細菌-感染來源與類型（微生物與免疫學課件）

感染的來源與類型010203目錄

感染的來源

感染的類型

醫(yī)院感染第一部分感染的來源感染：病原體在一定條件下，突破機體的防御功能，侵入機體，在一定部位生長繁殖甚至擴散，引起病理反應的過程稱為傳染或感染。

外源性感染內源性感染1.根據(jù)病原體感染的來源不同分為（一）外源性感染病原體來自宿主體外 病人帶菌者病畜和帶菌動物（二）內源性感染病原體來自病人自身大多為體內的正常菌群

社會感染：在醫(yī)院外發(fā)生的一切感染。醫(yī)院感染：醫(yī)院內各類人群在醫(yī)院內獲得的感染。1.根據(jù)感染發(fā)生的場所不同分為第二部分感染的類型1/3/2025顯性感染菌血癥敗血癥膿毒血癥毒血癥內毒素血癥急性感染慢性感染局部感染全身感染感染急緩感染范圍隱性感染（亞臨床感染）帶菌狀態(tài)潛伏感染

感染的類型不感染

當機體抵抗力強或者入侵的病原菌毒力弱或數(shù)量不足，或侵入門戶不恰當，病原菌會迅速被機體消除，不發(fā)生感染。

不感染

機體免疫力較強，侵入的病原菌數(shù)量較少、毒力較弱，感染后對機體損害輕微，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀。

隱性感染1/3/2025

細菌潛伏于病灶內或某些特殊組織中，在血液、分泌物或排泄物中檢測不到稱為潛伏感染。如潛伏在肺部鈣化灶內的結核分枝桿菌

潛伏感染1/3/2025

機體免疫力較弱，或侵入的病原菌毒力較強、數(shù)量較多，導致機體組織細胞明顯損害，生理功能障礙，出現(xiàn)明顯臨床癥狀稱為顯性感染。

顯性感染1/3/2025顯性感染菌血癥敗血癥膿毒血癥毒血癥內毒素血癥急性感染慢性感染局部感染全身感染感染急緩感染范圍隱性感染（亞臨床感染）帶菌狀態(tài)潛伏感染

感染的類型不感染1/3/2025毒血癥

病原菌侵入機體，在局部生長繁殖，產生的外毒素入血，引起特殊臨床癥狀。如：破傷風梭菌、白喉棒狀桿菌毒血癥

全身感染的類型1/3/2025菌血癥

病原菌由原發(fā)部位一過性或間歇性經血流到達其他部位，稱為菌血癥。如：傷寒早期的菌血癥

全身感染的類型1/3/2025

敗血癥

致病菌侵入血流，并大量生長繁殖，產生毒性代謝產物，引起全身中毒癥狀。高熱白細胞增多皮膚和黏膜瘀斑肝脾腫大嚴重者可導致休克死亡表現(xiàn)為

全身感染的類型1/3/2025膿毒血癥

化膿性細菌引起敗血癥并伴有多發(fā)化膿性病灶，出現(xiàn)嚴重全身中毒癥狀。

化膿菌敗血癥+多發(fā)化膿性病灶

如金黃色葡萄球菌膿毒血癥

全身感染的類型1/3/2025內毒素血癥

革蘭陰性菌侵入機體血液，并在血液中大量繁殖，崩解后釋放大量的內毒素，也可由病灶中革蘭陰性菌死亡、釋放的內毒素入血所致。

全身感染的類型1/3/2025帶菌狀態(tài)

宿主發(fā)生隱性感染或顯性感染痊愈后，病原菌并未及時消失，在體內繼續(xù)存留一定時間，稱為帶菌狀態(tài)。包括：①健康帶菌者；②恢復期帶菌者

全身感染的類型第三部分醫(yī)院感染醫(yī)院感染指住院病人和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染。

醫(yī)院感染按感染來源

外源性感染內源性感染

醫(yī)院感染的分類感染類型微生物名稱泌尿道感染大腸埃希菌、克雷伯菌、沙門菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、腸球菌等呼吸道感染流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、分枝桿菌、鮑曼不動桿菌、呼吸道病毒傷口和皮膚膿毒血癥金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌胃腸道感染沙門菌、宋內志賀