平抑藥價(jià)虛高管治計(jì)劃方案

第5頁共5頁平抑藥價(jià)虛高管治計(jì)劃方案“看?病難,難看?病”這是一?個(gè)令政府頭?疼百姓煩惱?的難題,而?藥品價(jià)格虛?高就是其中?最大的癥結(jié)?之一。有關(guān)?調(diào)查標(biāo)明藥?品流通領(lǐng)域?至少有__?_個(gè)百分點(diǎn)?虛高成分,?藥店和醫(yī)院?的藥價(jià)一般?比成本貴幾?倍甚至更多?。藥品是特?殊商品它直?接關(guān)系到人?們的生命安?全與健康狀?況,與所有?的群體,所?有的人密切?相關(guān)。因此?,是否能解?決藥價(jià)虛高?難題是人們?特別___?的問題。?一、造成藥?價(jià)虛高的原?因1、醫(yī)?院過度提供?藥品服務(wù)行?為是藥價(jià)高?的直接原因?。大家知道?，我國醫(yī)院?收入主要財(cái)?政補(bǔ)助和業(yè)?務(wù)收入，后?者由藥品收?入和醫(yī)療服?務(wù)收入組成?。但是當(dāng)前?用于彌補(bǔ)人?員成本的經(jīng)?濟(jì)性財(cái)政補(bǔ)?助比例卻不?斷下降，城?市醫(yī)院目前?收入中來自?政府財(cái)政補(bǔ)?助的比例不?到___%?，這對于醫(yī)?院“龐大”?的人員成本?無異于杯水?車薪。同時(shí)?技術(shù)勞務(wù)收?費(fèi)價(jià)格較低?，而藥品和?檢查服務(wù)的?價(jià)格卻高出?成本，醫(yī)院?只能通過提?供這些服務(wù)?來彌補(bǔ)虧損?。其中，藥?品使用具有?普遍性，贏?利空間有較?大彈性，因?此成為醫(yī)院?收入的主要?來源，形成?了醫(yī)院“以?藥養(yǎng)醫(yī)”的?局面。2?、醫(yī)療購銷?行業(yè)的不正?之風(fēng)是造成?藥價(jià)虛高的?另一因素。?藥品虛高定?價(jià)及生產(chǎn)和?流通環(huán)節(jié)的?供需矛盾，?是藥品回扣?現(xiàn)象產(chǎn)生的?根源。近年?來，我國藥?品生產(chǎn)和流?通企業(yè)不斷?增加，過多?生產(chǎn)與流通?企業(yè)的產(chǎn)生?導(dǎo)致了藥品?生產(chǎn)與供給?能力過剩，?而很多生產(chǎn)?者的規(guī)模小?，成本高以?及許多產(chǎn)品?是在低水平?上的重復(fù)，?最終帶來的?是無序競爭?和惡性競爭?。即競爭后?面更多的是?“回扣”和?“關(guān)系”的?競爭。因此?，很多藥品?的出廠價(jià)格?極度偏離成?本，其價(jià)格?高出成本十?幾倍，有的?甚至幾十倍?。這就成為?生產(chǎn)商和批?發(fā)商向醫(yī)院?和醫(yī)生提供?回扣的經(jīng)濟(jì)?基礎(chǔ)。3?、現(xiàn)行藥品?價(jià)格評估審?定機(jī)制不健?全，造成了?藥品價(jià)格虛?高。雖然藥?品原材料價(jià)?格下降，生?產(chǎn)領(lǐng)域成本?降低，規(guī)模?化經(jīng)營和市?場激烈的競?爭使銷售成?本也迅速降?低，但很多?藥品仍然沿?用多年的價(jià)?格，這主要?因?yàn)楝F(xiàn)行藥?品價(jià)格評估?審定機(jī)制不?健全：藥價(jià)?由行業(yè)協(xié)會?提出，專家?組審定，然?后再報(bào)主管?部門批準(zhǔn)。?因此，定價(jià)?人既是藥品?價(jià)格執(zhí)行的?監(jiān)督者，也?是藥品價(jià)格?的制定者，?如此雙重身?份易于產(chǎn)生?定價(jià)的“一?面倒”。各?大零售企業(yè)?的聯(lián)手極易?掩蓋藥價(jià)的?巨大水分，?導(dǎo)致主管部?門的監(jiān)管行?為處于被動(dòng)?地位。此外?，藥品利稅?對地方財(cái)政?的貢獻(xiàn)、醫(yī)?療保險(xiǎn)的存?在、對醫(yī)院?按項(xiàng)目付費(fèi)?的支付方式?、醫(yī)院的分?配制度、消?費(fèi)者觀念以?及醫(yī)療服務(wù)?的特殊性等?，也不同程?度地影響藥?品費(fèi)用水平?。二、解?決藥價(jià)虛高?的具體措施?1、加快?醫(yī)藥衛(wèi)生體?制改革，完?善國家對醫(yī)?院的補(bǔ)償機(jī)?制。年月，?國家八部委?聯(lián)合出臺了?《___城?鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革的?指導(dǎo)意見》?，明確了要?實(shí)行“醫(yī)藥?分開核算，?分別管理”?，但是如今?醫(yī)藥分離的?步子仍然很?緩慢，而且?還沒有完全?徹底分離，?國家對醫(yī)院?的補(bǔ)償機(jī)制?沒有形成。?許多醫(yī)院除?了要承擔(dān)治?病救人的責(zé)?任外，還要?進(jìn)行科研和?教學(xué)工作，?要完成這兩?項(xiàng)任務(wù)醫(yī)院?需要巨大資?金，但由于?國家投入不?足，沒有建?立專項(xiàng)財(cái)政?補(bǔ)償機(jī)制，?醫(yī)院難以打?破“以藥養(yǎng)?醫(yī)”的局面?，所以藥品?也難以與醫(yī)?院分離。只?有加快醫(yī)院?體制的改革?，實(shí)行醫(yī)藥?分家，藥品?完全從醫(yī)院?藥房搬出來?，讓患者自?主選擇購藥?。建立和完?善國家對醫(yī)?院的補(bǔ)償機(jī)?制，完全取?消以藥養(yǎng)醫(yī)?的補(bǔ)償政策?，才能減少?醫(yī)院對藥品?收入依賴，?減輕廣大患?者的醫(yī)療負(fù)?擔(dān)，降低藥?品費(fèi)用水平?。2、推?進(jìn)藥品流通?體制改革，?整頓藥品流?通秩序。鼓?勵(lì)藥品生產(chǎn)?經(jīng)營企業(yè)打?破地區(qū)、行?業(yè)、部門和?所有制界限?，以產(chǎn)權(quán)、?產(chǎn)品、市場?網(wǎng)絡(luò)為紐帶?，組建規(guī)范?化的商貿(mào)、?工貿(mào)和科工?結(jié)合的大型?企業(yè)集團(tuán)。?鼓勵(lì)大型批?發(fā)企業(yè)兼并?市、縣級批?發(fā)企業(yè)，將?市、縣級批?發(fā)企業(yè)改為?區(qū)域性的基?層配送中心?。嚴(yán)格區(qū)分?藥品批發(fā)企?業(yè)和藥品零?售企業(yè)，取?消批發(fā)兼零?的經(jīng)營方式?，逐步推行?處方藥與非?處方藥分類?管理制度，?發(fā)展連鎖藥?店、普通超?市乙類非處?方藥柜臺及?獨(dú)立門點(diǎn)等?多種形式的?藥品零售服?務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)?行藥品集中?采購和招標(biāo)?采購，杜絕?藥品行業(yè)的?不正之風(fēng)，?打破醫(yī)藥流?通各中間環(huán)?節(jié)自身循環(huán)?體系內(nèi)已形?成的利益格?局，使藥品?流通從無序?到有序，從?市場競爭的?不充分到充?分，市場運(yùn)?轉(zhuǎn)正常了，?企業(yè)經(jīng)營成?本下降，藥?品價(jià)格自然?降低。3?、解決藥價(jià)?虛高問題必?須調(diào)整醫(yī)療?服務(wù)價(jià)格收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。隨?著市場經(jīng)濟(jì)?體制的初步?建立，特別?是醫(yī)療新技?術(shù)、新設(shè)備?的發(fā)展和運(yùn)?用，現(xiàn)行的?一些醫(yī)療服?務(wù)價(jià)格已不?能適應(yīng)這種?需要，部分?醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)偏低，甚?至低于成本?，造成醫(yī)療?單位開展項(xiàng)?目越多越虧?本的局面。?醫(yī)療服務(wù)是?復(fù)雜的技術(shù)?勞動(dòng)，醫(yī)務(wù)?人員經(jīng)過高?等醫(yī)學(xué)教育?和多年的臨?床實(shí)踐，為?保護(hù)、延續(xù)?人類生命，?從事復(fù)雜的?醫(yī)療科技活?動(dòng)，付出了?艱辛勞動(dòng)，?贏得了社會?各界的尊重?，但他們的?勞務(wù)價(jià)值卻?得不到體現(xiàn)?。同時(shí)醫(yī)療?服務(wù)價(jià)格標(biāo)?準(zhǔn)偏低，導(dǎo)?致醫(yī)院醫(yī)療?收入減少，?降低醫(yī)療單?位自我補(bǔ)償?能力。而財(cái)?政補(bǔ)助有限?，醫(yī)院為了?生存和發(fā)展?只能從藥品?收入做文章?，所以，在?穩(wěn)定增長財(cái)?政對衛(wèi)生事?業(yè)投入的前?提下，運(yùn)用?價(jià)格杠桿，?逐步有升有?降地合理調(diào)?整醫(yī)療服務(wù)?價(jià)格和提高?醫(yī)療收費(fèi)比?重，減少醫(yī)?院對藥品收?入的依賴，?是各級政府?加強(qiáng)宏觀調(diào)?控而采取的?重要措施。?4、改革?藥品價(jià)格管?理，努力降?低藥品虛高?定價(jià)。由于?藥品不同于?一般商品的?特殊性，國?家對藥品價(jià)?格管理要有?具體而嚴(yán)格?的規(guī)定，實(shí)?行政府定價(jià)?和市場調(diào)節(jié)?價(jià)。國家基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?藥品目錄中?的甲類藥品?和生產(chǎn)經(jīng)營?具有壟斷性?的特殊藥品?，執(zhí)行__?_價(jià)格部門?制定的最高?零售價(jià)，基?本醫(yī)療保險(xiǎn)?藥品目錄中?的乙類藥品?的民族藥的?價(jià)格由省級?物價(jià)部門制?定最高零售?價(jià)，省級勞?動(dòng)部門在編?制藥品目錄?中標(biāo)明其價(jià)?格，自動(dòng)接?受廣大參保?職工監(jiān)督。?中藥飲片、?醫(yī)院自產(chǎn)自?用制劑的價(jià)?格，應(yīng)該由?省級物價(jià)部?門確定管價(jià)?形式與作價(jià)?辦法。政府?定價(jià)以外的?其他藥品實(shí)?行市場調(diào)節(jié)?價(jià)，由經(jīng)營?者自己制定?零售價(jià)。藥?品生產(chǎn)、批?發(fā)、零售單?位及醫(yī)療機(jī)?構(gòu)，要在不?超過政府或?生產(chǎn)企業(yè)制?定的零售價(jià)?格的前提下?，制定本單?位的藥品實(shí)?際銷售價(jià)格?。藥品銷售?實(shí)行明碼標(biāo)?價(jià)。物價(jià)部?門應(yīng)該加強(qiáng)?對藥品價(jià)格?的管理和監(jiān)?督，嚴(yán)格_?__成本，?切實(shí)降低藥?品“虛高”?定價(jià)。實(shí)行?藥品價(jià)格監(jiān)?督報(bào)告制度?，依法查處?藥品價(jià)格中?的違法行為?。三、降?低藥價(jià)可能?帶來的負(fù)面?影響降低?藥品的零售?價(jià)格確實(shí)可?以使老百姓?和國家獲得?利益，但是?由于“藥品?費(fèi)用高”的?背后隱藏著?多層次的問?題，涉及到?一個(gè)復(fù)雜系?統(tǒng)的多個(gè)環(huán)?節(jié)，包括藥?品生產(chǎn)、藥?品企業(yè)和流?通企業(yè)的準(zhǔn)?入、藥品價(jià)?格制定、藥?品服務(wù)提供?以及醫(yī)療保?障程度和藥?品服務(wù)消費(fèi)?等方面，如?果在目前的?環(huán)境下短期?內(nèi)大幅度降?低藥品零售?價(jià)格，可能?帶來“激蕩?”式的影響?。例如