月7日，估計(jì)預(yù)產(chǎn)期為A、2013年9月14日B、2013年8月13日C、2013年7月16日D、2013年8月25日E、2013年7月14日正確答案:A5.腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制主要為A、感染性炎癥疾病B、細(xì)胞免疫異常C、與體液免疫無關(guān)D、非免疫非炎癥性疾病E、免疫反應(yīng)引起的炎癥反應(yīng)正確答案:E6.診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是A、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B、T抑制試驗(yàn)C、甲狀腺吸I率測(cè)定D、血清總T測(cè)定E、血清TSH測(cè)定正確答案:E7.冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位為

A、左心前區(qū)

B、下肢

C、左肩

D、右臂

E、左腋下

正確答案:A8.腎臟分泌的激素是A、促甲狀腺激素B、腎上腺素C、生長激素D、促紅細(xì)胞生成因子E、緩激肽正確答案:D9.導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A、房性早搏B、室性早搏C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、室上性心動(dòng)過速正確答案:D10.以下屬于治療性手術(shù)的是A、淋巴結(jié)活檢術(shù)B、乳腺癌改良根治術(shù)C、食管癌的胃造口術(shù)D、重瞼手術(shù)E、直腸癌的結(jié)腸造口術(shù)正確答案:B11.小兒前囟閉合的時(shí)間為

A、出生后6~8周

B、出生后3~4個(gè)月

C、1~1.5歲

D、2歲

E、2~2.5歲

正確答案:C12.患者，女，34歲。經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退，診斷最敏感的指標(biāo)是A、FT4↓B、FT3↓C、TSH↑D、131I攝取率↓E、T3、T4↓正確答案:C13.室性心動(dòng)過速患者的心電圖特征性表現(xiàn)為A、QRS波增寬，時(shí)限超過0.11秒B、繼發(fā)性ST-T改變，電軸左偏C、心室率多在200次分以上D、QRS波呈右束支阻滯圖型附其V1呈單相或雙相波E、房室分離，室性融合波或奪獲波正確答案:E14.血中抗壁細(xì)胞抗體陽性，常提示為A、促胃液素瘤B、淺表性胃炎C、胃竇胃炎D、胃體胃炎E、胃黏膜脫垂癥正確答案:D15.各種腸梗阻病人X線檢查表現(xiàn)應(yīng)除外

A、杯口狀陰影

B、魚肋骨刺狀陰影

C、立位腹部X線平片見多個(gè)氣液平面

D、氣脹腸襻

E、龕影

正確答案:E16.急性闌尾炎的主要致病菌是

A、革蘭陰性球菌

B、革蘭陽性球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、革蘭陽性桿菌

E、革蘭陽性球菌、桿菌

正確答案:C17.硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是

A、嗜睡

B、健忘

C、昏迷不超過30分鐘

D、有中間清醒期

E、持續(xù)性深昏迷

正確答案:D18.中毒性痢疾發(fā)病中，主要毒素是

A、內(nèi)毒素

B、外毒素

C、腸毒素

D、細(xì)胞毒素

E、溶血毒素

正確答案:A19.用B超能看見胎心搏動(dòng)的最早時(shí)期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正確答案:C20.新生兒容易患革蘭陰性菌感染的原因是體內(nèi)缺乏A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、補(bǔ)體正確答案:B21.A.3~5天

B.6~7天

C.12~16天

D.18~20天

E.20~25天

卵巢排卵后黃體形成，若卵子未受精，則黃體壽命一般為

正確答案:C

晚期囊胚透明帶消失后，相當(dāng)于受精后第幾天開始著床

正確答案:B22.22.左心衰的主要病理生理變化是A、體循環(huán)淤血B、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高C、肺循環(huán)淤血D、肺泡張力降低，彈性減退E、門靜脈高壓正確答案:C23.患者女，5個(gè)月。受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，體溫38.5℃，呼吸急促，有喘憋現(xiàn)象，精神萎靡，食欲下降，查體，呼吸50次/分，P120次/分，鼻扇，口唇微發(fā)紺，三凹征(+),雙肺下部可聞及中等量細(xì)濕羅音，目前該患兒最主要的護(hù)理問題是

A、體溫過高

B、活動(dòng)無耐力

C、心輸出量減少

D、有感染的危險(xiǎn)

E、氣體交換受損

正確答案:E24.A.病毒

B.細(xì)菌

C.真菌孢子

D.刺激性氣體

E.奴卡菌

可以引起氣管-支氣管過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致急性氣管-支氣管炎的是

正確答案:C

造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常的是

正確答案:A25.小兒最常見的中毒形式是

A、經(jīng)消化道吸收

B、經(jīng)呼吸道吸入

C、經(jīng)皮膚接觸中毒

D、注入吸收中毒

E、經(jīng)創(chuàng)面吸收

正確答案:A26.直腸癌簡單而重要的檢查方法是

A、肛門視診

B、直腸指診

C、肛門鏡檢查

D、乙狀結(jié)腸鏡檢查

E、纖維結(jié)腸鏡檢查

正確答案:B27.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、支原體

D、衣原體

E、真菌

正確答案:A28.出生時(shí)不存在，以后逐漸出現(xiàn)且永不消失的反射是A、四肢肌健反射B、角膜反射C、吸吮反射D、喉反射E、吞咽反射正確答案:A29.A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.混合型癌

在肺癌中約占50%的是

正確答案:A

女性相對(duì)多見的是

正確答案:B

對(duì)放射治療和化學(xué)藥物治療最敏感的是

正確答案:C30.影響分娩順利進(jìn)行的主要因素不包括A、產(chǎn)力B、產(chǎn)道C、產(chǎn)程D、胎兒E、產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)正確答案:C31.圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌變化，其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是

A、下丘腦功能退化

B、垂體功能退化

C、卵巢功能衰退

D、子宮萎縮

E、精神因素

正確答案:C32.急性腎衰竭少尿期引起患者死亡的最常見原因是

A、水中毒

B、代謝性酸中毒

C、尿毒癥

D、高鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:A33.患者，男，65歲。高血壓病史20余年，突然發(fā)生言語不清伴左面部麻木，一個(gè)月發(fā)生過3次，每次持續(xù)3-5分鐘。查體：無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常，患者反復(fù)發(fā)作上述情況將會(huì)導(dǎo)致

A、腦出血

B、硬腦膜下血腫

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、腦膜炎

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案:C34.女性青春期開始的標(biāo)志是

A、出現(xiàn)周期性排卵

B、月經(jīng)初潮

C、卵泡開始發(fā)育

D、第二性征開始出現(xiàn)

E、體格發(fā)育第二高峰出現(xiàn)

正確答案:B35.傷寒最主要的傳播途徑是A、水源傳播B、蚊蠅C、血源傳播D、鼠類傳播E、器官移植傳播正確答案:A36.患者男，30歲。因車禍撞傷腰部，腎損傷累及部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和腎包膜下血腫。屬于A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層損傷～D、腎橫斷傷E、腎蒂損傷正確答案:A37.在有排卵的月經(jīng)周期中，使基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線變化的激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、黃體生成素

D、卵泡刺激素

E、雄激素

正確答案:B38.婦科檢查注意事項(xiàng)不正確的是

A、囑排空膀胱

B、取膀胱截石位

C、一人一巾

D、對(duì)所有病人均應(yīng)做陰道檢查

E、男醫(yī)生檢查需女護(hù)士陪同

正確答案:D39.屬于醛固酮生理作用的是A、維持有效血容量B、免疫抑制C、抗感染D、增強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)E、使血糖下降正確答案:A40.A.臍疝

B.疝囊頸

C.疝外被蓋

D.疝內(nèi)容物

E.疝門

小腸可構(gòu)成

正確答案:D

腹股溝直疝三角可構(gòu)成

正確答案:A41.A.超聲心動(dòng)圖

B.胸部X線

C.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管

D.心電圖

E.放射性核素檢查

反映慢性心衰患者肺淤血的有無及其程度的檢查是

正確答案:B

可直接反映重癥急性心衰患者左心功能的檢查是

正確答案:C42.腮腺炎病毒屬于

A、副黏病毒

B、皰疹病毒

C、腸道病毒

D、柯薩奇病毒

E、?？刹《?/p>

正確答案:A43.某新生兒出生體重2800g，身長50cm。面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，該新生兒的開乳時(shí)間是

A、出生后即可

B、出生6小時(shí)后

C、出生12小時(shí)后

D、出生24小時(shí)后

E、出生三天后

正確答案:A44.下列關(guān)于甲型肝炎病毒的描述，正確的是

A、屬于DNA病毒

B、感染后機(jī)體獲得的免疫力不持久

C、只有一個(gè)抗原抗體系統(tǒng)

D、可引起慢性肝炎

E、病毒抵抗力弱

正確答案:C45.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移正確答案:B46.判斷胎兒有無畸形，最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、甲胎蛋白測(cè)定

B、血、尿雌三醇

C、血清胎盤生乳素測(cè)定

D、羊水中肌酐值

E、胎兒頭皮血?dú)鉁y(cè)定

正確答案:A47.患者，男，52歲。突然意識(shí)喪失，呼吸不規(guī)則，判斷有無發(fā)生心搏驟停的指標(biāo)是

A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失-

B、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

C、瞳孔放大

D、血壓下降明顯

E、心音消失

正確答案:B48.高血鉀時(shí)心電圖的變化有

A、S-T段下降

B、T波高而尖，PR間期延長

C、出現(xiàn)U波

D、QRS間期縮短，QT時(shí)間延長

E、T波寬而低平，重者T波倒置

正確答案:B49.女性老年期是指年齡

A、>45歲

B、>50歲

C、>60歲

D、>55歲

E、>65歲

正確答案:C50.有關(guān)臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是

A、雖然患者的病情很重，但仍要以大劑量的針對(duì)性的積極治療為主

B、可以通過暗示等辦法告訴患者病情嚴(yán)重和所剩時(shí)日不多的事實(shí)

C、盡可能的減少臨終患者的治療費(fèi)用

D、組織各種豐富的體育活動(dòng)，以提高患者臨終的生活質(zhì)量

E、解決患者生理、心理上的需求

正確答案:E五.綜合考核題庫(共50題)1.治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，應(yīng)用硫酸鎂的注意事項(xiàng)正確的是A、使用過程中密切監(jiān)測(cè)體溫B、尿量每日＞400ml，每小時(shí)＞20mlC、呼吸≥16次/分D、膝腱反射增強(qiáng)提示中毒E、嚴(yán)格控制滴速，以4g/小時(shí)為宜正確答案:C2.患者男，28歲。大面積燒傷后8小時(shí)，已靜脈補(bǔ)液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡便可靠的指標(biāo)是

A、脈搏

B、血壓

C、呼吸

D、尿量

E、CVP

正確答案:D3.患者，女性，39歲。因頭部受傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)：BP18／12kPa，鼻腔有腦脊液流出。以下護(hù)理措施不正確的是

A、床頭抬高15～30cm臥位

B、清潔鼻前庭

C、無菌棉球填塞鼻腔

D、避免經(jīng)鼻腔吸痰

E、避免經(jīng)鼻置胃管

正確答案:C4.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是()

A、宮口開全

B、胎頭撥露

C、胎頭著冠

D、胎膜已破

E、外陰膨隆

正確答案:A5.孕婦，28歲，妊娠42周，無臨產(chǎn)跡象就診。查體：宮高32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)考慮的病因是

A、羊水過少

B、胎盤缺乏硫酸酯酶

C、宮縮時(shí)臍帶受壓

D、宮縮時(shí)胎頭受壓

E、胎兒缺氧

正確答案:E6.某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)()

A、驚厥

B、脫水

C、腦疝

D、呼吸衰竭

E、代謝性酸中毒

正確答案:C7.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

A、甲硝唑

B、糖皮質(zhì)激素

C、柳氮磺吡啶

D、前列腺素

E、阿莫西林

正確答案:C8.患者男，23歲。脾外傷破裂引起出血約1000ml，輸大量庫血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是A、血鉀升高B、血鈣降低C、血鈣升高D、血鉀降低E、血鈉降低正確答案:B9.女性，32歲，已婚，停經(jīng)56天，陰道少量出血2天。4小時(shí)前突感下腹撕裂樣劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓64/42mmHg。婦科檢查：宮頸抬舉痛明顯，子宮稍大而軟，右附件有明顯觸痛?？紤]該患者發(fā)生了

A、早期流產(chǎn)

B、功血

C、異位妊娠

D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E、子宮肌瘤紅色變性

正確答案:C10.患者，女性，50歲，行直腸癌行根治術(shù)（Miles術(shù)）后。護(hù)士針對(duì)造口周圍皮膚的健康宣教不正確的是A、清潔后涂抹氧化鋅軟膏B、以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜C、及時(shí)清潔皮膚D、常規(guī)使用乙醇清潔E、保持造口周圍皮膚干燥正確答案:D11.患兒，男，2歲。被診斷為“急性感染性喉炎”，患兒出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難、煩躁不安、口唇發(fā)紺，雙眼圓睜，頭面出汗，肺部呼吸音明顯減弱，心音低鈍，此患兒喉梗阻的程度為

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

正確答案:C12.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對(duì)其健康教育，錯(cuò)誤的是()

A、定期復(fù)查HCG

B、注意月經(jīng)是否規(guī)則

C、觀察有無陰道流血

D、注意有無咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀

E、行安全期避孕

正確答案:E13.患者，男，32歲，反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查"抗HIV陽性"，初步診斷為"艾滋病"。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí)，下列內(nèi)容中最不重要的是()

A、有無輸血史

B、有無靜脈吸毒史

C、有無吸食大麻史

D、性伴侶的情況

E、有無不潔性行為史

正確答案:C14.患者男，65歲。慢性胃炎5年，護(hù)士收集的資料中屬于主觀資料的是

A、體溫37.2℃

B、糞便潛血試驗(yàn)陽性

C、上腹輕壓痛

D、食欲缺乏

E、胃酸缺乏

正確答案:D15.患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時(shí)宜采取的體位是

A、去枕平臥位

B、取半坐位

C、膝胸臥位

D、患兒頭肩抬高15°～30°

E、側(cè)臥位

正確答案:C16.患者，女性，50歲，體重68kg，車禍導(dǎo)致頸椎4骨折，現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護(hù)士的以下行為會(huì)給患者心理造成不良影響的是A、向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥B、轉(zhuǎn)移患者注意力，教其放松技巧C、安排康復(fù)較好的患者與其交流D、建議家屬多陪伴安慰患者E、盡力開導(dǎo)患者正確答案:A17.最易發(fā)生骨折的肋骨A、第11～12肋B、第7～10肋C、第4～7肋D、第4～5肋E、第1～3肋正確答案:C18.患者，男性，60歲。診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第2天出院，患者十分擔(dān)心再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史，主管護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行的指導(dǎo)包括

A、制訂戒煙目標(biāo)和戒煙計(jì)劃

B、制訂膳食方案，增進(jìn)營養(yǎng)

C、盡量減少活動(dòng)，防止勞累

D、預(yù)防性服用抗生素

E、長期家庭氧療方法

正確答案:A19.患者女，35歲。1個(gè)月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查時(shí)見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無明顯異常，評(píng)估誘因時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問

A、飲食習(xí)慣

B、衛(wèi)生習(xí)慣

C、孕產(chǎn)史

D、性生活史

E、月經(jīng)史

正確答案:B20.患者，男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個(gè)月來食欲缺乏、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽性。擬診為肝癌?，F(xiàn)首先應(yīng)檢測(cè)的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清膽紅素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST

正確答案:B21.孕婦，29歲，孕33周。G2P0，妊娠合并心臟病。一般體力活動(dòng)稍受限制，休息時(shí)無自覺癥狀，評(píng)估該孕婦的心功能為

A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅴ級(jí)

E、Ⅳ級(jí)

正確答案:B22.痛風(fēng)患者不需要加以限制的食物有

A、豆腐

B、雞蛋

C、紅酒

D、蘑菇

E、蝦蟹

正確答案:B23.患者，女，27歲。妊娠37周。近日自訴左下肢酸脹、疼痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)團(tuán)塊狀隆起。最有可能的診斷是

A、血栓閉塞性脈管炎

B、深靜脈血栓

C、下肢靜脈曲張

D、妊娠所致的鈣缺乏

E、下肢軟組織感染

正確答案:C24.患者男，45歲。在田野作業(yè)時(shí)足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，入院后診斷為破傷風(fēng)。該患者主要的護(hù)理問題是A、體液不足B、窒息C、肺部感染D、尿潴留E、體溫過高正確答案:B25.為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是

A、半臥位

B、側(cè)臥位

C、頭高足低位

D、頭低足高位

E、去枕平臥位

正確答案:A26.患者，男性，60歲?；技毙孕募」Ｋ?，心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

A、準(zhǔn)備除顫器

B、備齊急救藥品

C、通知醫(yī)生

D、安慰患者

E、減慢輸液速度

正確答案:C27.新生兒胸外按壓心臟，操作者雙拇指或示、中指放置的正確按壓部位是A、胸骨體上1／2B、胸骨體上1／3C、胸骨體下1／3D、胸骨體下1／4E、劍突下正確答案:C28.患者，女性，45歲，嘔吐、腹瀉1天，意識(shí)模糊，行為異常來急診。查體，生命體征正常，有乙肝病史15年，胸部有蜘蛛痣，心、肺、腹未見異常，脾大，雙上肢散在出血點(diǎn)，血糖7.1mmol/L，