心血管健康知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案2021

心血管健康知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)及答案2021

試題1

一、單選題:

1、心腦血管疾病是哪兩大類疾病的總稱

A、高血壓、冠心病B、心血管疾病和腦血管疾病

C、腦梗塞、腦中風(fēng)D、動(dòng)脈硬化、心絞痛

2、常見(jiàn)的心血管疾病是哪一種

A、冠心病B、糖尿病C、心肌梗死D、心肌炎

3、腦血管病俗稱什么

A、腦梗塞B、腦震蕩C、腦缺血D、腦中風(fēng)

4、“猝死”怎樣預(yù)防

A、CTB、MRIC、血管早期檢測(cè)D、心電圖

5、在心腦血管病的發(fā)病原因中什么是主要原因

A、動(dòng)脈粥樣硬化B、高血壓C、糖尿病D、冠心病

6、高血壓、冠心病、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)等缺血性腦血管疾病的

發(fā)病基礎(chǔ)是什么

A、動(dòng)脈粥樣硬化B、腫瘤C、感冒D、甲亢

7、什么時(shí)間是一年中心腦血管病猝死高峰的月份

A、1月到3月B、11月到來(lái)年的3月

C、9月到12月D、5月到7月

8、冠心病老人運(yùn)動(dòng)要避開(kāi)危險(xiǎn)“高峰期”,所謂“高峰期”是

指

A、中午12時(shí)一14時(shí)B、下午14時(shí)一16時(shí)

C、上午10時(shí)一12時(shí)D、上午6時(shí)T時(shí)

9、冠心病患者宜采用的睡眠體位是

A、頭低腳高左側(cè)臥位B、頭高腳低右側(cè)臥位

C、平躺D、俯臥位

10、動(dòng)脈硬化癥是指動(dòng)脈內(nèi)壁的鈣質(zhì)或脂肪沉積造成動(dòng)脈

A、阻塞B、加厚與變硬C、內(nèi)膜光滑D、壞死

11、脂類過(guò)多沉積會(huì)堵塞血管，從而影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血壓升高，

血液粘稠、血糖增高，高脂血癥使動(dòng)脈成粥樣硬化，心腦供氧不足，

則會(huì)產(chǎn)生

A、心肌梗死、腦梗塞B、腦震蕩C、腦缺血D、心絞痛

12、動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是

A、冠狀動(dòng)脈B、腦動(dòng)脈C、主動(dòng)脈D、四肢動(dòng)脈

13、糖尿病性血管病，最具有特征性的是

A、腦血管病B、合并高血壓

C、微血管病D、常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

14、糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明

A、新生血管破裂B、微血管瘤

C、視網(wǎng)膜出血D、軟性滲出物

15、判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是

A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白

C、餐后血糖D、空腹血漿胰島素含量

16、心腦血管病變的檢測(cè)主要是檢測(cè)的病變

A、靜脈B、微動(dòng)脈C、小動(dòng)脈D、大動(dòng)脈

17、血管病變?cè)缙跈z測(cè)項(xiàng)目是從結(jié)構(gòu)和功能方面全面評(píng)價(jià)

病變內(nèi)容的

A、早期血管B、中期血管C、晚期血管D、中晚期

血管

18、是診斷原發(fā)性腦出血最為重要的手段。

A、CTB、MRIC、腦電圖D、血管早期

檢測(cè)

19、心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)

A、血清酶增高B、體溫升高

C、血沉增快D、房性或室性過(guò)早搏

動(dòng)

20、腦栓塞經(jīng)積極治療及自身調(diào)節(jié)，一般于2—3周，病情漸趨穩(wěn)定,

即進(jìn)入期

A、恢復(fù)B、穩(wěn)定C、平緩D、持續(xù)

21、對(duì)人體的影響主要表現(xiàn)為心臟、腎臟、大腦等重要

生命器官供血不足。

A、高血壓B^低血壓C、高血脂D、高血糖

22、腦血管性癡呆是指各種原因引起的腦血管所致的癡

呆

A、血管內(nèi)凝塊B、、血流阻塞C、供血障礙D、血管腔狹窄

23、人類的理想血壓是mmHg

A、120/70B、110/70C、

110/80D、120/80

24、急性期中風(fēng)病人應(yīng)

A、多做肢體訓(xùn)練B、加強(qiáng)鍛煉C、臥床休息D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

25、我國(guó)高血壓病引起死亡的原因最常見(jiàn)的是

A、心力衰竭B、腦血管意外C、尿毒癥D、高血壓危象

26、關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查，以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有

關(guān)

A、吸煙、飲酒B、年齡C、體重D、鈉鹽

27、急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡主要由于

A、心源性休克B、心力衰竭C、心律失常D、心臟破裂

28、心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)

A、疼痛B、發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、呼吸困

難

29、“猝死”的急救措施為

A、輸液擴(kuò)充血容量B、用升壓藥物

C、胸外心臟按壓、人工呼吸D、心電圖檢查對(duì)癥治療

30、腦出血的愈后與哪種因素有關(guān)

A、出血量B、出血部位

C、出血量和部位D、出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程

度

31、猝死最常發(fā)生于

A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、冠心病C、肥厚性心肌病D、心內(nèi)膜炎

32、石家莊市血管疾病研究所成立于，確立在石家莊市中心醫(yī)

院。

A、2006年9月B、2006年10月

C、2005年10月D、2005年9月

33、下列哪個(gè)項(xiàng)目是國(guó)家衛(wèi)生部確立的“十年百項(xiàng)項(xiàng)目”

A、介入治療心臟病B、腦中風(fēng)康復(fù)治療

C、血管早期檢測(cè)技術(shù)D、心臟換瓣術(shù)

34、暫時(shí)性缺血發(fā)作是指發(fā)生了神經(jīng)學(xué)缺陷，例如：半身不遂、說(shuō)話

困難、一側(cè)身體麻木、視野障礙等，在發(fā)作后的發(fā)生腦中風(fēng)

的機(jī)會(huì)最高。

A、第一年內(nèi)B、第一天內(nèi)C、第一小時(shí)內(nèi)D、第一星期

內(nèi)

35、當(dāng)病人有下列情形或一項(xiàng)以上者，（1）突發(fā)性肢體或面部麻木、

無(wú)力。尤其是癥狀僅限于身體一側(cè)。（2）突發(fā)性意識(shí)障礙、失語(yǔ)、

迷惑。（3）突發(fā)性行動(dòng)困難，頭暈，或失去整體平衡。（4）突發(fā)性

一側(cè)或雙目視覺(jué)障礙。（5）突發(fā)性、并無(wú)明顯原因的頭痛；提示

有腦中風(fēng)的可能應(yīng)立即

A、立即喝降壓藥B、撥打120急救電話

C、到室外呼吸新鮮空氣D、喝止痛藥緩解癥狀

二、多選題：

1、心腦血管疾病發(fā)病的誘因

A、抽煙B、過(guò)量飲酒C、肥胖D、運(yùn)動(dòng)不足

2、心腦血管疾病的前期有

A、頭暈B、胸悶C、呼吸困難D、胸痛等癥狀

3、心腦血管疾病預(yù)防的關(guān)鍵在于

A、合理膳食B、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C、戒煙限酒D、心理平衡

4、常吃哪些食物對(duì)心腦血管有益

A、菠菜B、蒜頭C、燕麥D、扣肉

5、早期血管病變檢測(cè)適用范圍

A、高血壓、高血脂、糖尿病B、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足

C、長(zhǎng)期吸煙飲酒、精神壓力大和煩惱D、女性更年期

6、冬季預(yù)防心腦血管病需注意

A、防止血栓B、不易晨練C、進(jìn)補(bǔ)要適度

D、心態(tài)平衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

7、心腦血管病的膳食應(yīng)

A、增加纖維膳食B、多吃魚(yú)和魚(yú)油C、多吃豆制品

D、適當(dāng)減少脂肪和膽固醇的攝取量

8、糖尿病共同主要的標(biāo)志是

A、多飲B、多尿C、多食D、消瘦

9、典型的心血管動(dòng)脈粥樣硬化包括

A、心絞痛B、心肌梗死

C、高血壓D^猝死

10、“冬病”是指某些好發(fā)于冬季或在冬季易加重的病變?nèi)?/p>

A、冠心病B、心絞痛C、腦溢血D、腦血栓

11、老年高血壓病人可以從以下幾個(gè)方面防范低血壓

A、預(yù)防發(fā)生體液容量丟失B、日常生活中動(dòng)作不宜過(guò)

快

C、遵醫(yī)囑D、加強(qiáng)晨練

12、“中風(fēng)”表現(xiàn)形式為

A、猝然暈厥B、半身不遂或偏身麻木C、言語(yǔ)遲鈍、

不利索

D、未見(jiàn)暈厥但突然發(fā)生口眼歪斜，肢體活動(dòng)無(wú)力

13、通常人們所說(shuō)的“三高”是指

A、高血壓B、高血脂C、高血糖D、眼壓高

14、省會(huì)首例頸內(nèi)動(dòng)脈成型術(shù)在醫(yī)院成功實(shí)施。

A、石家莊市中心醫(yī)院B、石家莊市鐵路中心醫(yī)院

C、石家莊市惠民醫(yī)院D、石家莊血管疾病研究所

15、“腦中風(fēng)防治中國(guó)行”走進(jìn)石家莊的承辦單位是

A、石家莊市中心醫(yī)院B、石家莊市鐵路中心醫(yī)院

C、石家莊市惠民醫(yī)院D、石家莊血管疾病研究

所

單選

1、B2、A3、D4、

C5、A

6、A7、B8、D9、

B10、B

11、A12、C13、C14、

A15、B

16、D17、A18、A19、

D20、A

21、B22、C23、D24、

C25、B

26、D27、C28、A29、

C30、D

31、B32、A33、C34、

A35、B

多選：

1、ABCD2、ABCD3、ABCD4、

ABC5、ABCD

6、ABCD7、ABCD8、ABCD9、

ABD10、ABCD

11、ABCD12、ABCD13、ABC14、

ABCD15、ABCD

試題2

一、選擇題

1.28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大,

吸氣時(shí)脈搏變?nèi)?。一小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124/min,齊，

心音低遠(yuǎn)，血壓為8?0/6.0kpa（60/45mmHg）,頸靜脈怒張。最有效的

搶救措施為（E）

A.靜脈注射西地蘭B.肌肉注射杜冷dingc.靜脈滴注多巴胺與

阿拉明D持續(xù)吸高濃度氧E心包穿刺減壓

2.患者近3個(gè)月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸

痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)（D）

A西地蘭B心得安C潘生丁D異搏定E強(qiáng)痛定

3.高血壓心臟病患者，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓

為24.0/16.OKpa（180/120rnnHg）,以下哪種藥物可作為首選治療用藥

（D）

A利血平B硫甲丙脯酸C旅喳嗪D硝普鈉E尼群地平

4.某男性22歲，于主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音,

以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助（E）

A心尖區(qū)舒張期震顫B.P2亢進(jìn)并分裂C交替脈D心界向左側(cè)擴(kuò)

大E心電圖P-R間期延長(zhǎng)

5.某女性18歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半月游走性關(guān)節(jié)

痛，氣促，以哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎（C）

A心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B心尖區(qū)收縮期III級(jí)雜音C心包摩擦音D急

性肺水腫發(fā)作E心電圖P-R間期延長(zhǎng)

6.某男性患者，64歲，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心

電圖示V1-5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10/min,室性早搏7次/min,

為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要（0

A靜脈滴注硝酸甘油B肌肉注射度冷丁C靜脈注射利多卡因繼

以持續(xù)滴注D吸氧E滴注極化液

7.診斷為肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）A硫氮

酮B心得安C異搏停D地戈辛E地西泮（D）

8.某竇性心動(dòng)過(guò)緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又

簡(jiǎn)便的‘方法協(xié)助診斷（B）A動(dòng)態(tài)心電圖B心電圖阿托品試驗(yàn)C竇

房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定D希氏束電圖E竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定

9,某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（D）

A奎尼丁B心律平C股碘酮D利多卡因E批二丙胺

10.以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡(jiǎn)便的方

法（A）

A心電圖B心尖搏動(dòng)圖C心臟B趣D冠脈造影E201Ti-心肌顯

像

11.以下哪種情況不宜應(yīng)用P阻滯劑（D）

A二尖瓣脫垂B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D變異型心絞痛

E室性早搏

【B型題】

問(wèn)題12~13

A奇脈B水沖脈C脈搏短細(xì)D交替脈E重脈

12.高血壓病心功能不全（D）13.動(dòng)靜脈痿（B）

【C型題】

問(wèn)題14~15

A心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性雜音C

兩者均有D兩者均無(wú)

14.梅毒性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（C）

15.左房粘液瘤（A）

【X型題】

16.以下哪為心電圖上診斷室性心動(dòng)過(guò)速的有力證據(jù)（ABC）

A室性奇獲B.QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變C

室性融合波D心室率超過(guò)100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊

17.急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征（ABCD）

A心包摩擦音B胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音C心尖區(qū)收縮中

晚期喀喇音D第四心音

18以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死（BD）

A預(yù)激綜合征B肥厚型心肌病C室間隔缺損D主動(dòng)脈瓣狹窄

二.是非題

1.冠心病患者發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸

氣末期最響。（-）

2.第二心音的固定分裂見(jiàn)于房間隔缺損，負(fù)分裂（逆分裂）見(jiàn)于左

束支傳導(dǎo)阻滯。（+）

3.心房顫動(dòng)患者，心室率為為42/min,QRS波形寬大畸形，但節(jié)

律整齊，可以診斷為房顫合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯。（+）

4.某風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)患者，病史3年，心室率為

70次/min,其房顫治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)電復(fù)律，也可以地戈辛

口服治療。（-）

5.某患者服地戈辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚(yú)鉤

形下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。（-）

6.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者最晚并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖

瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)證。（+）

7.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亞組分HDL2降低者，

冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子。

（十）

8.某預(yù)激綜合征患者，突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可首選西地

蘭或心得安靜脈注射治療。（-）

9.交替脈與頸充盈肝頸靜脈回流征和臨床意義相同，三者均提示

患者有右心功能不全（一）

10.心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率

114/min,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。（+）

11高血壓心臟病患者，心室率124次/min,心電圖示房性早搏,

心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，雙肺基底部細(xì)啰音，宜首選異搏定治療。

（-）

12.應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出

現(xiàn)心室早搏。（+）

三、填空題

1.Austin-Flint（奧-弗氏）雜音系指于區(qū)于理性雜音。

2.性心臟的二尖瓣狹窄加以鑒別。

3.急性心肌梗死患者，發(fā)病后7小時(shí)所作的酶學(xué)檢查，以酶出

現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果最早也最敏感。

4.急性廣泛前壁心肌梗死患者，于起病后3天居心尖區(qū)聽(tīng)到川級(jí)

收縮期雜音，應(yīng)考慮合并乳頭肌功能不全。

5.高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為

6.肥厚性粳陰型心肌?。↖HSS）患者的聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)，主要為在部位

聞及收縮期期粗糙雜音;觸診?？捎谠搮^(qū)捫及收縮期震顫。

7.收縮壓的高低主要取決于和；舒張壓則主要取決于外周血管

阻力。

8.患者于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕泠，脈搏不可捫及，

搶救時(shí)首先應(yīng)用腎上腺素。

9.心肌氧耗的多少取決于、率，常用“二者乘積”即心率X

收縮壓作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。

試題3

一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案?？忌氃?個(gè)選

項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式

將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。

第1題急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)

A、疼痛不放射

B、隨滲液量的增多而加重

C、前俯位時(shí)加重

D、深呼吸時(shí)減輕

E、前俯位時(shí)減輕

正確答案是：E

第2題下列哪項(xiàng)不屬于高級(jí)心肺復(fù)蘇的措施

A、人工呼吸

B、氣管插管

C、除顫

D、建立靜脈通路

E、藥物

正確答案是：A

第3題診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是

A、心腔內(nèi)心音圖檢查

B、心腔內(nèi)電生理檢查

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、心腔內(nèi)心電圖檢查

E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查

正確答案是：C

第4題心包積液征（Ewart征）是

A、心尖搏動(dòng)弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

B、左肩胛骨出現(xiàn)濁音及肺受壓所引起的支氣管呼吸音

C、在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音

D、心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大

E、心音低而遙遠(yuǎn)

正確答案是：B

第5題冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是

A、腦栓塞

B、血脂異常

C、年齡

D、吸煙

E、血壓

正確答案是：A

第6題主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥不包括

A、左冠狀動(dòng)脈主干病變狹窄＞50%

B、有輕度室性心律失常伴左主干或3支病變

C、穩(wěn)定型心絞痛對(duì)內(nèi)科藥物治療反應(yīng)不佳，影響工作和生活

D、冠狀動(dòng)脈3支病變伴左心室射血分?jǐn)?shù)＜50%

E、左前降支和回旋支近端狹窄270%

正確答案是：B

第7題主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)

A、收縮壓升高，脈壓正常

B、收縮壓和脈壓均升高

C、脈壓升高，收縮壓正常

D、收縮壓和脈壓均下降

E、收縮壓和舒張壓均下降

正確答案是：D

第8題持續(xù)性室速無(wú)顯著血流動(dòng)力學(xué)障礙，藥物治療首選

A、西地蘭

B、B-受體阻滯劑

C、普羅帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

正確答案是：D

第9題對(duì)診斷嗜錯(cuò)細(xì)胞瘤有意義的檢查是

A尿17-羥類固醇測(cè)定

B尿中24小時(shí)VMA測(cè)定

C腎臟CT掃描

D血鉀測(cè)定

E基礎(chǔ)代謝測(cè)定

第10題進(jìn)行直流電除顫的能量是

A、50J

B、150J

C、250J

D、100J

E、200J

正確答案是：E

第11患者女性，24歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，動(dòng)態(tài)心電圖檢

查記錄到陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖檢查為右室擴(kuò)大，室壁變

薄。最可能的診斷應(yīng)是

A、特發(fā)性室速

B、病毒性心肌炎

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

D、肺源性心臟病

E、致心律失常型右室心肌病

正確答案是：E

第12題擴(kuò)張型心肌病的最主要體征是

A、心律不齊

B、可聽(tīng)到奔馬律

C、頸靜脈怒張

D、心臟擴(kuò)大

E、肺水腫

正確答案是：D

第13題心肌梗死的鑒別診斷不包括

A、急性肺動(dòng)脈栓塞

B、心絞痛

C、急性心包炎

D、心律失常

E、主動(dòng)脈夾層

正確答案是：D

第14題最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A肌酸磷酸激酶（CPK）

BCPK-MM亞型：MM3/MM1比值

CCPK-MB

Da-羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）

E血清肌紅蛋白

正確答案是：B

第15題心絞痛發(fā)作的典型部位為

A心前區(qū)

B胸骨中、上段胸骨后

C胸骨下段

D心尖部

E劍突下

正確答案是：B

第16題正常二尖瓣口面積為

A<1.5cm2

B<2cm2

C2~2.5cm2

D3~4cm2

E4~6cm2

正確答案是：E

第17題慢性縮窄性心包炎經(jīng)確診后應(yīng)考慮的治療方案是

A、抗結(jié)核治療

B、使用抗生素

C、少量輸血

D、充分準(zhǔn)備后應(yīng)盡早實(shí)行心包切除術(shù)

E、強(qiáng)心利尿治療

正確答案是：D

第18題以下除哪項(xiàng)外均是心肌梗死的臨床表現(xiàn)

A、心電圖進(jìn)行性改變

B、血清心肌壞死標(biāo)記物增高

C、胸骨后劇烈疼痛

D、心悸

E、發(fā)熱

正確答案是：D

第19題患者男性，64歲，突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣，并向背

部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)

考慮的診斷是

A、主動(dòng)脈夾層

B、急性膽囊炎

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、急性胰腺炎

正確答案是：A

第20題竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種臨床情況

A、貧血

B、運(yùn)動(dòng)員

C、甲狀腺機(jī)能減退醫(yī)學(xué)全在?線提供

D、正常健康人

E、急性下壁心肌梗死

正確答案是：A

第21題高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用P受體阻滯劑治

療？

A、高血壓伴支氣管哮喘

B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病

C、高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩

D、高血壓急性左心衰

E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯

正確答案是：B

第22題不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗

死）之間主要的差別是

A、CK-MB，正常上限的2倍或者肌鈣蛋白升高

B、冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果

C、斑塊表面是否存在血栓形成

D、心絞痛的嚴(yán)重程度

E、ST段壓低持續(xù)的時(shí)間

正確答案是：A

第23題心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、甲亢

C、二尖瓣狹窄

D、冠狀動(dòng)脈畸形

E、肥厚型心肌病

正確答案是：C

第24題冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60rnnHg,HR150bpm,

心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)

系，QRS波群增寬至0?12ms,可見(jiàn)室性融合波，診斷為

A、房撲

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C、室顫

D、頻發(fā)室早

E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案是：E

第25題患者男性，2歲，發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣

雜音，第二心音亢進(jìn)分裂。該患者最可能為

A、室間隔缺損

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、房間隔缺損

D、二尖瓣狹窄

E、二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案是：C

第26題急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選

A、美西律（慢心律）

B、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）

C、丙毗胺（雙異丙毗胺）

D、利多卡因

E、胺碘酮（乙胺碘吠酮）

正確答案是：D

第27題下列哪項(xiàng)符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征

A、竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏

B、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之

和

C、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和

D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏

E、P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期

之和

正確答案是：D

二、A3型題：以下提供若干案例，每個(gè)案例設(shè)若干道考題。

請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備

選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂

黑。

第1-2題患者女性，30歲，上肢血壓165/105mHg,下肢血壓

130/85mmHg,搏動(dòng)減弱，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞

及血管雜音

1、初步診斷為

A、高血壓危象

B、原發(fā)性高血壓

C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、皮質(zhì)醇增多癥

2、為明確診斷，宜選下列哪項(xiàng)檢查

A、腹主動(dòng)脈造影

B、靜脈腎盂造影

C、雙腎CT檢查

D、尿17-羥皮質(zhì)類固醇檢測(cè)

E、尿VMA檢測(cè)

正確答案是：CA

解題思路:

1.年輕患者出現(xiàn)反常的上、下肢血壓差別，要考慮多發(fā)性大動(dòng)脈炎

可能。

第3-4題患者男性，32歲，風(fēng)心病史5年，4周前“感冒”后一

直低熱、咽痛，1周來(lái)心悸、胸悶較前加重，乏力、多汗。查體；面

色蒼白，心尖部聞及樂(lè)音樣收縮期雜音

1、此病人低熱原因最可能為

A、金黃色葡萄球菌感染

B、真菌感染

C、立克次體感染

D、草綠色鏈球菌感染

E、衣原體感染

2、首先應(yīng)考慮下列哪一診斷

A、風(fēng)心病合并甲亢

B、風(fēng)心病合并貧血

C、風(fēng)心病合并急性感染性心內(nèi)膜炎

D、風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、風(fēng)心病合并二尖瓣脫垂

正確答案是：DD

第5-6題急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸悶及血壓

下降，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速

1、對(duì)患者目前的診斷，不考慮

A、心臟游離壁破裂

B、室間隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressier綜合征

E、乳頭肌斷裂

2、緊急處置中，不應(yīng)包括

A、應(yīng)該迅速建立靜脈通路

B、立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影

C、升壓藥維持血壓

D、床旁超聲檢查明確診斷

E、備好除顫器

正確答案是：DB

解題思路：

2.機(jī)械并發(fā)癥的可能性大，造影沒(méi)有必要，除非同時(shí)搭橋。

第7-8題患者男性，45歲，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史。

門(mén)診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常

1、哪項(xiàng)生活方式似不妥

A、控制體重

B、高脂飲食

C、平衡膳食

D、有氧運(yùn)動(dòng)

E、定期體檢

2、如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒(méi)有必要

A、量血壓，包括下肢血壓

B、心臟聽(tīng)診

C、心臟核素檢查

D、必要時(shí)行頸動(dòng)脈超聲檢查

E、生化檢查，包括血脂、血糖等

正確答案是：BC

第9T0題急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開(kāi)通，患者煩躁、冷

汗，尿少，血壓90/70nmHg

1、患者血壓降低的原因最可能是

A、心臟破裂

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、血容量不足

E、低血壓狀態(tài)

2、以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險(xiǎn)的是

A、多巴胺維持血壓

B、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)

C、靜脈注射嗎啡5rug鎮(zhèn)痛

D、適當(dāng)補(bǔ)充血容量

E、改善心臟功能

正確答案是：BC

第11-12題患者女性，35歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年，近2周

工作勞累，2天來(lái)活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，

遂住院治療。2min前突然咯大量鮮血

1、咯血的原因是

A、肺小動(dòng)脈擴(kuò)張后出血

肺毛細(xì)血管出血

C、肺梗死

D、肺栓塞

E、支氣管靜脈破裂

2、下列哪項(xiàng)處理不正確

A、平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量

B、給予鎮(zhèn)靜劑

C、給予利尿劑

D、給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑

E、給予硝酸酯類藥物

正確答案是：EA

三、B1型題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E

五個(gè)備選。選項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)

可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}

選出一個(gè)最佳答案。

第1-3題B1型題

A、盡早手術(shù)

B、學(xué)齡前手術(shù)

C、6―12歲手術(shù)

D、成人期手術(shù)

E、藥物治療

1、患者女性，2歲，無(wú)癥狀，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有連續(xù)性

機(jī)器樣雜音，治療方法

2、患者男性，3歲，胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音，伴震顫。

治療方法

3、患者男性，4歲，胸骨左緣第二肋間收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖心

房間隔回聲失落。治療方法

正確答案是：ABB

第4-8題B1型題

A、心室顫動(dòng)

B、心室撲動(dòng)

C、心房撲動(dòng)

D、心房顫動(dòng)

E、尖端扭轉(zhuǎn)型室速

1、QRS-T波群消失，代之形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的波形

2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波

3、QRS-T波群？肖失，代之以勻齊的連續(xù)的正弦波

4、以等電位線為軸，QRS-T波群的主峰方向連續(xù)自上而下，又自下

而上的扭轉(zhuǎn)

5、P波消失，代之以勻齊的“F”波

正確答案是：ADBEC

第972題B1型題

A、B受體阻滯劑

B、鈣拮抗劑

C、硝酸酯類

D、多巴胺

E、ACEI

1、急性心肌梗死發(fā)生室速時(shí)使用

2、急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死

3、變異型心絞痛

4、在所有冠心病患者降低心肌梗死發(fā)生和減少死亡

正確答案是：AABA

第13-14題B1型題

A、血壓病眼底I級(jí)改變

B、血壓病眼底II級(jí)改變

C、高血壓病眼底川級(jí)改變

D、高血壓病眼底IV級(jí)改變

E、正常眼底

1、患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6

年，最高達(dá)160/90mmHg,眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合

2、患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200/120mHg.眼底檢

查為出血、滲出物伴視乳頭水腫，符合

正確答案是：CD

第1576題B1型題

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、房顫

C、血栓栓塞

D、右心衰竭

E、急性肺水腫

1、患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)

重并發(fā)癥是

2、患者女性，50歲，風(fēng)心病史30余年，房顫6年，目前口服華法

林治療，是為了預(yù)防

正確答案是：EC

第1778題B1型題

A、缺血性心肌病

B、心包積液

C、擴(kuò)張型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、風(fēng)濕性心瓣膜病

1、患者女性，49歲，近3個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不

能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖

搏動(dòng)不清楚，聽(tīng)診心臟無(wú)雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是

2、患者男性，35歲，近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進(jìn)

行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱；

但不能隨體位改變而變化，聽(tīng)診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜

音。應(yīng)考慮的診斷是

正確答案是：BC

四、X型題：由每一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,

題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以

上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

第1題急性左心衰竭的特征是

A、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)

B、舒張?jiān)缙诒捡R律

C、心率慢

D、雙肺滿布濕羅音和哮鳴音

E、第一心音增強(qiáng)

正確答案是：ABD

第2題慢性心力衰竭治療的目的是

A、降低死亡率

B、短期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

C、阻止或延緩心室重塑

D、提高運(yùn)動(dòng)耐量改變生活質(zhì)量

E、緩解癥狀

正確答案是：ACDE

第3題B受體阻滯劑是一線降壓藥，適用于各種不同嚴(yán)重程度的

高血壓，尤其是

A、老年高血壓患者

B、有支氣管哮喘病史者

C、合并外周血管病

D、合并心絞痛

E、心率較快的年青患者

正確答案是：DE

第4題在動(dòng)脈血栓形成的一級(jí)預(yù)防中，正確的是

A、阿司匹林預(yù)防劑量100?300mmg/日

B、高血壓病人必須常規(guī)口服阿司匹林

C、糖尿病病人應(yīng)考慮口服阿司匹林預(yù)防

D、正常健康人口服阿司匹林增加了嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)，

E、已經(jīng)存在的心、腦或者外周血管疾病的患者，應(yīng)口服阿司匹林預(yù)

防

正確答案是：CDE

第5題按病情的發(fā)展過(guò)程，心包疾病可能為

A、粘連性心包炎

B、慢性心包炎

C、亞急性滲出性縮窄性心包炎

D、慢性縮窄性心包炎

E、急性心包炎

正確答案是：ABODE

第6題急性感染性心內(nèi)膜炎的病理機(jī)制

A、贅生物碎片脫落致栓塞

B、心腔擴(kuò)張

C、心內(nèi)感染和局部擴(kuò)散

D、血源性播散

E、免疫系統(tǒng)激活

正確答案是：ACDE

第7題下列哪些是縮窄性心包炎的體征

A肝腫大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

BKussmaul征

CEwart征

D心包叩擊音

E腹水征醫(yī)學(xué)全在.線提供

正確答案是：ABDE

第8題肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用

A、B受體阻滯劑

B、鈣拮抗劑

C、硝酸甘油

D、胺碘酮

E、洋地黃類

正確答案是：CE

第9題心血管病的診斷應(yīng)根據(jù)

A、病史

B、臨床癥狀

C、器械檢查

D、實(shí)驗(yàn)室檢查

E、臨床體征

正確答案是：ABODE

第10題心絞痛的臨床表現(xiàn)有

A、心率增快

B、血壓升高

C、S3奔馬律

D、心率減慢

E、血壓下降

正確答案是：ABCDE

解題思路：嚴(yán)重缺血或者不穩(wěn)定型心絞痛可以導(dǎo)致血壓下降或者

心功能不全。

第11題治療慢性心力衰竭時(shí)，哪種藥物需要從小劑量開(kāi)始，逐

漸加量

A、安體舒通

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、洋地黃

E、B受體阻滯劑

正確答案是：CE

解題思路:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和B受體阻滯劑必須小量開(kāi)

始，逐漸加量。

第12題患者男，37歲，風(fēng)心病伴發(fā)熱3周，血培養(yǎng)2次草綠色

鏈球菌（）,宜首選下列哪幾種抗生素聯(lián)合治療

A、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

B、萬(wàn)古霉素

C、紅霉素

D、青霉素

E、頭抱菌素

正確答案是：AD

解題思路：亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療首選青霉素，可聯(lián)合慶

大霉素，因國(guó)內(nèi)慶大霉素耐藥率高，腎毒性大，故多用阿米卡星（丁

胺卡那霉素）替代慶大霉素。

心內(nèi)科主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試沖刺試題

1.以下哪種情況是洋地黃適用證

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C.肥厚梗阻型心肌病

D.高度房室傳導(dǎo)阻滯

E.急性心肌梗死

正確答案：B

2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是

A.肌酸磷酸激酶（CPK）

B.CPK-MM亞型:MM3/MM1匕匕值

C.CPK-MB

D.a-羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）

E.血清肌紅蛋白

正確答案：B

3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確

A.心包穿刺術(shù)

B.心臟聽(tīng)診

C.心電圖

D.超聲心動(dòng)圖

E.胸部X線攝片

正確答案：D

4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,

其強(qiáng)度的改變，下列哪項(xiàng)正確

A.含硝酸甘油減弱

B.運(yùn)動(dòng)時(shí)減弱

C.屏氣減弱

D.下蹲減弱

E.用心得安增強(qiáng)

正確答案：D

5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.心房顫動(dòng)

B.期前收縮

C.心臟擴(kuò)大

D.新出現(xiàn)病理雜音

E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加II級(jí)以上，或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

正確答案：E

6.主動(dòng)脈粥樣硬化形成的主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于

A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處

B.腎動(dòng)脈開(kāi)口處

C.主動(dòng)脈弓

D.降主動(dòng)脈

E.腹主動(dòng)脈

正確答案：E

7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是

A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音

B.中度貧血有杵狀指

C.抗生素治療2周無(wú)效者

D.高熱持續(xù)不退，白細(xì)胞持續(xù)升高

E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)

正確答案：E

8.男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開(kāi)瓣音，心率

72次/分，律齊，肺無(wú)異常。肝脾未觸及，下肢不腫。趣聲心動(dòng)圖

示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動(dòng)無(wú)受限。應(yīng)作哪項(xiàng)處理

A.抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

B.二尖瓣分離術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿劑治療

E.避免重體力活動(dòng)，定期隨診

正確答案：E

9.某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予

停藥

A.血鉀降低

B.房顫心率由120次/分降為80次/分

C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)

D.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音

E.血肌肝升高

正確答案：D

10.體循環(huán)淤血的最可靠體征為

A.靜脈壓升高

B.肝臟腫大及壓痛

C.胸、腹腔積液

D.雙下肢水腫

E.頸靜脈曲張

正確答案：A

11.心絞痛發(fā)作的典型部位為

A.心前區(qū)

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

正確答案：B

12.女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，

心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音II級(jí)。

對(duì)確診最有意義的檢查是

A.心電圖

B.胸片

C.血沉

D.血清病毒中和抗體

E.超聲心動(dòng)圖

正確答案：D

13,下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)

A.低血糖

B.室性快速性心律失常

C.肺纖維化

D.角膜微粒沉著

E.光過(guò)敏

正確答案：A

14.純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓218.7kPa

B.收縮壓，21.3kPa

C.收縮壓力21.3kPa或舒張壓W12kPa

D.收縮壓》21.3kPa而舒張壓V12kPaE.收縮壓24kPa

正確答案：D

15.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖III

/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B

超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

正確答案：C

16.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖III

/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B

超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

正確答案：C

17.男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖川

/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B

超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)重心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

正確答案：C

18.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.胸部X線檢查

D.心導(dǎo)管

E.心血管造影

正確答案：A

19.夜間臥位型心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

A.冠脈痙攣

B.左室排血量減少

C.冠脈血流減少

D.靜脈回流增加，心臟作工增加氧耗

E.夜間血壓低

正確答案：D

20高血鉀可使下列哪項(xiàng)洋地黃所致的心律失常加重

A.室性期前收縮、二聯(lián)律

B.心室率快的心房顫動(dòng)

C.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

D.完全性心臟傳導(dǎo)阻滯

E.室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：D

21.男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓

190/135nnHg,全身水腫，尿蛋白，尿紅細(xì)胞，尿素氮20moi/L,

診斷為

A.急進(jìn)型高血壓

B.原發(fā)性高血壓川期

C.原發(fā)性高血壓II期

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

正確答案：A

22.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180

/110mmHg),心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療

A.硝苯毗噫

B.依那普利

C.普蕉洛爾

D.利血平

E.旅喳嗪

正確答案：C

23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹

風(fēng)樣雜音，提示

A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

B.并發(fā)乳頭肌功能不全

C.并發(fā)室間隔穿孔

D.并發(fā)心包炎

E.并發(fā)心室膨脹瘤

正確答案：B

24.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T.7.6℃,

瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜

音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿

蛋白()。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風(fēng)濕活動(dòng)

C.心肌炎

D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織疾病

正確答案：D

25.男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T.7.6℃,

瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜

音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿

蛋白（）。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風(fēng)濕活動(dòng)

C.心肌炎

D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織疾病

正確答案：D

26.左心功能不全的主要癥狀為

A.咳血

B.胸痛

C.呼吸困難

D.少尿

E.咳嗽、咳痰

正確答案：C

27.心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為

A.心律失常

B.心功能

C.心肌壞死的數(shù)量

D.年齡

E.就診的時(shí)間

正確答案：C

28.下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.P-P間期及R-R間期均不等

B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4：2

E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)

正確答案：C

29.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪

項(xiàng)治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖肝

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復(fù)方丹參

正確答案D

30.急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪

項(xiàng)治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖肝

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復(fù)方丹參

正確答案：D

31.男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項(xiàng)對(duì)心肌壞死的診

斷最可靠

A.冠狀T

B.ST段壓低

C.T波高大

D.異常Q波

E.低電壓

正確答案：D

32.風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭

痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A.洋地黃劑量不足

B.低鉀

C.洋地黃中毒

D.風(fēng)濕活動(dòng)

E.心衰加重

正確答案C

33.女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕

度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音，心

尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列

哪項(xiàng)檢查最重要

A.胸片

B.心臟超聲

C.心電圖

D.放射性核素掃描

E.心肌酶

正確答案：B

34.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性啰

音，測(cè)血壓為32.0/16.OkPa(240/120rnnHg),宜選用下列哪種藥物

治療

A.硝酸甘油

B.硝普鈉

C.硝苯毗噫

D.唳喳嗪

E.卡托普利

正確答案：B

35.根據(jù)下列哪項(xiàng)檢查可確診肺動(dòng)脈口狹窄

A.心臟聽(tīng)診

B.心電圖

C.胸部X線

D.右心導(dǎo)管

E.心向量圖

正確答案：D

36.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入

失代償階段

A.心尖區(qū)第一心音降低

B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

C.室性期前收縮

D.勞力性呼吸困難

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

正確答案：D

37.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床

表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

正確答案醫(yī)學(xué).全在?線?提供.：E

38.原發(fā)性高血壓患者腎功能受損的最先表現(xiàn)是

A.尿比重固定為1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白

D.尿少量紅細(xì)胞

E.血尿素氮升高

正確答案：B

39.男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消

失,代之以千波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電

圖診斷為

A.心室顫動(dòng)

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房顫動(dòng)

D.心房撲動(dòng)

E.心室撲動(dòng)

正確答案：C

40.治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用

A.洋地黃

B.普魯卡因酰胺

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.奎尼丁

正確答案：A

41.男性，36歲，心悸、胸痛，勞力性呼吸困難3個(gè)月。胸骨左緣第

3、4肋間收縮期噴射性雜音，心界不大，超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔

的厚度與左室后壁之比為1.35.最可能的診斷是。

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

E.肥厚型心肌病

正確答案：E

42.女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷

為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）

C.普奈洛爾

D.洋地黃

E.利尿劑

正確答案C

43.男性患者，58歲，15天前急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，

聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無(wú)增高，治療首選

A,阿司匹林

B.雷米封

C.皮質(zhì)激素

D.地高辛

E.青霉素

正確答案：C

44.動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是

A.控制高脂飲食

B.體育鍛煉

C.手術(shù)切除

D.降低血壓

E.降血脂藥物

正確答案：C

45.男性，48歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困

難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.OkPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時(shí)后

自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷考慮

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜錦細(xì)胞瘤

E.主動(dòng)脈縮窄

正確答案：D

46.女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3

年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖

區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣型

P波。最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期

D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

正確答案：B

47.病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

A.Ewart征

B.Rotch征

C.Osler結(jié)

D.Jameways結(jié)

E.Adams-Stokes綜合征

正確答案：E

48.女,26歲，心悸、氣短2年,今大咯血急診。體查:血壓16.0/10.7kPa

（120/80ninHg）,心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音,

P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項(xiàng)處理最為適宜

A.靜脈注射吠塞米（速尿）

B.血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射

C.靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）

D.輸血

E.嗎啡

正確答案：：A

49……女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、

咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不

振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示

A.二尖瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞

B.二尖瓣狹窄左心功能不全

C.合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.合并主動(dòng)脈瓣病變

E.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期正確答案E

50.男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可

聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀

指。尿蛋白,尿中紅細(xì)胞4?10個(gè)/HP.最可能診斷是

A.腎盂腎炎

B.腎小球腎炎

C.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.上呼吸道感染

E.風(fēng)濕活動(dòng)

正確答案：C

心內(nèi)科主治醫(yī)師中級(jí)職稱考試模擬試題A1型題：1

1、下列哪項(xiàng)是致心律失常型右室心肌病的病理特征

A.右室壁肥厚

B.右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換

C.右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔

D.右室擴(kuò)張及室壁肥厚

E.左室從不受累

2、患者男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個(gè)月活動(dòng)后喘

憋、口唇紫綃、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的

病理生理學(xué)改變有

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制

C,心排出量增加

D.水鈉潴留

E.心鈉素分泌降低

3、房間隔缺損最常見(jiàn)類型為

A.第一孔未閉

B.第二孔未閉

C.高位缺損

D.房間隔完全缺如

E.卵圓孔未閉

4、下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制

A.病毒對(duì)心肌的直接損害

B.T淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞免疫反應(yīng)

C.多種細(xì)胞因子介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷

D.一氧化氮介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷

E.氧自由基介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷

5、有關(guān)高血壓的心血管危險(xiǎn)分層，高?；颊咧傅氖窃?0年內(nèi)發(fā)生心

腦血管病事件的概率

A.<15%

B.15%?20%

C.20%?25%

D.20%?30%

E.>30%

1、患者男性，65歲，血壓140/95所地，有糖尿病史6年，無(wú)吸煙

史，血脂正常，無(wú)家族史，該患者高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層為

A.1級(jí)低危

B.1級(jí)中危

C.1級(jí)高危

D.1級(jí)極高危

E.2級(jí)中危

2、有關(guān)急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯(cuò)誤的是

A.中心靜脈壓>18cmH20停止輸液

B.靜脈使用B受體阻滯劑

C.不使用鈣拮抗劑

D.使用嗎啡鎮(zhèn)痛應(yīng)注意血壓和血容量

E.心源性休克應(yīng)首選介入治療

3、男性，19歲，從西藏來(lái)京，10天后出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫39℃,

無(wú)寒戰(zhàn)，干咳、無(wú)痰，伴乏力、食欲不振，無(wú)呼吸困難，查體無(wú)陽(yáng)性

體征。血常規(guī)WBC7,9X10/L,NE65%,血沉70rm/h,給予頭抱吠

辛及阿昔洛韋抗炎及抗病毒治療10天無(wú)效。最有可能的診斷是

A.急性肺膿腫

B.敗血癥

C.肺炎

D.傷寒

E.急性血行播散性肺結(jié)核

4、女性，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后

出，現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，一周前突發(fā)右眼

視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.白塞病

D.結(jié)核病

E.干燥綜合征

5、下列哪項(xiàng)符合一度竇房阻滯的心電圖特征

A.PR間期延長(zhǎng)

B.竇性P波形態(tài)不同

C.PP間期逐漸縮短

D.P波有脫漏現(xiàn)象

E.一般無(wú)法診斷

1、以下有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是

A.正常成人可以發(fā)生室性期前收縮

B.電解質(zhì)紊亂、過(guò)量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮

C.室性期前收縮常見(jiàn)于冠心病、心肌病等患者

D.室性期前收縮都需要治療

E.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓

2、下列哪項(xiàng)符合二度II型竇房阻滯的心電圖特征

A.PP間期不等

B.長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系

0.竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

D.長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系

E.竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

3、下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征

A.夾層破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音

C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液

D.主動(dòng)脈瓣的支架結(jié)構(gòu)可以受損，能夠?qū)е轮鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.