第二講 成人推拿課件

成

人

推

拿推拿手法的要求手法的要求：持久、有力、均勻、柔和持久：即需要推拿一定的時(shí)間有力：即一定的力量和力量的增減均勻：指動(dòng)作的節(jié)律性以及速度和壓力變化柔和：施力和手法的轉(zhuǎn)換要自然，并要做到“輕而不浮、重而不滯”3第二講成人推拿持久—手法能按要求持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間，要保持動(dòng)作和力量的連貫性，不能斷斷續(xù)續(xù)。有力—手法必須具有一定的力量，這種力量不是固定不變的，而應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)、病證、部位等不同情況而增減。均勻—指手法動(dòng)作的節(jié)奏性和用力的平穩(wěn)性。動(dòng)作不能時(shí)快時(shí)慢，用力不能時(shí)輕時(shí)重。柔和—指手法動(dòng)作的穩(wěn)柔靈活及力量的緩和。手法要輕而不浮，重而不滯，用力不是軟弱無力，也不是生硬粗暴或用蠻力，變換動(dòng)作要自然。

4第二講成人推拿以上各點(diǎn)是有機(jī)聯(lián)系著的，四者相輔相成，互相滲透持久能使手法逐漸深透有力，均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作能使手法更趨柔和，而力量與技巧相結(jié)合則使手法既有力，又柔和這就是通常所說的“剛?cè)嵯酀?jì)”，在臨床運(yùn)用時(shí)，力量是基礎(chǔ)，手法技巧是關(guān)鍵，兩者必須兼有，缺一不可。

5第二講成人推拿推拿的適應(yīng)癥推拿治療的適應(yīng)癥很廣在傷科、內(nèi)科、外科、婦科兒科和五官科等各科疾病，都有推拿的適應(yīng)癥6第二講成人推拿推拿的禁忌癥由結(jié)核、化膿菌所引起的運(yùn)動(dòng)器官病癥不宜進(jìn)行推拿；癌癥一般不宜推拿治療；皮膚病病損處、皮開肉綻及燙傷處不宜推拿；正在出血的部位不宜推拿；脫位處以整復(fù)手法為主；婦女在懷孕和月經(jīng)期，腹部和腰骶部不宜推拿患者在饑餓時(shí)及劇烈運(yùn)動(dòng)后，推拿應(yīng)防止暈厥7第二講成人推拿其他注意事項(xiàng)要注意女性敏感部位的推拿；刺激大的手法可間隔幾天操作一次；療程：急性者可3—5次為1療程；慢性者可10—15次為1療程手法的命名推拿手法的動(dòng)作很多，手法名稱也不統(tǒng)一有的動(dòng)作相似，但名稱不同；有的正好相反有的是兩種手法的結(jié)合，如按揉、按摩等目前是以手法的動(dòng)作形態(tài)來做為手法的命名原則，在這前提下要注意尊重歷史遺留下來并已被廣泛應(yīng)用的名稱手法的分類擺動(dòng)類摩擦類振動(dòng)類擠壓類扣擊類運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類擺動(dòng)類手法要領(lǐng)：以指或掌、腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)，稱為擺動(dòng)類手法有一指禪推法、纏法、滾法和揉法一指禪推法著力部位：拇指的指端、羅紋面或側(cè)峰要領(lǐng)：腕部放松、沉肩、垂肘（肘部低于腕部）、懸腕發(fā)力：前臂的主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部和拇指的擺動(dòng)頻率：120-150次/分握拳：拇指要蓋住拳眼移動(dòng)要領(lǐng)：緊推慢移12第二講成人推拿練習(xí)和臨床應(yīng)用練習(xí)時(shí)手握空拳，上肢肌肉放松，拇指端自然著力，不可用蠻力下壓，拇指要蓋住拳眼。在拇指端或拇指羅紋面能吸定的基礎(chǔ)上，再練習(xí)在腕部擺動(dòng)時(shí)，拇指端作緩慢直線往返移動(dòng)，即所謂的緊推慢移本法接觸面積小，但深透度大，可適用于全身各部穴位。臨床常用于頭面部、胸腹及四肢等處。對頭痛、胃痛、腹痛及關(guān)節(jié)筋骨酸痛等疾患常用本法治療。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、祛瘀消積和胃的功能13第二講成人推拿纏法定義：一指纏推法的頻率提高至220-250次/分即為纏法著力部位：拇指指端或側(cè)峰要領(lǐng)：減小擺動(dòng)幅度，降低對體表壓力發(fā)力：同一指纏推法14第二講成人推拿練習(xí)和臨床本法只有在熟練掌握一直禪推拿的基礎(chǔ)上，才能逐步掌握禪法有較強(qiáng)的消散功能，臨床上常用于實(shí)熱癥及癰癤等外科癥的治療滾法著力部位：小指掌指關(guān)節(jié)的背側(cè)和小魚際要領(lǐng)：腕關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)復(fù)合而成，前臂的旋轉(zhuǎn)軸是手背的尺側(cè)發(fā)力：前臂的主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部做屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)頻率：120-160次/分移動(dòng)要領(lǐng)：緊貼體表，不能拖動(dòng)、跳動(dòng)，動(dòng)作要均勻，協(xié)調(diào)和有節(jié)律16第二講成人推拿練習(xí)和臨床應(yīng)用伸屈腕關(guān)節(jié)是以第二到第四掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為軸來完成的前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是以手背的尺側(cè)為軸來完成的。因此，滾法的吸定點(diǎn)是上述2軸的交點(diǎn)，即小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)此點(diǎn)附著于一定部位，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動(dòng)操作時(shí)要注意肩臂盡可能放松，肘關(guān)節(jié)微屈滾法壓力大，接觸面也較大，適用于肩背、腰臀及四肢較豐厚部位，具有舒筋活血、滑利關(guān)節(jié)等揉法分為掌揉和指揉法兩種掌揉法：著力部位是大魚際或掌跟指揉法：著力部位是手指的羅紋面動(dòng)作要領(lǐng)：前臂主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部（掌指）作輕柔和緩的擺動(dòng)頻率：120—160次/分18第二講成人推拿練習(xí)和臨床應(yīng)用揉法是用手掌或掌根或手指羅紋面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)，帶動(dòng)腕部作輕柔緩和的擺動(dòng)本法輕柔緩和，刺激量小，適用于全身各部。常用于脘腹痛、胸悶脅痛、便秘等胃腸疾患以及因外傷引起的紅腫疼痛等具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛等功效第二講成人推拿19一指禪推拿流派代表手法一指禪推法20第二講成人推拿“一指禪”釋名一指禪之名，有二種說法：其一，按摩創(chuàng)于岐伯，至達(dá)摩大備，于按、摩、推、拿四法之外，復(fù)增搓、抄、滾、捻、纏、揉六法，名曰一指禪。岐伯之術(shù)，施術(shù)者無須習(xí)內(nèi)外功；而達(dá)摩一指禪，則須先練外功，使兩臂及十指骨節(jié)，能柔屈如棉，更練內(nèi)功，調(diào)勻氣息，貫全身之氣力于一指之尖，使直達(dá)病源之所在，其功效有過于藥石。但據(jù)近人考證，《易經(jīng)筋》非達(dá)摩所作，乃明人托名達(dá)摩的著作，故不可信。其二，《景德傳燈錄》稱宋俱胝和尚嘗參天龍和尚，天龍豎一指示之，俱胝大悟，亦常豎一指對學(xué)者參問。當(dāng)欲圓寂時(shí)，曰：“吾得天龍一指頭禪，一生受用不盡”這里的一指禪有萬物歸一，不二法門的含意。21第二講成人推拿一指禪推拿的開山鼻祖李鑒臣李鑒臣，生卒不詳。約道光、咸豐年間。河南人。精少林武術(shù)，尤精一指禪推拿?！霸谶_(dá)摩一指禪十大手法外，又增加了搖、抖兩法，演為十二法?！保ㄖ齑忽Z）相傳曾為清宮御醫(yī)。咸豐年間（約1861年前后），以一指禪手法為江蘇邗江（揚(yáng)州）人丁鳳山治病，病愈后收為弟子，由此開創(chuàng)一指禪推拿流派。故后世尊李鑒臣為江南一指禪推拿開山鼻祖。22第二講成人推拿

丁鳳山（1843-1916）原名丁永春，江蘇邗江西門人。丁為清咸豐時(shí)武秀才，旗牌官在往遼東半島送公文途中遇大水，誤了時(shí)間，無法復(fù)命，因病不起，在遇李鑒臣以一指禪點(diǎn)穴治療病愈后拜李為師，得其真?zhèn)鳎盀榻銉墒∫恢付U學(xué)派的創(chuàng)始人”回到家鄉(xiāng)以指代針行醫(yī)，遍治內(nèi)外科疾病。其絕招是用纏法治療外科癰疽、乳蛾，名噪江北1912年遷往上海開業(yè)。長期在滬、杭間行醫(yī)，并廣收門徒，使一指禪推拿得以流傳1916年應(yīng)浙江省督軍楊善德之邀赴杭州出診，不幸中風(fēng)暴卒，享年73歲。著有《一指定禪》。23第二講成人推拿前排（左起）：錢福卿、錢硯堂、王松山、丁鳳山、丁兆槐、黃海山、丁樹山。后排（左起）：丁寶山、吳大嘴、沈希圣、翁瑞午、周昆山、丁兆興、丁鵬山。

(1913年上海市海寧路照相館)丁鳳山師徒合影24第二講成人推拿

王松山（1873-1962.2）原名王漣，江蘇江都人。丁鳳山大弟子1920年在上海創(chuàng)建推拿研究會(huì)。曾任上海中醫(yī)專門學(xué)校（上海中醫(yī)學(xué)院前身）推拿教師，上海神州國醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事1958年受聘于上海推拿學(xué)校和上海市中醫(yī)推拿門診部傳王子余、王紀(jì)松、王少松、王百川等。得丁鳳山所傳《一指定禪》抄本，1958年獻(xiàn)出晚年任上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館員。享年89歲25第二講成人推拿錢福卿（1883-1967.1）一名錢燾。從丁鳳山學(xué)習(xí)推拿11年。1911年在上海開業(yè)，曾為梅蘭芳、黃炎培等名流推拿治療50年代起任教于上海推拿學(xué)校。擅長“纏、滾、抄、彈”手法一指禪推法的特點(diǎn)是頻率較快，大于每分鐘200次，稱為纏法，又稱小步子推法曾任上海市黃浦區(qū)政協(xié)委員、上海市中醫(yī)推拿學(xué)會(huì)常務(wù)理事弟子有錢志堅(jiān)、韓樵、曹仁發(fā)、俞大方、錢裕麟等。26第二講成人推拿丁樹山（1886-1931）丁樹山（1886～1931），丁鳳山堂侄，丁季峰父20年代在上海開業(yè)。門人有丁鶴山、朱春霆、丁伯玉等。丁樹山的弟子，對中國近代推拿貢獻(xiàn)尤多著名者有上海華東醫(yī)院推拿科主任和上海推拿學(xué)校校長朱春霆，滾法推拿的創(chuàng)始人丁季峰等。27第二講成人推拿丁鳳山的其他弟子沈希圣(1892-1975)，上海人。曾任教于上海推拿學(xué)校。錢硯堂(1881-1933)，杭州人。1912年拜丁鳳山為師。民國初在滬行醫(yī)。卒于上海。丁寶山(1900-1978)，丁鳳山侄孫。曾任教于上海推拿學(xué)校。丁鵬山(1895-1953)，丁鳳山侄孫。翁瑞午，常熟人，翁同龢侄孫。后棄醫(yī)從文。周昆山，泰州人，丁鳳山內(nèi)侄。后隨錢福卿行醫(yī)。黃海山，安徽歙縣人。40年代中期病逝。吳“大嘴”，名未詳，廣東人。丁鳳山最小的徒弟，早卒。（王傳燾，上海人，畫家王一亭子，未成學(xué)業(yè)。張子良，廣東人。為“換貼學(xué)生”，后開業(yè)于香港。）28第二講成人推拿丁鳳山的再傳弟子著名的有王子余、王紀(jì)松、王百川、丁鶴山、錢志堅(jiān)、朱春霆、丁季峰等。29第二講成人推拿丁季峰（1914.9-1998.10）丁樹山子。父早逝。從堂兄丁鶴山習(xí)一指禪推拿。1936～1952，在上海靜安別墅開推拿診所。創(chuàng)“丁氏滾法”1958年起在上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校和上海市推拿門診部工作。1976-1985，任岳陽醫(yī)院推拿科主任1985年任碩士研究生導(dǎo)師。主編《中國醫(yī)學(xué)百科全書·推拿學(xué)》和《推拿大成》弟子有丁文達(dá)（長子）、蔣家寶、何宗麟、嚴(yán)雋陶、朱振安、沈國權(quán)、是有康等。30第二講成人推拿王紀(jì)松（1902.1-1990.4）江蘇邗江西門人，原名王榮寬。王松山長子。早年從父王松山習(xí)推拿。22歲獨(dú)立開診1956參與創(chuàng)辦推拿醫(yī)士訓(xùn)練班。1958-1975,就職上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校及推拿門診部。后任岳陽醫(yī)院推拿科顧問為中國民主促進(jìn)會(huì)會(huì)員。擅長抄法、抹法、梳法、勾法等手法錢裕麟、陳力成、嚴(yán)雋陶、梅犁曾跟隨多年31第二講成人推拿

王百川（1901.10-1977.6）

王松山堂弟。早年從王松山學(xué)醫(yī)五年。1921年在滬開業(yè)。為神州醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。1953年就職嵩山區(qū)第一聯(lián)合診所。1956年兼任推拿醫(yī)士訓(xùn)練班教師。1959-1970為上海推拿學(xué)校教師兼醫(yī)師。擅長一指禪指腹推法，并擅長摩法、震顫法、推托法、插法。傳朱金山、樂家哲、陳菊金等。為農(nóng)工民主黨黨員。32第二講成人推拿王子余，生卒不詳，江蘇邗江西門人。王松山大弟子?！兑恢付ǘU》的筆錄者。筆名“趾禪”、“趾道人”、“邗江釣叟”。丁鶴山（1891～1945），揚(yáng)州市人。丁鳳山侄孫，丁樹山堂侄，丁鵬山之兄。師從丁樹山。傳丁季峰。錢志堅(jiān)(1912～1986),錢福卿長子。任職于上海黃浦區(qū)推拿門診部。傳錢裕麟。33第二講成人推拿朱春霆（1906～1990）字維震，上海嘉定人。丁樹山徒。出生中醫(yī)世家15歲隨父學(xué)醫(yī)，1923-1925年師從丁樹山習(xí)一指禪推拿。1927年開業(yè)。曾為吳昌碩推拿治療半身不遂1956年春受聘于上海華東醫(yī)院，組建了上海市第一個(gè)中醫(yī)推拿科,并創(chuàng)辦“中醫(yī)推拿醫(yī)士訓(xùn)練班”1957年起為劉少奇、宋慶齡、董必武、陸定一等領(lǐng)導(dǎo)人治病，享譽(yù)京滬兩地1958年任上海市推拿學(xué)校校長。1987年，被推舉為全國推拿學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員1990年病逝于華東醫(yī)院，享年84歲34第二講成人推拿黃漢如黃漢如，江蘇邗江人。生卒年月未詳，出身望族。自幼學(xué)醫(yī)，“遇良師”習(xí)一指禪推拿，“師承正宗”。清末從政安徽，公余兼治一指禪推拿之術(shù)。辛亥革命后，棄官從醫(yī)。初在杭州推拿開業(yè)，并曾在南京中央飯店開設(shè)推拿診所，1927年起在上海開設(shè)推拿診所。著有《一指禪推拿說明書》和《黃氏醫(yī)話》。“為一指禪推拿在理論和實(shí)踐的傳播作出了貢獻(xiàn)”（王紀(jì)松語）。妻黃漢蕓、子黃一照均佐其推拿開業(yè)。35第二講成人推拿【動(dòng)作要領(lǐng)】手握空拳拇指自然伸直并蓋住拳眼用拇指指端或羅紋面著力于治療部位或穴位以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)前臂作主動(dòng)擺動(dòng)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)以及拇指掌指關(guān)節(jié)或指骨間關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)。36第二講成人推拿

指腹推指端推37第二講成人推拿【動(dòng)作要求】沉肩垂肘懸腕掌虛指實(shí)38第二講成人推拿【動(dòng)作要求】頻率：120-160次／分鐘壓力：自然壓力移動(dòng)：緊推慢移39第二講成人推拿【臨床應(yīng)用】適用部位：頭面、頸項(xiàng)、肩背、胸腹、腰臀和四肢各部。擅長循經(jīng)絡(luò)、推穴道。適應(yīng)癥：內(nèi)婦為主各科兼治。尤其擅長于治療頭痛、眩暈、失眠、胃脘痛、胃下垂、久泄、便秘、勞倦內(nèi)傷、面癱、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、慢性鼻炎等內(nèi)婦科雜病以及頸椎病、漏肩風(fēng)、關(guān)節(jié)疼痛等癥。40第二講成人推拿滾法推拿流派滾法推拿流派的創(chuàng)始人丁季峰，出生于一指禪推拿世家，伯祖父丁風(fēng)山、父丁樹山均為一指禪大家丁季峰于1940年代變法圖新，把手背橈側(cè)作為接觸面，并增加了腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，既增加了刺激量，又富有柔和感，為與一指禪原來的滾法相區(qū)別，故取名扌袞法后來又將該法與關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，并輔以揉法和按、拿、捻、搓等法，形成了風(fēng)格獨(dú)特的滾法推拿流派滾法以其對軟組織損傷、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病獨(dú)特的療效，逐漸得到了病家的歡迎和推拿界的認(rèn)可，成為我國最有影響的手法之一。41第二講成人推拿丁季峰(1914～1998)，江蘇揚(yáng)州推拿世家之后裔幼時(shí)入育才中學(xué)，濡染家傳一指禪推拿醫(yī)術(shù)，父丁樹山歿后，繼續(xù)隨堂兄丁鶴山習(xí)醫(yī)，于1936年學(xué)成后在滬自設(shè)診所行醫(yī)，精通英文1952年入上海同德醫(yī)學(xué)院進(jìn)修一年；1958年至1960年受聘于上海中醫(yī)學(xué)院附屬推拿學(xué)校、推拿門診部擔(dān)任教學(xué)、醫(yī)療工作196