藥理學考試重點總結

＊作用：指藥物在治療時，機體出現的與治療目的無關的反應。＊毒性反應：指藥物劑量過大或蓄積過多時機體發(fā)生的危害性反應。＊后遺效應：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。＊特異質反應：少數病人對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應程度與劑量成正比。＊停藥反應：指長期用藥后突然停藥，原有疾病的加劇。＊治療指數（TI）：藥物LD50/ED50或TD50/ED50的比值，稱為治療指數。治療指數大的藥物相對治療指數小的藥物安全。＊首關消除：某些藥物在通過胃腸壁和肝時可被酶代謝失活，使進入體循環(huán)的藥物量減少。＊物利用度：指藥物經過吸收并經首關消除后進入體循環(huán)的相對份量和速率。＊觀分布容積（Vd）：指藥物吸收達到平衡或穩(wěn)態(tài)時，體內藥物總量（A）按血藥濃度（C）推算，理論上應占有的體液容積。＊清除率：指單位時間內能把多少容積血中的某藥全部清除＊消除半衰期：又稱血漿半衰期，指血藥濃度降低一半所需的時間＊耐受性：指在多次連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效。＊耐藥性：指病原體或腫瘤細胞對化療藥物的敏感性降低，又稱抗藥性＊藥物依耐性：反復使用某些藥物后，使病人產生一種強烈渴求用藥的欲念，強迫反復連續(xù)用藥，其目的是感受藥物的精神效應或避免停藥所引起的難以忍受的痛苦，?？蓪υ撍幃a生耐受性。＊抗菌譜：指抗菌藥的抗菌范圍，稱為抗菌譜＊抗菌后效應：指細菌與抗菌藥物短暫接觸，當抗菌藥物濃度下降，低于MIC或消失后，細菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應＊跨膜轉運的方式：跨膜擴散，載體轉運，濾過，胞飲等方式，主要經過(跨膜擴散)和(載體轉運)方式＊離子障：離子型藥物極性大，脂溶性低，不易通過細胞膜，而被限制在膜的一側，稱為~。影響：在酸性尿中，非離子型藥物增多，極易通過腎小管的細胞膜擴散而被再吸收。而在堿性尿中則相反，離子型藥物增多，脂溶性降低，不易通過腎小管細胞膜的再吸收而迅速隨終尿排泄。﹡：在酸性尿中，弱堿性藥物解離多，排泄快，重吸收少；在酸性尿液中，酸性藥物解離少，排泄少，重吸收多。★毛果蕓香堿M受體激動劑藥理作用：（主要作用于眼和腺體）1眼 縮瞳，降低眼內壓，調節(jié)痙攣，2腺體使腺體分泌增多，以汗腺和唾液腺分泌增多最為明顯臨床應用：1青光眼2虹膜炎★新斯的明易逆性抗膽堿酯酶藥藥理作用：對骨骼肌的興奮作用最強臨床應用：1重癥肌無力2腹氣脹和尿潴留3陣發(fā)性室上性心動過速4可用于非去極化型骨骼肌松弛藥注意：可用于筒箭毒堿過量時的解毒作用，，琥珀膽堿過量不能用該藥?！镉袡C磷中毒機制：有機磷酯類進入機體后，分子中親電子性的磷原子與膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸的羥基牢固結合，生產難以水解的磷酰化膽堿酯酶，結果使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿在體內大量的積聚，引起一系列中毒癥狀。包括M樣癥狀，M樣癥狀，中樞神經系統(tǒng)癥狀★有機磷診類中毒的防治措施：（1）預防嚴格執(zhí)行農藥管理制度(2)急性中毒的治療：A迅速切斷毒源,,包括轉移毒場，清洗皮膚，洗胃等B積極使用解毒藥,及早，足量，反復地注射阿托品，嚴重者要與膽堿酯酶復活藥合用★阿托品藥理作用：1腺體唾液腺和汗腺對阿托品最敏感2眼：擴瞳，眼內壓升高，調節(jié)麻痹，3平滑肌松弛內臟平滑肌4心臟，調節(jié)心率，房室傳導阻滯，5血管和血壓的影響6中樞神經系統(tǒng)臨床應用：1解除平滑肌痙攣2抑制腺體分泌3眼科（治療虹膜睫狀體炎，驗光配眼鏡，檢查眼底）4抗心律失常5抗休克6解救有機磷酯類中毒★山莨菪堿特點：對平滑肌解痙作用的選擇性較阿托品高東莨菪堿特點：對中樞神經的抑制作用較強，臨床主要用于麻醉前給藥，，還有抗暈動病和抗震顫麻痹的作用★腎上腺素受體激動劑分類及臨床應用：（1）a受體激動藥（去甲腎上腺素）臨床應用：1休克，2藥物中毒引起的低血壓3上消化道出血（2）a，B受體激動藥（腎上腺素）臨床應用：1過敏反應2心臟驟停3支氣管哮喘4與局麻藥配伍及局部止血（3）B受體激動藥(異丙腎上腺素)臨床應用：1支氣管哮喘2房室傳導阻滯3心臟驟停★腎上腺素受體阻斷藥分類及臨床應用：（1）a受體阻斷藥分為三類：①非選擇性a受體阻斷藥（酚妥拉明），臨床作用：1外周血管痙攣性疾病2靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏3用于腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷和此病驟發(fā)高血壓危象4抗休克5充血性心力衰竭②a1受體阻斷藥③a2受體阻斷藥（2）B受體阻斷藥分為三類：①非選擇性B受體阻斷藥②選擇性B1受體阻斷藥③a，B受體阻斷劑（噻嗎洛爾，治療青光眼）臨床應用：1心律失常2心絞痛3高血壓4其他（甲狀腺功能亢進及甲狀腺危象）不良反應：1誘發(fā)或加重支氣管哮喘2血管反應3停藥反應★M受體阻斷藥的代表藥物：阿托品N受體阻斷藥的代表藥物：琥珀膽堿，筒箭毒堿★苯二氮卓類（代表藥，地西泮）藥理和臨床應用：1抗焦慮作用2鎮(zhèn)靜催眠作用3抗驚厥，抗癲癇作用4中樞肌肉松弛作用5增加其他中樞抑制藥的作用★癲癇大發(fā)作：苯妥英鈉★氨基糖苷類抗生素的不良反應：1耳毒性2腎毒性3神經肌肉阻滯作用★四環(huán)素不良反應：胃腸道反應2二重感染3對牙齒和骨發(fā)育的影響4其他（肝臟損害）氯霉素的不良反應：1對血液系統(tǒng)的影響2灰嬰綜合癥3其他（過敏反應）★抗腫瘤藥物的分類：1影響核酸（RNA和DNA）生物合成的藥物，可分為①抑制二氫葉酸還原酶的藥,如甲氨蝶