2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)9篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.3服務(wù)協(xié)議2.雙向轉(zhuǎn)診的范圍和原則2.1轉(zhuǎn)診范圍2.2轉(zhuǎn)診原則3.雙向轉(zhuǎn)診的流程和管理3.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)3.2轉(zhuǎn)診審核3.3轉(zhuǎn)診安排3.4轉(zhuǎn)診跟蹤4.雙向轉(zhuǎn)診的費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)4.1費(fèi)用承擔(dān)4.2報(bào)銷(xiāo)流程4.3報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)5.雙向轉(zhuǎn)診的質(zhì)量控制5.1質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.2質(zhì)量評(píng)估5.3質(zhì)量改進(jìn)6.雙向轉(zhuǎn)診的保密和隱私6.1保密義務(wù)6.2隱私保護(hù)7.雙向轉(zhuǎn)診的爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議處理原則7.2爭(zhēng)議解決方式7.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.雙向轉(zhuǎn)診的期限和終止8.1期限8.2終止條件8.3終止流程9.雙向轉(zhuǎn)診的續(xù)簽和變更9.1續(xù)簽流程9.2變更流程9.3變更內(nèi)容10.雙向轉(zhuǎn)診的違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任10.3違約賠償11.雙向轉(zhuǎn)診的法律法規(guī)11.1適用法律法規(guī)11.2法規(guī)解釋12.雙向轉(zhuǎn)診的其他事項(xiàng)12.1通知方式12.2合同附件12.3合同生效13.雙方權(quán)利和義務(wù)13.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)13.2患者的權(quán)利和義務(wù)14.合同的解除和終止第一部分：合同如下：1.定義和解釋1.1雙向轉(zhuǎn)診是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間按照一定程序和標(biāo)準(zhǔn)，將患者從一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診斷、治療或康復(fù)服務(wù)的活動(dòng)。1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依法設(shè)立、具備相應(yīng)資質(zhì)，能夠?yàn)榛颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)的社會(huì)組織或個(gè)人。1.3服務(wù)協(xié)議是指本合同雙方就雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)達(dá)成的書(shū)面協(xié)議。2.雙向轉(zhuǎn)診的范圍和原則2.1轉(zhuǎn)診范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等科室。2.2轉(zhuǎn)診原則遵循患者自愿、病情需要、合理轉(zhuǎn)診、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.雙向轉(zhuǎn)診的流程和管理3.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)：患者或其家屬向轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，并提供相關(guān)病歷資料。3.2轉(zhuǎn)診審核：轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，確保符合轉(zhuǎn)診條件。3.3轉(zhuǎn)診安排：轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)審核結(jié)果，為患者安排轉(zhuǎn)診至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.4轉(zhuǎn)診跟蹤：轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行跟蹤，確保轉(zhuǎn)診過(guò)程順利進(jìn)行。4.雙向轉(zhuǎn)診的費(fèi)用和報(bào)銷(xiāo)4.1費(fèi)用承擔(dān)：患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照雙方約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.2報(bào)銷(xiāo)流程：患者轉(zhuǎn)診后，向接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)材料，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后予以報(bào)銷(xiāo)。4.3報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方相關(guān)政策執(zhí)行。5.雙向轉(zhuǎn)診的質(zhì)量控制5.1質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的質(zhì)量和安全，符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。5.2質(zhì)量評(píng)估：雙方定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。5.3質(zhì)量改進(jìn)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，不斷優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。6.雙向轉(zhuǎn)診的保密和隱私6.1保密義務(wù)：雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)規(guī)定，對(duì)患者的個(gè)人信息和病歷資料予以保密。6.2隱私保護(hù)：在雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中，雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效措施，防止患者隱私泄露。7.雙向轉(zhuǎn)診的爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議處理原則：雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)本著平等、公平、自愿的原則，通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2爭(zhēng)議解決方式：如協(xié)商不成，可提交雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)或法院進(jìn)行裁決。7.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：雙方可約定爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)，如無(wú)約定，則提交所在地仲裁委員會(huì)或人民法院。8.雙向轉(zhuǎn)診的期限和終止8.1本服務(wù)協(xié)議有效期為2024年度，自雙方簽署之日起生效，至2024年12月31日終止。8.2如一方提出終止協(xié)議，需提前一個(gè)月以書(shū)面形式通知另一方。8.3在協(xié)議有效期內(nèi)，如遇國(guó)家政策調(diào)整或醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大變故，任何一方均有權(quán)終止協(xié)議，并需書(shū)面說(shuō)明理由。9.雙向轉(zhuǎn)診的續(xù)簽和變更9.1本服務(wù)協(xié)議期滿前，如雙方同意繼續(xù)合作，應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面協(xié)商續(xù)簽事宜。9.2協(xié)議內(nèi)容如有變更，雙方應(yīng)書(shū)面確認(rèn)，并簽署補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分。10.雙向轉(zhuǎn)診的違約責(zé)任10.1如一方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)，另一方有權(quán)要求其立即履行或采取補(bǔ)救措施。10.2如一方違反本協(xié)議，給另一方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。10.3違約方應(yīng)支付違約金，違約金金額按雙方協(xié)商確定。11.雙向轉(zhuǎn)診的法律法規(guī)11.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行、終止及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)。11.2如本協(xié)議與國(guó)家法律法規(guī)相沖突，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。12.雙向轉(zhuǎn)診的其他事項(xiàng)12.1通知方式：雙方之間的通知應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)送，發(fā)送地址為雙方在協(xié)議中指定的地址。12.2合同附件：本協(xié)議附件作為協(xié)議不可分割的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。12.3合同生效：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.雙方權(quán)利和義務(wù)13.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利和義務(wù)：提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)；保障患者隱私和信息安全；按時(shí)完成雙向轉(zhuǎn)診流程；及時(shí)處理患者投訴。13.2患者的權(quán)利和義務(wù)：自愿選擇轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)；提供真實(shí)、完整的病歷資料；遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；配合治療和轉(zhuǎn)診工作。14.合同的解除和終止一方違約，另一方依法解除；國(guó)家政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行；雙方協(xié)商一致解除。14.2合同終止后，雙方應(yīng)妥善處理未了事宜，并按照法律規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方的定義和范圍1.1本合同所指的第三方，是指在本合同履行過(guò)程中，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、審計(jì)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所等。1.2第三方介入的具體形式包括但不限于：中介服務(wù)、咨詢服務(wù)、評(píng)估服務(wù)、審計(jì)服務(wù)、法律服務(wù)等。2.第三方介入的同意和選擇2.1甲方或乙方在需要第三方介入時(shí)，應(yīng)書(shū)面通知另一方，并說(shuō)明第三方介入的必要性、第三方的基本情況和預(yù)期服務(wù)內(nèi)容。2.2雙方應(yīng)就第三方介入的事項(xiàng)達(dá)成一致，并在本合同中明確第三方的角色和職責(zé)。3.第三方介入的職責(zé)和權(quán)利3.1第三方在介入本合同事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)和本合同的約定。3.2第三方有權(quán)根據(jù)其專業(yè)知識(shí)和技能，獨(dú)立開(kāi)展服務(wù)或協(xié)助工作。3.3第三方有權(quán)要求甲方或乙方提供必要的信息和資料，以便其履行職責(zé)。4.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明4.1第三方與甲方、乙方之間的關(guān)系由本合同和第三方與甲方或乙方簽訂的單獨(dú)協(xié)議共同約定。4.2第三方不承擔(dān)本合同中甲方或乙方的責(zé)任和義務(wù)，甲方或乙方對(duì)第三方的行為不承擔(dān)責(zé)任。4.3第三方與甲方、乙方之間的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。5.第三方的責(zé)任限額5.1第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任，應(yīng)以其與甲方或乙方簽訂的單獨(dú)協(xié)議中約定的責(zé)任限額為準(zhǔn)。5.2如第三方在履行職責(zé)過(guò)程中出現(xiàn)疏忽或過(guò)失，導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失的，第三方應(yīng)按照單獨(dú)協(xié)議中的約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三方提供服務(wù)的性質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)；第三方具備的專業(yè)能力和資質(zhì)；第三方在行業(yè)內(nèi)的一般責(zé)任限額標(biāo)準(zhǔn)。6.第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)6.1第三方介入本合同事項(xiàng)所產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)由提出第三方介入的一方承擔(dān)。6.2如雙方同意，費(fèi)用可由甲方、乙方和第三方共同承擔(dān)。7.第三方介入的保密義務(wù)7.1第三方在介入本合同事項(xiàng)過(guò)程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，對(duì)甲方、乙方和本合同內(nèi)容予以保密。7.2第三方不得泄露或使用任何未公開(kāi)的信息，除非法律法規(guī)另有規(guī)定。8.第三方介入的協(xié)議解除8.1如第三方在介入本合同事項(xiàng)過(guò)程中違反本合同或相關(guān)法律法規(guī)，任何一方有權(quán)要求解除與第三方的協(xié)議。8.2第三方介入的協(xié)議解除，不影響本合同其他條款的效力。9.第三方介入的爭(zhēng)議解決9.1第三方介入本合同事項(xiàng)產(chǎn)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，可提交雙方約定的仲裁機(jī)構(gòu)或法院裁決。10.第三方介入的補(bǔ)充協(xié)議10.1如第三方介入本合同事項(xiàng)需要，甲乙雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，對(duì)本合同進(jìn)行補(bǔ)充或修改。10.2補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)詳細(xì)要求：協(xié)議書(shū)應(yīng)包含雙方的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、期限、違約責(zé)任等條款。附件說(shuō)明：本附件為合同主體，是雙方合作的正式文件。2.雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件詳細(xì)要求：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書(shū)等。附件說(shuō)明：證明雙方具備提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的合法資質(zhì)。3.雙向轉(zhuǎn)診患者病歷資料詳細(xì)要求：包括患者基本信息、診斷結(jié)果、治療方案、轉(zhuǎn)診記錄等。附件說(shuō)明：作為雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的重要依據(jù)。4.雙向轉(zhuǎn)診費(fèi)用清單詳細(xì)要求：列明轉(zhuǎn)診過(guò)程中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。附件說(shuō)明：用于明確雙方的費(fèi)用承擔(dān)和報(bào)銷(xiāo)流程。5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告詳細(xì)要求：包括服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估結(jié)果、改進(jìn)措施等。附件說(shuō)明：用于評(píng)估雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的質(zhì)量，促進(jìn)服務(wù)改進(jìn)。6.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方的基本情況、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任限額等。附件說(shuō)明：明確第三方在本合同中的角色和職責(zé)。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括爭(zhēng)議解決方式、仲裁機(jī)構(gòu)或法院等信息。附件說(shuō)明：明確雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決途徑。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為違約方未按照合同約定提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。違約方未按照合同約定承擔(dān)費(fèi)用。違約方泄露患者隱私或信息。違約方未按照合同約定進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。違約金金額根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度和損失大小確定。如違約行為導(dǎo)致對(duì)方遭受重大損失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.示例說(shuō)明示例一：若甲方未按照合同約定在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成轉(zhuǎn)診安排，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外損失。示例二：若乙方在轉(zhuǎn)診過(guò)程中泄露患者隱私，導(dǎo)致患者遭受不良影響，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)1本合同目錄一覽1.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)簽訂依據(jù)及目的1.1協(xié)議書(shū)簽訂的法律依據(jù)1.2協(xié)議書(shū)簽訂的目的2.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)雙方主體2.1協(xié)議書(shū)甲方信息2.2協(xié)議書(shū)乙方信息3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)范圍3.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)保障措施4.1協(xié)議雙方責(zé)任4.2協(xié)議雙方權(quán)利4.3協(xié)議雙方義務(wù)5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算5.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)5.2費(fèi)用結(jié)算方式5.3費(fèi)用支付時(shí)間6.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控6.1質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)6.2質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容6.3質(zhì)量監(jiān)控措施7.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)期限7.1協(xié)議書(shū)生效日期7.2協(xié)議書(shū)終止條件7.3協(xié)議書(shū)續(xù)簽8.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)變更8.1協(xié)議書(shū)變更條件8.2協(xié)議書(shū)變更程序8.3協(xié)議書(shū)變更生效9.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)解除9.1協(xié)議書(shū)解除條件9.2協(xié)議書(shū)解除程序9.3協(xié)議書(shū)解除生效10.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.3爭(zhēng)議解決程序11.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密期限11.3違約責(zé)任12.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)其他約定12.1不可抗力條款12.2合同份數(shù)12.3合同生效13.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)附件13.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖13.2附件二：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用清單13.3附件三：其他相關(guān)文件14.雙方簽字蓋章第一部分：合同如下：第一條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)簽訂依據(jù)及目的1.1協(xié)議書(shū)簽訂的法律依據(jù)本協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等相關(guān)法律法規(guī)制定。1.2協(xié)議書(shū)簽訂的目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在2024年度內(nèi)開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益。第二條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)雙方主體2.1協(xié)議書(shū)甲方信息甲方名稱：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人：地址：省市區(qū)路號(hào)2.2協(xié)議書(shū)乙方信息乙方名稱：醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人：地址：省市區(qū)路號(hào)第三條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)范圍（1）甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)間患者病情的初步診斷、治療建議和康復(fù)指導(dǎo)；（2）甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)間患者病情的進(jìn)一步檢查、診斷和治療；（3）甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)間患者病情的康復(fù)治療和護(hù)理。3.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（1）遵循醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；（2）根據(jù)患者病情，提供合理的治療方案；（3）確?；颊唠[私權(quán)、知情權(quán)和選擇權(quán)。3.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程（1）患者通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式向甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出雙向轉(zhuǎn)診申請(qǐng)；（2）甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，確認(rèn)轉(zhuǎn)診必要性；（3）甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者信息傳遞給乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（4）乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收患者信息，安排接診時(shí)間；（5）患者按照約定時(shí)間到乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；（6）乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)；（7）治療結(jié)束后，乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者信息反饋給甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)保障措施4.1協(xié)議雙方責(zé)任（1）甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供患者基本信息和轉(zhuǎn)診申請(qǐng)；（2）乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接收患者，提供診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)；4.2協(xié)議雙方權(quán)利（1）甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)了解患者病情及轉(zhuǎn)診情況；（2）乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)了解患者病情，提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)；4.3協(xié)議雙方義務(wù)（1）甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確?；颊咝畔⒄鎸?shí)、完整；（2）乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照協(xié)議約定，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。第五條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算5.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（1）根據(jù)國(guó)家相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)患者診療費(fèi)用；（2）甲乙雙方協(xié)商確定其他相關(guān)費(fèi)用。5.2費(fèi)用結(jié)算方式（1）患者就診時(shí)，先由乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取診療費(fèi)用；（2）甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)后，按照協(xié)議約定支付費(fèi)用；5.3費(fèi)用支付時(shí)間（1）乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院后15個(gè)工作日內(nèi)，向甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交收費(fèi)票據(jù)；（2）甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到收費(fèi)票據(jù)后10個(gè)工作日內(nèi)，支付乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用。第六條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控6.1質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)本協(xié)議雙方共同設(shè)立質(zhì)量監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。6.2質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容（1）患者滿意度調(diào)查；（2）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估；（3）醫(yī)療安全事件報(bào)告。6.3質(zhì)量監(jiān)控措施（1）定期召開(kāi)質(zhì)量監(jiān)控會(huì)議，分析問(wèn)題，制定改進(jìn)措施；（2）對(duì)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行跟蹤處理，確保問(wèn)題得到解決；第七條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)期限7.1協(xié)議書(shū)生效日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2協(xié)議書(shū)終止條件（1）協(xié)議書(shū)約定的期限屆滿；（2）協(xié)議書(shū)雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；（3）協(xié)議書(shū)因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行。7.3協(xié)議書(shū)續(xù)簽本協(xié)議期滿前，雙方如需繼續(xù)合作，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，續(xù)簽本協(xié)議。第一部分：合同如下：第八條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)變更8.1協(xié)議書(shū)變更條件（1）協(xié)議書(shū)簽訂后，如遇國(guó)家法律法規(guī)、政策調(diào)整，導(dǎo)致本協(xié)議內(nèi)容與現(xiàn)行法律法規(guī)、政策不符時(shí)，雙方可協(xié)商變更本協(xié)議；（2）因雙方業(yè)務(wù)發(fā)展需要，經(jīng)雙方協(xié)商一致，認(rèn)為有必要變更本協(xié)議的。8.2協(xié)議書(shū)變更程序（1）任何一方提出變更本協(xié)議的，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方；（2）雙方應(yīng)就變更事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見(jiàn)；（3）變更后的協(xié)議應(yīng)以書(shū)面形式簽訂，并由雙方簽字蓋章。8.3協(xié)議書(shū)變更生效變更后的協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，原有協(xié)議內(nèi)容自動(dòng)失效。第九條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)解除9.1協(xié)議書(shū)解除條件（1）協(xié)議書(shū)約定的解除條件成就；（2）一方違約，另一方提出解除；（3）協(xié)議書(shū)簽訂后，因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行。9.2協(xié)議書(shū)解除程序（1）提出解除協(xié)議的一方應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方；（2）雙方應(yīng)就解除事宜進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見(jiàn)；（3）解除協(xié)議應(yīng)以書(shū)面形式確認(rèn)，并由雙方簽字蓋章。9.3協(xié)議書(shū)解除生效解除協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，原有協(xié)議內(nèi)容自動(dòng)失效。第十條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議；（2）協(xié)商不成，提交仲裁委員會(huì)仲裁。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)仲裁委員會(huì)。10.3爭(zhēng)議解決程序（1）一方提出仲裁請(qǐng)求，另一方應(yīng)予應(yīng)訴；（2）仲裁委員會(huì)受理仲裁申請(qǐng)，組成仲裁庭；（3）仲裁庭依法審理，作出裁決；（4）裁決書(shū)生效后，雙方應(yīng)予執(zhí)行。第十一條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)保密條款11.1保密內(nèi)容（1）協(xié)議書(shū)內(nèi)容；（2）雙方在合作過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、管理秘密等；（3）患者個(gè)人信息。11.2保密期限自協(xié)議書(shū)簽訂之日起至協(xié)議書(shū)終止后5年。11.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，泄露保密內(nèi)容的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十二條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)其他約定12.1不可抗力條款（1）不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等；（2）發(fā)生不可抗力，致使協(xié)議無(wú)法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任；（3）發(fā)生不可抗力，應(yīng)立即通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明材料。12.2合同份數(shù)本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。12.3合同生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第十三條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)附件13.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖13.2附件二：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用清單13.3附件三：其他相關(guān)文件第十四條雙方簽字蓋章本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)中，除甲乙雙方外的任何個(gè)人或組織，包括但不限于中介方、技術(shù)支持方、咨詢機(jī)構(gòu)等。第二條第三方介入的目的與方式2.1第三方介入的目的第三方介入旨在提高雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的效率、質(zhì)量和安全性，為甲乙雙方提供專業(yè)支持和服務(wù)。2.2第三方介入的方式（1）提供技術(shù)支持，如信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析等；（2）提供咨詢服務(wù)，如醫(yī)療政策解讀、業(yè)務(wù)流程優(yōu)化等；（3）提供中介服務(wù)，如患者轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)、資源對(duì)接等。第三條第三方責(zé)任與權(quán)利3.1第三方責(zé)任（1）第三方應(yīng)按照協(xié)議約定，履行其職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量；（2）第三方應(yīng)對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；（3）第三方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，不得從事違法活動(dòng)。3.2第三方權(quán)利（1）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和數(shù)據(jù)；（2）第三方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用；（3）第三方有權(quán)在協(xié)議約定的范圍內(nèi)，對(duì)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。第四條第三方責(zé)任限額4.1第三方責(zé)任限額的設(shè)定（1）第三方責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其提供的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、市場(chǎng)行情等因素綜合確定；4.2責(zé)任限額的具體規(guī)定（1）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因自身原因造成的服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，其責(zé)任限額不超過(guò)協(xié)議約定金額的50%；（2）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因不可抗力或甲乙雙方原因造成的服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，其責(zé)任限額不超過(guò)協(xié)議約定金額的30%；（3）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因重大過(guò)失造成的服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，其責(zé)任限額不超過(guò)協(xié)議約定金額的20%。第五條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲方的劃分（1）甲方應(yīng)負(fù)責(zé)提供患者信息和轉(zhuǎn)診申請(qǐng)；（2）甲方應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方服務(wù)質(zhì)量的落實(shí)；（3）甲方應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)第三方與其他相關(guān)方的溝通。5.2第三方與乙方的劃分（1）乙方應(yīng)負(fù)責(zé)接收患者，提供診斷、治療和康復(fù)指導(dǎo)；（2）乙方應(yīng)負(fù)責(zé)向第三方提供患者治療信息；（3）乙方應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方服務(wù)的實(shí)施。5.3第三方與其他相關(guān)方的劃分（1）第三方與患者：第三方應(yīng)尊重患者隱私，不得泄露患者信息；（2）第三方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)：第三方應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持良好溝通，確保服務(wù)質(zhì)量和安全；（3）第三方與監(jiān)管部門(mén)：第三方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，接受監(jiān)管部門(mén)監(jiān)督。第六條第三方介入的協(xié)議變更6.1協(xié)議變更的條件（1）因第三方介入的需要，甲乙雙方認(rèn)為有必要變更本協(xié)議；（2）第三方提出變更，甲乙雙方同意。6.2協(xié)議變更的程序（1）任何一方提出變更協(xié)議，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方；（2）雙方應(yīng)就變更事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見(jiàn)；（3）變更后的協(xié)議應(yīng)以書(shū)面形式簽訂，并由雙方及第三方簽字蓋章。第七條第三方介入的爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議；（2）協(xié)商不成，提交仲裁委員會(huì)仲裁。7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)仲裁委員會(huì)。7.3爭(zhēng)議解決程序（1）一方提出仲裁請(qǐng)求，另一方應(yīng)予應(yīng)訴；（2）仲裁委員會(huì)受理仲裁申請(qǐng)，組成仲裁庭；（3）仲裁庭依法審理，作出裁決；（4）裁決書(shū)生效后，各方應(yīng)予執(zhí)行。第八條本條款的生效本修正條款自雙方簽字蓋章之日起生效，作為本合同的一部分。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖詳細(xì)要求：流程圖應(yīng)清晰展示雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括患者轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、審核、接診、治療、康復(fù)等步驟。附件說(shuō)明：本附件為雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的操作指南，便于甲乙雙方及第三方理解和執(zhí)行。2.附件二：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用清單詳細(xì)要求：費(fèi)用清單應(yīng)詳細(xì)列明各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。附件說(shuō)明：本附件為費(fèi)用結(jié)算依據(jù)，確保甲乙雙方及第三方對(duì)費(fèi)用有明確的認(rèn)識(shí)。3.附件三：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)詳細(xì)要求：協(xié)議書(shū)應(yīng)包含甲乙雙方及第三方的詳細(xì)信息，服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等條款。附件說(shuō)明：本附件為雙方合作的法律文件，具有法律效力。4.附件四：第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：第三方服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確第三方服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等條款。附件說(shuō)明：本附件為第三方參與服務(wù)的法律文件，確保第三方服務(wù)質(zhì)量和權(quán)益。5.附件五：患者隱私保護(hù)協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)明確患者隱私保護(hù)的措施，包括信息收集、存儲(chǔ)、使用、披露等。附件說(shuō)明：本附件為保護(hù)患者隱私的法律文件，確?；颊咝畔踩?。6.附件六：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控報(bào)告附件說(shuō)明：本附件為服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果的記錄，便于各方了解服務(wù)狀況。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲乙雙方未按照協(xié)議約定提供或接收雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；第三方未按照協(xié)議約定履行服務(wù)職責(zé)；任何一方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用；任何一方泄露患者隱私；任何一方違反國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約行為發(fā)生后，甲乙雙方應(yīng)立即停止違約行為；違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；違約責(zé)任認(rèn)定以協(xié)議約定和法律為準(zhǔn)。3.違約責(zé)任示例說(shuō)明：示例一：甲方未按照協(xié)議約定提供患者轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)接診，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金；示例二：第三方未按照協(xié)議約定提供技術(shù)支持，導(dǎo)致服務(wù)中斷，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；示例三：任何一方泄露患者隱私，造成患者損失，泄露方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱及地址1.2協(xié)議雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議簽訂依據(jù)及目的2.1協(xié)議簽訂依據(jù)2.2協(xié)議簽訂目的3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)3.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)4.2轉(zhuǎn)診審核4.3轉(zhuǎn)診安排4.4轉(zhuǎn)診執(zhí)行4.5轉(zhuǎn)診后續(xù)服務(wù)5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.1轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.2轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量5.3轉(zhuǎn)診服務(wù)保障6.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算6.1轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用6.2轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式6.3費(fèi)用結(jié)算時(shí)間7.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)考核與評(píng)價(jià)7.1考核指標(biāo)7.2考核方法7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)信息共享8.1信息共享內(nèi)容8.2信息共享方式8.3信息安全保障9.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)保密9.1保密內(nèi)容9.2保密措施9.3違約責(zé)任10.協(xié)議履行與監(jiān)督10.1協(xié)議履行10.2協(xié)議監(jiān)督11.違約責(zé)任與處理11.1違約責(zé)任11.2違約處理12.爭(zhēng)議解決12.1爭(zhēng)議解決方式12.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.3爭(zhēng)議解決程序13.協(xié)議解除與終止13.1協(xié)議解除13.2協(xié)議終止14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：第一條協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱及地址1.1.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：____________________1.1.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：____________________1.1.3下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：____________________1.1.4下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：____________________1.2協(xié)議雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人1.2.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名：____________________1.2.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名：____________________1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式1.3.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話：____________________1.3.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話：____________________1.3.3上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子郵箱：____________________1.3.4下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子郵箱：____________________第二條協(xié)議簽訂依據(jù)及目的2.1協(xié)議簽訂依據(jù)2.1.1根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)2.1.2根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理辦法》2.2協(xié)議簽訂目的2.2.1優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.2.2促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作與交流2.2.3為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)第三條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)3.1.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，提供相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)支持3.1.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者提供必要的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)3.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)3.2.1下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病情復(fù)雜、需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診療的患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診3.2.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者病歷資料，確保轉(zhuǎn)診信息的準(zhǔn)確完整第四條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程4.1轉(zhuǎn)診申請(qǐng)4.1.1下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)書(shū)面或電子方式向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)4.1.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核4.2轉(zhuǎn)診審核4.2.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，包括病情評(píng)估、醫(yī)療條件等4.2.2審核通過(guò)后，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)送轉(zhuǎn)診通知4.3轉(zhuǎn)診安排4.3.1下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通知，安排患者轉(zhuǎn)診4.3.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情，安排相應(yīng)的診療科室和專家4.4轉(zhuǎn)診執(zhí)行4.4.1患者按照上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求完成轉(zhuǎn)診手續(xù)4.4.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療和康復(fù)4.5轉(zhuǎn)診后續(xù)服務(wù)4.5.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的治療效果進(jìn)行跟蹤4.5.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)第五條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.1轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.1.1患者轉(zhuǎn)診過(guò)程中，上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確?；颊甙踩⑹孢m5.1.2轉(zhuǎn)診患者享有與本院患者同等的醫(yī)療待遇5.2轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量5.2.1上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保轉(zhuǎn)診服務(wù)及時(shí)、高效5.2.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的病情進(jìn)行評(píng)估，確保轉(zhuǎn)診合理性5.3轉(zhuǎn)診服務(wù)保障5.3.1上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全轉(zhuǎn)診服務(wù)保障制度5.3.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和支持第六條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算6.1轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用6.1.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者的診療費(fèi)用，按照國(guó)家和地方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行6.1.2轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取6.2轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式6.2.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用采用銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行結(jié)算6.2.2結(jié)算時(shí)間：每月月底前6.3費(fèi)用結(jié)算時(shí)間6.3.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的轉(zhuǎn)診費(fèi)用清單后，于次月5日前完成結(jié)算第七條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)考核與評(píng)價(jià)7.1考核指標(biāo)7.1.1轉(zhuǎn)診服務(wù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性7.1.2患者滿意度7.1.3轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量7.2考核方法7.2.1定期對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)進(jìn)行自查7.2.2上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核7.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7.3.1考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)7.3.2評(píng)價(jià)結(jié)果作為雙方合作的重要依據(jù)第八條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)信息共享8.1信息共享內(nèi)容8.1.1患者基本信息、病情資料、診斷結(jié)果8.1.2轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、審核、安排和執(zhí)行情況8.1.3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全信息8.2信息共享方式8.2.1通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換8.2.2定期進(jìn)行紙質(zhì)文件交換8.2.3通過(guò)加密通信渠道進(jìn)行安全傳輸8.3信息安全保障8.3.1采取必要的技術(shù)和管理措施，確保信息傳輸過(guò)程中的安全8.3.2對(duì)共享信息進(jìn)行加密處理，防止信息泄露8.3.3定期對(duì)信息共享系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和升級(jí)第九條雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)保密9.1保密內(nèi)容9.1.1患者的個(gè)人隱私信息9.1.2雙方在合作過(guò)程中獲取的敏感商業(yè)信息9.1.3協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)文件9.2保密措施9.2.1對(duì)接觸保密信息的人員進(jìn)行保密培訓(xùn)9.2.2制定保密協(xié)議，明確保密義務(wù)和責(zé)任9.2.3對(duì)違反保密義務(wù)的行為進(jìn)行追究9.3違約責(zé)任9.3.1任何一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致信息泄露的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任9.3.2受害方有權(quán)要求違約方賠償損失第十條協(xié)議履行與監(jiān)督10.1協(xié)議履行10.1.1雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)10.1.2雙方應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議，交流合作情況，解決合作中出現(xiàn)的問(wèn)題10.2協(xié)議監(jiān)督10.2.1雙方應(yīng)設(shè)立專門(mén)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)協(xié)議履行情況的監(jiān)督10.2.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ藨?yīng)定期向雙方匯報(bào)監(jiān)督情況第十一條違約責(zé)任與處理11.1違約責(zé)任11.1.1雙方應(yīng)按照法律法規(guī)和協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任11.1.2違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等11.2違約處理11.2.1一方違約，另一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并要求違約方采取補(bǔ)救措施11.2.2如違約方未采取補(bǔ)救措施或補(bǔ)救措施不力，受損方有權(quán)解除協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任第十二條爭(zhēng)議解決12.1爭(zhēng)議解決方式12.1.1雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議12.1.2如協(xié)商不成，爭(zhēng)議提交仲裁委員會(huì)仲裁12.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.2.1爭(zhēng)議提交至__________________仲裁委員會(huì)12.2.2仲裁規(guī)則適用__________________仲裁規(guī)則12.3爭(zhēng)議解決程序12.3.1爭(zhēng)議發(fā)生后，雙方應(yīng)在30日內(nèi)提交仲裁申請(qǐng)12.3.2仲裁委員會(huì)應(yīng)在收到仲裁申請(qǐng)后60日內(nèi)作出裁決第十三條協(xié)議解除與終止13.1協(xié)議解除13.1.1協(xié)議到期自然終止13.1.2雙方協(xié)商一致，可以解除協(xié)議13.1.3一方違約，另一方有權(quán)解除協(xié)議13.2協(xié)議終止13.2.1協(xié)議解除后，雙方應(yīng)立即停止履行協(xié)議約定的權(quán)利和義務(wù)13.2.2協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)和協(xié)議約定處理善后事宜第十四條其他約定事項(xiàng)14.1本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效14.2本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決14.3本協(xié)議的解釋權(quán)歸雙方共同所有14.4本協(xié)議附件作為協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義及介入目的1.1第三方定義1.1.1本合同所指第三方是指除甲乙雙方外的獨(dú)立法人或其他組織，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、技術(shù)支持單位等。1.2介入目的1.2.1提高雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的效率和質(zhì)量1.2.2滿足甲乙雙方在專業(yè)、技術(shù)、管理等方面的特定需求1.2.3促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資源的優(yōu)化配置第二條第三方責(zé)任限額2.1第三方責(zé)任2.1.1第三方在履行本合同時(shí)，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)及本合同約定。2.1.2第三方因自身原因?qū)е碌姆?wù)瑕疵或損害，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.2責(zé)任限額2.2.1第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額，由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，并在合同中明確。2.2.2責(zé)任限額包括但不限于醫(yī)療責(zé)任、技術(shù)責(zé)任、管理責(zé)任等。第三條第三方責(zé)任范圍3.1.1提供專業(yè)的技術(shù)支持、咨詢服務(wù)3.1.2協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的組織和實(shí)施3.1.3參與雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控和評(píng)估3.1.4根據(jù)甲乙雙方的需求，提供其他相關(guān)服務(wù)第四條第三方與甲乙雙方的關(guān)系4.1第三方作為獨(dú)立法人或其他組織，與甲乙雙方之間不存在隸屬關(guān)系。4.2第三方在履行本合同時(shí)，應(yīng)服從甲乙雙方的監(jiān)督管理。4.3第三方應(yīng)遵守甲乙雙方的規(guī)章制度，保護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益。第五條第三方權(quán)利5.1.1收取合同約定的服務(wù)費(fèi)用5.1.2要求甲乙雙方提供必要的資料和條件5.1.3在合同約定的范圍內(nèi)，獨(dú)立行使職責(zé)第六條第三方義務(wù)6.1.1按照合同約定，提供高質(zhì)量的服務(wù)6.1.2保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和患者隱私6.1.3及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題6.1.4按照法律法規(guī)和本合同約定，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任第七條第三方變更及替換7.1第三方變更7.1.1甲乙雙方協(xié)商一致，可以更換第三方。7.1.2第三方變更后，原第三方的權(quán)利義務(wù)由新第三方繼承。7.2第三方替換7.2.1如第三方無(wú)法繼續(xù)履行合同，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商替換第三方。7.2.2新第三方應(yīng)具備原第三方同等或更高的資質(zhì)和能力。第八條第三方介入的程序8.1第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)就第三方的資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等達(dá)成一致意見(jiàn)。8.2甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。8.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)共同監(jiān)督第三方履行合同義務(wù)。第九條第三方介入的監(jiān)督9.1甲乙雙方應(yīng)設(shè)立專門(mén)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)或指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方介入后的工作。9.2監(jiān)督機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ藨?yīng)定期向甲乙雙方匯報(bào)監(jiān)督情況。第十條第三方介入的爭(zhēng)議解決10.1第三方介入過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議，由甲乙雙方與第三方協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成，爭(zhēng)議提交至__________________仲裁委員會(huì)仲裁。第十一條本合同其他條款的適用11.1第三方介入不影響本合同其他條款的適用。11.2本合同未盡事宜，由甲乙雙方與第三方協(xié)商解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.協(xié)議雙方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.協(xié)議雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證明復(fù)印件3.協(xié)議雙方聯(lián)系方式確認(rèn)書(shū)4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖6.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)7.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用結(jié)算清單8.第三方介入?yún)f(xié)議9.第三方資質(zhì)證明文件10.第三方服務(wù)內(nèi)容說(shuō)明11.雙方簽字蓋章的協(xié)議履行情況報(bào)告12.雙方簽字蓋章的爭(zhēng)議解決文件13.雙方簽字蓋章的協(xié)議解除或終止文件附件詳細(xì)要求和說(shuō)明：1.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件：用于證明雙方具有合法的法人資格。2.法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證明復(fù)印件：用于證明雙方代表人的身份。3.聯(lián)系方式確認(rèn)書(shū)：用于確認(rèn)雙方有效的聯(lián)系方式。4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)：詳細(xì)規(guī)定雙方在雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中的權(quán)利義務(wù)。5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖：明確雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的具體步驟。6.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：用于評(píng)估雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的質(zhì)量。7.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用結(jié)算清單：記錄雙方在服務(wù)過(guò)程中的費(fèi)用結(jié)算情況。8.第三方介入?yún)f(xié)議：明確第三方在協(xié)議中的角色和責(zé)任。9.第三方資質(zhì)證明文件：證明第三方具備提供相應(yīng)服務(wù)的資質(zhì)和能力。10.第三方服務(wù)內(nèi)容說(shuō)明：詳細(xì)說(shuō)明第三方提供的服務(wù)內(nèi)容和范圍。11.雙方簽字蓋章的協(xié)議履行情況報(bào)告：記錄協(xié)議履行過(guò)程中的重要事項(xiàng)。12.雙方簽字蓋章的爭(zhēng)議解決文件：證明雙方已就爭(zhēng)議達(dá)成一致。13.雙方簽字蓋章的協(xié)議解除或終止文件：證明協(xié)議已依法解除或終止。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1協(xié)議一方未按照協(xié)議約定提供或接收服務(wù)。1.2協(xié)議一方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用。1.3協(xié)議一方泄露協(xié)議內(nèi)容或患者隱私。1.4協(xié)議一方未按照協(xié)議約定進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。1.5協(xié)議一方未按照協(xié)議約定處理爭(zhēng)議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度，承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.2違約責(zé)任包括但不限于支付違約金、賠償損失、解除協(xié)議等。2.3違約責(zé)任的認(rèn)定應(yīng)根據(jù)法律法規(guī)、合同約定和實(shí)際情況進(jìn)行。3.示例說(shuō)明：3.1示例一：協(xié)議一方未按照約定時(shí)間提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，導(dǎo)致患者病情惡化。違約責(zé)任：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任，包括但不限于賠償患者的醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)。3.2示例二：協(xié)議一方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，導(dǎo)致第三方服務(wù)中斷。違約責(zé)任：違約方應(yīng)立即支付欠款，并承擔(dān)相應(yīng)的違約金。3.3示例三：協(xié)議一方泄露患者隱私，導(dǎo)致患者遭受不必要的困擾。違約責(zé)任：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償患者的精神損害賠償金。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)3本合同目錄一覽1.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)原則1.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)定義1.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)目的1.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)原則2.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)2.1協(xié)議雙方名稱2.2協(xié)議雙方地址2.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1衛(wèi)生行政部門(mén)要求3.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)項(xiàng)目3.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程4.1雙向轉(zhuǎn)診申請(qǐng)4.2雙向轉(zhuǎn)診審批4.3雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施4.4雙向轉(zhuǎn)診回診5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用5.1費(fèi)用承擔(dān)原則5.2費(fèi)用結(jié)算方式5.3費(fèi)用爭(zhēng)議處理6.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理6.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督6.3服務(wù)質(zhì)量考核7.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)信息安全7.1信息安全要求7.2信息安全責(zé)任7.3信息安全措施8.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議期限8.1協(xié)議生效日期8.2協(xié)議有效期8.3協(xié)議終止條件9.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議變更9.1協(xié)議變更條件9.2協(xié)議變更程序9.3協(xié)議變更生效日期10.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議解除10.1協(xié)議解除條件10.2協(xié)議解除程序10.3協(xié)議解除生效日期11.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決程序11.3爭(zhēng)議解決期限12.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議附件12.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)項(xiàng)目清單12.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)12.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范13.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議簽署13.1協(xié)議簽署日期13.2協(xié)議簽署地點(diǎn)13.3協(xié)議簽署人14.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議其他事項(xiàng)14.1協(xié)議生效前事項(xiàng)14.2協(xié)議生效后事項(xiàng)14.3協(xié)議終止后事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)原則1.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)定義本合同所指的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，根據(jù)患者病情需要，在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，按照規(guī)定程序，將患者從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步診療，或?qū)⒒颊邚纳霞?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)或治療的服務(wù)。1.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)目的本服務(wù)旨在提高醫(yī)療資源配置效率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，降低患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保障患者獲得及時(shí)、適宜的醫(yī)療服務(wù)。1.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)原則1.3.1醫(yī)療質(zhì)量與安全優(yōu)先原則1.3.2分級(jí)診療原則1.3.3患者利益最大化原則1.3.4信息共享原則2.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)2.1協(xié)議雙方名稱協(xié)議雙方分別為甲方（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）和乙方（上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。2.2協(xié)議雙方地址甲方：[甲方地址]乙方：[乙方地址]2.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系人：[甲方聯(lián)系人姓名]甲方聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方聯(lián)系人：[乙方聯(lián)系人姓名]乙方聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1衛(wèi)生行政部門(mén)要求雙方應(yīng)遵守國(guó)家及地方衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，執(zhí)行分級(jí)診療制度。3.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)項(xiàng)目a)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的轉(zhuǎn)診；b)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者的轉(zhuǎn)回；c)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)；d)醫(yī)療資源共享。3.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)雙方應(yīng)按照國(guó)家及地方衛(wèi)生行政部門(mén)制定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程4.1雙向轉(zhuǎn)診申請(qǐng)患者或其家屬向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行初步評(píng)估，認(rèn)為符合雙向轉(zhuǎn)診條件時(shí)，向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。4.2雙向轉(zhuǎn)診審批上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，同意后予以批準(zhǔn)。4.3雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收患者，進(jìn)行進(jìn)一步診療；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)，對(duì)轉(zhuǎn)回患者進(jìn)行康復(fù)或治療。4.4雙向轉(zhuǎn)診回診患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療結(jié)束后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排回診，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估。5.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用5.1費(fèi)用承擔(dān)原則雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用按照國(guó)家及地方衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行，由患者或其醫(yī)保承擔(dān)。5.2費(fèi)用結(jié)算方式雙方應(yīng)按照約定時(shí)間，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金結(jié)算方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。5.3費(fèi)用爭(zhēng)議處理如出現(xiàn)費(fèi)用爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成，可向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解。6.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理6.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)雙方應(yīng)按照國(guó)家及地方衛(wèi)生行政部門(mén)制定的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。6.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督雙方應(yīng)定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。6.3服務(wù)質(zhì)量考核雙方應(yīng)定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為雙方績(jī)效評(píng)估的依據(jù)。7.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)信息安全7.1信息安全要求雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及地方有關(guān)信息安全的規(guī)定，確?；颊咝畔踩?。7.2信息安全責(zé)任雙方對(duì)泄露患者信息的行為承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。7.3信息安全措施雙方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，防止患者信息泄露、損毀或丟失。8.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議期限8.1協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2協(xié)議有效期本協(xié)議有效期為一年，自生效之日起計(jì)算。8.3協(xié)議終止條件a)協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿；b)協(xié)議雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；c)協(xié)議一方違約，另一方提出解除協(xié)議；d)因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。8.4協(xié)議終止程序協(xié)議終止前，雙方應(yīng)就終止事宜進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成一致意見(jiàn)后，簽訂終止協(xié)議。9.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議變更9.1協(xié)議變更條件在協(xié)議有效期內(nèi)，如遇國(guó)家政策調(diào)整或雙方實(shí)際情況發(fā)生變化，需要變更協(xié)議內(nèi)容的，可提出變更。9.2協(xié)議變更程序協(xié)議變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂變更協(xié)議，變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.3協(xié)議變更生效日期協(xié)議變更自雙方簽字蓋章之日起生效。10.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議解除10.1協(xié)議解除條件10.1.1協(xié)議約定的解除條件成就；10.1.2協(xié)議一方嚴(yán)重違約；10.1.3協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)；10.2協(xié)議解除程序協(xié)議解除需經(jīng)一方書(shū)面通知另一方，另一方確認(rèn)后生效。10.3協(xié)議解除生效日期協(xié)議解除自雙方確認(rèn)之日起生效。11.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交[指定仲裁機(jī)構(gòu)]仲裁。11.2爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議提交仲裁后，仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。11.3爭(zhēng)議解決期限爭(zhēng)議應(yīng)在收到仲裁申請(qǐng)之日起[指定時(shí)間]內(nèi)解決。12.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議附件12.1雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)項(xiàng)目清單本協(xié)議附件一：[詳細(xì)列明雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)項(xiàng)目清單]12.2雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)本協(xié)議附件二：[詳細(xì)列明雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)]12.3雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范本協(xié)議附件三：[詳細(xì)列明雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范]13.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議簽署13.1協(xié)議簽署日期本協(xié)議簽署日期為[具體日期]。13.2協(xié)議簽署地點(diǎn)本協(xié)議簽署地點(diǎn)為[具體地點(diǎn)]。13.3協(xié)議簽署人甲方代表：[甲方代表姓名]甲方代表簽字：[甲方代表簽字]乙方代表：[乙方代表姓名]乙方代表簽字：[乙方代表簽字]14.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議其他事項(xiàng)14.1協(xié)議生效前事項(xiàng)本協(xié)議生效前，雙方應(yīng)確保已履行所有必要的手續(xù)，包括但不限于取得相關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)。14.2協(xié)議生效后事項(xiàng)本協(xié)議生效后，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。14.3協(xié)議終止后事項(xiàng)協(xié)議終止后，雙方應(yīng)妥善處理協(xié)議終止后的相關(guān)事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、服務(wù)交接等。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義本合同所指的第三方是指在雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)過(guò)程中，由甲方或乙方邀請(qǐng)或選擇的，提供專業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持或中介服務(wù)的獨(dú)立法人或其他組織。15.2第三方介入目的第三方介入旨在提高雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的效率和質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，降低成本，提升患者滿意度。16.第三方介入方式16.1中介服務(wù)第三方作為中介方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方的服務(wù)對(duì)接，包括但不限于信息傳遞、服務(wù)安排、費(fèi)用結(jié)算等。16.2技術(shù)支持第三方提供必要的技術(shù)支持，如信息平臺(tái)搭建、數(shù)據(jù)分析、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控等。16.3專業(yè)服務(wù)第三方提供專業(yè)服務(wù)，如醫(yī)療咨詢、病例會(huì)診、健康管理等。17.第三方介入條件17.1第三方資質(zhì)要求第三方必須具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，能夠獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。17.2第三方選擇標(biāo)準(zhǔn)第三方的選擇應(yīng)基于公開(kāi)、公平、公正的原則，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判或公開(kāi)招標(biāo)等方式確定。18.第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任范圍第三方的責(zé)任限于其提供的專業(yè)服務(wù)或中介服務(wù)范圍內(nèi)，不包括甲乙雙方的主要業(yè)務(wù)活動(dòng)。18.2責(zé)任限額第三方的責(zé)任限額由雙方在合同中約定，一般不應(yīng)超過(guò)其年度收入的[具體數(shù)額]。18.3責(zé)任保險(xiǎn)第三方應(yīng)購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn)，以保障其業(yè)務(wù)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。19.第三方與其他各方的劃分19.1職責(zé)劃分甲乙雙方應(yīng)明確第三方介入后的職責(zé)劃分，確保各方權(quán)責(zé)清晰。19.2信息共享第三方應(yīng)與甲乙雙方共享必要的信息，確保信息透明。19.3費(fèi)用承擔(dān)第三方的費(fèi)用由甲乙雙方根據(jù)合同約定共同承擔(dān)。20.第三方介入?yún)f(xié)議20.1協(xié)議簽訂甲乙雙方與第三方簽訂獨(dú)立的協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。20.2協(xié)議生效第三方介入?yún)f(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。21.第三方介入后的變更與解除21.1變更條件在第三方介入期間，如遇特殊情況，需對(duì)協(xié)議進(jìn)行變更。21.2解除條件如第三方違反合同約定或出現(xiàn)重大違約行為，甲乙雙方有權(quán)解除協(xié)議。21.3變更與解除程序變更或解除協(xié)議需經(jīng)甲乙雙方與第三方協(xié)商一致，簽訂變更或解除協(xié)議。22.第三方介入爭(zhēng)議解決22.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議，通過(guò)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟。22.2爭(zhēng)議解決期限爭(zhēng)議應(yīng)在收到爭(zhēng)議通知之日起[具體時(shí)間]內(nèi)解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)項(xiàng)目清單詳細(xì)要求：列明雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的具體項(xiàng)目，如常見(jiàn)疾病的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、轉(zhuǎn)診時(shí)限等。明確各項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范。提供轉(zhuǎn)診服務(wù)的相關(guān)表格和模板。附件二：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)要求：列明雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括但不限于診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。明確不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)用差異。規(guī)定費(fèi)用調(diào)整的依據(jù)和程序。附件三：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范詳細(xì)要求：規(guī)定雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量管理的目標(biāo)和原則。列明服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的具體措施和方法。確定服務(wù)質(zhì)量考核的標(biāo)準(zhǔn)和流程。附件四：第三方介入?yún)f(xié)議模板詳細(xì)要求：提供第三方介入?yún)f(xié)議的范本，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任等條款。規(guī)定協(xié)議的簽訂、生效、變更和解除程序。附件五：信息安全管理制度詳細(xì)要求：制定信息安全管理制度，包括但不限于數(shù)據(jù)安全、操作安全、設(shè)備安全等。規(guī)定信息安全的責(zé)任主體和處理程序。附件六：爭(zhēng)議解決流程圖詳細(xì)要求：提供爭(zhēng)議解決的流程圖，明確爭(zhēng)議解決的各個(gè)階段和責(zé)任主體。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：22.1違約行為22.1.1甲乙雙方未按協(xié)議約定履行雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，導(dǎo)致患者利益受損。22.1.2第三方未按協(xié)議約定提供中介或技術(shù)服務(wù)，影響雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的正常進(jìn)行。22.1.3甲乙雙方未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用，導(dǎo)致第三方利益受損。22.1.4信息安全管理制度執(zhí)行不到位，導(dǎo)致患者信息安全受到威脅。22.2責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)22.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。22.2.2責(zé)任認(rèn)定應(yīng)以事實(shí)為依據(jù)，以協(xié)議約定為準(zhǔn)。22.2.3甲乙雙方應(yīng)提供相關(guān)證據(jù)，證明對(duì)方違約行為的存在。22.3違約責(zé)任示例22.3.1甲方未按協(xié)議約定將患者信息及時(shí)傳輸給乙方，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)進(jìn)行診療，甲方應(yīng)賠償乙方因此產(chǎn)生的損失。22.3.2第三方未按協(xié)議約定提供信息平臺(tái)支持，導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中斷，第三方應(yīng)賠償甲乙雙方因此產(chǎn)生的損失。22.3.3乙方未按協(xié)議約定結(jié)算費(fèi)用，導(dǎo)致第三方利益受損，乙方應(yīng)支付違約金并賠償損失。22.3.4信息安全管理制度執(zhí)行不到位，導(dǎo)致患者隱私泄露，相關(guān)責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)4本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方的基本信息1.1協(xié)議雙方名稱及住所1.2協(xié)議雙方法定代表人及聯(lián)系方式1.3協(xié)議雙方注冊(cè)資金及資質(zhì)證明2.協(xié)議目的及依據(jù)2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議依據(jù)3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持3.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人轉(zhuǎn)診3.3雙向轉(zhuǎn)診的流程及要求4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.雙向轉(zhuǎn)診的病人范圍5.1轉(zhuǎn)入病人范圍5.2轉(zhuǎn)出病人范圍6.雙向轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)診條件6.1轉(zhuǎn)入病人轉(zhuǎn)診條件6.2轉(zhuǎn)出病人轉(zhuǎn)診條件7.雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算7.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)7.2費(fèi)用結(jié)算方式8.雙向轉(zhuǎn)診的信息管理8.1信息收集與存儲(chǔ)8.2信息共享與保密9.雙向轉(zhuǎn)診的監(jiān)督管理9.1協(xié)議雙方的監(jiān)督管理職責(zé)9.2監(jiān)督管理措施10.雙方權(quán)利義務(wù)10.1協(xié)議雙方的權(quán)利10.2協(xié)議雙方的義務(wù)11.違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決11.1違約責(zé)任11.2爭(zhēng)議解決方式12.協(xié)議的變更、解除與終止12.1協(xié)議變更12.2協(xié)議解除12.3協(xié)議終止13.協(xié)議的生效及期限13.1協(xié)議生效13.2協(xié)議期限14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方的基本信息1.1協(xié)議雙方名稱及住所上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)院上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住所：省市區(qū)街道號(hào)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住所：省市區(qū)街道號(hào)1.2協(xié)議雙方法定代表人及聯(lián)系方式上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人：下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人：1.3協(xié)議雙方注冊(cè)資金及資質(zhì)證明上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)資金：1000萬(wàn)元人民幣上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)資金：500萬(wàn)元人民幣下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2.協(xié)議目的及依據(jù)2.1協(xié)議目的通過(guò)建立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的合作與發(fā)展。2.2協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理辦法》3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持定期組織專家團(tuán)隊(duì)下基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)3.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人轉(zhuǎn)診下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.3雙向轉(zhuǎn)診的流程及要求下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提前向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)轉(zhuǎn)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，確定是否符合轉(zhuǎn)診條件確定符合轉(zhuǎn)診條件的病人，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排就診時(shí)間及科室4.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.1上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)確保轉(zhuǎn)診病人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)診斷和治療對(duì)轉(zhuǎn)診病人提供與住院病人同等的服務(wù)質(zhì)量4.2下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行初步診斷和評(píng)估確保轉(zhuǎn)診病人信息準(zhǔn)確無(wú)誤地傳遞給上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.雙向轉(zhuǎn)診的病人范圍5.1轉(zhuǎn)入病人范圍需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？浦委煹牟∪诵枰霞?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療的病人5.2轉(zhuǎn)出病人范圍已在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，病情穩(wěn)定，需回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)治療的病人6.雙向轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)診條件6.1轉(zhuǎn)入病人轉(zhuǎn)診條件病情需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？浦委熃?jīng)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步診斷，符合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？浦委煼秶?.2轉(zhuǎn)出病人轉(zhuǎn)診條件病情已得到控制，需回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)治療上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)出意見(jiàn)，同意病人轉(zhuǎn)出7.雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)費(fèi)用及結(jié)算7.1轉(zhuǎn)診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診費(fèi)用包括交通費(fèi)、住宿費(fèi)、診療費(fèi)等轉(zhuǎn)診費(fèi)用按照上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行7.2費(fèi)用結(jié)算方式轉(zhuǎn)診費(fèi)用由下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病人出院后，向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算轉(zhuǎn)診費(fèi)用8.雙向轉(zhuǎn)診的信息管理8.1信息收集與存儲(chǔ)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立雙向轉(zhuǎn)診病人信息檔案，包括病人基本信息、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診科室、診斷結(jié)果、治療方案等信息檔案應(yīng)采用電子化方式存儲(chǔ)，確保信息的安全性和可追溯性8.2信息共享與保密協(xié)議雙方應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診病人信息的實(shí)時(shí)傳輸協(xié)議雙方對(duì)轉(zhuǎn)診病人信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)病人同意，不得泄露病人信息9.雙向轉(zhuǎn)診的監(jiān)督管理9.1協(xié)議雙方的監(jiān)督管理職責(zé)協(xié)議雙方應(yīng)定期對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行自查，確保服務(wù)質(zhì)量和流程的規(guī)范性協(xié)議雙方應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決9.2監(jiān)督管理措施定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，討論雙向轉(zhuǎn)診工作中的問(wèn)題和改進(jìn)措施對(duì)轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果納入績(jī)效考核10.雙方權(quán)利義務(wù)10.1協(xié)議雙方的權(quán)利協(xié)議雙方有權(quán)要求對(duì)方履行協(xié)議約定的義務(wù)協(xié)議雙方有權(quán)對(duì)對(duì)方的違約行為提出異議，并要求對(duì)方承擔(dān)責(zé)任10.2協(xié)議雙方的義務(wù)協(xié)議雙方應(yīng)按照協(xié)議約定提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議雙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診病人的權(quán)益得到保障11.違約責(zé)任及爭(zhēng)議解決11.1違約責(zé)任一方違反協(xié)議約定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等違約方未按期履行協(xié)議義務(wù)，另一方有權(quán)解除協(xié)議11.2爭(zhēng)議解決方式協(xié)議雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議雙方所在地的人民法院提起訴訟12.協(xié)議的變更、解除與終止12.1協(xié)議變更協(xié)議雙方協(xié)商一致，可對(duì)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更變更后的協(xié)議應(yīng)重新簽訂，原協(xié)議自動(dòng)失效12.2協(xié)議解除協(xié)議雙方協(xié)商一致，可解除協(xié)議因一方違約導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的，非違約方有權(quán)解除協(xié)議12.3協(xié)議終止協(xié)議約定的期限屆滿協(xié)議雙方協(xié)商一致終止協(xié)議13.協(xié)議的生效及期限13.1協(xié)議生效協(xié)議雙方簽字蓋章后生效13.2協(xié)議期限本協(xié)議有效期為2024年度，自雙方簽字蓋章之日起生效，至2024年12月31日止14.其他約定事項(xiàng)14.1協(xié)議雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，履行社會(huì)責(zé)任14.2協(xié)議雙方應(yīng)積極參與社會(huì)公益活動(dòng)，共同提升醫(yī)療服務(wù)水平14.3協(xié)議未盡事宜，由協(xié)議雙方另行協(xié)商解決第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念及范圍15.1第三方概念本合同所指第三方，是指除協(xié)議雙方外的，在雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)過(guò)程中提供專業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持或設(shè)施設(shè)備等的企業(yè)、機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入范圍第三方介入范圍包括但不限于：醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、信息化系統(tǒng)支持、物流配送、醫(yī)療廢物處理、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等。16.第三方介入的引入程序16.1引入程序協(xié)議雙方在必要時(shí)，經(jīng)協(xié)商一致，可引入第三方提供相關(guān)服務(wù)。引入第三方前，協(xié)議雙方應(yīng)共同評(píng)估第三方的資質(zhì)、能力及信譽(yù)，確保其符合本合同的要求。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額第三方在履行本合同時(shí)，如因自身原因?qū)е聟f(xié)議雙方或病人遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三方的責(zé)任限額由協(xié)議雙方與第三方另行約定，并在本合同中明確。18.第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分18.1責(zé)權(quán)利劃分第三方應(yīng)按照本合同約定及協(xié)議雙方的要求，履行其職責(zé)，享有相應(yīng)的權(quán)利。協(xié)議雙方對(duì)第三方的行為負(fù)有監(jiān)督和管理責(zé)任，確保第三方服務(wù)符合合同要求。第三方在提供服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)尊重病人的隱私權(quán)和個(gè)人權(quán)益。19.第三方服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督與評(píng)估19.1監(jiān)督與評(píng)估協(xié)議雙方應(yīng)定期對(duì)第三方服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)估，確保服務(wù)質(zhì)量達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。監(jiān)督評(píng)估內(nèi)容包括：服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度等。20.第三方違約責(zé)任20.1違約責(zé)任第三方在履行本合同時(shí)，如違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。協(xié)議雙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)違約責(zé)任，并可向第三方提出索賠。21.第三方介入后的合同變更21.1合同變更引入第三方后，如需對(duì)本合同進(jìn)行變更，協(xié)議雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并重新簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。22.第三方介入后的爭(zhēng)議解決22.1爭(zhēng)議解決協(xié)議雙方與第三方之間發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議雙方所在地的人民法院提起訴訟。23.第三方介入后的信息保密23.1信息保密第三方在履行本合同時(shí)，應(yīng)遵守信息保密義務(wù)，未經(jīng)協(xié)議雙方同意，不得泄露任何與本合同相關(guān)的信息。24.第三方介入后的合同解除24.1合同解除如第三方違反合同約定，協(xié)議雙方有權(quán)解除與第三方的合作關(guān)系。第三方在履行本合同時(shí)，如因自身原因?qū)е聟f(xié)議雙方或病人遭受損失的，協(xié)議雙方有權(quán)解除合同，并要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。25.第三方介入后的其他事項(xiàng)25.1其他事項(xiàng)本合同中未涉及的其他事項(xiàng)，由協(xié)議雙方與第三方另行協(xié)商解決。協(xié)議雙方應(yīng)本著公平、公正、誠(chéng)信的原則，共同維護(hù)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的良好秩序。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：協(xié)議雙方基本信息表詳細(xì)要求：包含協(xié)議雙方的名稱、住所、法定代表人、聯(lián)系方式、注冊(cè)資金及資質(zhì)證明等信息。說(shuō)明：此附件作為協(xié)議雙方的主體信息，用于證明雙方的身份和資質(zhì)。2.附件二：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖詳細(xì)要求：以圖表形式展示雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的流程，包括轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、審核、就診、轉(zhuǎn)出等環(huán)節(jié)。說(shuō)明：此附件用于指導(dǎo)協(xié)議雙方及第三方在雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)過(guò)程中的操作。3.附件三：雙向轉(zhuǎn)診病人信息表詳細(xì)要求：包含病人基本信息、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診科室、診斷結(jié)果、治療方案等。說(shuō)明：此附件用于記錄和跟蹤雙向轉(zhuǎn)診病人的相關(guān)信息。4.附件四：第三方資質(zhì)證明文件詳細(xì)要求：提供第三方企業(yè)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)等證明文件。說(shuō)明：此附件用于證明第三方的合法經(jīng)營(yíng)資格和能力。5.附件五：第三方服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方提供服務(wù)的具體內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任限額等。說(shuō)明：此附件作為協(xié)議雙方與第三方之間的合同，用于規(guī)范第三方服務(wù)。6.附件六：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量評(píng)估表詳細(xì)要求：包含服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度等方面的評(píng)估指標(biāo)。說(shuō)明：此附件用于評(píng)估雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的整體質(zhì)量。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：協(xié)議一方未按約定提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。協(xié)議一方未按約定支付費(fèi)用。協(xié)議一方泄露病人信息。協(xié)議一方違反信息保密義務(wù)。第三方未按約定提供服務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：協(xié)議一方未按約定提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。協(xié)議一方未按約定支付費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付滯納金、賠償損失等。協(xié)議一方泄露病人信息，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、承擔(dān)法律責(zé)任等。協(xié)議一方違反信息保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、承擔(dān)法律責(zé)任等。第三方未按約定提供服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說(shuō)明：協(xié)議一方未按約定在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成轉(zhuǎn)診病人信息傳遞，導(dǎo)致病人延誤治療。協(xié)議一方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括賠償病人因延誤治療而產(chǎn)生的損失。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議書(shū)5本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或授權(quán)代表1.3注冊(cè)地址1.4聯(lián)系方式2.協(xié)議目的和原則2.1協(xié)議目的2.2服務(wù)原則3.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)內(nèi)容3.1轉(zhuǎn)入服務(wù)3.1.1轉(zhuǎn)入條件3.1.2轉(zhuǎn)入流程3.1.3轉(zhuǎn)入責(zé)任3.2轉(zhuǎn)出服務(wù)3.2.1轉(zhuǎn)出條件3.2.2轉(zhuǎn)出流程3.2.3轉(zhuǎn)出責(zé)任4.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求4.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.2質(zhì)量控制5.醫(yī)療資源保障5.1醫(yī)療資源配置5.2醫(yī)療資源共享6.費(fèi)用及支付方式6.1服務(wù)費(fèi)用6.2支付方式6.3費(fèi)用結(jié)算7.保密與信息安全7.1保密要求7.2信息安全措施8.協(xié)議期限和終止8.1協(xié)議期限8.2協(xié)議終止條件8.3終止流程9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.2爭(zhēng)議解決程序11.其他約定事項(xiàng)11.1法律適用11.2通知送達(dá)11.3附件12.協(xié)議生效與修改12.1生效條件12.2修改程序13.協(xié)議附件13.1附件一：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程圖13.2附件二：雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)協(xié)議明細(xì)表13.3附件三：其他相關(guān)文件14.協(xié)議簽署及生效日期14.1簽署日期14.2生效日期第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：市區(qū)醫(yī)院乙方：市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生