2022年醫(yī)院醫(yī)療照護(hù)病房巾幗文明崗工作計(jì)劃

2022年醫(yī)院醫(yī)療照護(hù)病房巾幗文明崗工作計(jì)劃2022年醫(yī)療照護(hù)病房的創(chuàng)崗工作將根據(jù)省級(jí)巾幗文明崗爭(zhēng)創(chuàng)工作計(jì)劃及病房特點(diǎn)為基礎(chǔ)，繼續(xù)創(chuàng)建拓展好醫(yī)聯(lián)體下的“西湖模式”、中長(zhǎng)期照顧、安寧療護(hù)示范病房，并進(jìn)一步做好出院準(zhǔn)備服務(wù)暨居家護(hù)理、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理。2022年?duì)幦〕蔀橹腥A護(hù)理學(xué)會(huì)安寧療護(hù)專(zhuān)科護(hù)士臨床教學(xué)掛牌基地，并根據(jù)**省專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)規(guī)范申報(bào)**省安寧療護(hù)專(zhuān)科護(hù)士臨床教學(xué)基地，建立安寧療護(hù)課程培訓(xùn)體系，規(guī)范安寧志愿者培訓(xùn)體系，普及民眾安寧療護(hù)理念，建立規(guī)范化安寧療護(hù)示范病房。病房一如既往將“安全與質(zhì)量”作為管理基礎(chǔ)，進(jìn)一步規(guī)范并細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，堅(jiān)持“一切以病人為中心”，爭(zhēng)創(chuàng)成為省級(jí)巾幗文明崗，建立科室品牌文化；圍繞護(hù)理服務(wù)宗旨：至善仁愛(ài)尊重生命，護(hù)理服務(wù)理念：人文精護(hù)患者至上。打造人文護(hù)理的標(biāo)桿。一、一切以病人為中心的安全品質(zhì)管理，提升護(hù)理照護(hù)品質(zhì)。1、持續(xù)落實(shí)科室護(hù)理質(zhì)量管理，制定完善護(hù)理質(zhì)量檢查實(shí)施計(jì)劃，科室護(hù)理質(zhì)控實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)－質(zhì)控組長(zhǎng)-質(zhì)控員3級(jí)質(zhì)控。1）科室制定2022年護(hù)理質(zhì)量檢查計(jì)劃，確立各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)值。（具體見(jiàn)科室護(hù)理質(zhì)量檢查計(jì)劃）。2）質(zhì)控組長(zhǎng)每月按計(jì)劃安排組員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，書(shū)面記錄并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析列出整改措施，每月科務(wù)會(huì)上進(jìn)行分析匯報(bào)，并進(jìn)行持續(xù)追蹤問(wèn)題整改效果。3）護(hù)士長(zhǎng)按計(jì)劃每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析、整改，重要問(wèn)題及時(shí)在科室微信工作群反饋。2、加強(qiáng)科室安全文化建設(shè)，為患者創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。1）對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理制度進(jìn)行培訓(xùn)及考核，除了日常常規(guī)培訓(xùn)和考核，護(hù)士長(zhǎng)、總帶教會(huì)進(jìn)行不定期晨會(huì)抽考。2）患者身份核對(duì)制度落實(shí)，保證腕帶佩戴率100%，強(qiáng)調(diào)腕帶佩戴重要性及執(zhí)行性。3）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑處理流程、給藥流程，嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度，責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查。4）規(guī)范培訓(xùn)考核毒麻藥、冷藏藥、高危藥品等管理要求，知曉率≥95%，落實(shí)到實(shí)際工作中，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查。5）培訓(xùn)并考核危急值、接貨流程及記錄內(nèi)容，將該內(nèi)容納入小講課及晨會(huì)提問(wèn)中。6）每月召開(kāi)科室安全會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院安全會(huì)議精神并對(duì)科室存在的安全隱患及時(shí)進(jìn)行分析整改。7）積極鼓勵(lì)科室成員發(fā)現(xiàn)及上報(bào)科室安全隱患，年底進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，把相關(guān)發(fā)現(xiàn)隱患大小次數(shù)納入年底評(píng)優(yōu)考核。3、鼓勵(lì)異常事件上報(bào)，科室制作異常事件統(tǒng)計(jì)記錄表，對(duì)科室發(fā)現(xiàn)及發(fā)生的異常事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，原則是誰(shuí)發(fā)現(xiàn)誰(shuí)記錄，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行分析匯總上報(bào)。4、降低跌倒墜床發(fā)生率1）正確評(píng)估高危跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)案例，當(dāng)班責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及陪護(hù)做好個(gè)體化預(yù)防跌倒墜床措施宣教。2）每天進(jìn)行評(píng)估并評(píng)價(jià)措施落實(shí)情況，根據(jù)情況再次宣教。全年跌倒發(fā)生率≦0.2%。5、預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生1）正確評(píng)估篩選高危壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)案例，有效落實(shí)預(yù)防措施，科內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率0。2）落實(shí)危重病人、臥床病人床頭交接班。壓力性損傷上報(bào)率為100%。6、降低高位導(dǎo)管非計(jì)劃拔管發(fā)生率1）加強(qiáng)各類(lèi)導(dǎo)管護(hù)理的重要性，按要求對(duì)高危導(dǎo)管進(jìn)行監(jiān)控，做到班班交接。2）每班檢測(cè)氣管切開(kāi)患者氣囊壓力在25—30厘米水柱，外套管位置居中，固定帶松緊度以能伸入一橫指為標(biāo)準(zhǔn)。3）妥善固定導(dǎo)管：PICC置管后統(tǒng)一讓家屬購(gòu)買(mǎi)保護(hù)襪套。鼻腸管置管后做好相關(guān)標(biāo)識(shí)及記錄，每班進(jìn)行床邊交接班查看落實(shí)情況。4）做好心理護(hù)理及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理，解決患者需求。5）必要時(shí)予以肢體保護(hù)性約束，要求非計(jì)劃拔管發(fā)生率0。7、規(guī)范護(hù)理員上崗前培訓(xùn)、制定相關(guān)課程及時(shí)考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行護(hù)理員上崗前培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格護(hù)理員發(fā)放相關(guān)證書(shū)，保證患者安全。8、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)每日巡查制度。護(hù)士長(zhǎng)每日查房不少于２次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控，防范不良事件的發(fā)生。9、嚴(yán)格落實(shí)好新冠疫情防控工作，入院患者、陪護(hù)、家屬均需在入院前做好核酸檢測(cè)，加強(qiáng)病房管控。二、加強(qiáng)科室品牌文化建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高科室凝聚力及影響力。1、新入科護(hù)理人員盡早融入團(tuán)隊(duì)，簡(jiǎn)單的歡迎儀式。1）入科當(dāng)天由護(hù)士長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境、科室團(tuán)隊(duì)、科室文化理念及發(fā)展史。2）前期每月進(jìn)行新入科護(hù)士談話，了解思想動(dòng)態(tài)、對(duì)自身工作規(guī)劃，多鼓勵(lì)，幫助解決困惑、困難，使其能感受到科室的關(guān)懷。3）對(duì)新入科護(hù)士選擇有工作經(jīng)驗(yàn)、有責(zé)任心、有耐心的優(yōu)秀護(hù)師進(jìn)行工作帶教，盡快融入工作環(huán)境氛圍中。2、創(chuàng)造溫馨友愛(ài)、團(tuán)結(jié)互助的工作氛圍。1）科室外出活動(dòng)聚餐2次/年。2）組織科室集體戶外活動(dòng)1—2次/年。3）看望慰問(wèn)懷孕生產(chǎn)、生病的同事，為每位同事過(guò)生日并送上生日賀卡及生日祝福。4）組織護(hù)士入科周年紀(jì)念日活動(dòng)，針對(duì)護(hù)士入科后年限，贈(zèng)送紀(jì)念禮物，讓員工與科室同進(jìn)步。5）加強(qiáng)與護(hù)士之間溝通交流，個(gè)別談話，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，多表?yè)P(yáng)，減少批評(píng)。爭(zhēng)取護(hù)士0離職率。6）科室內(nèi)部按照護(hù)理部要求推選優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理新秀，參與全院優(yōu)秀護(hù)士、護(hù)理新秀的評(píng)比。7）豐富走廊文化，營(yíng)造節(jié)日氣氛。8）豐富科室人員的文化內(nèi)涵，今年開(kāi)展讀書(shū)月活動(dòng)，每月一本書(shū)，閱讀分享，加強(qiáng)塑造文化素養(yǎng)，更好的開(kāi)展人文護(hù)理。3、履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，提高執(zhí)行力和管理能力。1）各類(lèi)臺(tái)賬及考評(píng)資料完整，完善科室護(hù)理制度修訂，科室護(hù)理云臺(tái)賬上線使用，方便護(hù)士隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理制度。2）認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部分配的指令性任務(wù)。3）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)每日巡查制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。加強(qiáng)重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控，防范不良事件的發(fā)生，及時(shí)組織護(hù)士對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)。4）根據(jù)科室發(fā)展要求及時(shí)添置及更換儀器、設(shè)備，以保證臨床應(yīng)用需要。三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)1、增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)1）制定科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，并將計(jì)劃內(nèi)容在科務(wù)會(huì)上解讀。2）每季度開(kāi)展“病人心中好護(hù)士”“病人心中好陪護(hù)”評(píng)選活動(dòng)。2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度。1）每月召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取病人意見(jiàn)建議，積極整改。2）定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，滿意度均在98%以上。3）豐富護(hù)患溝通欄，每季設(shè)定主題，預(yù)期展示病人作品4期。4）豐富患者業(yè)余生活，每周3次組織患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)、紅歌演唱、繪畫(huà)等活動(dòng)。3、加強(qiáng)病房設(shè)施維護(hù)，提高病人舒適度。1）全年窗簾、床簾清洗1—2次。2）定期檢查報(bào)損破舊棉被及枕芯、被服。3）對(duì)損壞的設(shè)施、設(shè)備及時(shí)報(bào)修，保證病人使用。4、績(jī)效考核方案公示1）成立績(jī)效考核小組，由每層級(jí)選派1名護(hù)士代表與護(hù)士長(zhǎng)共同組建績(jī)效考核小組。2）績(jī)效考核方案和獎(jiǎng)懲措施每年初進(jìn)行公示。5、落實(shí)健康教育1）繼續(xù)完善和豐富科室的健教資料，借助科室多媒體視頻PPT滾動(dòng)播放、317護(hù)平臺(tái)、科室公眾號(hào)的宣教資料等進(jìn)行多形式宣教。2）完善健康教育流程，切實(shí)保證落實(shí)。6、持續(xù)助推“西湖模式”下的延續(xù)性護(hù)理，落實(shí)出院準(zhǔn)備服務(wù)和居家護(hù)理流程，開(kāi)展老年綜合評(píng)估，進(jìn)一步推廣安寧療護(hù)理念，建立安寧療護(hù)示范病房，對(duì)腫瘤晚期患者實(shí)施安寧療護(hù)，規(guī)范安寧療護(hù)措施及舉措。7、做好科室公眾號(hào)維護(hù)和宣傳工作。8、爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)巾幗文明崗。四、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)水平1、積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)1）各層級(jí)護(hù)士根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)計(jì)劃參加護(hù)理部課程培訓(xùn)，參與率85%以上。2）各階層護(hù)士完成科室培訓(xùn)課程（具體見(jiàn)科室培訓(xùn)計(jì)劃）。3）科室主管護(hù)師安排至少1次/年院級(jí)授課，安排至少1次/年學(xué)習(xí)班，如有機(jī)會(huì)大年資護(hù)師也安排1次/年，I類(lèi)學(xué)分達(dá)標(biāo)。4）在科室層面進(jìn)行操作競(jìng)賽，優(yōu)秀人員選送參加全院技能競(jìng)賽。5）每季度對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行案例應(yīng)急搶救演練及考核，提升應(yīng)急能力。6）提高全科護(hù)士授課能力，在科室層面進(jìn)行護(hù)理小講課競(jìng)賽，推選出優(yōu)秀人員參加院級(jí)說(shuō)課、微課競(jìng)賽。2、鼓勵(lì)護(hù)理論文的撰寫(xiě)及發(fā)表1）N4-N5參加護(hù)理部組織的“護(hù)理科研及論文撰寫(xiě)”學(xué)習(xí)班，提升寫(xiě)作能力。2）科室成立護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)