第15課 現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活課件-高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響課程標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活一二目錄CONTENTS

我國(guó)通過(guò)接種疫苗，實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，有效地控制了疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病。通過(guò)口服小兒麻痹糖丸，自1995年后，我國(guó)即阻斷了本土脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播，使成千上萬(wàn)孩子避免了肢體殘疾；普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國(guó)5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%……——中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立

對(duì)于古人而言，探尋“新法”以抗疫，是求得醫(yī)學(xué)真知、保護(hù)國(guó)人生命的必由之路，當(dāng)中歷經(jīng)血淚曲折也屬無(wú)奈之舉。而當(dāng)代人已經(jīng)享受著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來(lái)的便利條件，相信醫(yī)學(xué)，尊重生命，按規(guī)律辦事才是正確之道。那么，什么是現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系呢？1933年1945年1949年1960年1978年2000年西方國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，“福利國(guó)家”出現(xiàn)城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)完善醫(yī)療服務(wù)制度與藥品供應(yīng)體系中華人民共和國(guó)加強(qiáng)對(duì)藥品的管理和監(jiān)督建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是全民病有所醫(yī)時(shí)空定位【自主學(xué)習(xí)】根據(jù)時(shí)空定位圖示和教材知識(shí)，梳理現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立和發(fā)展的歷程。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立意義：對(duì)保障人類健康、提高生活質(zhì)量有重要意義。內(nèi)容具體成就20世紀(jì)中期以來(lái),西方國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立醫(yī)療服務(wù)體系日益完善第二次世界大戰(zhàn)后推廣現(xiàn)代醫(yī)療保障制度西方國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立【自主學(xué)習(xí)】閱讀教材P86，完成西方國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的表格，有何影響？①各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進(jìn)展。藥品供應(yīng)得到基本保障;城鄉(xiāng)居民享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。①美國(guó)的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用②北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”影響：①為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)物質(zhì)支持。②威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。問(wèn)題：根據(jù)圖片史料及所學(xué)知識(shí)，試從政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多個(gè)角度概括出西方國(guó)家建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的有利因素？①二戰(zhàn)后相對(duì)和平的政治環(huán)境；②馬歇爾計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)支持；③自然科學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步。

二戰(zhàn)后，資本主義國(guó)家進(jìn)入國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的新時(shí)代，社會(huì)保障體系的建立促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系走向完善。馬歇爾計(jì)劃日本投降雅爾塔“三巨頭”德國(guó)投降【問(wèn)題探究】西方國(guó)家建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的因素內(nèi)容具體成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能擴(kuò)大推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò);推行計(jì)劃免疫,積極防治傳染病,把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。①逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入到國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。②藥品供應(yīng)體系不斷完善,國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加大醫(yī)療扶貧力度。①20世紀(jì)60年代,國(guó)家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。②改革開(kāi)放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立【自主學(xué)習(xí)】閱讀教材P86，完成中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的表格，有何影響？影響：基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系都包括什么？中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。

材料：新中國(guó)剛成立時(shí)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)百?gòu)U待興，缺乏最基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，社會(huì)公眾的健康水平低下，表現(xiàn)在嬰兒死亡率高達(dá)200‰，孕婦死亡率為15‰，人均期望壽命只有35歲。

國(guó)家財(cái)政能力有限，衛(wèi)生事業(yè)處于百?gòu)U待興的起步階段，主要任務(wù)向社會(huì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，對(duì)承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額撥款。這一時(shí)期中國(guó)的嬰兒死亡率從195‰降到41‰，人均預(yù)期壽命從35歲提高到65歲。研制出中國(guó)第一批青霉素（1）據(jù)材料，分析新中國(guó)成立初期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的有利因素？（2）據(jù)材料回答，新中國(guó)成立初期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有何特點(diǎn)？①國(guó)家統(tǒng)一；②建國(guó)初期經(jīng)濟(jì)恢復(fù)發(fā)展；③醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域取得進(jìn)步。起步晚，水平低，基礎(chǔ)薄弱；政府統(tǒng)一管理；成就顯著【問(wèn)題探究】新中國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的因素及特點(diǎn)。問(wèn)題：閱讀教材P87【學(xué)思之窗】，分析兩首《送瘟神》表達(dá)了毛澤東怎樣的情懷？

【答案提示】血吸蟲(chóng)病給人民帶來(lái)了巨大災(zāi)難，江西省余江縣飽受其害，新中國(guó)成立后，在黨和政府的引領(lǐng)和組織下，醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾做了大量的工作，最終消滅了血吸蟲(chóng)病。毛澤東寫(xiě)的《送溫神》，正是表達(dá)了對(duì)人民健康事業(yè)的高度關(guān)注，對(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作的充分肯定。【問(wèn)題探究】（1）促進(jìn)人民健康情況的改善（2）改變了人們的生活方式（3）強(qiáng)化了全民衛(wèi)生意識(shí)（4）基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造力世界醫(yī)療史的奇跡?！締?wèn)題探究】根據(jù)所學(xué)知識(shí)，分析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有何成就？【問(wèn)題探究】閱讀教材P87“思考點(diǎn)”：中華人民共和國(guó)是怎樣完善醫(yī)療保障體系的？20世紀(jì)60城鎮(zhèn)公費(fèi)醫(yī)療證①?gòu)闹腥A人民共和國(guó)成立到20世紀(jì)60年代，我國(guó)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。②改革開(kāi)放后，國(guó)家建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保全民病有所醫(yī)。思考：改革開(kāi)放前新中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系有什么特點(diǎn)？為什么出現(xiàn)這種特點(diǎn)？特點(diǎn)：政府計(jì)劃主導(dǎo)與集體社區(qū)互助相結(jié)合；帶有公益化的特征新中國(guó)1949-1978年的醫(yī)療衛(wèi)生體系圖示【問(wèn)題探究】根據(jù)新中國(guó)1949-1978年的醫(yī)療衛(wèi)生體系圖示原因：與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)；適應(yīng)了當(dāng)時(shí)中國(guó)國(guó)家貧困的國(guó)情。1985年醫(yī)改具體變化政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入不斷下滑人民公社瓦解，政府對(duì)合作醫(yī)療采取放任自流的態(tài)度遵循“效率”原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始以利潤(rùn)最大化為目標(biāo)病床使用率增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備保有量大幅增長(zhǎng)，醫(yī)院裝備質(zhì)量也有明顯改善。

1984年，中國(guó)城市經(jīng)濟(jì)體制改革全面展開(kāi)。1985年，中國(guó)醫(yī)改元年。

這一時(shí)期醫(yī)改的基本思路是模仿國(guó)企改革的，其核心內(nèi)容是“放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，放開(kāi)搞活，提高醫(yī)院的效率和效益”，而改革的基本做法，則是“只給政策不給錢”?！碜浴?985，中國(guó)醫(yī)改元年》思考：1985年中國(guó)醫(yī)改與改革開(kāi)放前中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系相比有什么特點(diǎn)？這會(huì)產(chǎn)生什么影響？特點(diǎn)：引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，公益性減弱影響：減輕國(guó)家財(cái)政支出；市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展與醫(yī)療設(shè)施的更新，一定程度上緩解了醫(yī)療設(shè)備緊張的問(wèn)題；農(nóng)村醫(yī)療體系崩塌；醫(yī)院道德倫理崩壞；看病貴，加劇了人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；加劇了醫(yī)患矛盾。【學(xué)思之窗】：中國(guó)是怎樣實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的？（教材P88）材料：實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全面建設(shè)中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度。----習(xí)近平《決勝全面建設(shè)建成小康社會(huì)，爭(zhēng)取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利----在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》（2017年10月18日）問(wèn)題：中國(guó)是怎樣實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的？

【答案提示】首先，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將人民健康當(dāng)作民族昌盛與國(guó)家富強(qiáng)的標(biāo)志。其次，拓展健康服務(wù)內(nèi)涵?！按蠼】?、大衛(wèi)生”要求我們除患者之外，還要將尚未患病的老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群也包含進(jìn)服務(wù)范圍中來(lái)。其次，政府構(gòu)建醫(yī)療保障機(jī)制，讓廣大人民群眾病有所醫(yī)。最后加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，使之與人民群眾對(duì)美好生活的需要相適應(yīng)。（言之成理即可）二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活【自主學(xué)習(xí)】：閱讀教材并結(jié)合圖片,分析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)社會(huì)的影響。（1）促進(jìn)了人民健康狀況的改善。（2）改變了人們的生活方式，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式?！咀灾鲗W(xué)習(xí)】：閱讀教材并結(jié)合圖片,分析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)社會(huì)的影響。（3）強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)。重視心理健康，從而實(shí)現(xiàn)身心幸福?！咀灾鲗W(xué)習(xí)】：閱讀教材并結(jié)合圖片,分析醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)社會(huì)的影響。【問(wèn)題探究】理解公共衛(wèi)生觀念與健康中國(guó)戰(zhàn)略的關(guān)系【思考點(diǎn)】公共衛(wèi)生觀念的養(yǎng)成，對(duì)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施有怎樣的意義？【答案提示】公共衛(wèi)生觀念的養(yǎng)成，一方面有利于促進(jìn)全社會(huì)養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式，構(gòu)建綠色安全的健康環(huán)境；另一方面也幫助人們重視心理健康，采取有效方式預(yù)防精神疾患，實(shí)現(xiàn)身心幸福?！締?wèn)題探究】關(guān)于“大衛(wèi)生、大健康”觀念（P89探究與拓展）

要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合。

---習(xí)近平《在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的講話》（2016年8月19日）問(wèn)題：談?wù)勀銓?duì)“大衛(wèi)生、大健康”觀念的看法。

一是倡導(dǎo)健康文明的生活方式。全面普及健康科學(xué)知識(shí)，推動(dòng)健康文明進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，引導(dǎo)廣大群眾合理膳食，戒煙限酒，養(yǎng)成文明健康的生活方式。二是強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康服務(wù)。要針對(duì)婦幼、少年兒童、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口等不同群體的健康需求，量身定做服務(wù)和管理措施，堅(jiān)決不讓一個(gè)人掉隊(duì)。三是構(gòu)建綠色安全的健康環(huán)境。要加快建立完善食品藥品監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化體系，確保群眾“舌尖上的安全”?！緦W(xué)習(xí)拓展】中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系在防疫抗災(zāi)上發(fā)揮的作用。（P90）

2008年5月12日，四川汶川發(fā)生特大地震。全國(guó)參加地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療防疫的人員達(dá)10萬(wàn)人次，救治傷病員164萬(wàn)人次。大救治、大轉(zhuǎn)運(yùn)、大接治、大防疫規(guī)?？涨?。2019年底，新冠肺炎疫情在湖北武漢還發(fā)現(xiàn)。為救治感染患者，大量人力物力火速投入到醫(yī)院的改造和建設(shè)中。武漢的火神山、雷神山醫(yī)院，從方案設(shè)計(jì)到交付使用僅用了10天。由武漢會(huì)展中心、體育場(chǎng)館等改造的16家方艙醫(yī)院，以先進(jìn)的設(shè)備、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠狀病毒感染者1.2萬(wàn)人次。這些醫(yī)院的建設(shè)和改造為武漢奪取抗疫勝利提供了重要保障。問(wèn)題：結(jié)合材料，說(shuō)明中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系在防疫抗災(zāi)上是如何發(fā)揮作用的。

【答案提示】中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系把人民的生命安全和身體健康放在首位，高度重視災(zāi)后防疫與疫情防治；能夠在短時(shí)間內(nèi)調(diào)集全國(guó)范圍的醫(yī)護(hù)人員投入救災(zāi)和抗擊疫情的第一線；迅速開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)，調(diào)配和生產(chǎn)各類醫(yī)療物資，為抗災(zāi)防疫提供堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)支持；不惜一切代價(jià)挽救生命，盡最大努力救治傷員和患者。課堂小結(jié)：建構(gòu)歷史知識(shí)體系目錄CONTENTS

在這場(chǎng)同嚴(yán)重疫情的殊死較量中，中國(guó)人民和中華民族以敢于斗爭(zhēng)、敢于勝利的大無(wú)畏氣概，鑄就了生命至上、舉國(guó)同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共的偉大抗疫精神?！?xí)近平2020年9月8日在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上的講話國(guó)家功臣，國(guó)禮待之。以國(guó)家之名，向英雄致敬。

抗疫斗爭(zhēng)偉大實(shí)踐再次證明，構(gòu)建人類命運(yùn)共同體所具有的廣泛感召力，是應(yīng)對(duì)人類共同挑戰(zhàn)、建設(shè)更加繁榮美好世界的人間正道。歷史和現(xiàn)實(shí)都告訴我們，只要國(guó)際社會(huì)秉持人類命運(yùn)共同體理念，堅(jiān)持多邊主義、走團(tuán)結(jié)合作之路，世界各國(guó)人民就一定能夠攜手應(yīng)對(duì)各種全球性問(wèn)題，共建美好地球家園。----習(xí)近平課堂檢測(cè)1.(2021遼寧師大附中月考)歷史上,我國(guó)西南地區(qū)瘧疾頻發(fā),該地長(zhǎng)期被視為“瘴癘之地”。20世紀(jì)50年代,國(guó)家通過(guò)衛(wèi)生組織建設(shè)、宣傳教育、衛(wèi)生掃除等多方面措施,基本控制了西南地區(qū)的疫情。這反映了中華人民共和國(guó)成立初期 ()A.地域發(fā)展差異縮小B.公共衛(wèi)生體系的完善C.疫情防控成效顯著D.“西部大開(kāi)發(fā)”初見(jiàn)成效C2.《中國(guó)衛(wèi)生政策》(1992年第三卷第一期)的一份權(quán)威報(bào)告稱,1980年,按衛(wèi)生總費(fèi)用來(lái)算,全國(guó)人均費(fèi)用13.4元,1989年上升為51.2元。在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用中,群眾自費(fèi)增長(zhǎng)幅度較大。自費(fèi)項(xiàng)目由1980年占醫(yī)療費(fèi)用23%上升為36%,城市自費(fèi)人均21元,農(nóng)村人均15元。該報(bào)告 ()A.有利于城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌B.有利于縮小城鄉(xiāng)差別C.肯定農(nóng)村改革的成果D.為醫(yī)療改革提供依據(jù)D3.(2021吉林松原實(shí)驗(yàn)高中高二月考)2017年,中國(guó)已建成全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息平均報(bào)告時(shí)間從原來(lái)的5天縮短到4小時(shí)內(nèi),并具備了在72小時(shí)內(nèi)檢測(cè)300余種病原體的能力。這充分體現(xiàn)出 ()A.先進(jìn)科技助推公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展B.國(guó)家十分重視公共衛(wèi)生預(yù)報(bào)系統(tǒng)C.我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)世界領(lǐng)先D.公共衛(wèi)生事件推動(dòng)相關(guān)系統(tǒng)發(fā)展A閱讀材料,完成下列要求。材料一中華民國(guó)時(shí)期,政府在鄉(xiāng)村衛(wèi)生方面的工作流于形式。20世紀(jì)二三十年代,西方傳教士和開(kāi)展鄉(xiāng)村建設(shè)運(yùn)動(dòng)的一批中國(guó)知識(shí)分子在部分地區(qū)組織開(kāi)展了有限的鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作。除此之外,紅軍也在部分條件具備的根據(jù)地對(duì)部分民眾實(shí)行“醫(yī)費(fèi)免除,藥費(fèi)自理”的政策。新中國(guó)