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文檔簡介
遠程醫(yī)療咨詢隱私保護合同編號:__________甲方:(姓名/公司名稱)地址:聯系電話:聯系人:乙方:(姓名/公司名稱)地址:聯系電話:聯系人:鑒于甲方為遠程醫(yī)療咨詢服務提供方,乙方為接受甲方遠程醫(yī)療咨詢服務的一方,雙方為明確雙方的權利和義務,經友好協商,達成如下協議:一、服務內容1.1甲方提供的遠程醫(yī)療咨詢服務包括:(1)提供醫(yī)療專家在線咨詢;(2)提供病情診斷、治療方案及用藥建議;(3)提供健康教育及預防保健知識;(4)其他與醫(yī)療咨詢相關的服務。1.2乙方應提供真實、準確的病情資料,并按照甲方的要求及時提供相關信息,以便甲方更好地為乙方提供遠程醫(yī)療咨詢服務。二、服務時間2.1甲方提供遠程醫(yī)療咨詢服務的時間為:(1)每周一至周五,上午8:00至12:00,下午14:00至18:00;(2)國家法定節(jié)假日及甲方例行休息日除外。2.2如乙方有特殊需求,可與甲方協商確定額外提供服務的時間。三、服務費用3.1甲方提供遠程醫(yī)療咨詢服務的費用為:(1)每次咨詢費用人民幣元;(2)如需提供上門服務,費用另議。3.2乙方應按照約定的時間支付服務費用,逾期支付的,每逾期一日,應支付應付金額的1%作為滯納金。四、隱私保護4.1甲方承諾對乙方的個人信息及病情資料予以保密,不得向任何第三方透露。4.2甲方應采取有效措施保護乙方的隱私,確保乙方的個人信息及病情資料安全。4.3乙方同意甲方在提供遠程醫(yī)療咨詢服務過程中,可能需要將乙方的病情資料與其他醫(yī)療專家分享,以更好地為乙方提供服務。在此情況下,甲方仍應對乙方的個人信息及病情資料予以保密。五、違約責任5.1任何一方違反本合同的約定,導致合同無法履行或造成對方損失的,應承擔違約責任,向對方支付違約金,違約金為本合同服務費用總額的20%。5.2如甲方未按照約定時間提供服務,乙方有權要求甲方支付逾期違約金,逾期違約金為本合同服務費用總額的1%。六、爭議解決6.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計算。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方提供的遠程醫(yī)療咨詢服務資質證明;2.乙方提供的患者病情資料;3.雙方簽訂的遠程醫(yī)療咨詢服務合同;4.乙方支付服務費用的憑證;5.甲方提供的服務記錄和咨詢意見;6.乙方對甲方服務的反饋和評價。二、違約行為及認定:1.甲方未能按照約定時間提供服務的,屬于違約行為;2.甲方未能按照約定標準提供服務的,屬于違約行為;3.乙方未能按照約定時間支付服務費用的,屬于違約行為;4.乙方提供虛假病情資料的,屬于違約行為;5.任何一方未履行合同約定的保密義務的,屬于違約行為。三、法律名詞及解釋:1.遠程醫(yī)療咨詢服務:指通過互聯網、電話等遠程通訊手段,為患者提供醫(yī)療專家在線咨詢、病情診斷、治療方案及用藥建議等服務。2.違約金:指一方違反合同約定,應向對方支付的賠償金額。3.隱私保護:指對患者的個人信息和病情資料進行保密,防止未經授權的泄露和利用。4.服務費用:指甲方為乙方提供遠程醫(yī)療咨詢服務所收取的費用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未能按照約定時間提供服務。解決辦法:乙方可以與甲方協商,要求甲方在合理時間內提供服務,或者要求甲方支付逾期違約金。2.問題:乙方未能按照約定時間支付服務費用。解決辦法:甲方可以與乙方協商,要求乙方在合理時間內支付服務費用,或者要求乙方支付逾期違約金。3.問題:甲方未能按照約定標準提供服務。解決辦法:乙方可以與甲方協商,要求甲方在合理時間內按照約定標準提供服務,或者要求甲方支付違約金。4.問題:乙方提供虛假病情資料。解決辦法:甲方有權拒絕提供服務,并要求乙方承擔違約責任。5.問題:任何一方未履行合同約定的保密義務。解決辦法:違約方應承擔違約責任,向守約方支付違約金,并采取補救措施。五、所有應用場景:1.患者在異地急需醫(yī)療咨詢時;2.
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