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文檔簡介

神經(jīng)內(nèi)科-康復(fù)中心康復(fù)流程2021/6/271一、康復(fù)的流程

2021/6/272二、康復(fù)的評定1、Fugl-Meyer運動功能評定；2、日常生活動能力（ADL）評價；4、徒手肌力評定5、關(guān)節(jié)活動度的評定6、手功能評定2021/6/273三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項目1、吞咽功能的基礎(chǔ)訓(xùn)練

包括頸部活動度訓(xùn)練，唇閉合訓(xùn)練，舌肌運動訓(xùn)練，咽部冷刺激與空吞咽，呼吸道的訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等。2021/6/274三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項目2、運動療法和偏癱肢體功能訓(xùn)練

分為床旁和康復(fù)訓(xùn)練室治療，床旁每次20~30分鐘，治療室每次45分鐘。其內(nèi)容主要包括:①維持關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練；②增強肌力的訓(xùn)練；③恢復(fù)平衡功能的訓(xùn)練；④恢復(fù)步行能力的訓(xùn)練。2021/6/275三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項目3、作業(yè)療法（OT）：主要用于上肢運動功能障礙的病人。增強上肢運動功能，如協(xié)調(diào)性，靈活性和精細(xì)動作的能力，并對日常生活能力，職業(yè)勞動能力等進(jìn)行訓(xùn)練。2021/6/2764、針刺治療

三、準(zhǔn)備開展的康復(fù)項目通過體針，頭針（頂顳前斜線，頂旁1線，頂旁2線）達(dá)到治療面癱（＜5d，少針淺刺），偏癱（改善運動功能障礙）。2021/6/277四、偏癱康復(fù)時機的選擇

患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再進(jìn)展后48h即可介入，一般腦梗死患者病后2-3天，腦出血1周以后，肢體功能康復(fù)的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)，發(fā)病后6個月都是有效期。2021/6/278四、偏癱康復(fù)時機的選擇

有研究者對108例腦梗死首次發(fā)病偏癱患者進(jìn)行研究，兩組均接受常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科治療，同時采用Bobath技術(shù)和運動再學(xué)習(xí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，研究表明，早期康復(fù)（發(fā)病后48h～14天）的臨床療效明顯優(yōu)于晚期（發(fā)病后15～30天）康復(fù)。2021/6/279五、偏癱禁忌癥1、發(fā)燒:超過38°2、脈搏：安靜時＞100次/min3、血壓不正常：病人有臨床癥狀。血壓＞140m

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