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個人工傷賠償協(xié)議(2025年)合同編號:__________個人工傷賠償協(xié)議(2025年)甲方(賠償方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受傷方):__________身份證號碼:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動合同關(guān)系,乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷,為妥善解決乙方工傷賠償事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便共同遵守。第一條賠償范圍1.1甲方根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》和《中華人民共和國勞動合同法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,應當承擔乙方的工傷賠償責任。1.2乙方發(fā)生的工傷事故,經(jīng)認定為工傷的,甲方應當按照國家規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付乙方工傷賠償金。1.3乙方發(fā)生的工傷事故,未經(jīng)認定為工傷的,甲方應當按照本協(xié)議的約定支付乙方工傷賠償金。第二條賠償金額2.1甲方根據(jù)乙方受傷程度、治療費用、護理費用、誤工損失、殘疾程度等實際情況,參照國家規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準,計算乙方工傷賠償金。2.2乙方一次性獲得工傷賠償金的具體金額,雙方協(xié)商確定為人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____元。第三條賠償支付方式3.1甲方應當在乙方提供相關(guān)證明材料后____個工作日內(nèi),一次性支付給乙方工傷賠償金。3.2乙方同意放棄要求甲方支付其他任何形式的賠償金、補助金、撫恤金等權(quán)利。第四條雙方權(quán)利義務4.1甲方應當按照本協(xié)議約定的金額和期限支付工傷賠償金,否則乙方有權(quán)依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。4.2乙方應當如實提供與工傷事故有關(guān)的證明材料,配合甲方辦理工傷賠償手續(xù)。4.3雙方應當保守本協(xié)議的內(nèi)容,不得向第三方透露。第五條爭議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充。甲方(賠償方):__________乙方(受傷方):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.乙方受傷情況的醫(yī)療證明文件2.工傷認定決定書3.乙方工資證明文件4.乙方身份證明文件5.其他與工傷賠償有關(guān)的證明材料二、違約行為及認定:1.甲方未按照本協(xié)議約定的金額和期限支付工傷賠償金。2.乙方未如實提供與工傷事故有關(guān)的證明材料,或未配合甲方辦理工傷賠償手續(xù)。3.雙方泄露本協(xié)議的內(nèi)容,向第三方透露。三、法律名詞及解釋:1.工傷:指在工作時間、工作地點,因工作原因受到的傷害。2.工傷保險:指為補償工傷職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失而建立的一種社會保險制度。3.賠償金:指甲方根據(jù)本協(xié)議約定,支付給乙方的工傷賠償金額。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按時支付賠償金:乙方可以依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。2.乙方提供的證明材料不足:乙方應盡快補充相關(guān)證明材料,以便甲方及時支付賠償金。3.雙方因賠償金額發(fā)生爭議:雙方應友好協(xié)商解決,若協(xié)商不成,可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、所有應用場
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