《中樞神經(jīng)系》課件

中樞神經(jīng)系概述中樞神經(jīng)系是人體神經(jīng)系統(tǒng)最重要的組成部分。它負責(zé)接收、處理和整合來自身體各部位的信息，并發(fā)出指令控制各種身體活動。課程大綱11.中樞神經(jīng)系統(tǒng)概述介紹中樞神經(jīng)系統(tǒng)的定義、組成和功能。22.中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)深入探討大腦、腦干、小腦等結(jié)構(gòu)的解剖特點和功能。33.神經(jīng)元和神經(jīng)傳導(dǎo)闡述神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)、功能和神經(jīng)沖動的傳遞機制。44.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病介紹常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因、癥狀、診斷和治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓構(gòu)成，是機體神經(jīng)系統(tǒng)的中樞部分。腦位于顱腔內(nèi)，負責(zé)高級神經(jīng)活動，控制著感覺、運動、思維、語言等功能。脊髓位于椎管內(nèi)，是腦與周圍神經(jīng)系統(tǒng)之間的橋梁，傳遞神經(jīng)沖動。大腦解剖結(jié)構(gòu)大腦半球左右半球?qū)ΨQ，分別控制身體對側(cè)的運動和感覺。腦室系統(tǒng)腦脊液充盈的腔隙，有助于緩沖腦部震動，維持腦壓平衡。神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞神經(jīng)元負責(zé)信息傳遞，神經(jīng)膠質(zhì)細胞為神經(jīng)元提供支持和保護。大腦功能分區(qū)額葉位于大腦最前部，是高級認知功能的中心，控制著語言、計劃、決策、運動等。頂葉位于額葉后方，負責(zé)觸覺、溫度、疼痛、壓力等感覺信息的處理，以及空間感知和運動控制。顳葉位于頂葉下方，負責(zé)聽覺、記憶、語言理解和情緒處理等功能。枕葉位于大腦后部，負責(zé)視覺信息的處理，包括顏色、形狀、運動等。腦干功能呼吸中樞控制呼吸運動，調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。循環(huán)中樞調(diào)節(jié)心率、血壓、血管收縮和舒張。消化中樞調(diào)節(jié)消化道活動，包括胃腸蠕動和消化液分泌。睡眠中樞控制睡眠覺醒周期，調(diào)節(jié)睡眠深度和時長。小腦功能運動協(xié)調(diào)小腦負責(zé)維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌肉運動，實現(xiàn)精準(zhǔn)、流暢的動作。例如，走路、跑步、寫字等都需要小腦參與。運動學(xué)習(xí)小腦參與運動技能學(xué)習(xí)，例如騎自行車、打球等。通過反復(fù)練習(xí)，小腦不斷修正運動指令，提高運動效率。姿勢控制小腦通過接收來自前庭系統(tǒng)和本體感覺的信號，控制身體姿勢，保持平衡。血腦屏障血腦屏障是指血液和腦組織之間的一層屏障，它保護大腦免受血液中潛在有害物質(zhì)的侵害。腦毛細血管內(nèi)皮細胞緊密連接，限制了物質(zhì)從血液進入腦組織。血腦屏障對神經(jīng)遞質(zhì)和藥物的通過具有選擇性，保證了大腦環(huán)境的穩(wěn)定和正常功能。但是，血腦屏障也可能阻礙某些藥物進入腦組織，給治療腦部疾病帶來挑戰(zhàn)。神經(jīng)元結(jié)構(gòu)細胞體包含細胞核和其他細胞器，負責(zé)神經(jīng)元的代謝和蛋白質(zhì)合成。軸突神經(jīng)元的主要輸出通路，將神經(jīng)沖動傳遞到其他神經(jīng)元或靶器官。樹突神經(jīng)元的主要輸入通路，接收來自其他神經(jīng)元的信號。突觸神經(jīng)元之間相互連接的部位，通過突觸傳遞信息。軸突傳導(dǎo)1靜息電位神經(jīng)元處于靜止?fàn)顟B(tài)2動作電位神經(jīng)元受到刺激3去極化細胞膜鈉離子通道開放4復(fù)極化細胞膜鉀離子通道開放5超極化恢復(fù)靜息狀態(tài)神經(jīng)元軸突傳導(dǎo)是指動作電位沿著神經(jīng)元軸突傳播的過程。神經(jīng)元軸突傳導(dǎo)的過程包括靜息電位、動作電位、去極化、復(fù)極化和超極化等階段。突觸傳遞1神經(jīng)遞質(zhì)釋放神經(jīng)沖動抵達突觸前末梢，導(dǎo)致突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì)。2神經(jīng)遞質(zhì)與受體結(jié)合釋放的神經(jīng)遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合，引發(fā)突觸后膜的電位變化。3神經(jīng)遞質(zhì)清除神經(jīng)遞質(zhì)通過酶降解、重新攝取等機制從突觸間隙清除，以終止突觸傳遞。神經(jīng)元興奮機制靜息電位神經(jīng)元處于靜止?fàn)顟B(tài)時，細胞膜內(nèi)外存在電位差，稱為靜息電位。靜息電位主要由鉀離子外流和鈉離子內(nèi)流的差異造成。刺激引起去極化當(dāng)神經(jīng)元受到刺激時，細胞膜的通透性發(fā)生改變，鈉離子大量涌入，導(dǎo)致膜電位升高，稱為去極化。動作電位產(chǎn)生當(dāng)去極化達到一定閾值時，會觸發(fā)動作電位。動作電位是一個快速、短暫的膜電位變化，由鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流共同造成。興奮傳導(dǎo)動作電位沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，以電化學(xué)方式將神經(jīng)信號傳遞到下一個神經(jīng)元或效應(yīng)器。復(fù)極化和超極化動作電位結(jié)束后，膜電位逐漸恢復(fù)至靜息狀態(tài)，稱為復(fù)極化。短暫的超極化現(xiàn)象可能出現(xiàn)，以確保神經(jīng)元不會過度興奮。神經(jīng)遞質(zhì)分類按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類神經(jīng)遞質(zhì)可分為胺類、氨基酸類、肽類、單胺類等。例如，乙酰膽堿、多巴胺、去甲腎上腺素等。按功能分類神經(jīng)遞質(zhì)可分為興奮性遞質(zhì)和抑制性遞質(zhì)。興奮性遞質(zhì)促進神經(jīng)元興奮，而抑制性遞質(zhì)則抑制神經(jīng)元興奮。按作用部位分類神經(jīng)遞質(zhì)可分為中樞神經(jīng)遞質(zhì)和周圍神經(jīng)遞質(zhì)。中樞神經(jīng)遞質(zhì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮作用，而周圍神經(jīng)遞質(zhì)則在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮作用。按作用方式分類神經(jīng)遞質(zhì)可分為直接作用型和間接作用型。直接作用型遞質(zhì)直接與受體結(jié)合發(fā)揮作用，而間接作用型遞質(zhì)則通過影響第二信使發(fā)揮作用。神經(jīng)遞質(zhì)作用神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙中傳遞信息。神經(jīng)遞質(zhì)影響神經(jīng)元之間的相互作用。神經(jīng)遞質(zhì)控制著神經(jīng)元活動和大腦功能。神經(jīng)遞質(zhì)參與調(diào)節(jié)各種生理功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育1胚胎期神經(jīng)管形成2胎兒期腦細胞增殖分化3出生后突觸形成和髓鞘化4青春期腦部結(jié)構(gòu)和功能成熟中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是一個復(fù)雜的過程，從胚胎期開始，神經(jīng)管形成，到胎兒期，腦細胞增殖分化。出生后，突觸形成和髓鞘化，并在青春期達到成熟。這個過程受遺傳和環(huán)境因素的影響，并持續(xù)到成年。神經(jīng)系統(tǒng)損傷機制缺血血流中斷會導(dǎo)致神經(jīng)元缺氧，造成神經(jīng)元損傷，甚至死亡。中毒化學(xué)物質(zhì)或藥物可以損害神經(jīng)元，影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)。感染病毒或細菌感染會導(dǎo)致神經(jīng)元炎癥，造成神經(jīng)功能障礙。機械損傷頭部外傷、脊髓損傷等，會導(dǎo)致神經(jīng)組織直接損傷。神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病腦卒中腦卒中是由于腦血管破裂或阻塞導(dǎo)致的腦組織損傷，可能導(dǎo)致偏癱、言語障礙或認知功能障礙。帕金森病帕金森病是一種進行性神經(jīng)退行性疾病，導(dǎo)致運動功能障礙，如震顫、僵硬和運動遲緩。阿爾茨海默病阿爾茨海默病是導(dǎo)致記憶喪失、認知能力下降和行為改變的最常見原因，它是一種神經(jīng)退行性疾病。癲癇癲癇是一種腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的疾病，會導(dǎo)致發(fā)作，表現(xiàn)為突然的、非自主的動作、感覺或意識改變。腦卒中腦卒中癥狀腦卒中會影響身體功能，包括運動、語言、感覺和認知。腦卒中治療治療包括藥物、手術(shù)和康復(fù)治療，目的是減少損傷和恢復(fù)功能。腦卒中預(yù)防控制血壓和膽固醇戒煙和限酒保持健康體重和積極鍛煉帕金森病震顫主要表現(xiàn)為靜止性震顫，即手腳在靜止時出現(xiàn)不自主的顫動。運動遲緩患者的動作變得緩慢，例如行走、穿衣、吃飯等。肌強直肌肉僵硬，活動范圍受限，例如胳膊難以彎曲。姿勢異?；颊叩淖藙輹l(fā)生變化，例如身體前傾，行走時步幅變小。阿爾茲海默病病理特征阿爾茲海默病以腦部神經(jīng)元死亡和神經(jīng)纖維纏結(jié)為特征，導(dǎo)致腦萎縮，認知功能下降。大腦中形成β-淀粉樣蛋白沉積物，形成斑塊，以及神經(jīng)纖維纏結(jié)，影響腦神經(jīng)元功能。癥狀表現(xiàn)記憶力減退，尤其是近期記憶。語言障礙，理解困難，表達不流暢。情緒波動，易怒、焦慮或抑郁。認知障礙，判斷力下降，行為異常。癲癇腦部異常放電癲癇是指由腦部神經(jīng)元異常放電引起的反復(fù)發(fā)作性腦功能障礙。遺傳和環(huán)境因素癲癇的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，包括腦部損傷、感染、腫瘤等。多種表現(xiàn)形式癲癇的發(fā)作形式多種多樣，包括抽搐、意識喪失、感覺異常等。藥物治療為主癲癇的治療以藥物治療為主，根據(jù)發(fā)作類型選擇合適的藥物。腦外傷定義腦外傷是指頭部受到外力撞擊導(dǎo)致的腦組織損傷，包括顱骨骨折、腦出血、腦震蕩等。病因常見病因包括交通事故、高處墜落、運動損傷、暴力襲擊等。癥狀癥狀包括頭痛、意識障礙、嘔吐、視力模糊、肢體無力等，嚴重者可導(dǎo)致昏迷。治療治療包括止痛、止血、消腫、控制腦壓、預(yù)防感染等，必要時需手術(shù)治療。神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估神經(jīng)系統(tǒng)功能，包括意識、語言、運動、感覺、反射等。影像學(xué)檢查CT、MRI等技術(shù)，可清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助診斷腦部疾病。腦電圖檢查記錄腦部電活動，用于診斷癲癇、腦炎、腦損傷等疾病。腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，用于檢測感染、腫瘤、炎癥等疾病。神經(jīng)影像學(xué)檢查1腦部CT掃描可清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助診斷腦出血、腦腫瘤等疾病。2腦部MRI掃描可更詳細地顯示腦部軟組織，幫助診斷腦梗塞、腦炎等疾病。3腦血管造影可顯示腦血管結(jié)構(gòu)，幫助診斷腦血管畸形、腦動脈瘤等疾病。4腦脊液檢查可檢查腦脊液成分，幫助診斷腦膜炎、腦脊髓瘤等疾病。腦電圖檢查腦電圖檢查腦電圖檢查是一種無創(chuàng)檢查，通過記錄腦部神經(jīng)元活動產(chǎn)生的電信號來評估腦部功能。腦電圖波形腦電圖記錄的是腦部電活動的變化，波形反映了腦部神經(jīng)元的活動狀態(tài)。檢查過程檢查時，醫(yī)生會將電極貼在頭部特定位置，記錄腦部電活動的變化。神經(jīng)功能檢查評估神經(jīng)系統(tǒng)功能檢查患者運動、感覺、反射、協(xié)調(diào)等方面，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能是否正常。判斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病通過檢查結(jié)果可以診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦卒中、帕金森病等。評估疾病進展定期進行神經(jīng)功能檢查可以評估疾病進展情況，并調(diào)整治療方案。判斷治療效果評估治療效果，確定治療方案是否有效。實驗檢查方法腦脊液檢查腦脊液檢查可以檢測腦脊液中的細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等成分，幫助診斷腦膜炎、腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。腦電圖腦電圖可以記錄腦電活動，幫助診斷癲癇、腦腫瘤、腦血管病等疾病。誘發(fā)電位誘發(fā)電位可以檢測神經(jīng)傳導(dǎo)通路的功能，幫助診斷周圍神經(jīng)病變、脊髓病變等疾病。肌電圖肌電圖可以檢測肌肉的電活動，幫助診斷周圍神經(jīng)病變、肌病等疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷影像學(xué)檢查CT、MRI和PET等影像學(xué)檢查可幫助醫(yī)生識別腦部結(jié)構(gòu)異常或病變，并進行診斷。腦電圖檢查腦電圖可記錄腦部電活動，幫助醫(yī)生診斷癲癇、腦炎和其他影響腦部電活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)功能檢查神經(jīng)功能檢查包括評估患者的運動、感覺、認知、語言和平衡能力，幫助醫(yī)生診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病。實驗室檢查實驗室檢查可以評估血液、尿液或腦脊液中的指標(biāo)，以幫助診斷感染、炎癥和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療藥物治療治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的主要手段，包括抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、抗帕金森病藥等。物理治療改善運動功能、協(xié)調(diào)性、平衡性，包括康復(fù)訓(xùn)練、按摩、針灸等。手術(shù)治療對于部分疾病，如腦腫瘤、腦血管畸形，手術(shù)切除病灶能改善癥