乙肝疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)

乙肝疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)一、診斷依據(jù)1.臨床表現(xiàn)疑似病例具有以下臨床表現(xiàn)之一：（1）有乙型肝炎病史，近期出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；（2）有輸血史、使用血液制品史、注射史、性接觸史、母嬰傳播史等，近期出現(xiàn)上述癥狀；（3）慢性乙型肝炎患者出現(xiàn)病情加重，如肝功能異常、黃疸、腹水、肝性腦病等。2.實(shí)驗(yàn)室檢查疑似病例具備以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果之一：（1）乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢查：HBsAg（乙型肝炎表面抗原）陽性、HBeAg（乙型肝炎e抗原）陽性、HBcAb（乙型肝炎核心抗體）陽性、HBVDNA（乙型肝炎病毒DNA）陽性；（2）肝功能檢查：ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、AST（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）等指標(biāo)升高，ALB（白蛋白）降低，TBIL（總膽紅素）升高；（3）影像學(xué)檢查：B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)異常、肝臟回聲不均、肝內(nèi)血管走行異常等。二、疑似病例確診標(biāo)準(zhǔn)1.乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果同時(shí)符合以下條件：（1）HBsAg陽性、HBeAg陽性、HBcAb陽性；（2）HBVDNA陽性。2.肝功能檢查結(jié)果符合以下條件之一：（1）ALT、AST升高，ALB降低，TBIL升高；（2）ALB降低，TBIL升高，伴有肝功能損害的其他指標(biāo)異常。3.影像學(xué)檢查結(jié)果符合以下條件之一：（1）B超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)異常、肝臟回聲不均、肝內(nèi)血管走行異常等；（2）CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)異常、肝臟密度不均、肝臟占位性病變等。三、疑似病例排除標(biāo)準(zhǔn)1.乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢查結(jié)果不符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)中的第1條；2.肝功能檢查結(jié)果不符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)中的第2條；3.影像學(xué)檢查結(jié)果不符合疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)中的第3條。四、疑似病例處理原則1.對(duì)疑似病例應(yīng)立即隔離治療，防止傳播；2.根據(jù)病情，給予保肝、抗病毒、對(duì)癥支持治療；3.定期復(fù)查乙型肝炎病毒標(biāo)志物、肝功能、影像學(xué)檢查等，觀察病情變化；4.做好健康教育，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免再次感染。五、疑似病例轉(zhuǎn)診及報(bào)告1.疑似病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防