微生物檢驗(yàn)基本知識-細(xì)菌與環(huán)境

細(xì)菌的分布一、土壤中的細(xì)菌土壤中細(xì)菌很多，多數(shù)為有益菌，致病菌易死亡，芽胞可長期生存。二、水中的細(xì)菌水中的致病菌以引起腸道傳染病多見，如傷寒沙門菌、痢疾志賀菌、霍亂弧菌等。三、空氣中的細(xì)菌空氣中的致病菌以引起呼吸道傳染病多見，如流腦、結(jié)核、百日咳等。

四、人體正常菌群及其意義1.正常菌群概念人體的體表以及與外界相通的腔道中，正常存在一定種類和數(shù)量的細(xì)菌，對人體一般無害，甚至有益，故稱正常菌群。2.有益作用⑴生物拮抗作用⑵營養(yǎng)作用⑶免疫作用⑷抑癌作用取標(biāo)本的時候避免正常菌群的污染，能分辨致病菌和正常菌群。腸道的正常菌群健康青年糞便涂片健康壯年糞便涂片健康中年糞便涂片3.有害作用：條件致病菌：寄居部位改變、人體免疫功能降低、菌群失調(diào)等。菌群失調(diào)：又稱微生態(tài)失調(diào)，主要表現(xiàn)為正常菌群種類和數(shù)量改變。

4.菌群失調(diào)誘因⑴常見的是不合理使用抗生素。⑵免疫功能下降。⑶醫(yī)源性。

5.菌群失調(diào)表現(xiàn)—菌群失調(diào)癥正常菌群數(shù)量減少，生物拮抗作用減弱，致使少量致病菌大量繁殖，出現(xiàn)臨床癥狀，又稱二重感染。

細(xì)菌的控制

概念1.消毒：殺滅物體上病原微生物的方法。2.滅菌：殺滅物體上所有微生物的方法。3.防腐：抑制微生物生長的方法。4.無菌：不含活的微生物。5.無菌操作：防止微生物污染的操作。物理因素對細(xì)菌的影響一、熱力滅菌1.濕熱滅菌法⑴高壓蒸汽滅菌法最有效最常用，在103.4kPa(1.05kg/cm2)蒸汽壓力下，達(dá)121.3℃，15～30min。耐高溫不怕潮濕的物品。⑵巴氏消毒法61.1～62.8℃，30min；71.7℃，15～30秒。營養(yǎng)成分不破壞。⑶間歇滅菌法利用蒸氣法或煮沸法，殺死繁殖體后，將物品置37℃過夜，次日再殺菌，再過夜，再殺菌，連續(xù)3次。適應(yīng)于不耐高溫的物品。⑷煮沸法煮沸(100℃)5min，殺死繁殖體，但對芽孢沒有影響。2.干熱滅菌法⑴焚燒法廢棄物品，動物尸體。⑵燒灼法接種環(huán)、試管口等。⑶干烤法160～170℃，2h。玻璃器皿，如培養(yǎng)皿、試管等。二、紫外線及電離輻射1.紫外線波長265～266nm殺菌最強(qiáng)，損傷DNA，穿透力弱，用于空氣和表面消毒。2.電離輻射X、γ射線殺菌。用于不耐熱物品的消毒和滅菌。三、過濾除菌機(jī)械阻擋作用。不耐高溫和化學(xué)藥品的液體消毒、空氣消毒。四、干燥化學(xué)因素對細(xì)菌的影響一、常用消毒劑的殺菌機(jī)制⑴使菌體蛋白質(zhì)變性⑵影響酶的代謝活性⑶表面活性劑二、常用消毒劑的種類見表格。常用的消毒劑種類、性質(zhì)和用途(I)類別作用機(jī)制常用消毒劑用途重金屬鹽1.氧化作用0.05%-0.1%升汞液非金屬器皿消毒

2.蛋白質(zhì)變性沉淀2%紅汞水溶液皮膚粘膜、小創(chuàng)傷消毒

3.滅活酶類0.1%硫柳汞皮膚手術(shù)部位消毒

1%硝酸銀新生兒滴眼，

1%-5%蛋白銀預(yù)防淋菌性眼炎氧化劑1.氧化作用1%高錳酸鉀皮膚粘膜、蔬菜、水果消毒

2.蛋白質(zhì)沉淀3%過氧化氫創(chuàng)傷、皮膚粘膜消毒

0.2%-0.3%過氧乙酸塑料、玻璃消毒酚類1.蛋白質(zhì)變性3%-5%苯酚地面、器具表面消毒，

2.損傷細(xì)胞膜2%來蘇皮膚消毒

3.滅活酶類5%來蘇結(jié)核分枝桿菌污染消毒醇類1.蛋白質(zhì)變性凝固70%-75%乙醇皮膚、體溫計消毒

2.干擾代謝50%-70%異丙醇

常用消毒劑的種類、性質(zhì)和用途(II)類別作用機(jī)制常用消毒劑用途醛類1.阻抑細(xì)菌核蛋白合成10%甲醛蒸汽消毒室內(nèi)空氣

2.破壞酶蛋白2.5%堿性戊二醛內(nèi)窺鏡消毒鹵素及1.氧化作用0.2-0.5ppm氯飲水、游泳池消毒化合物10%-20%含氯石灰

2.鹵化作用2%碘酊皮膚消毒碘伏皮膚粘膜水果蔬菜消毒乙烷及菌體蛋白、0.1%-0.5%氯乙定高濃度術(shù)前洗手烷基化核酸烷基化低濃度腹腔、膀胱沖洗合物50mg/L密閉塑料手術(shù)器械、塑料消毒袋環(huán)氧乙烷

常用消毒劑的種類、性質(zhì)和用途(III)類別作用機(jī)制常用消毒劑用途表面活性劑1.損傷細(xì)胞膜0.05%-0.1%苯扎溴銨外科手術(shù)洗手、皮膚

2.滅活氧化酶活性(新潔爾滅液)粘膜消毒、手術(shù)器械

3.蛋白質(zhì)沉淀浸泡

0.05%-0.1%杜滅芬液皮膚創(chuàng)傷沖洗、金屬器械、棉織品、塑料、橡皮類物品消毒染料1.對核酸有親和力2%-4%甲紫(龍膽紫)淺表創(chuàng)傷消毒

2.干擾氧化過程酸堿類1.破壞細(xì)胞壁5-10ml/m3醋酸加等空氣消毒和細(xì)胞膜量水蒸發(fā)

2.蛋白質(zhì)凝固1:4-1:8水配成糊狀消毒排泄物及生石灰生石灰三、影響因素1.消毒劑的濃度一般是濃度越高殺菌作用越強(qiáng)，酒精除外。2.微生物的種類和數(shù)量常見化膿菌與結(jié)核分枝桿菌不同。繁殖體與芽孢不同。3.酸堿度和溫度4.拮抗劑有機(jī)物（血漬）影響消毒結(jié)果。四、消毒滅菌效果檢測用標(biāo)準(zhǔn)菌株質(zhì)控。

生物因素對細(xì)菌的影響一、噬菌體是寄生于細(xì)菌、真菌、放線菌的病毒。(一)生物學(xué)性狀1.形態(tài)結(jié)構(gòu)蝌蚪形多見。2.化學(xué)組成核酸核心和蛋白質(zhì)衣殼組成。(二)噬菌體與宿主的相互關(guān)系噬菌體在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制增值，復(fù)