內(nèi)科- 循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題附答案

第頁內(nèi)科—循環(huán)系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題附答案1.病人支氣管擴(kuò)張5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉，體位引流時(shí)醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)病人采取()A、半坐臥位B、左側(cè)臥位，頭高腳低C、左側(cè)臥位，頭低腳高D、右側(cè)臥位，頭高腳低E、右側(cè)臥位，頭低腳高【正確答案】：E2.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是()。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉E、異丙腎上腺素【正確答案】：D3.男性，50歲，擬為重癥肺炎，T39.5℃，BP60/50mmHg，P140次/分，WBC20.6×109/L、N0.84、L0.16，治療方面除應(yīng)用抗感染處理外，下列哪項(xiàng)為最重要的處理措施()。A、使用糖皮質(zhì)激素B、使用血管活性物質(zhì)C、補(bǔ)充血容量D、應(yīng)用強(qiáng)心劑E、給氧【正確答案】：C4.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的最可靠指標(biāo)？()A、廣泛哮鳴音B、發(fā)熱C、呼氣性呼吸困難D、動脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHE、動脈血PaCO2>6.7(50mmH【正確答案】：D5.確診肺結(jié)核最可靠的方法是()。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、胸部X線檢查C、胸部CT檢查D、痰結(jié)核菌檢查E、血常規(guī)檢查【正確答案】：D6.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是()。A、空氣-飛沫B、塵埃C、食物和水D、皮膚接觸E、毛巾和餐具【正確答案】：A7.COPD發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的主要機(jī)制是()A、機(jī)體耗氧量增加B、肺內(nèi)動-靜脈分流增加C、肺泡彌散功能障礙D、肺泡通氣不足E、通氣/血流比例失調(diào)【正確答案】：D8.肺心病右心衰竭時(shí)用強(qiáng)心劑的指征是()A、心率大于130次/分B、氣急明顯C、肝頸回流征明顯D、兩肺底濕啰音E、感染控制，利尿劑療效差【正確答案】：E9.治療社區(qū)獲得性肺炎，抗生素療程的長短主要取決于()A、胸部X線病灶是否好轉(zhuǎn)B、咳嗽、咳痰是否明顯改善C、肺部體征是否消失D、體溫是否恢復(fù)正常E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否恢復(fù)正常【正確答案】：B10.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是()A、肺炎支原體B、金黃色葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、流感嗜血桿菌【正確答案】：C11.男，68歲，慢性阻塞性肺疾病()病史12年。動脈血?dú)夥治鰌H7.36，Pa0243mmHg，PaC0252mmHg。對該病人可以改善預(yù)后的措施是()。A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長期家庭氧療【正確答案】：E12.目前慢性阻塞性肺疾病最重要的治療藥物是()A、支氣管舒張劑B、抗氧化劑C、吸入糖皮質(zhì)激素D、祛痰藥E、黏液生成抑制劑【正確答案】：A13.男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病人，因受涼后咳嗽、咳痰伴呼吸困難加重2天入院。查體：坐位，喘息貌。球結(jié)膜輕度水腫，口唇發(fā)紺。雙肺可聞及散在哮鳴音，肺底少許濕啰音。動脈血?dú)夥治鍪緋H7.21，PaCO265mmHg，Pa0252mmHg。該病人宜采取的治療措施為()A、儲氧面罩吸B、有創(chuàng)通氣C、鼻導(dǎo)管吸氧D、普通面罩吸E、無創(chuàng)通氣【正確答案】：E14.慢性肺心病病人，近1周來病情加重，頭痛、嗜睡。體檢：呼吸急促，口唇發(fā)紺；雙肺呼吸音低，雙下肺有細(xì)濕性啰音。血常規(guī)：WBC：12.5×109/L，N：0.82。為了了解病情進(jìn)一步加強(qiáng)治療，急需檢查措施是()A、胸部X線照片B、心電圖C、胸部CTD、痰培養(yǎng)+藥敏E、血?dú)夥治觥菊_答案】：E15.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是()A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、膈肌麻痹E、ARDS【正確答案】：E16.最常并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是()A、胸膜炎B、肺結(jié)核C、肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、特發(fā)性肺動脈高壓【正確答案】：D17.對老年體弱慢性支氣管炎病人，在急性發(fā)作期，痰量多，下列哪項(xiàng)處理不正確()A、控制感染B、氧療C、祛痰化痰D、解痙平喘E、強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳【正確答案】：E18.病人，男。間斷咳嗽、咳痰12年，加重伴氣短2天就診。吸煙40余年，每天約1包。胸部X線雙肺紋理粗亂。動脈血?dú)夥治鍪緋H7.34，PaC0248mmHg，Pa0255mmHg。該病人氧療的最佳()A、持續(xù)低流量吸氧B、無重復(fù)呼吸面罩吸氧C、氣管插管、機(jī)械通氣D、無創(chuàng)通氣E、普通面罩吸氧【正確答案】：A19.診斷Ⅱ型呼吸衰竭的臨床指標(biāo)是()A、Pa02為70mmHg，PaC02為45mmHgB、Pa02為65mmHg，PaC02為40mmHgC、Pa02為70mmHg，PaCO2為40mmHgD、Pa02為55mmHg，PaC02為60mmHgE、Pa02為50mmHg，PaCO2為40mmHg【正確答案】：D20.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是()A、貧血B、杵狀指C、固定的局限性濕啰音D、消瘦E、多變的哮鳴音【正確答案】：C21.男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷為左上肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療(2HRZE/4HR）4個(gè)月。近1周來納差，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍。此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是()。A、加用護(hù)肝藥B、?？菇Y(jié)核藥物C、改用HE+鏈霉素D、改用HE+對氨基水楊酸E、改用HE+左氧氟沙星【正確答案】：B22.肺源性心臟病病人心力衰竭使用洋地黃，下述不正確的是()。A、避免使用作用快的制劑B、用量為常規(guī)劑量的1/2-2/3C、一般療效較差D、不以心率快慢判斷療效E、不作為首選治療心功能不全的藥物【正確答案】：A23.誘發(fā)慢性肺心病病人肺、心功能衰竭最多見的誘因是()。A、支氣管平滑肌痙攣致使缺氧B、急性呼吸道感染C、代謝性酸堿失衡D、過度勞累E、水、鈉潴留，血容量增多【正確答案】：B24.肺炎最常見的病因是()A、病毒性B、支原體C、真菌性D、細(xì)菌性E、其它病原體【正確答案】：D25.男，22歲，學(xué)生。受涼后畏寒、高熱3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸氣時(shí)加劇。查體：T39.5℃P120次/分，R36次/分，BP80/50mmHg，鞏膜輕度黃染，右下肺叩診濁音，右下肺可聞及支氣管呼吸音，心率120次/分，律不齊，偶有期前收縮，中上腹輕壓痛，肢端濕冷。此病人除抗感染治療外，應(yīng)首先采取的診療措施是()A、機(jī)械通氣治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、胸腹部CT檢查D、液體復(fù)蘇E、急診腹部B超檢查【正確答案】：D26.原發(fā)型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為()。A、原發(fā)病灶及肺門淋巴結(jié)腫大B、雙上肺條索狀陰影C、原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴管炎與局部淋巴結(jié)炎性腫大D、肺部有對稱的球形病灶E、大片濃的致密影，可出現(xiàn)吞蝕樣空洞【正確答案】：C27.男，68歲。常規(guī)體檢胸部X線示雙肺紋理增粗、紊亂。既往體健。吸煙20余年，每天20支。肺功能檢查FEV1/FVC68%及FEV1占預(yù)計(jì)值的70%。該病人首先考慮的診斷是()A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性阻塞性肺疾病C、阻塞性肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【正確答案】：B28.女，35歲。間斷咳嗽、咳膿痰伴咯血10余年，再發(fā)2天入院，咯血總量約600ml，經(jīng)抗感染、靜脈滴注垂體后葉素治療后，咯血停止。行胸部X線檢查示局部囊狀及柱狀影，部分囊腔內(nèi)可見液平，余肺未見異常。該病人進(jìn)一步采取的最佳治療措施是()。A、支氣管動脈栓塞B、規(guī)律使用流感疫苗C、感染時(shí)聯(lián)合使用抗生素D、手術(shù)切除病變肺葉E、抗生素預(yù)防感染【正確答案】：A29.呼吸衰竭病人考慮使用呼吸興奮劑的情況是()A、吸氧后仍有呼吸困難B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C、吸氧后心率增快、血壓明顯下降D、吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時(shí)E、導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病因?yàn)镃OPD【正確答案】：C30.男性，20歲，以咳嗽咳痰，胸痛發(fā)熱2天為主訴求診，T398℃，BP128/76mmHg，P118次/分。體檢：右下肺叩診濁音、語顫增強(qiáng)，可聞及氣管呼吸音，胸片提示右下肺片狀模糊陰影，首先考慮的疾病是()。A、支氣管擴(kuò)張伴感染B、肺炎球菌肺炎C、真菌性肺炎D、干酪性肺炎E、滲出性胸膜炎【正確答案】：B31.支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)為()。A、大量白色泡沫痰B、大量膿痰，有分層C、大量粉紅色泡沫痰D、大量乳狀痰E、大量白色黏液痰【正確答案】：B32.重癥哮喘發(fā)作病人，經(jīng)靜脈足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率136次/分，該病人下一步治療用藥選擇()。A、色苷酸二鈉抗過敏治療B、氣霧劑吸入C、加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液D、選擇廣譜抗生素E、西地蘭靜注【正確答案】：C33.慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A、反復(fù)咳膿性痰B、長期反復(fù)咳嗽、咳痰C、長期少量咯血D、逐漸加重的呼吸困難E、活動后喘息【正確答案】：B34.在抗結(jié)核藥物中的全殺菌劑是（）()A、鏈霉素B、呲嗪酰胺C、乙胺丁醇D、利福平E、氨硫脲【正確答案】：D35.此時(shí)應(yīng)將病人擺放的體位是()A、半坐臥位B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、頭低足高位E、頭高足低位【正確答案】：D36.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺有大量濕啰音【正確答案】：C37.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是()A、呼吸道感染

B、大氣污染C、吸煙D、自主神經(jīng)功能失調(diào)E、氣候變化【正確答案】：A38.可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是()A、利福平B、異煙肼C、阿昔洛韋D、吡嗪酰胺E、卡那霉素【正確答案】：B39.確診COPD最有價(jià)值的檢查是()A、心電圖B、胸部X線C、肺功能測定D、動脈血?dú)夥治鯡、體格檢查【正確答案】：C40.支氣管擴(kuò)張癥的典型臨床表現(xiàn)是()A、咳嗽、咳痰、胸痛B、咳嗽、呼吸困難C、頑固性干咳D、低熱、咳嗽、咳痰E、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血【正確答案】：E41.呼吸衰竭的主要誘因是()A、呼吸道感染B、吸煙C、營養(yǎng)不良D、精神過度緊張E、過度勞累【正確答案】：A42.病人，男性，40歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分，治療的方法是()。A、給予安定，使病人得到休息B、給予氨茶堿、舒喘靈，解痙平喘C、1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解D、給予心得安及慢心律，改善心悸E、吸入色苷酸鈉氣霧劑【正確答案】：B43.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為()A、1.5L/minB、1L/minC、2L/minD、3L/minE、0.5L/min【正確答案】：C44.男，65歲。發(fā)熱、咳嗽4天。査體：T39℃，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及溫啰音。既在體健，香認(rèn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病史。SpO285%。胸部X線片示雙下肺感染。下述可作為經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療首選的藥物是()A、大環(huán)內(nèi)酯類B、三代頭孢菌素C、氟喹諾酮類+氨基糖皆類D、碳青霉烯類E、β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑+氟喹諾酮類【正確答案】：D45.女，20歲，3-4天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛；今日上午開始出現(xiàn)胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發(fā)紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規(guī)正常。過去有類似病史。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大？()A、慢性喘息型支氣管炎B、流行性感冒C、支氣管哮喘D、心源性哮喘E、大葉性肺炎【正確答案】：C46.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確()A、病人多有急性起病史B、有畏寒、高熱及咳嗽、膿痰C、臨床癥狀典型者可咳磚紅色膠凍狀痰D、病變累及胸膜時(shí)，患側(cè)有胸膜性胸痛E、嚴(yán)重感染者可發(fā)生神志模糊，煩躁【正確答案】：C47.肺性腦病早期的精神神經(jīng)痛狀為()A、注意力不集中B、神志恍惚C、晝睡夜醒D、昏睡E、肌群抽搐【正確答案】：C48.病人，女性，50歲?；悸灾夤苎鬃枞苑螝饽[20年，近3年來出現(xiàn)雙下肢水腫，2天前感冒后病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。為確診該病人是否出現(xiàn)呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義()A、發(fā)紺的程度B、血?dú)夥治鯟、呼吸困難的程度D、神志狀態(tài)E、肺功能檢查結(jié)果【正確答案】：B49.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是()A、慢性咳嗽B、大量濃痰C、咯血D、呼吸困難E、口唇發(fā)紺【正確答案】：C50.明確診斷外源性喘息病人的致敏原(變應(yīng)原)最安全、可靠的方法是()。A、詳細(xì)詢病史B、皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)C、特異性IgE測定D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、鼻腔激發(fā)試驗(yàn)【正確答案】：C51.慢性肺心病病人吸氧的原則是()。A、高流量、高濃度間斷吸氧B、低流量、低濃度間斷吸氧C、中等流量、中等濃度間斷吸氧D、中等流量、中等濃度持續(xù)吸氧E、低流量、低濃度持續(xù)吸氧【正確答案】：E52.支氣管哮喘最主要的病理基礎(chǔ)是()。A、支氣管痙攣B、氣道慢性炎癥C、支氣管壁纖維化D、支氣管狹窄E、支氣管黏膜杯狀細(xì)胞增生【正確答案】：B53.慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，常見的致病菌是()A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、軍團(tuán)菌【正確答案】：B54.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()A、有咳嗽、咳痰癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療遷延不愈者B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)1年D、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患【正確答案】：E55.對明確支氣管擴(kuò)張咯血病人出血部位，有價(jià)值的檢查是()。A、胸部X線片B、胸部CTC、肺動脈造影D、支氣管鏡E、支氣管動脈造影【正確答案】：D56.男，35歲，嚴(yán)重哮喘已24小時(shí)，張口呼吸，大汗，紫紺，雙肺哮鳴音，痰粘稠，咳不出來。最有效的祛痰方法是()。A、使用棕色合劑或氯化銨B、使用抗生素C、超聲霧化吸入D、補(bǔ)充液體，糾正失水E、使用腎上腺皮質(zhì)激素【正確答案】：D57.關(guān)于抗結(jié)核的療效考核主要指標(biāo)是（）()A、胸部X線B、臨床表現(xiàn)C、痰結(jié)核菌檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、結(jié)核菌素試驗(yàn)【正確答案】：C58.關(guān)于浸潤型肺結(jié)核的診斷意義較大的體征：()A、聽診呼吸音明顯增強(qiáng)B、聽診在鎖骨上、下和肩胛間區(qū)存在濕羅音C、聽診呼吸音減弱D、局部聽診呈濁音或?qū)嵰鬍、聞及支氣管呼吸音【正確答案】：B59.關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07mmC、肺動脈段突出高度≥3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴(kuò)大【正確答案】：E60.呼吸衰竭病人缺氧的典型表現(xiàn)是()A、心率增快B、呼吸急促C、呼吸困難D、神經(jīng)精神癥狀E、發(fā)紺【正確答案】：E61.為確診，在咯血停止病情穩(wěn)定后，首選的檢查是()A、胸部高分辨CTB、痰檢查C、支氣管造影D、纖維支氣管鏡檢查E、X線斷層攝片【正確答案】：A62.病人出現(xiàn)意識障礙，最可能是發(fā)生了()A、高血壓腦病B、肺性腦病C、腦梗死D、感染中毒性腦病E、腦出血【正確答案】：B63.慢性肺心病呼吸衰竭者，進(jìn)行氧療，下述不正確的是()。A、缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧B、嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧C、低濃度、低流量持續(xù)給氧D、低流量間歇性給氧E、在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度【正確答案】：D64.鐵繡色痰出現(xiàn)在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期()A、充血期B、水腫期C、紅色肝變期D、消散期E、以上各期均可出現(xiàn)【正確答案】：C65.

肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）

A、寒戰(zhàn)和高熱B、氣急和發(fā)紺C、咳黏液膿性痰D、咳鐵銹色痰E、患側(cè)胸部疼痛【正確答案】：D66.有關(guān)肺炎球菌肺炎的治療首選是()。A、紅霉素B、青霉素GC、頭孢唑啉D、林可霉素E、以上均可用【正確答案】：B67.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道應(yīng)采取以下措施，除了()A、給予祛痰藥促進(jìn)排痰B、給予可待因止咳C、給予支氣管解痙藥D、必要時(shí)做氣管插管吸痰E、必要時(shí)做氣管切開吸痰【正確答案】：B68.病人目前最主要治療措施是()A、擴(kuò)張支氣管B、低濃度吸氧C、控制感染、通暢呼吸道D、利尿、強(qiáng)心E、降低顱壓【正確答案】：C69.導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動脈高壓的最主要因素是()A、缺氧B、高碳酸血癥C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、電解質(zhì)紊亂E、肺部感染【正確答案】：A70.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)？()A、注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳出粉紅色泡沫樣痰D、肺部聞及哮鳴音E、肺部聞及濕羅音【正確答案】：C71.男，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發(fā)10天。吸煙40年，30支/日。查體：T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，Sp0，87%(吸氧)。桶狀胸，肋間隙增寬，兩側(cè)呼吸運(yùn)動對稱，觸覺語顫減低，胸部叩診呈過清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細(xì)濕啰音和少量哮鳴音。動脈血?dú)夥治鍪緋H7.39，Pa0，50.4mmHg，PaC0，56.8mmHg。肺功能檢查：FEV，占預(yù)計(jì)值的27%，F(xiàn)EV，/FVC34%。該病人不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧可解除()A、低氧對外周化學(xué)感受器的興奮作用B、中樞化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象C、低氧對呼吸中樞的直接興奮作用D、低氧對中樞化學(xué)感受器的興奮作用E、外周化學(xué)感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象【正確答案】：A72.糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是()A、氧氣療法B、保持氣道通暢C、增加通氣量D、糾正酸堿平衡失調(diào)E、提高呼吸系統(tǒng)興奮性【正確答案】：B73.某呼吸衰竭病人，應(yīng)用呼吸興奮劑的過程中第中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)首先考慮()A、肺性腦病先兆B、通氣量不足C、呼吸興奮劑過量D、呼吸性堿中毒E、痰液阻塞【正確答案】：C74.醫(yī)院獲得性肺炎中，病原體進(jìn)入肺組織引發(fā)肺炎最主要的途徑是()A、污染空氣吸入B、胃食管反流物誤吸C、血源性播散D、口咽部分泌物吸入E、飛沫(氣溶膠)吸入【正確答案】：B75.女，65歲。間斷咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困難2天。血?dú)夥治觯簆H7.35，Pa0256mmHg，PaC0246mmHg。給予該病人鼻導(dǎo)管吸氧治療，如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為()A、1.0L/minB、1.5L/minC、2.0L/minD、2.5L/minE、3.0L/min【正確答案】：B76.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是()A、肺部體征B、痰菌檢查C、血沉顯著增快D、全身中毒癥狀E、胸部X線片征象【正確答案】：E77.提示肺動脈高壓的主要臨床表現(xiàn)是()。A、呼吸困難B、劍突下異常搏動C、三尖瓣區(qū)收縮期雜音D、肺部濕啰音E、P2亢進(jìn)【正確答案】：E78.肺結(jié)核并發(fā)大咯血時(shí)最危急的并發(fā)癥是()A、失血性休克B、段性肺不張C、窒息D、氣胸E、導(dǎo)致結(jié)核菌向支氣管播散【正確答案】：C79.支氣管哮喘發(fā)作病人的PaCO2增高表示()。A、沒有臨床意義B、病情好轉(zhuǎn)C、過度通氣D、氣道阻塞程度嚴(yán)重E、輕度發(fā)作【正確答案】：D80.女，24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天，最高體溫37.6℃，無痰。既往體健。查體：T37.4℃，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩診呈濁音。血常規(guī)：WBC8.6x109/L，N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是()A、肺囊腫繼發(fā)感染B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【正確答案】：B81.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時(shí)，宜用()A、舒喘靈B、氨茶堿C、地塞米松D、西地蘭或毒毛旋花子甙KE、度冷丁【正確答案】：B82.男性，30歲，淋雨后次日畏寒發(fā)熱，伴左胸疼痛，WBC15.8×109/L，N0.86、L0.14，胸片示左肺大片狀陰影，最可能診斷是()。A、肺膿腫B、克霉白桿菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎【正確答案】：D83.支氣管擴(kuò)張病人發(fā)生大咯血時(shí)，首選的治療藥物是()。A、魚精蛋白B、立止血C、生長抑素D、垂體加壓素E、凝血酶【正確答案】：D84.男性，35歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰胸痛2天求診，體檢：T39.5℃左下肺叩診濁音，語顫稍增強(qiáng)，胸片示左下肺片狀陰影，白細(xì)胞16.0×109/L，N0.8、L0.16，首先考慮應(yīng)用下列哪種藥物()A、地塞米松B、氨茶堿C、青毒素GD、頭孢哌酮E、西地蘭【正確答案】：C85.男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1周前因受涼后出現(xiàn)喘息，夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂安定”(艾司唑侖)2片，并將吸氧流量提高至41/min，自覺喘息癥狀有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)。入院查體：雙肺呼吸音低。雙側(cè)Babinski征(±)。該病人最可能出現(xiàn)的問題是()A、電解質(zhì)紊亂B、氧中毒C、肺性腦病D、鎮(zhèn)靜劑中毒E、腦梗死【正確答案】：C86.支氣管哮喘病人，發(fā)作持續(xù)約26小時(shí)，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療最好？()A、654-2靜脈注射B、補(bǔ)液加氨茶堿C、喘樂寧噴霧劑D、使用抗生素E、氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)【正確答案】：E87.肺炎球菌肺炎的對癥療法，下列哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？()A、重癥病人、呼吸困難應(yīng)予吸氧B、血PaO2<60mmH者應(yīng)給予氧療C、失水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液D、存在水、電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)予糾正E、發(fā)熱>37.5℃即應(yīng)予以服藥降溫【正確答案】：E88.病人，男性，58歲。患肺心病，入院時(shí)咳嗽、咳黃痰、呼吸困難、下肢水腫，次日出現(xiàn)嗜睡、譫妄、球結(jié)膜水腫（18～20共用此題干）。病人下肢水腫的原因是()A、全心衰竭B、左心衰竭C、右心衰竭D、左房衰竭E、血漿膠體滲透壓下降【正確答案】：C89.下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是()A、肺結(jié)核B、硅肺C、膈肌癱瘓D、特發(fā)性肺纖維化E、肺水腫【正確答案】：C90.女，56歲，患慢性肺心病8年。查體：血壓13.3kPa(100mmHg)，唇輕度發(fā)紺，心率120次/分，偶有早搏；肝在右肋下3cm觸及，質(zhì)中等，有觸痛；雙下肢浮腫。下列處理正確的是()A、間斷低濃度給氧B、速尿靜脈注射C、根據(jù)心率快慢決定是否用強(qiáng)心劑D、以積極控制感染為主E、利多卡因治療早搏【正確答案】：D91.女,48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服茶堿及“止咳祛痰”中藥治療癥狀控制不理想。近1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體:P86次/分,R24次/分,雙肺可聞及散在鳴音,診斷為“支氣管哮喘”。動脈血?dú)夥治鍪?pH7.46,PaC0,32mmHg,Pa0,64mmHg,HC0,19.3mmoVL。對該患者首選的藥物治療是()。A、吸入短效β2受體激動劑B、口服茶堿類藥物C、吸入長效β2受體激動劑D、口服糖皮質(zhì)激素E、聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑【正確答案】：A92.支氣管哮喘最主要的臨床表現(xiàn)是()A、鼻咽癢、打噴嚏B、咳嗽、咳黏痰C、帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D、帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難E、口唇發(fā)紺【正確答案】：C93.若需做體位引流，病人應(yīng)取()A、半臥位B、頭低足高左側(cè)臥位C、頭低足高右側(cè)臥位D、俯臥位E、仰臥位【正確答案】：B94.（15-17題共用題干)病人，女性，26歲?；贾夤軘U(kuò)張癥5年，現(xiàn)妊娠5個(gè)月，今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安、極度呼吸困難、唇指發(fā)紺、大汗淋漓、雙手亂抓、兩眼上翻。病人現(xiàn)在出現(xiàn)了()A、肺性腦病B、肺栓塞C、窒息先兆D、自發(fā)性氣胸E、呼吸衰竭【正確答案】：C95.COPD病人的肺功能檢查主要表現(xiàn)為()A、肺總量下降B、彌散功能下降C、FEV1/FV下降D、殘氣量下降E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性【正確答案】：C96.慢性肺心病病人，近來病情加重，咳膿痰，雙下肢浮腫，肺部有干濕性啰音。血常規(guī)：WBC：19×109/L，N：0.85。首要的處理措施是()。A、強(qiáng)心利尿B、控制感染C、氧療D、糾正酸堿失衡E、解痙祛痰【正確答案】：B97.男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次/分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是()。A、肺血管阻力增加B、心力衰竭C、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡D、氣道高反應(yīng)性E、氣道重構(gòu)【正確答案】：D98.預(yù)防COPD的首要措施是()A、控制大氣污染B、戒煙C、預(yù)防呼吸道感染D、增強(qiáng)免疫能力E、職業(yè)粉塵防護(hù)【正確答案】：B99.急性肺栓塞發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的最重要機(jī)制是()A、機(jī)體耗氧量增加B、肺內(nèi)動-靜脈分流增加C、肺泡彌散功能障礙D、肺泡通氣不足E、通氣/血流比例失調(diào)【正確答案】：E100.誘發(fā)肺心病心肺功能失代償?shù)淖畛Ｒ娫蚴?)A、過度勞累B、補(bǔ)液過快C、呼吸道感染D、攝鹽過多E、心律失?！菊_答案】：C101.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是()。A、必嗽平B、氯化銨C、碘化鉀D、靜脈補(bǔ)充等滲液體E、淡竹瀝【正確答案】：D102.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的臨床指標(biāo)是()A、Pa02為70mmHg，PaC02為45mmHgB、Pa02為65mmHg，PaC02為40mmHgC、Pa02為70mmHg，PaCO2為40mmHgD、Pa02為55mmHg，PaC02為60mmHgE、Pa02為50mmHg，PaCO2為40mmHg【正確答案】：E103.男，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣短2年。查體：雙肺呼吸音減弱，未聞及干濕性啰音，胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動脈血?dú)夥治鍪緋H7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的診斷是()。A、心力衰竭B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、慢性阻塞性肺疾病E、間質(zhì)性肺炎【正確答案】：D104.男，20歲，在參加校運(yùn)會進(jìn)行800米賽跑，跑步停止5分鐘后，即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。體查：雙肺哮鳴音，心率105次/分，律齊，無雜音；血壓正常，下列哪種診斷正確？()A、神經(jīng)精神性哮喘B、運(yùn)動性哮喘C、外源性哮喘D、急性左心衰E、過敏性肺炎【正確答案】：B105.下列哪項(xiàng)不是慢纖洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)()A、有厚壁空洞B、肺組織纖維收縮，肺門上提、肺紋呈垂柳狀C、縱膈多移位D、胸膜肥厚E、雙上肺滲出性片狀陰影【正確答案】：E106.男，70歲。因咳嗽、咳痰30年，氣短5年，近期加重前來體檢。胸部X線顯示雙肺透亮度增加。其胸部查體最可能出現(xiàn)的體征是()A、語顫增強(qiáng)B、呼吸音增強(qiáng)C、肺界上移D、叩診過清音E、三凹征【正確答案】：D107.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是()A、過敏因素B、氣候因素C、長期吸煙D、感染因素E、遺傳因素【正確答案】：C108.女性，40歲，以畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、痰血5天入院，T39.6℃，右肺可聞及干、濕啰音，為明確診斷下列哪項(xiàng)為最有價(jià)值而簡便的檢查()A、肺部CT檢查B、痰涂片C、血培養(yǎng)D、血常規(guī)E、胸部X線檢查【正確答案】：E109.對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是()。A、青霉素GB、頭孢唑林C、苯唑西林D、萬古霉素E、頭孢呋辛【正確答案】：D110.因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕啰音最常出現(xiàn)的部位是()。A、肺底部B、肺尖部C、腋窩部D、肩胛間區(qū)E、雙肺彌漫【正確答案】：D111.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核病變特點(diǎn)，下列哪種說法不正確：()A、病變局部滲出性病灶反應(yīng)輕B、常沿淋巴管波及到淋巴結(jié)C、病灶也可潛伏于肺尖、骨、腦等部位成為日后復(fù)發(fā)根源D、原發(fā)病灶大多較快吸收E、原發(fā)病灶大多不容易吸收，易形成空洞【正確答案】：E112.最易引起肝功能損害的抗結(jié)核藥物是()。A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇【正確答案】：B113.慢性阻塞性肺疾病最突出的表現(xiàn)是()A、咳嗽、咳痰B、肺部啰音C、呼吸音粗糙D、心音減弱E、進(jìn)行性加重的呼吸困難【正確答案】：E114.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床體征，下列哪項(xiàng)不正確()A、口角或鼻周可出現(xiàn)單純性皰疹B、所有病例的早期肺部均有明顯的異常體征發(fā)現(xiàn)C、早期肺部可以僅有病變部位呼吸音減弱和濕羅音D、若肺實(shí)變范圍較大時(shí)可有典型肺實(shí)變體征E、可聞及支氣管呼吸音【正確答案】：B115.慢性阻塞性肺疾病最核心的特征是()A、長期大量吸煙B、與季節(jié)相關(guān)的癥狀反復(fù)發(fā)作C、持續(xù)氣流受限D(zhuǎn)、小氣道功能障礙E、慢性咳嗽、咳痰【正確答案】：C116.臨床采集痰檢查結(jié)核菌的意義是()A、痰菌陰性即可否定肺結(jié)核B、痰菌陰性肯定不存在傳染性C、痰菌陽性不是確認(rèn)肺結(jié)核依據(jù)D、痰菌陽性提示結(jié)核病變存在開放性E、在確認(rèn)肺結(jié)核方面痰結(jié)核檢查不如X線重要【正確答案】：D117.慢性肺源性心臟病死亡的首要原因是()A、心律失常B、消化道出血C、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂DIE、E.肺性腦病【正確答案】：E118.慢性肺心病最常見的病因是()A、慢性阻塞性肺疾病B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺結(jié)核E、脊柱側(cè)彎【正確答案】：A119.關(guān)于肺炎球菌肺炎的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、可顯示葉、段分布的炎性實(shí)變陰影B、在其實(shí)變中可見支氣管氣道征象C、肋膈角可有少量胸腔織液D、X線示兩肺上、中部對稱分布、大小不均、新舊密度不等的病灶E、X線的早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊【正確答案】：D120.呼吸衰竭病人，呼吸中樞興奮性下降，應(yīng)使用的藥物是()A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、頭孢曲松鈉D、可拉明E、卡托普利【正確答案】：D121.引起支氣管擴(kuò)張最基本最常見的原因是()。A、繼發(fā)于肺結(jié)核B、抗胰蛋白酶缺乏C、機(jī)體免疫功能失調(diào)D、繼發(fā)于慢性支氣管炎E、支氣管-肺組織感染及阻塞【正確答案】：E122.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是()。A、低流量吸氧，以糾正缺氧B、利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能C、強(qiáng)心、利尿改善心功能D、積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失調(diào)【正確答案】：D123.可診斷為醫(yī)院獲得性肺炎的是()A、就診后感染B、入院前感染C、入院時(shí)感染D、入院后感染E、新生兒住院分娩時(shí)感染【正確答案】：D124.男，34歲。間斷咳血5年。曾行胸部CT，示右肺中葉和左肺下葉囊狀支氣管擴(kuò)張。近2年咳血頻率逐漸增加，曾3次因?yàn)榇罂┭≡褐委?。?jīng)靜脈滴注垂體后葉素及抗感染治療控制。病人希望更好地控制咯血，最適宜的醫(yī)療建議是()。A、手術(shù)治療B、支氣管鏡介入治療C、注射肺炎球菌疫苗D、支氣管動脈栓塞術(shù)E、注射流感疫苗【正確答案】：A125.可確定為阻塞性通氣功能障礙的指標(biāo)是()A、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%預(yù)計(jì)值B、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值C、FEV1/FVC<70%預(yù)計(jì)值及FEV1<80%預(yù)計(jì)值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值E、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%預(yù)計(jì)值【正確答案】：B126.診斷支氣管擴(kuò)張首選的輔助檢查是()。A、支氣管動脈造影B、支氣管造影C、胸部MRID、支氣管鏡E、胸部高分辨CT【正確答案】：E127.呼吸衰竭發(fā)生時(shí)，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是()A、大腦B、心臟C、肝臟D、腎臟E、肺臟【正確答案】：A128.肺結(jié)核化療原則()A、早期B、規(guī)律C、聯(lián)合D、適量、全程E、以上均對【正確答案】：E129.COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?)A、靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物B、霧化吸入支氣管舒張劑C、持續(xù)高濃度吸氧D、無創(chuàng)通氣E、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素【正確答案】：C130.病人，男性，62歲，診斷為“COPD，Ⅰ型呼衰，肺性腦病”。醫(yī)生應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施()A、持續(xù)低流量給氧B、靜脈滴注抗生素C、肌注呋塞米D、煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E、口服解痙平喘類藥物【正確答案】：D131.男，14歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認(rèn)為下列哪種診斷正確？()A、上呼吸道感染B、慢性支氣管炎喘息型C、支氣管哮喘D、病毒性心肌炎E、急