精神衛(wèi)生基本知識(shí)

精神衛(wèi)生基本知識(shí)基本概念

1、健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。

2、精神健康又稱(chēng)心理健康，是指?jìng)€(gè)體能夠恰當(dāng)?shù)卦u(píng)價(jià)自己、應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力、有效率地工作和學(xué)習(xí)、對(duì)家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的一種良好狀態(tài)。主要包括以下特征：智力正常；情緒穩(wěn)定、心情愉快；自我意識(shí)良好；思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一；人際關(guān)系融洽；適應(yīng)能力良好。

3、精神衛(wèi)生問(wèn)題又稱(chēng)心理衛(wèi)生問(wèn)題。精神衛(wèi)生問(wèn)題的存在是一種非常普遍的現(xiàn)象，許多人都會(huì)存在精神衛(wèi)生問(wèn)題，自己可能意識(shí)不到。

4、精神疾病又稱(chēng)精神障礙，是指精神活動(dòng)出現(xiàn)異常，產(chǎn)生精神癥狀，達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，并且達(dá)到足夠的頻度或持續(xù)時(shí)間，使患者的社會(huì)生活、個(gè)人生活能力受到損害，造成主觀痛苦的一種疾病狀態(tài)?，F(xiàn)行的國(guó)際疾病診斷分類(lèi)將精神疾病分為１０大類(lèi)７２小類(lèi)近４００種。１０大類(lèi)為：品質(zhì)性精神疾病,如老年期癡呆。使用精神活性物質(zhì)所致的精神障礙和行為障礙。如酒精依賴(lài)綜合征。精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙。心境（情感）障礙。抑郁癥和躁狂癥。神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙。如焦慮癥。伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征。如失眠癥。成人人格與行為障礙。如偏執(zhí)型人格障礙。精神發(fā)育遲滯。即通常所說(shuō)的智力低下。心理發(fā)育障礙。如兒童孤獨(dú)癥。⑩通常起病于兒童與少年期的行為和情緒障礙。如注意缺陷多動(dòng)障礙。

二、常見(jiàn)精神癥狀

1、幻覺(jué)

幻覺(jué)是一種虛幻的知覺(jué)，是在客觀現(xiàn)實(shí)中不存在某種事物的情況下，患者卻感知到它的存在。比如，在周?chē)鷽](méi)有人的情況下，憑空聽(tīng)到聲音；聞到別人聞不到的特殊氣味等。有的患者憑空聽(tīng)到一個(gè)或多個(gè)人在評(píng)論他的思想和行為（評(píng)論性幻聽(tīng)），或者聽(tīng)到幻聽(tīng)直接命令他做事（命令性幻聽(tīng)）。這些癥狀常常帶有危險(xiǎn)性?；颊呖赡茉诨寐?tīng)的支配下傷人、自傷或出走。由于幻聽(tīng)中出現(xiàn)的聲音與患者在現(xiàn)實(shí)中聽(tīng)到的聲音同樣真切和生動(dòng)，患者難辨真?zhèn)?，?duì)其指令絕對(duì)服從，家屬對(duì)此往往防不勝防。因此，最好是送患者住院治療，以免出現(xiàn)意外。

2、妄想

妄想是一種思維內(nèi)容障礙，雖明顯地歪曲事實(shí)，甚至荒謬離奇，患者對(duì)此卻堅(jiān)信不疑，無(wú)法說(shuō)服。常見(jiàn)的妄想有：關(guān)系妄想、被害妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想、影響妄想和被洞悉感等。

3、思維聯(lián)想障礙

思維散漫——思維缺乏明確的主題，使人感到言語(yǔ)令人難以理解，不知所云。思維貧乏——思維內(nèi)容空洞無(wú)物，概念和詞匯貧乏。表現(xiàn)為主動(dòng)言語(yǔ)減少，被動(dòng)談話時(shí)只能使用“是”、“不是”、“不知道”、“沒(méi)什么”等簡(jiǎn)單的詞或詞組。思維奔逸——思維聯(lián)想過(guò)程加快，講話滔滔不絕，過(guò)分熱情。被控制體驗(yàn)——患者感到思維不屬于自己，也不受自己支配，而是由外力來(lái)控制自己的大腦。

4、情感障礙

正常人的情感具有穩(wěn)定性、深刻性，以及內(nèi)心體驗(yàn)同外在表現(xiàn)、同周?chē)h(huán)境之間的協(xié)調(diào)性。精神病患者在情感方面的障礙可表現(xiàn)為：情感倒錯(cuò)——指情感活動(dòng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)，如體驗(yàn)到悲傷，表情上卻是微笑。情感淡漠——患者對(duì)周?chē)娜魏未碳ぞ狈ο鄳?yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)任何事都漠不關(guān)心，視若無(wú)睹，內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏，面部表情冷漠呆板，與環(huán)境失去了情感上的聯(lián)系。自笑——缺乏內(nèi)心體驗(yàn)、并且與環(huán)境無(wú)關(guān)的自己發(fā)笑。

5、意志行為障礙

意志是指一個(gè)人的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，為達(dá)到自己的目的而付出努力的過(guò)程。精神分裂癥患者可在思維貧乏、情感淡漠的同時(shí)，出現(xiàn)意志缺乏，即對(duì)學(xué)習(xí)、工作，甚至日常生活都沒(méi)有主動(dòng)要求，多獨(dú)處、孤僻、行為退縮。有的患者吃一些不能吃的東西，如吃肥皂、果皮，喝臟水等（意向倒錯(cuò)）。有的患者表現(xiàn)為行為的雜亂無(wú)章，幼稚愚蠢（青春性興奮）。也有些患者長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，不語(yǔ)不動(dòng)（木僵）。

6、注意障礙是指注意的范圍、注意的穩(wěn)定性、注意的緊張性和注意的分配與轉(zhuǎn)移出現(xiàn)障礙。表現(xiàn)有注意增強(qiáng)、注意減弱、注意緩慢、注意狹窄和注意固定等。與患者交談時(shí)往往會(huì)感覺(jué)到交流困難，患者似乎沒(méi)有聽(tīng)懂你說(shuō)的話，或者要重復(fù)幾次才能明白。

7、自知力障礙指精神疾病患者對(duì)自己所患精神疾病的認(rèn)識(shí)程度而言。精神分裂癥患者急性期常常不認(rèn)為自己患病，拒絕治療，這就是自知力出現(xiàn)了障礙。精神疾病患者的自知力可以作為判斷其治療效果和病情是否穩(wěn)定的指標(biāo)之一。

三、精神分裂癥概述

精神分裂癥是一組病因不明的嚴(yán)重精神疾病。15-35歲發(fā)病者占80%以上，病情常常遷延，難以痊愈。其癥狀表現(xiàn)涉及精神活動(dòng)的各個(gè)方面，如常出現(xiàn)幻覺(jué)尤其是幻聽(tīng)，各種類(lèi)型的妄想；情感不協(xié)調(diào)，或者情感淡漠；行為怪異、紊亂等。意識(shí)是清楚的，智能也沒(méi)有明顯損害。精神分裂癥有以下幾種臨床類(lèi)型：偏執(zhí)型精神分裂癥、青春型精神分裂癥、單純型和緊張型。精神分裂癥是致殘率最高的，也是最為常見(jiàn)的重性精神疾病。

四、精神分裂癥的藥物治療

目前認(rèn)為精神分裂癥是一種遺傳主導(dǎo)的多因素所致的疾病，絕大多數(shù)的精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)急性期的強(qiáng)化治療后，還需要長(zhǎng)期的抗精神病藥物維持治療。藥物治療對(duì)于控制患者癥狀的反復(fù)或加重，減少?zèng)_動(dòng)行為的發(fā)生有重要作用。新型的抗精神病藥物對(duì)于改善患者認(rèn)知功能，延緩患者衰退，減輕精神殘疾有一定作用。

五、精神分裂癥的心理康復(fù)

精神分癥患者患病后常常出現(xiàn)