全科醫(yī)學(xué)題目

全科醫(yī)學(xué)試題一、單選題1.我國(guó)的全科醫(yī)學(xué)一詞最早是從（C）引進(jìn)。A.美國(guó)B.英國(guó)C.香港D.加拿大E.澳大利亞2.我國(guó)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于（D）月。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.11個(gè)月D.12個(gè)月3.健康管理的核心是（C）A.發(fā)現(xiàn)健康問題B.認(rèn)識(shí)健康問題C.解決健康問題D.分析健康問題4."三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"的關(guān)鍵是（B）A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.上級(jí)醫(yī)院D.藥監(jiān)局5.全科醫(yī)療服務(wù)是（B）A．一種強(qiáng)調(diào)個(gè)體化服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)B．對(duì)個(gè)人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)C．提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)D．強(qiáng)調(diào)群體健康照顧的醫(yī)學(xué)專業(yè)E．強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)6.全科醫(yī)療的最大特點(diǎn)是（E）A.綜合性照顧B.預(yù)防性照顧C(jī).協(xié)調(diào)性照顧D.在社區(qū)場(chǎng)所提供的照顧E.長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧7.慢性病的防治與護(hù)理管理包括（E）A.提供咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)B.康復(fù)服務(wù)C.社會(huì)工作服務(wù)D.居家護(hù)理服務(wù)E.以上都正確8.全科醫(yī)生解決臨床問題往往需要分析病人的"三維"資料，包括（D）A．癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查B．危險(xiǎn)因素、身體檢查、背景分析C．既往病史、現(xiàn)病史、家庭發(fā)病史D．生理、心理、社會(huì)背景E．個(gè)人、家庭、社會(huì)背景9.關(guān)于高血壓藥物治療方案的敘述，錯(cuò)誤的是(A)A.首先選用血管擴(kuò)張劑或中樞性抗高血壓藥B.采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最少C.最好選用一天一次持續(xù)24小時(shí)降壓的制劑D.可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療10.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是（C）A.惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹疼痛B.下腹痛、惡心嘔吐C.上腹痛、惡心嘔吐、右下腹痛D.右下腹痛、惡心嘔吐、上腹痛E.無明確順序11.下列哪個(gè)機(jī)構(gòu)不是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主體（D）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.村衛(wèi)生室C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.疾病預(yù)防控制中心12.不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的是（D）A.定期為65歲以上老年人做健康檢查B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查C.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視D.免費(fèi)為重性精神疾病患者提供治療服務(wù)13.在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時(shí)，如果（A）項(xiàng)未填則一票否決為不合格檔案。A.血壓和空腹血糖B.體溫和脈搏C.血壓和體質(zhì)指數(shù)D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)和空腹血糖14.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在：(A)A.130/80mmHgB.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg15.全科醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是(A)A.以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)B.處理社區(qū)常見的健康問題C.以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務(wù)D.以病人為中心的基層醫(yī)療保健服務(wù)E.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)等綜合體16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象（A）A.社區(qū)內(nèi)的全體人群B.重點(diǎn)人群C.高危人群D.保健人群E.以上都是17.全科醫(yī)生一般的家庭照顧工作特點(diǎn)(B)A.把疾病的治療放在首位B.提供醫(yī)療咨詢、治療、預(yù)防和教育C.以疾病預(yù)防和保健為主D.提供生理與心身疾病的保健服務(wù)E.以健康問題的指導(dǎo)為首位18.慢性病的防治與護(hù)理管理包括（E）A.提供咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)B.康復(fù)服務(wù)C.社會(huì)工作服務(wù)D.居家護(hù)理服務(wù)E.以上都正確19.運(yùn)動(dòng)員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地，查體：左膝不能主動(dòng)伸，X線片顯示髕骨中段骨折，考慮造成骨折的原因是（D）A.直接暴力B.間接暴力C.病理性骨折D.肌肉拉力E.積累性勞損20.男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，Tid，5個(gè)月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分別為9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L?？刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨笐?yīng)選擇(B)A.增加二甲雙胍劑量B.加用胰島素制劑C.加用磺脲類口服降糖藥D.加用a葡糖糖苷酶抑制劑E.加用噻喹蜿二酮類藥21.關(guān)于高血壓藥物治療方案的敘述，錯(cuò)誤的是(A)A.首先選用血管擴(kuò)張劑或中樞性抗高血壓藥B.采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最少C.最好選用一天一次持續(xù)24小時(shí)降壓的制劑D.可以采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療22.《居民病傷死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》由（C）開具：A.市疾病預(yù)防控制中心B.區(qū)衛(wèi)生局疾控科C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心D.區(qū)疾病預(yù)防控制中心23.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是（C）A.肝動(dòng)脈B.肝靜脈C.門靜脈D.膽管系E.淋巴管24.人際空間社交的距離是（B）A.0.5-1.2mB.1.2-3.5mC.3.5-7mD.0.5m25.消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥（D）A.幽門梗阻B.潰瘍穿孔C.癌變D.出血E.反流性食管炎26.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，血壓控制在：(A)A.130/80mmHgB.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg27.呼氣性呼吸困難見于（C）A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張28.慢性肺心病病人痰液粘稠，首選的治療措施是（D）A.氣管插管B.氣管切開C.肌注α糜蛋白酶D.霧化吸入E.腎上腺皮質(zhì)激素吸入29.我國(guó)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目是從（D）啟動(dòng)。A.1993年B.1999年C.2003年D.2009年E.2006年30.現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)源地（B）A.美國(guó)B.英國(guó)C.澳大利亞D.日本E.德國(guó)31.設(shè)病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每設(shè)一張床位至少要增加的建筑面積是（D）。A.10㎡B.15㎡C.25㎡D.30㎡32.圍生期預(yù)防服務(wù)是指產(chǎn)前期、產(chǎn)時(shí)、和產(chǎn)后，即自懷孕（B）這段時(shí)期，對(duì)母親、胎兒和新生兒進(jìn)行一系列的預(yù)防服務(wù)。A.懷孕20周到出生后一周B.懷孕28周到出生后一周C.懷孕26周到出生后兩周D.懷孕20周到出生后一月33.（A）應(yīng)進(jìn)行各種疫苗接種的加強(qiáng)免疫，以防傳染病發(fā)生。A.幼兒期B.嬰兒期C.成年期D.學(xué)齡期E.青春期34.通常醫(yī)生在接診時(shí)，與病人座位的角度成90度角，雙方身體的距離為（E）。A.50-90㎝B.55-90㎝C.60-90㎝D.70-100㎝E.75-100㎝35.當(dāng)患者的自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會(huì)公益發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)生可以使用（D）A.處置權(quán)B.參與權(quán)C.工作權(quán)D.特殊的干涉權(quán)E.證明權(quán)36.下列哪一點(diǎn)屬于知情的倫理?xiàng)l件（D）A.病人有自由選擇的權(quán)利B.病人有統(tǒng)一的合法權(quán)利C.病人有充分的理解能力D.提供讓病人作出決定的足夠信息E.不向病人作解釋和說明37.下列哪一個(gè)不是知情同意的要素（C）A.信息的告知B.信息的理解C.語言的表達(dá)D.同意的能力E.自由表示的同意38.循證醫(yī)學(xué)作為一種新的醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式和一門學(xué)科誕生于（D）A.20世紀(jì)60年代B.20世紀(jì)70年代C.20世紀(jì)80年代D.20世紀(jì)90年代E.21世紀(jì)39.影響醫(yī)患關(guān)系良好與否的關(guān)鍵因素是（B）。A.醫(yī)生的技術(shù)水平和人品B.醫(yī)生的態(tài)度和溝通方式C.護(hù)士的態(tài)度和技術(shù)水平D.衛(wèi)生管理人員的能力E.醫(yī)院的就診環(huán)境二、多選題1.全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是（ABCDE）A.學(xué)科知識(shí)和技能范疇具有廣泛性和綜合性B.具有整體醫(yī)學(xué)觀C.服務(wù)內(nèi)容非常寬泛D.服務(wù)具有地域和民族特點(diǎn)E.定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)域2.全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)范疇（BCDE）A.以健康為中心的學(xué)科知識(shí)B.以病人為中心的學(xué)科知識(shí)C.以人群為對(duì)象的學(xué)科知識(shí)D.以家庭為單位的學(xué)科知識(shí)E.全科醫(yī)學(xué)在其發(fā)展中凝練形成的專業(yè)知識(shí)3.全科醫(yī)生的工作方式有（ABCD）A.一個(gè)人為中心的工作方式B.家庭為單位進(jìn)行工作C.以社區(qū)人群的健康需求為導(dǎo)向進(jìn)行工作D.沿著人的生命周期和疾病周期，提供適時(shí)的恰當(dāng)?shù)囊?、二、三?jí)預(yù)防服務(wù)。4.全科醫(yī)療是（ABCD）A.以社區(qū)為定向的醫(yī)療服務(wù)B.是一種協(xié)作式醫(yī)療服務(wù)C.是一種高素質(zhì)、人格化和持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)D.是以病人為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍的醫(yī)療保健服務(wù)。5.全科醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象（ABC）A.個(gè)體健康問題B.家庭的健康問題C.社區(qū)的健康問題D.患者的健康問題6.WHO認(rèn)定的健康標(biāo)準(zhǔn)有（ABCE）A.精力充沛、能夠抵御一般感冒B.處事樂觀C.體重適當(dāng)，肌肉豐滿D.道德健康E.眼睛明亮、牙齒清潔、頭發(fā)有光澤7.亞健康的一般診斷認(rèn)為（ABD）A.脫發(fā)、肥胖B.記憶力減退、心情沉重C.情感高漲、思維奔逸D.抱怨情緒8.健康家庭具備的條件（ABDE）A.良好的家庭氛圍B.有增進(jìn)家庭成員的發(fā)展的環(huán)境C.積極面對(duì)矛盾解決問題,自主性不夠強(qiáng)D.有健康的居住環(huán)境和生活方式E.和社區(qū)保持有密切聯(lián)系9.全科醫(yī)療的服務(wù)場(chǎng)所有（ABCDE）A.綜合性醫(yī)院B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站D.家庭E.社區(qū)家庭醫(yī)生工作室10.全科醫(yī)療是綜合性的照顧服務(wù)（CD）A.就服務(wù)對(duì)象而言，包括個(gè)人、家庭和社區(qū)B.就服務(wù)內(nèi)容而言，不分性別、年齡、疾病C.就服務(wù)內(nèi)容而言，包括疾病的治療、預(yù)防和健康促進(jìn)D.就服務(wù)層面而言，包括生物、心理和社會(huì)方面11.可及性照顧評(píng)價(jià)指標(biāo)（ACD）A.可及性B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口半徑C.經(jīng)濟(jì)可及性D.滿意度E.醫(yī)護(hù)的數(shù)量12.醫(yī)療保險(xiǎn)給守門機(jī)構(gòu)的政策應(yīng)包括（ABCE）A.首診政策B.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋要有一定的比例C.守門機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)要進(jìn)一步完善D.改革考核體系建立定額預(yù)付E.守門機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)的共付比有大的優(yōu)惠13.對(duì)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是（ABCDE）A.是對(duì)健康人和無癥狀的"病人"采取的個(gè)體預(yù)防措施B.是在臨床環(huán)境下一、二級(jí)預(yù)防的結(jié)合C.臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生D.臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式E.臨床預(yù)防可以對(duì)疾病早期診斷及治療14.下列哪些行為違反了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定（ABCE）A.見死不救,私收現(xiàn)金B(yǎng).泄露病人隱私與秘密C.利用職務(wù)之便搭車開藥D.對(duì)待病人一視同仁E.借故私自轉(zhuǎn)介病人牟取私利15.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)人群包括（ABCDEF）A.0-6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.老年人D.高血壓患者E.糖尿病患者F.重性精神病患者16.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求，應(yīng)通過哪些方式為居民建立健康檔案（ABCD）A.門診服務(wù)B.入戶調(diào)查C.疾病篩查D.健康體檢17.流行病學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用包括（ABCDE）A.社區(qū)疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)B.探索疾病的病因和影響因素C.疾病預(yù)防的效果評(píng)價(jià)D.了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況E.進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)18.下列說法中正確的有（CDE）A.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100%B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100%C.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%D.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%E.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%19.對(duì)于消化性潰瘍合并風(fēng)濕熱的患者會(huì)誘發(fā)潰瘍、出血、穿孔的藥物有(ACE)A.阿司匹林B.青霉素C.潑尼松D.四環(huán)素E.保泰松20.在對(duì)病人轉(zhuǎn)診過程中全科醫(yī)生應(yīng)負(fù)的責(zé)任（ABE）A.提供詳盡的轉(zhuǎn)診資料B.有責(zé)任替病人選擇顧問醫(yī)生C.病人轉(zhuǎn)走后與全科醫(yī)生沒有關(guān)系了D.轉(zhuǎn)診是把病人全部轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生E.教育及增強(qiáng)病人的遵醫(yī)行為21.某孕婦27歲,孕34周妊娠G1P0,急性下腹痛,陰道流血來急診,檢查BP19/12kPa,宮高40cm,子宮呈板狀硬,胎位及胎心音不清,浮腫+++,該患者的診斷為（BCE）A.先兆早產(chǎn)B.先兆子宮破裂C.胎盤早剝D.前置胎盤E.妊娠高血壓綜合征22.2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與2009年相比增加的內(nèi)容有（DE）A.老年人健康管理B.重性精神病人健康管理C.孕產(chǎn)婦健康管理D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理E.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)23.全科醫(yī)學(xué)研究選題的要點(diǎn)和技巧（ABCDE）A.從社區(qū)中選擇課題B.從臨床實(shí)踐中選擇課題C.從學(xué)術(shù)爭(zhēng)論中選擇課題D.在管理方面選擇課題E.量力而行24.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（ABDE）A.人道原則B.公正原則C.公平原則D.知情同意原則E.保密原則25.左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.心悸C.勞累性呼吸困難D.嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸E.心前區(qū)疼痛26.下列哪些行為違反了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定（ABCE）A.見死不救,私收現(xiàn)金B(yǎng).泄露病人隱私與秘密C.利用職務(wù)之便搭車開藥D.對(duì)待病人一視同仁E.借故私自轉(zhuǎn)介病人牟取私利27.發(fā)達(dá)國(guó)家的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用主要由國(guó)家或健康保險(xiǎn)支付，主要模式有（ABD）A.以英國(guó)為代表的國(guó)家管理模式B.以德國(guó)、加拿大等國(guó)為代表的國(guó)家計(jì)劃管理、私人提供服務(wù)的模式C.以澳大利亞為代表的遵循市場(chǎng)原則的經(jīng)營(yíng)模式D.以美國(guó)為代表的以私營(yíng)為主題的經(jīng)營(yíng)模式28.社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容有(ABCDE)A.慢性病治療B.社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)C.一般常見病、多發(fā)病的診療和護(hù)理D.轉(zhuǎn)診、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)E.家庭病床、家庭出診、家庭護(hù)理29.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織形式（ABCDE）A.政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B.企業(yè)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)D.社會(huì)力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.以上都是30.全科醫(yī)生臨床思維的基本特征（ABCDE）A.臨床思維的不確定性B.個(gè)體性C.概然性D.動(dòng)態(tài)性E.全人照顧的系統(tǒng)思維，健康問題為導(dǎo)向醫(yī)患互動(dòng)的臨床思維31.診斷的分類（ABCDEF）A.病因診斷B.病理生理解剖診斷C.并發(fā)癥伴發(fā)癥診斷D.病人需求診斷E.疾病的分型與分期診斷F.癥狀診斷32.威脅病人生命不可漏診的嚴(yán)重疾病有（ABC）A.腫瘤B.HIV感染C.會(huì)厭炎D.藥物不良反應(yīng)E.癲癇33.臨床轉(zhuǎn)診的級(jí)別（ACD）A.立即轉(zhuǎn)診B.擇期轉(zhuǎn)診C.盡快轉(zhuǎn)診D.常規(guī)轉(zhuǎn)診34.簡(jiǎn)練的陳述病人的基本情況包括（ACDE）A.年齡B.過敏史C.病人住院日期D.導(dǎo)致住院的疾病的癥狀E.病人的姓名35.全科醫(yī)生為病人提供的個(gè)體化服務(wù)包括（ABCDE）A.整體性服務(wù)B.為病人選擇最佳診療方案C.同病異治、異病同治D.健康教育E.正確區(qū)分和處理暫時(shí)與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，個(gè)體與與公眾利益，局部與根本利益。36.家庭類型包括（ABCDEF）A.核心家庭B.單身家庭C.直系家庭D.復(fù)式家庭E.同居家庭F.單親家庭37.社區(qū)的功能有（ABCDE）A.管理功能B.服務(wù)功能C.教育功能D.保障功能E.安全穩(wěn)定的功能38.社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的就是（BCD）A.發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在的主要健康問題B.確定社區(qū)的需要和需求及優(yōu)先順序C.判明造成社區(qū)居民健康問題的原因D.社區(qū)各種可用于解決衛(wèi)生問題的資源E.提供制定社區(qū)健康服務(wù)計(jì)劃和疾病防治效果評(píng)價(jià)所需的信息F.達(dá)到控制衛(wèi)生、促進(jìn)健康的目的39.社區(qū)衛(wèi)生診斷的主要內(nèi)容包括（ABCD）A.社區(qū)健康狀況及問題B.社區(qū)自然環(huán)境狀況C.人文社會(huì)環(huán)境狀態(tài)D.社區(qū)資源。40.社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料收集方法包括(ABCDE）A.社區(qū)座談法B.小組工作法C.檔案研究法D.關(guān)鍵人物訪談法E.現(xiàn)有資料的應(yīng)用41.社區(qū)護(hù)士的責(zé)任有（ABCD）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.開展預(yù)防心血管疾病的健康教育C.產(chǎn)后訪視D.老年人的家庭照顧E.不定期對(duì)學(xué)生做健康檢查42.以預(yù)防為導(dǎo)向的健康照顧是指在全科醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中，針對(duì)（ADE）提供主動(dòng)、有針對(duì)性的預(yù)防服務(wù)。A.健康期B.癥狀期C.分化期D.臨床前期E.康復(fù)期43.第一級(jí)預(yù)防服務(wù)主要包括（ABCE）A.保持積極樂觀的情緒B.合理營(yíng)養(yǎng)C.實(shí)施計(jì)劃免疫D.社區(qū)的規(guī)范和合理用藥E.建立健康、科學(xué)和文明的生活方式44.二級(jí)預(yù)防服務(wù)主要包括（AB）A.居民的自我檢查和自我發(fā)現(xiàn)B.疾病的篩查實(shí)驗(yàn)C.支持性醫(yī)療和護(hù)理D.高危人群和職業(yè)人群的保護(hù)E.并發(fā)癥的搶救和處理45.三級(jí)預(yù)防服務(wù)主要包括（ABCDE）A.病人遵醫(yī)行為的管理B.疾病的臨床規(guī)范治療和管理C.假肢、矯正器、輪椅等應(yīng)用D.臨終患者的照顧E.康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練46.全科醫(yī)生樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念主要體現(xiàn)在：（ABCDE）A.在健康與疾病的認(rèn)識(shí)上B.在服務(wù)策略上C.在服務(wù)對(duì)象上D.在疾病與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)上E.以上都是47.全科醫(yī)生在預(yù)防服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)地位主要體現(xiàn)在（ABCDE）A.知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能訓(xùn)練B.工作場(chǎng)所C.服務(wù)時(shí)間和方式D.資源協(xié)調(diào)E.醫(yī)患關(guān)系48.健康教育的原則有（ABCDE）A.科學(xué)性原則B.通俗性原則C.激勵(lì)原則D.針對(duì)性原則E.家屬參與原則49.健康教育的主要方法有以下幾種（ABCDE）A.語言教育方法B.文字教育方法C.健康咨詢D.形象化教育E.電話教育50.圍生期預(yù)防服務(wù)主要內(nèi)容包括（ABCD）A.加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)B.加強(qiáng)孕期和分娩的監(jiān)護(hù)C.新生兒的家庭訪視D.盡早發(fā)現(xiàn)出生缺陷E.在新生兒出生后1周內(nèi)，了解出生和預(yù)防接種情況。51.學(xué)齡前期和學(xué)齡期的預(yù)防服務(wù)包括（ABCE）A.培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣B.糾正不良飲食習(xí)慣C.預(yù)防意外的發(fā)生D.每年二次的體格檢查E.正確的教育和培養(yǎng)良好的品德52.青春期預(yù)防服務(wù)內(nèi)容包括（ABCDE）A.生長(zhǎng)發(fā)育干預(yù)B.危險(xiǎn)行為的干預(yù)C.每年一次健康體檢D.接種乙肝疫苗E.以上都是53.醫(yī)患關(guān)系中的"患"是指（ABCDE）A.患者家屬B.患者親戚C.患者同事D.患者監(jiān)護(hù)人E.與患者有關(guān)系的人員54.我們可以通過（BCDE）方法使對(duì)方快樂。A.批評(píng)對(duì)方B.表揚(yáng)對(duì)方C.服務(wù)與對(duì)方D.培養(yǎng)幽默感和智慧E.關(guān)愛對(duì)方55.非語言溝通包括（ABCD）A.副語言B.身體語言C.人際空間D.個(gè)人嗜好選擇的外在裝飾E.以上都不正確56.醫(yī)患溝通的目的是（ABCDE）A.了解病人的就醫(yī)目的和期望B.增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任與理解C.使病人了解治療存在的風(fēng)險(xiǎn)D.了解治療中醫(yī)生和病人的責(zé)任和義務(wù)E.了解病人的擔(dān)心、恐懼和患病體驗(yàn)57.醫(yī)患關(guān)系的基本原則有（ABCDEF）A.平等原則B.反饋原則C.保密原則D.共同參與原則E.同情原則F.以人為本原則58.人們?cè)谔釂枙r(shí)所提的問題可以分成幾類，即（ACDE）A.開放型問題B.討論型問題C.封閉型問題D.試探型問題E.傾向型問題59.法律權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系（BCDE）A.矛盾關(guān)系B.互補(bǔ)關(guān)系C.主從關(guān)系D.對(duì)等關(guān)系E.對(duì)應(yīng)關(guān)系60.醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權(quán)利包括（ABDE）A.行醫(yī)權(quán)B.診斷權(quán)C.干涉權(quán)D.證明權(quán)E.處置權(quán)61.患者的權(quán)利是患者在就醫(yī)過程中依法行使的權(quán)利和享受的利益，主要體現(xiàn)在（ABCDE）A.身體權(quán)B.知情同意權(quán)C.病人自主決定權(quán)D.訴訟和求償權(quán)E.免除一定社會(huì)責(zé)任的權(quán)利62.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（ABCDE）A.有利與不傷害原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則63.全科醫(yī)療轉(zhuǎn)診的目的（ABCD）A.對(duì)疑難病進(jìn)一步地診斷與治療B.對(duì)危重病進(jìn)行急診急救C.對(duì)需要其他臨床?？浦委煹幕颊哌M(jìn)行?？浦委烡.滿足患者需要作某些特殊檢查的機(jī)會(huì)E.以上都不是64.臨床實(shí)踐指南的應(yīng)用步驟（ABCDE）A.提出可以回答的臨床問題B.檢索臨床實(shí)踐指南C.閱讀和評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐指南D.應(yīng)用臨床實(shí)踐指南作出臨床決策E.后效評(píng)價(jià)65.全科醫(yī)學(xué)研究的范圍主要包括（ACDE）A.全科醫(yī)學(xué)教育研究B.全科醫(yī)療健康教育研究C.全科醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)D.全科醫(yī)療服務(wù)管理研究E.全科醫(yī)學(xué)臨床研究66.全科醫(yī)學(xué)的研究方法(ABCD)A.臨床流行病學(xué)研究方法B.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)法C.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法D.循證醫(yī)學(xué)方法E.衛(wèi)生管理學(xué)研究方法67.全科醫(yī)學(xué)相關(guān)期刊有（BCDE）A.中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)師B.家庭醫(yī)學(xué)C.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)D.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健E.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志68.全科醫(yī)生是（ABDE）A.醫(yī)療保健服務(wù)的協(xié)調(diào)者B.基層衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施者C.高質(zhì)量的衛(wèi)生保健的提供者D.是健康咨詢者E.終生學(xué)習(xí)者和奉獻(xiàn)者69.建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制方法有（ABCDE）A.按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi)B.規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費(fèi)C.合理確定全科醫(yī)生的勞動(dòng)報(bào)酬D.完善鼓勵(lì)全科一聲道艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補(bǔ)貼發(fā)放E.拓寬全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)發(fā)展路徑70.PICO原則構(gòu)建（ABCD）A.患者或問題B.干預(yù)措施C.比較措施D.臨床結(jié)局三、判斷題1.全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)20世紀(jì)90年代引進(jìn)。（×）2.全科醫(yī)學(xué)遵循的是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其他臨床?？票械氖巧镝t(yī)學(xué)模式。（√）3.全科醫(yī)生在基層醫(yī)療中對(duì)社區(qū)居民提供長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，與病人最早接觸并保持著良好的醫(yī)患關(guān)系，因此全科醫(yī)生必須具備群體預(yù)防和公共衛(wèi)生的基本思想、知識(shí)和相關(guān)技能。（√）4.臨床內(nèi)科、外科是臨床一級(jí)學(xué)科，而全科醫(yī)學(xué)是臨床二級(jí)學(xué)科。（×）5.全科醫(yī)學(xué)的建立源于西方的通科醫(yī)療，通科醫(yī)生誕生于18世紀(jì)的美洲，命名于19世紀(jì)的英國(guó)。（√）6.1999年12月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)成立，標(biāo)志著我國(guó)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的誕生。（×）7.1993年11月衛(wèi)生部召開了"全科醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議"標(biāo)志著全科醫(yī)學(xué)教育工作正式啟動(dòng)。（×）8.2003年11月，成立了中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)，自此全科醫(yī)生有了自己的行業(yè)服務(wù)、協(xié)調(diào)、自律、維權(quán)、監(jiān)督、管理的組織。（√）9.聯(lián)合國(guó)規(guī)定，在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的總?cè)丝谥?，如?0歲和60歲以上人口所占的比例超過10%，或者65歲和65歲以上人口所占的比例超過8%，就屬于老年型人口。（×）10.通科醫(yī)生一般是沒有經(jīng)過專門的?？朴?xùn)練就作為開業(yè)醫(yī)師從事疾病診療活動(dòng)的醫(yī)生。（√）11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的醫(yī)生都統(tǒng)稱為社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生一般不負(fù)責(zé)個(gè)體衛(wèi)生服務(wù)。（×）12.全科醫(yī)生是在接受了全科醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練合格且工作在社區(qū)環(huán)境中的臨床醫(yī)生，其服務(wù)主體是病人個(gè)體，主要以個(gè)體化服務(wù)為主，并兼顧社區(qū)人群的整體健康。（√）13.預(yù)防保健科的醫(yī)生也從事病人個(gè)體化疾病的診療。（×）14.全科醫(yī)療不是?？漆t(yī)療中的一種，通科醫(yī)療不屬于?？漆t(yī)療。（×）15.全科醫(yī)療是一種漫長(zhǎng)的又生到死的服務(wù)，?？漆t(yī)療是偶爾發(fā)生的，有重點(diǎn)的及高強(qiáng)度的服務(wù)。（√）16.全科醫(yī)療主要服務(wù)于以人為主體的對(duì)象，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅服務(wù)以人為主體的對(duì)象，還要服務(wù)家庭、社區(qū)甚至是整個(gè)社會(huì)。（√）17.全科醫(yī)學(xué)的根本原則是初級(jí)衛(wèi)生保健，初級(jí)衛(wèi)生保健比全科醫(yī)療有更加寬泛的服務(wù)。（√）18.一級(jí)預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。（×）19.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴(kuò)張管狀動(dòng)脈、松弛支氣管和利尿作用。（√）20.急、危、重癥病人的院前急救、轉(zhuǎn)診與出院后管理是全科醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容。（√）21.全科醫(yī)學(xué)其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類健康問題/疾病，以健康促進(jìn)為目的，突出群體健康。（×）22.到2020年，在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3-5名合格的全科醫(yī)生。（×）23.全科醫(yī)療服務(wù)不包括預(yù)防工作和保健工作。（×）24.全科醫(yī)生健康問題處理的特點(diǎn)是以處理早期未分化的疾病為主。（√）25.?？漆t(yī)生提供的服務(wù)是不連續(xù)性的非主動(dòng)性服務(wù)。（√）26.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干，開展連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。（×）27.經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生都是全科醫(yī)生。（×）28.慢性病的病程長(zhǎng)，表現(xiàn)為不可逆性，不能治愈。（×）29.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是將全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論和技術(shù)應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層衛(wèi)生服務(wù)。（√）30.坐堂行醫(yī)服務(wù)仍然是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要提供方式之一。（√）31.1999年7月，衛(wèi)生部等十部委提出《關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》，這是全國(guó)第一個(gè)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本政策文件。（√）32.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)是至少設(shè)日間觀察床5張，可設(shè)一定數(shù)量的以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，但不得超過100張。（×）33.設(shè)病床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每增加5張病床，至少要增加配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，1名注冊(cè)護(hù)士。（√）34.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備3名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別的醫(yī)師。（×）35.社區(qū)動(dòng)員的意義在于：促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變，把健康作為人的基本權(quán)益。（√）36.全科醫(yī)生在診療中應(yīng)把病人的利益放在第一位，以保護(hù)病人的最大利益為原則，臨床決策要符合倫理道德要求，以疾病為導(dǎo)向進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)與管理。（×）37.歸納推理是從一般或特殊臨床表現(xiàn)導(dǎo)出個(gè)別性結(jié)論的推理方法。（×）38.全科醫(yī)生面對(duì)全體居民服務(wù)，作為個(gè)體保健的責(zé)任醫(yī)生，無論服務(wù)對(duì)象有病與否都要實(shí)施健康管理。（√）39.對(duì)病人進(jìn)行進(jìn)行全面評(píng)價(jià)是以人為中心的健康照顧的基本要求和重要指導(dǎo)原則。（√）40.全科醫(yī)生并不一定能治愈所有的疾病，但能夠把有健康問題的人轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蚪鉀Q自身問題的人，這是全科醫(yī)生為病人提供個(gè)體化服務(wù)的最重要體現(xiàn)。（√）41.臨床問診有封閉式問診和開放式問診兩種方式。"你頭痛嗎？""是否有咳嗽？"屬于開放式問診。（×）42.社區(qū)診斷的實(shí)質(zhì)就是發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。（√）43.封閉式問診易受先入為主的影響而誘導(dǎo)患者，使患者的陳述涉及面較窄，開放性問診讓患者敞開心扉盡情述說，是開放式引導(dǎo)核心方法。（√）44.以問題為導(dǎo)向的健康照顧是以發(fā)現(xiàn)和解決個(gè)人、家庭、社區(qū)的疾病與健康問題為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與社會(huì)學(xué)等學(xué)科方法，對(duì)各種問題進(jìn)行診斷，了解其產(chǎn)生的原因以影響因素，確定健康需要，制定和實(shí)施相應(yīng)的診療措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種疾病與健康問題的有效治療和照顧。（√）45.家庭資源是家庭為維持其基本功能，應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)，所需要的物質(zhì)和精神上的支持，可以分為家庭內(nèi)資源和家庭外資源，經(jīng)濟(jì)資源是家庭內(nèi)的資源。（×）46.全科醫(yī)生開展全科醫(yī)療服務(wù)可通過會(huì)談、訪談了解病人家庭資源的狀況，充分發(fā)揮其協(xié)調(diào)者的作用。（√）47.家庭生活周期各階段都面臨的有主要家庭問題，如能夠順利的適應(yīng)家庭的發(fā)展任務(wù)，就有利于家庭的正常發(fā)展。（√）48.家系圖的畫法應(yīng)遵循一定的原則，如標(biāo)準(zhǔn)的家系圖應(yīng)有三代或三代以上的家人。（√）49.人群的健康和疾病總是與環(huán)境中的某些因素有關(guān)，有害因素可以引起疾病發(fā)生而影響健康，水、空氣屬于社會(huì)環(huán)境，居住條件、經(jīng)濟(jì)收入屬于自然環(huán)境。（×）50.社區(qū)衛(wèi)生診斷的主要目的是確定目標(biāo)人群的主要健康問題，是健康促進(jìn)計(jì)劃的開端。（×）51.社區(qū)護(hù)士必須接受專門的培訓(xùn)才能成為一名社區(qū)健康照顧的執(zhí)業(yè)者，護(hù)士可以和醫(yī)師一起工作，不可以單獨(dú)執(zhí)業(yè)。（×）52.對(duì)傳染病患者的追蹤觀察，給予正確的照顧，避免擴(kuò)大傳染是社區(qū)護(hù)士的責(zé)任。（√）53.病因預(yù)防是第二級(jí)預(yù)防，是最積極有效的根本性預(yù)防措施。（×）54.臨床預(yù)防服務(wù)的方式是積極主動(dòng)的在診療過程中提供機(jī)會(huì)性預(yù)防，方法具有一般性。（×）55.全科醫(yī)生常用的臨床預(yù)防服務(wù)方法主要有群體和個(gè)體健康教育與健康咨詢、篩檢/周期性健康檢查、化學(xué)預(yù)防、預(yù)防接種、健康危險(xiǎn)因素評(píng)估等。（√）56.臨床預(yù)防服務(wù)的提供是沿疾病周期的預(yù)防服務(wù)。（×）57.全科醫(yī)生應(yīng)在嬰兒3月、6月、8月齡提供3次隨訪預(yù)約服務(wù)。（×）58.高血壓的主要危險(xiǎn)因素包括：高鈉低鉀膳食、超重和肥胖、缺乏體育鍛煉、吸煙、飲酒以及長(zhǎng)期精神過度緊張。（×）59.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)觀念、服務(wù)模式、服務(wù)所持的態(tài)度是影響醫(yī)患關(guān)系的因素。（√）60.病人的社會(huì)地位與文化修養(yǎng)不是影響醫(yī)患關(guān)系的因素。（×）61.人際溝通的一般原則也適用于全科醫(yī)療中的人際關(guān)系處理。（√）62.與病人討論病情，提出治療方案是醫(yī)生在應(yīng)診過程中的中間階段。（×）63.經(jīng)過訓(xùn)練的全科醫(yī)生應(yīng)以開放型問題開始提問，并提出傾向型問題。（×）64.對(duì)于多重抱怨的病人，醫(yī)生應(yīng)告知病人醫(yī)生的極限，鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決自己的問題。（×）65.對(duì)于充滿憤怒的病人，醫(yī)生應(yīng)以坦誠(chéng)的態(tài)度，表達(dá)積極協(xié)助的意愿，并設(shè)法找出病人挫折及壓力的來源加以疏導(dǎo)。（√）66.全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)內(nèi)部應(yīng)建立起暢通的溝通和交流渠道，傾聽和對(duì)話是內(nèi)部溝通的法寶。（√）67.《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定："阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由，干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。"（√）68.尊重醫(yī)務(wù)人員人格、接受強(qiáng)制治療、被動(dòng)參與醫(yī)學(xué)研究、遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度都是患者的義務(wù)。（×）69.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，只須征得患者本人的同意即可。（×）70.無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。（√）71.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定："醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者應(yīng)當(dāng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。"（√）72.循證醫(yī)學(xué)是以問題為基礎(chǔ)，以疾病為中心。（×）73.對(duì)于全科醫(yī)生，循證醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)是收集、整理、評(píng)價(jià)和傳播研究證據(jù)。（×）74.基層全科醫(yī)生主要作為使用者在全科醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)，多采用"使用"模式。（√）75.臨床實(shí)踐指南是指針對(duì)特定的臨床情況，經(jīng)系統(tǒng)研究和討論后，制定出幫助臨床醫(yī)師和患者作出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)性意見。（√）76.1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確提出"加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生"，這標(biāo)志著全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的階段。（√）77.連續(xù)的醫(yī)患關(guān)系，病人的遵醫(yī)性、病人的滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)患溝通是否良好的依據(jù)。（√）78.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)是指需要通過科學(xué)研究獲得的知識(shí)和信息，證據(jù)的核心是質(zhì)量。（√）79.系統(tǒng)綜述等同于傳統(tǒng)的敘述性綜述。（×）80.系統(tǒng)綜述是一種高質(zhì)量的研究證據(jù)，為臨床決策提供更為可靠的研究結(jié)果。Meta分析（又稱薈萃分析、二次分析、匯總分析或集成分析）是一種通常在系統(tǒng)綜述中應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，用于合并匯總和分析針對(duì)同一臨床問題的多個(gè)研究結(jié)果，特別是當(dāng)研究結(jié)果存在矛盾而目前又沒有能力實(shí)施大規(guī)模臨床研究時(shí)，需要采用meta分析。（√）81.所有的系統(tǒng)綜述都需要或都適合進(jìn)行meta分析，使用了meta分析的研究，如果沒有按照系統(tǒng)綜述的操作規(guī)范進(jìn)行研究，也不一定是系統(tǒng)綜述。（×）四、填空題1.全科醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)60年代末在歐美興起的一門綜合性臨床學(xué)科，一是在英聯(lián)邦國(guó)家稱其為全科醫(yī)學(xué)，二是在北美等國(guó)家稱其為家庭醫(yī)學(xué)。在我國(guó)統(tǒng)稱為全科醫(yī)學(xué)。2.全科醫(yī)學(xué)秉承的是整體醫(yī)學(xué)觀，為病人提供整體性的服務(wù)，在解決基本生理問題的同時(shí)，注重病人心理需求和社會(huì)背景問題；同時(shí)，全科醫(yī)學(xué)重視家庭和社區(qū)這些要素的作用，了解服務(wù)對(duì)象的生活方式、家庭境況及社區(qū)環(huán)境狀況，這是其最鮮明的專業(yè)特征。3.我國(guó)建立全科醫(yī)生制度的基本原則：堅(jiān)持突出實(shí)踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，切實(shí)提高全科醫(yī)生的培養(yǎng)質(zhì)量。4.全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床實(shí)踐培訓(xùn)、基層實(shí)踐培訓(xùn)。4.全科醫(yī)生的最高學(xué)術(shù)組織為世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）。5.對(duì)患病個(gè)體及其家庭來說，全科醫(yī)生在服務(wù)中的角色承擔(dān)著；臨床醫(yī)生、健康守門人、健康教育者與咨詢者、病人的朋友、協(xié)調(diào)者、有效管理者、醫(yī)療資源協(xié)調(diào)者等角色。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。7.全科醫(yī)生的"特殊興趣領(lǐng)域"有旅游醫(yī)學(xué)，急診醫(yī)學(xué)，老年醫(yī)學(xué)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。8.WHO提出健康城市的概念為：是一個(gè)不斷創(chuàng)造和改善自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、并不斷擴(kuò)大社區(qū)資源，使人們?cè)谙硎苌统浞职l(fā)揮潛能方面能夠相互支持的城市，都以人的健康為中心。9.全科醫(yī)療的服務(wù)范圍集中在三個(gè)方面：基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、健康管理。10.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)在基層社區(qū)的實(shí)踐，是以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，在上級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以社區(qū)為范圍，以社區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需要為向?qū)В瑒?dòng)員社區(qū)居民參與，以六位一體為載體，實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病、促進(jìn)人民健康的目的。11.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要設(shè)置有全科診室、治療室、處置室、預(yù)防保健室、康復(fù)理療室。12.全科醫(yī)療中常見的健康問題主要有兩類：一是未分化問題，二是慢性病問題。13.全科醫(yī)療服務(wù)人性化服務(wù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是信任度的評(píng)價(jià)。14.確定社區(qū)診斷的目標(biāo)，可以是診斷社區(qū)的衛(wèi)生需要或需求，也可以是較特異的目標(biāo)。15.COPC是基于社區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)"六位一體"功能是指預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。17.我國(guó)的全科醫(yī)生培養(yǎng)主要通過全科醫(yī)生"5+3"培養(yǎng)模式、"3+2"培養(yǎng)模式，以及從2009年新啟動(dòng)的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目來實(shí)現(xiàn)。18.全科醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象為社區(qū)中的健康人、高危人群和病人。19.社區(qū)有五個(gè)要素，即人口、地域、生活服務(wù)設(shè)施、特有的文化背景和生活方式的認(rèn)同、一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)是政府主導(dǎo)、公益性質(zhì)、不以盈利為目的的非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。21.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)有提高人群健康水平，創(chuàng)建健康社區(qū)，提供健康保障。22.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則是政治性、公平性、經(jīng)濟(jì)性、可及性、協(xié)同性、發(fā)展性。23.我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展經(jīng)歷了四個(gè)階段，醞釀試點(diǎn)階段（1997-2000年）、體系框架建設(shè)階段（2000-2005年）、全面發(fā)展階段（2006-2009年）、深化醫(yī)改階段（2009年至今）。24.臨床思維要求對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的道德修養(yǎng)，堅(jiān)持預(yù)防為導(dǎo)向，遵循醫(yī)學(xué)辯證邏輯和形式邏輯規(guī)律，克服心理偏倚，密切醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通交流，提高自己的元認(rèn)知水平。25.臨床轉(zhuǎn)診的目的，化驗(yàn)、輔助檢查；確診；治療，門診或住院治療；?？茝?fù)診、隨訪；規(guī)定的轉(zhuǎn)診項(xiàng)目（公共衛(wèi)生、某些傳染病、地方病等）；病人的要求等。26.臨床診斷失誤分三大類別，主要包括誤診、漏診、延誤診斷。27.以人為中心的健康，又稱為"以病人為中心的照顧"或全人的照顧，要求醫(yī)生遵循生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，在理解和尊重病人的基礎(chǔ)上去正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)病人的健康問題，要求醫(yī)生與病人及其家屬共同商定處理方案，動(dòng)員并充分利用各種資源為病人提供綜合性、連續(xù)性、整體性、可及性、協(xié)調(diào)性以及個(gè)體化、人性化的健康照顧服務(wù)。28.病人享有的權(quán)利是：人格和尊嚴(yán)得到尊重，必要的醫(yī)療和護(hù)理，參與醫(yī)療和對(duì)疾病認(rèn)知，自主決策和知情同意，拒絕治療和實(shí)驗(yàn)，隱私權(quán)和保密權(quán)，免除一定的社會(huì)責(zé)任，獲得社會(huì)支持，獲得賠償，監(jiān)督自己醫(yī)療和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行批評(píng)建議。29."以人為中心"的診療模式應(yīng)當(dāng)特別突出以下兩個(gè)基本特征：一是患者參與健康照顧；二是患者的健康照顧要做到個(gè)體化。30.家庭是兩個(gè)和兩個(gè)以上的人，通過婚姻關(guān)系、血緣關(guān)系、收養(yǎng)關(guān)系組合在一起，以生活為目的的基本單位。31.家庭的功能：滿足感情需要、生殖性需要、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)、社會(huì)化、經(jīng)濟(jì)的功能、賦予成員地位的功能。32.家庭生活周期分為八個(gè)階段，即新婚期、第一個(gè)孩子出生、有學(xué)齡前兒童、有學(xué)齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期、退休前。33.傷害的分類：意外傷害、自殺自傷、暴力與他殺。34.家庭治療分為五個(gè)基本步驟：會(huì)談、觀察、家庭評(píng)估、干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。35.家庭照顧的基本原則是，在完整的背景下觀察研究和解決病人及其家庭健康的健康問題，以家庭為保健單位。36.COPC是指基層醫(yī)療保健的模式即是以社區(qū)為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療。37.社區(qū)分類一般可以分為功能社區(qū)、自然社區(qū)、行政社區(qū)。38.社區(qū)授權(quán)最重要的特征是社區(qū)參與原則。39.COPC的模式一般包括三個(gè)基本要素，一個(gè)基層醫(yī)療單位、一個(gè)特定的人群（社區(qū)）、一個(gè)確定及解決社區(qū)主要健康問題的過程。40.社區(qū)衛(wèi)生診斷是針對(duì)社區(qū)進(jìn)行的基本現(xiàn)況以及存在的公共衛(wèi)生問題，進(jìn)行綜合性的調(diào)查和評(píng)估過程。41.為確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落實(shí)，必須摸清當(dāng)前區(qū)域內(nèi)主要衛(wèi)生服務(wù)資源的基本狀況和主要的優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題。42.社區(qū)資源主要包括機(jī)構(gòu)性資源、人力資源、經(jīng)濟(jì)資源、社區(qū)動(dòng)員潛力。43.社區(qū)衛(wèi)生診斷方法的選擇應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的、研究范圍、研究層面等密切聯(lián)系起來，以選擇適宜的資料收集方法和資料統(tǒng)計(jì)分析方法。44.對(duì)一個(gè)計(jì)劃這來說，社區(qū)衛(wèi)生診斷是工作的基礎(chǔ)，其最終結(jié)果的得出更多的應(yīng)依據(jù)對(duì)社區(qū)的認(rèn)真觀察及良好的職業(yè)判斷力。45.社區(qū)健康照顧團(tuán)隊(duì)在通常情況下，醫(yī)師、護(hù)士、及相關(guān)的專業(yè)人員是團(tuán)隊(duì)的主要成員。46.以社區(qū)為基礎(chǔ)的基層健康照顧團(tuán)隊(duì)成員可分為，中心或核心團(tuán)隊(duì)、團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)技成員、團(tuán)隊(duì)中的顧問成員。47.社區(qū)衛(wèi)生診斷結(jié)果的應(yīng)用是發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問題和可利用的資源，找出問題的主要影響因素，確定解決問題的優(yōu)先順序，制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃。48.臨床前期預(yù)防是在疾病的臨床前期進(jìn)行社區(qū)人群的篩查或單位人群體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的"三早"預(yù)防工作。49.全科醫(yī)生在臨床預(yù)防中是預(yù)防服務(wù)的計(jì)劃者、健康維護(hù)的教育者、疾病預(yù)防的提供者、預(yù)防知識(shí)和信息的咨詢者、效果的評(píng)價(jià)者。50.臨床預(yù)防服務(wù)是指在臨床場(chǎng)所（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者在家庭和社區(qū)場(chǎng)所）對(duì)健康者和無癥狀的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。51.臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容是沿生命周期、家庭周期和疾病周期的防治相結(jié)合的綜合性預(yù)防，重點(diǎn)是社區(qū)慢性病的綜合預(yù)防。52.個(gè)人健康信息資料包括，個(gè)人基本信息，生活行為方式，個(gè)人、家庭和社區(qū)的背景，體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、疾病管理。53.健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康信息的傳播和行為干預(yù)使人們自覺地采納有益于健康的行為生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的教育活動(dòng)與過程。54.語言教育的主要方法有三種，即交談，專題講座，病人小組座談。55.化學(xué)預(yù)防指對(duì)無癥狀者使用藥物、營(yíng)養(yǎng)素、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的發(fā)生。56.生命全過程的照顧是指從生命的孕育開始，經(jīng)過孕期、圍生期、和嬰幼兒期、青少年期、成年期、晚年期、臨終期直至生命終結(jié)的全過程照顧，也稱為生命周期。57.圍生期預(yù)防服務(wù)是指產(chǎn)前期、產(chǎn)時(shí)、和產(chǎn)后，即自懷孕28周到出生后一周這段時(shí)期，對(duì)母親、胎兒和新生兒進(jìn)行一系列的預(yù)防服務(wù)。58.幼兒期是語言、思維、行為和心理發(fā)育較快的時(shí)期。其預(yù)防服務(wù)的重點(diǎn)是保證均衡的營(yíng)養(yǎng)；培養(yǎng)良好生活習(xí)慣和獨(dú)立生活能力；預(yù)防疾病和意外；進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)；完成計(jì)劃免疫；早期教育。59.18月、24月、30月、36月齡時(shí)的家庭訪視，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量和健康體檢，預(yù)防齲齒，篩查聽、視力異常。60.成年期其主要預(yù)防服務(wù)包括，生殖預(yù)防服務(wù)、社會(huì)心理行為的預(yù)防服務(wù)、疾病篩查和疾病管理。61.老年期是指年齡在65歲以上的人群，每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。62.臨終關(guān)懷應(yīng)以照料為中心，維護(hù)人的尊嚴(yán)，提高臨終生活質(zhì)量，共同面對(duì)死亡。63.人際關(guān)系是指人們?cè)谏鐣?huì)活動(dòng)過程中所形成的，建立在個(gè)人情感基礎(chǔ)上的相互聯(lián)系。64.人際關(guān)系具有三個(gè)基本特點(diǎn)，即個(gè)體性、直接性、情感性。65.醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式，即主動(dòng)-被動(dòng)型、引導(dǎo)-合作型、相互參與型。66.溝通的類型主要可分為四種：?jiǎn)雾?xiàng)與雙向溝通、語言溝通和非語言性溝通、上、下行和平行溝通、正式和非正式溝通。67.非語言溝通是指溝通者通過傾聽、表情、舉止動(dòng)作等行為作為溝通手段的信息交流。68.全科醫(yī)生在接診過程中的會(huì)談，是醫(yī)患溝通最主要的過程與方式。69.老年人由于認(rèn)知及感官能力降低，故醫(yī)生在會(huì)談中應(yīng)主動(dòng)的將要點(diǎn)重復(fù)及條理化，必要時(shí)可將重要事項(xiàng)寫個(gè)摘要，以便老人隨時(shí)參考。70.常將問題病人分類為，有疑病傾向的病人、多重抱怨的病人、充滿憤怒的病人、依耐性強(qiáng)的病人、自大的病人。71.醫(yī)務(wù)人員要對(duì)臨終病人顯示出同情、熱忱、支持及尊敬的態(tài)度。72.由全科醫(yī)生為領(lǐng)導(dǎo)核心，但是團(tuán)隊(duì)的組成是依照病人的需求來組建的，這種團(tuán)隊(duì)的理論基礎(chǔ)是全科醫(yī)學(xué)的"以人為中心的照顧"原則。73.評(píng)價(jià)醫(yī)患關(guān)系是否良好的指標(biāo)，即連續(xù)醫(yī)患關(guān)系、病人的遵醫(yī)性、病人的滿意度。74.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是在醫(yī)療衛(wèi)生工作中調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、醫(yī)療人際關(guān)系、維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)秩序和促進(jìn)人群身體健康而形成的準(zhǔn)則，是衡量醫(yī)務(wù)人員品行的基本道德標(biāo)準(zhǔn)。75.在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不理的后果。76.轉(zhuǎn)診是社區(qū)全科醫(yī)生的重要職責(zé)、全科醫(yī)生一定要把握好轉(zhuǎn)診的時(shí)間和地點(diǎn)，由于受到設(shè)備和技術(shù)條件的限制，不能診治患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院診治。77.在輔助檢查中主要存在的倫理問題是，盲目追求經(jīng)濟(jì)利益，片面強(qiáng)調(diào)輔助檢查手段的應(yīng)用，不合理收費(fèi)。78.醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生服務(wù)管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。79.全科醫(yī)療中常見的侵權(quán)行為有，侵犯患者知情權(quán)問題、侵犯患者隱私權(quán)問題、侵犯患者肖像權(quán)問題、侵犯患者處分權(quán)問題。80.循證醫(yī)學(xué)的核心思想是遵循證據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策和研究，將循證醫(yī)學(xué)的思想、理論與方法應(yīng)用于全科醫(yī)學(xué)的研究與實(shí)踐即形成了循證全科醫(yī)學(xué)。81.循證醫(yī)學(xué)是認(rèn)真地、明確地審慎地應(yīng)用現(xiàn)有最佳證據(jù)作出關(guān)于個(gè)體病人的診治方案，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著將現(xiàn)有最佳可獲得的研究證據(jù)、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)與病人的價(jià)值觀和個(gè)體情況三者有機(jī)整合。82.全科醫(yī)學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容包括：完整的人及其健康問題、家庭的健康問題、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)管理。83.1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確提出"加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生"，這標(biāo)志著全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新的階段。84.處理人際關(guān)系的三大法則是，做一個(gè)平安快樂的人、當(dāng)令對(duì)方感到快樂、善于協(xié)商的技巧。85.全科醫(yī)生與專科醫(yī)生合作，主要是通過轉(zhuǎn)診和會(huì)診來實(shí)現(xiàn)的。86.人際關(guān)系及溝通有效評(píng)價(jià)工具包括SEGUE量表、Kalamazoo基本因素交流表。87.系統(tǒng)綜述是臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)教育、知證決策的重要證據(jù)來源。88.全科醫(yī)學(xué)研究選題的原則是科學(xué)性、創(chuàng)新性、可行性、需要性。89、全科醫(yī)學(xué)研究題目擬定應(yīng)注意的原則是簡(jiǎn)明、具體、新穎、醒目。90.醫(yī)學(xué)科研論文的基本結(jié)構(gòu)是標(biāo)題、作者及單位署名、摘要、關(guān)鍵詞、引言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、參考文獻(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述什么是全科醫(yī)學(xué)？答：全科醫(yī)學(xué)定義為：全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向個(gè)人、社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床專業(yè)學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類健康問題/疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧、防和治有機(jī)地融為一體。2.簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系？答：全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)有極為密切的聯(lián)系，二者有相同的著眼點(diǎn)和目標(biāo)--立足社區(qū)，為社區(qū)居民健康服務(wù)。全科醫(yī)學(xué)以個(gè)人為重心，家庭為單位、社區(qū)為范圍，而社區(qū)醫(yī)學(xué)以人群為重心，較少涉及家庭和個(gè)人。3.我國(guó)建立全科醫(yī)生制度的總體目標(biāo)？答：到2020年，在我國(guó)初步建立起充滿生機(jī)和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和"首診在基層"的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。4.全科醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容有哪些？答：①社區(qū)各種常見疾病、多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會(huì)診和轉(zhuǎn)診。②急、危、重癥病人的院前急救、轉(zhuǎn)診與出院后管理。③社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預(yù)防、周期性健康檢查與咨詢。④社區(qū)慢性病病人的系統(tǒng)管理。⑤根據(jù)需要提供居家照顧、家庭病床及其他家庭服務(wù)。⑥社區(qū)重點(diǎn)人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）。⑦人群與個(gè)人健康教育。⑧提供基本的精神心理衛(wèi)生服務(wù)（包括初步的心理咨詢與治療）。⑨醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復(fù)。⑩計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建立與管理。?通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)等。5.全科醫(yī)療服務(wù)范圍？答：①健康檔案的建立②醫(yī)療處理③預(yù)防工作④保健工作⑤康復(fù)管理⑥健康教育⑦計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)⑧社區(qū)健康管理服務(wù)。6.社區(qū)診斷的步驟有那些？答：①確定社區(qū)診斷的目標(biāo)，可以是診斷社區(qū)的衛(wèi)生需要或需求，也可以是較特異的目標(biāo)；②界定目標(biāo)社區(qū)或社區(qū)的某個(gè)人群；③收集目標(biāo)社區(qū)的資料；④確定所要解決的社區(qū)衛(wèi)生問題的優(yōu)先順序；⑤考慮干預(yù)的可行性。7.社區(qū)衛(wèi)生服主要提供方式是什么？答：①上門服務(wù)；②電話服務(wù)，一種是電話咨詢，一種是電話隨訪；③大規(guī)模服務(wù)；④坐堂行醫(yī)服務(wù)8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站的命名原則？答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名稱（可選）+所在街道辦事處名稱+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的命名原則是：所在街道辦事處名稱（可選）+所在社區(qū)名稱+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名。9.如何預(yù)防與控制臨床思維的差錯(cuò)？答：①提高洞察力/認(rèn)知水平；②考慮可能的其他疾??；③提高元認(rèn)知能力；④減少對(duì)記憶的依賴；⑤實(shí)施特定的培訓(xùn)；⑥開展模擬訓(xùn)練；⑦強(qiáng)化認(rèn)知能力；⑧減輕時(shí)間壓力；⑨減輕任務(wù)壓力；⑩建立問責(zé)制；?發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)有效反饋。10.以人為中心健康照顧的基本原則？答：①既關(guān)注病人也關(guān)注疾?。虎诶斫獠∪说慕巧袨?；③提供個(gè)體化服務(wù)；④尊重病人的權(quán)利；⑤構(gòu)建與發(fā)展穩(wěn)定的病人參與式醫(yī)患關(guān)系；⑥以病人需求為導(dǎo)向，注重病人安全，強(qiáng)調(diào)服務(wù)的健康結(jié)局；⑦以人為中心的健康照顧中病人的評(píng)價(jià)。11.家庭對(duì)其成員健康的影響？答：①遺傳和宮內(nèi)因素的影響；②對(duì)兒童成長(zhǎng)及社會(huì)化的影響；③對(duì)疾病傳播的影響；④對(duì)成人發(fā)病率和死亡率的影響；⑤對(duì)疾病恢復(fù)的影響；⑥對(duì)求醫(yī)和遵醫(yī)行為、生活習(xí)慣的影響。12.PRACTICE評(píng)估模型內(nèi)容是什么？答：PRACTICE是以問題為中心的家庭評(píng)估工具，每個(gè)字母代表評(píng)估中的一項(xiàng)獨(dú)立的內(nèi)容，為全科醫(yī)生進(jìn)行家庭評(píng)估時(shí)組織和記錄家庭資料提供了一個(gè)基本的結(jié)構(gòu)框架，常被用于評(píng)估醫(yī)療、行為和人際關(guān)系等相關(guān)問題，其中P表示展現(xiàn)問題，R表示家庭結(jié)構(gòu)和家庭角色，A表示影響，C表示交流，T表示家庭生活周期，I表示家族的疾病史，C表示應(yīng)對(duì)壓力，E表示生態(tài)學(xué)。13.社區(qū)衛(wèi)生診斷的定義？答：社區(qū)衛(wèi)生診斷又稱社區(qū)診斷，是指綜合采用社會(huì)學(xué)、市場(chǎng)學(xué)、人類學(xué)、測(cè)量評(píng)估學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生服務(wù)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等手段，針對(duì)社區(qū)進(jìn)行的基本現(xiàn)況以及存在的公共衛(wèi)生問題，進(jìn)行綜合性的調(diào)查和評(píng)估過程。14.社區(qū)衛(wèi)生診斷工作應(yīng)包括那些基本步驟？答：第一步，確定社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的；第二步，確定社區(qū)和目標(biāo)人群；第三步，研究確定科學(xué)和可靠的方法收集相關(guān)信息資料；第四步，整理和分析資料，確定優(yōu)先需要解決的健康問題；第五步，撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告。15.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)？答:①研究對(duì)象不僅僅是群體，更著眼于健康狀態(tài)，亞健康狀態(tài)和無癥狀患者；②關(guān)注自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和心理環(huán)境因素對(duì)健康的影響；③預(yù)防醫(yī)學(xué)所采取的對(duì)策是三級(jí)預(yù)防策略；④研究方法采用多學(xué)科技術(shù)和方法；⑤預(yù)防醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)健康、預(yù)防疾病、提高生命質(zhì)量。16.臨床預(yù)防服務(wù)的主要特點(diǎn)？答：①主體是臨床醫(yī)生；②主要對(duì)象是健康人和無癥狀患者；③方式是積極主動(dòng)的在診療過程中提供機(jī)會(huì)性預(yù)防，方法具有針對(duì)性；④內(nèi)容是沿生命周期、家庭周期和疾病周期的防治相結(jié)合的綜合性預(yù)防，重點(diǎn)是社區(qū)慢性病的綜合預(yù)防；⑤宗旨是評(píng)價(jià)和干預(yù)個(gè)體健康的風(fēng)險(xiǎn)因素；⑥在社區(qū)中提供個(gè)體和群體相結(jié)合的預(yù)防服務(wù)。17.實(shí)施臨床預(yù)防服務(wù)的原則有哪些？答：①健康風(fēng)險(xiǎn)因素資料的全面性原則；②預(yù)防服務(wù)的醫(yī)患雙方共同參與性原則；③健康咨詢與教育先導(dǎo)性原則；④健康篩查的內(nèi)容選擇合理性原則；⑤臨床預(yù)防服務(wù)針對(duì)性原則；⑥自我管理性原則。18.確定評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)遵循的原則或選擇的優(yōu)先順序是？答：①危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的特定疾病的嚴(yán)重性；②危險(xiǎn)因素是否有普遍性；③危險(xiǎn)因素的危險(xiǎn)程度；④某危險(xiǎn)因素能否被準(zhǔn)確的檢測(cè)；⑤有無證據(jù)表明采取干預(yù)措施后可促進(jìn)健康等。19.臨終關(guān)懷的定義和內(nèi)容？答：臨終關(guān)懷亦稱臨終照顧，至患者在將要逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，面向患者和家庭的全面照顧，包括減輕患者疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療。20.嬰兒期所提供的預(yù)防服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容主要有那些？答：①提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，指導(dǎo)斷奶；②定期做健康檢查和體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估；③計(jì)劃免疫、預(yù)防軀體和心理疾病，防止意外傷害、常見疾病的健康指導(dǎo)等，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育；④建立健康檔案，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況。21.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生在對(duì)病人提問中應(yīng)注意那些？答：①以封閉型問題開始提問；②交談中使用追問型問題；③適當(dāng)?shù)靥岢鲩_放型問題；④避免使用"為什么"開始提問；⑤不提傾向型問題。22.醫(yī)患交流任務(wù)的七個(gè)基本要素？答：①建立醫(yī)患關(guān)系；②開始進(jìn)入會(huì)談主題；③收集患病信息；④了解病人對(duì)健康問題或疾病的看法；⑤與病人分享信息；給出必要的信息，核實(shí)病人是否理解了這些信息，鼓勵(lì)病人提出新的問題；⑥與病人在健康問題和治療計(jì)劃方面達(dá)成一致；⑦在病人對(duì)其健康問題沒有擔(dān)心、確認(rèn)與病人達(dá)成一致，交代隨訪計(jì)劃后結(jié)束談話。23.醫(yī)生對(duì)患者承擔(dān)著那些義務(wù)？答:①遵守法律、法規(guī)，遵守各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和診療護(hù)理規(guī)范，尊重患者的權(quán)利；②盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)；③解除患者痛苦，患者的痛苦不僅有軀體的痛苦，而且有精神的痛苦，需要醫(yī)生具有同情心，理解和關(guān)心患者；④向患者及家屬解釋說明患者的病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)的醫(yī)療情況，對(duì)患者交代病情時(shí)避免引起對(duì)患者的精神壓力、產(chǎn)生不利的后果，提高患者的遵醫(yī)行為，維護(hù)患者自主選擇的權(quán)利；⑤保護(hù)患者的隱私24.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)倫理決策的主要注意事項(xiàng)？答：①尊重科學(xué)事實(shí)；②努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)患價(jià)值觀念的一致；③理解并合理運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理原則；④尋求最優(yōu)化的結(jié)果；⑤隨具體情況的動(dòng)態(tài)變化來調(diào)整決策方案；⑥堅(jiān)持審慎、理性的道德思維方式。25.循證醫(yī)學(xué)是一個(gè)循證的醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程，其具備三個(gè)基本特點(diǎn)是？答：①?gòu)?qiáng)調(diào)臨床診療決策應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有、可獲得的、最佳的臨床證據(jù)；②以臨床醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能為基礎(chǔ)；③尊重病人的價(jià)值觀、期望和喜好。26.循證醫(yī)學(xué)的基本原則是什么？答:全科醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)是以病人為中心的全方位、全過程的照顧，因此，以病人為中心是循證全科醫(yī)療實(shí)踐首要的基本原則；其次是盡可能依據(jù)POEM證據(jù)的原則；第三，循證全科診療實(shí)踐應(yīng)堅(jiān)持以問題為基礎(chǔ)的原則。27.醫(yī)患溝通的目的是什么？答：①充分了解病人的就醫(yī)目的，就醫(yī)期望、患病的家庭和社會(huì)背景；②了解病人的健康觀、健康信念模式和健康危險(xiǎn)因素；③了解病人在患病后的擔(dān)心、恐懼、患病體驗(yàn)；④增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任與理解，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系；⑤醫(yī)患之間的溝通不僅為診斷所必須，也是治療中不可缺少的一個(gè)方面，可以提高病人的遵醫(yī)性和自我管理能力；⑥使病人了解疾病發(fā)展的自然規(guī)律，了解治療存在的風(fēng)險(xiǎn)和科選擇的治療方法和方式；⑦了解在疾病管理和治療過程中，醫(yī)生和病人的責(zé)任與任務(wù)等。六、風(fēng)險(xiǎn)題1.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力要求？答:1、作為首診醫(yī)生應(yīng)具備的能力，業(yè)務(wù)技能要十分全面，恰當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診給相應(yīng)的?？漆t(yī)師，以保證病人的安全；2、沿著人的生命周期提供以人為中心的照顧能力；3、著眼于社區(qū)人群的健康維護(hù)、疾病預(yù)防和疾病控制的能力；4、良好的協(xié)調(diào)與溝通能力；5、信息收集、利用與管理能力；6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療服務(wù)管理的能力；7、自我學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力；8、基本的教學(xué)能力。2.全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的區(qū)別？答：項(xiàng)目全科醫(yī)生其他臨床?？漆t(yī)生1.所接受的訓(xùn)練全科醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練?？朴?xùn)練2.服務(wù)對(duì)象社區(qū)中的健康人、高危人群和病人只為就診的病人服務(wù)3.健康問題的特點(diǎn)以處理早期未分化的疾病為主以處理高度分化的疾病為主4.照顧重點(diǎn)疾病自身的健康、病人康復(fù)后的適應(yīng)和生命質(zhì)量疾病自身的康復(fù)5.服務(wù)內(nèi)容融預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育于每一個(gè)病人的就診和康復(fù)過程中，對(duì)醫(yī)療的全過程負(fù)責(zé)注重疾病的治療，只對(duì)醫(yī)療的某些方面負(fù)責(zé)6.診療手段與目標(biāo)以物理學(xué)檢查為主，以滿足病人的需要為目標(biāo)，以維護(hù)病人的最佳利益為準(zhǔn)則依賴高級(jí)的儀器設(shè)備，以診斷和治療疾病為目標(biāo)，注重個(gè)人的研究興趣7.服務(wù)模式以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)以生物醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)8.服務(wù)中關(guān)注點(diǎn)個(gè)人、家庭、社區(qū)兼顧就診的病人9.服務(wù)的連續(xù)性提供連續(xù)性的服務(wù)不連續(xù)（特定疾病或疾病的特定階段）服務(wù)10.服務(wù)的主動(dòng)性沿著人的生命周期和疾病周期主動(dòng)服務(wù)非主動(dòng)性服務(wù)（只接待就診的病人）11.醫(yī)患關(guān)系親密、連續(xù)的醫(yī)患關(guān)系間斷性的醫(yī)患關(guān)系3.臨床思維的基本原則？答：①以病人為中心和病人安全第一的原則；②采用適宜技術(shù)，堅(jiān)持從生物、心理、社會(huì)各方面全面、準(zhǔn)確、特異、分級(jí)、盡早診斷和及早治療的原則；③首先考慮常見病與多發(fā)病的診斷；④盡可能以一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)（病因"一元論"）；⑤先考慮器質(zhì)性疾病再考慮功能性疾病的診治；⑥優(yōu)先考慮可治性疾病的診治；⑦實(shí)事求是原則；⑧以病人為整體；⑨簡(jiǎn)化思維程序原則；⑩符合基本常識(shí)的原則。4.全科醫(yī)生在臨床預(yù)防服務(wù)中實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略的內(nèi)容主要包括哪些？答：第一級(jí)預(yù)防服務(wù)主要包括：培養(yǎng)和建立健康、科學(xué)和文明的生活和行為方式；合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食；進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)；保持積極樂觀的情緒和良好的社會(huì)心理狀態(tài)；開展個(gè)體健康教育和自我管理教育；有組織的進(jìn)行預(yù)防接種和實(shí)施計(jì)劃免疫；婦女、兒童和老年人的的保?。桓呶Ｈ巳汉吐殬I(yè)人群的保護(hù)；環(huán)境保護(hù)和改善居民的生活環(huán)境；協(xié)助政府相關(guān)部門制定和執(zhí)行各種與健康有關(guān)的法律及規(guī)章制度，如水和公共食品的安全等。第二級(jí)預(yù)防服務(wù)主要包括：疾病的篩檢試驗(yàn)；定期的健康檢查；周期性健康檢查；高危人群和重點(diǎn)人群的健康項(xiàng)目的檢查；居民的自我檢查和自我發(fā)現(xiàn)；疾病早期的及時(shí)治療；疾病早期的心理疏導(dǎo)；社區(qū)的規(guī)范和合理用藥。第三級(jí)預(yù)防服務(wù)主要包括：疾病的臨床規(guī)范治療和規(guī)范；病人遵醫(yī)行為的管理；康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)咨詢等；假肢、矯正器、輪椅等應(yīng)用；支持性醫(yī)療和護(hù)理；并發(fā)癥的搶救和處理；臨終患者的照顧等。七、搶答題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念？答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)知道下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、以家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2.我國(guó)全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的一種模式、三個(gè)統(tǒng)一、兩種途徑"是什么？答："一種模式"即逐步規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)為"5+3"模式，前5年是臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)）本科教育，后3年是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。"三個(gè)統(tǒng)一"即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容，統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件，統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)."兩種途徑"即全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段采取"畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)"和"臨床醫(yī)學(xué)研究生教育"兩種路徑。3.判斷一個(gè)醫(yī)生是否為全科醫(yī)生基本條件是什么？答：第一，是否經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)獲得全科醫(yī)生資格；第二，是否用全科醫(yī)學(xué)的理念，遵循全科醫(yī)生的服務(wù)原則、執(zhí)行全科醫(yī)療服務(wù)模式。4.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診應(yīng)遵循的原則？答：①因社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)、設(shè)備條件限制無法診斷或者診斷不明（連接三次門診不能明確診斷）需要到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查的軀體疾病和精神心理問題；②病情復(fù)雜、危重的病人及疑難病例；③診斷明確但門診治療和干預(yù)條件有限的疾病和問題；④經(jīng)社區(qū)醫(yī)師診治后，病情無好轉(zhuǎn)有進(jìn)一步加重趨勢(shì)，需到上級(jí)醫(yī)院診治者；⑤有手術(shù)指針的危重病人；⑥嚴(yán)重或較重的損傷、中毒、傷亡事故或者突發(fā)臨床實(shí)踐，處置能力受限的病例；⑦社區(qū)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病或疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告有關(guān)單位，迅速轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)收治醫(yī)院。發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病及丙類傳染病病人，社區(qū)醫(yī)師按有關(guān)法律規(guī)定，報(bào)告有關(guān)單位，對(duì)需要在定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)一步診治的病人轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)院；⑧由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人；⑨其他原因（如醫(yī)生水平有限）不能診斷、處理的病例；⑩超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的，超越社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療范圍的病例；?病人強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)診的病例；?精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；?惡性腫瘤的確診、系統(tǒng)化療、介入治療、手術(shù)及其他復(fù)雜治療者；?各種原因致大出血、咯血者；?新生兒、嬰兒期（1歲以下）的病例；?按政府法律、法規(guī)及管理?xiàng)l例需定向轉(zhuǎn)診到相應(yīng)專門防治/防保機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理的病人；?新發(fā)慢性病病人上級(jí)醫(yī)院確診及評(píng)估。5.全科醫(yī)生在接診中有四項(xiàng)主要任務(wù)是什么？答：①確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題；②對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行連續(xù)性的管理；③適時(shí)提供預(yù)防性的照顧；④改善病人的求醫(yī)遵醫(yī)行為。6.臨床預(yù)防與公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別？答：臨床預(yù)防是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，用公共衛(wèi)生的理念和臨床醫(yī)學(xué)的方法開展預(yù)防保健服務(wù)。與公共衛(wèi)生相比，臨床預(yù)防服務(wù)對(duì)象更個(gè)體化，較少使用群眾性的運(yùn)動(dòng)和法律手段達(dá)到預(yù)防的目的；與臨床醫(yī)學(xué)相比，臨床預(yù)防更積極主動(dòng)關(guān)注疾病的預(yù)防，面向所有人群，尤其是未病者。7.試述高血壓病人的健康管理？答、①對(duì)確診高血壓的患者，通過生活方式和藥物的干預(yù)可降低血壓；②有并發(fā)癥的患者應(yīng)積極轉(zhuǎn)診，若不積極治療或轉(zhuǎn)診，可大大增加心腦血管疾病死亡率；③定期隨訪，隨訪的內(nèi)容包括體格檢查、生活方式指導(dǎo)、合理用藥、心理調(diào)適、遵醫(yī)行為等；④及時(shí)與患者溝通，告知患者高血壓風(fēng)險(xiǎn)和有效治療的益處，根據(jù)患者的病情制定和調(diào)整規(guī)范化的個(gè)人管理方案；使患者家屬也及時(shí)了解，一邊配合，同時(shí)在與患者及家庭的溝通中可以提高患者的依從性；⑤自我管理的教育等。八、必答題1.2011年國(guó)家制定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容包括哪些？答：重要內(nèi)容包括：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范，健康教育服務(wù)規(guī)范，預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范，0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，老年人健康管理服務(wù)規(guī)范，高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范，2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范，重性精神病患者健康管理服務(wù)規(guī)范，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。2.慢性病的特點(diǎn)是什么？答：①病因復(fù)雜，發(fā)病與多個(gè)行為因素有關(guān)；②潛伏期較長(zhǎng)，沒有明確的得病時(shí)間；③病程長(zhǎng)，隨著疾病的發(fā)展，表現(xiàn)為功能進(jìn)行性受損或失能，對(duì)健康損傷嚴(yán)重；④很難徹底治愈，表現(xiàn)為不可逆性。3.上轉(zhuǎn)病人和下轉(zhuǎn)病人的運(yùn)作流程？答：上轉(zhuǎn)病人的運(yùn)作流程包括：①與上級(jí)雙診醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診辦公室聯(lián)系（或者與轉(zhuǎn)診的科室聯(lián)系）；②提供轉(zhuǎn)診病人的情況；③告訴病人要轉(zhuǎn)診的醫(yī)院以及要轉(zhuǎn)診的科室甚至是醫(yī)生；④病人同意轉(zhuǎn)診后，由有關(guān)人員或者社區(qū)醫(yī)生親自護(hù)送到上級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院。下轉(zhuǎn)運(yùn)作流程包括;①與下級(jí)雙轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診辦公室聯(lián)系（或與轉(zhuǎn)診的科室聯(lián)系）；②提供轉(zhuǎn)診病人的情況；③告訴病人要轉(zhuǎn)診的社區(qū)機(jī)構(gòu)以及要轉(zhuǎn)診的科室甚至是醫(yī)生；④病人同意轉(zhuǎn)診后，由有關(guān)人員或者醫(yī)院醫(yī)生親自護(hù)送到下級(jí)轉(zhuǎn)診社區(qū)機(jī)構(gòu)。4.Murtagh的安全診斷策略是什么？答：①什么是最可能的診斷；②是否存在威脅病人生命的不可漏診的嚴(yán)重疾?。虎凼欠翊嬖谂R床上易被忽略的疾??；④這位病人是否患有易混淆的疾病；⑤該病人是否還有其他未說明的問題。5.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生在臨床預(yù)防服務(wù)中三級(jí)預(yù)防策略及意義？答：健康問題的出現(xiàn)，是從接觸健康危險(xiǎn)因素、機(jī)體內(nèi)從生理代償?shù)讲±碜兓也±碜兓尚∽兇?，最終導(dǎo)致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。（一）一級(jí)預(yù)防，又稱病因預(yù)防，第一級(jí)預(yù)防是最積極最有效的根本性預(yù)防措施，目的是控制和消除疾病的危險(xiǎn)因素，防治疾病的發(fā)生，提高健康水平。全科醫(yī)生的第一級(jí)預(yù)防服務(wù)包括增進(jìn)健康的自我保健和特殊保護(hù)的預(yù)防服務(wù)。（二）二級(jí)預(yù)防，又稱臨床前期預(yù)防，第二級(jí)預(yù)防是在疾病的臨床前期進(jìn)行社區(qū)人群的篩查或單位人群的體檢，做到早期發(fā)現(xiàn)、早去診斷、早期治療的"三早"預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。（三）三級(jí)預(yù)防，又稱臨床期預(yù)防和臨床后期預(yù)防，第三級(jí)預(yù)防是對(duì)疾病后期階段的預(yù)防措施，此時(shí)機(jī)體對(duì)疾病已失去調(diào)節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。我們應(yīng)該及時(shí)采取有效的治療措施，防止病情進(jìn)一步惡化，預(yù)防疾病的并發(fā)癥和傷殘出現(xiàn)。6.什么是臨終關(guān)懷？簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷提供的服務(wù)內(nèi)容包括哪些？答：臨終關(guān)懷亦稱臨終照顧，指患者在將要逝世的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，面向患者和家庭的全面照顧，包括減輕患者疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療照顧；使患者生命得到尊重和心靈安寧的社會(huì)心理照顧；家屬的身心健康的照顧和維護(hù)。7.如何積極應(yīng)對(duì)醫(yī)患危機(jī)？答：①把握黃金時(shí)間，積極與病人溝通，做必要的道歉，并為病人提供可能的優(yōu)惠服務(wù)以讓病人感到心里好受些。在病人憤怒的時(shí)候，不支持醫(yī)生與病人理論和爭(zhēng)吵，應(yīng)該多道歉、理解病人，這樣一般可以使危機(jī)化解。②出于倫理的考慮，此時(shí)應(yīng)將病人轉(zhuǎn)診給適當(dāng)?shù)尼t(yī)師。轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)該與病人坦誠(chéng)說明情況；請(qǐng)求同事或上級(jí)醫(yī)生對(duì)病人勸解、調(diào)和。③實(shí)事求是，統(tǒng)一診療機(jī)構(gòu)人員的口徑，不要出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)該案例言行不一、說法不一的情況或態(tài)度，以免事態(tài)惡化。④收集病人就診是的信息，做好整理工作，以便在發(fā)生糾紛和訴訟時(shí)不手忙腳亂。⑤尋求有經(jīng)驗(yàn)的同行、法律和倫理學(xué)專家的幫助，以免作出不適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)反應(yīng)。8.全科醫(yī)生在應(yīng)診過程中應(yīng)注意的語言溝通技巧？答：①理解對(duì)象，語言個(gè)性化；②開放式提問；③避免不同觀點(diǎn)的直接交鋒；④語言通俗易懂；⑤必要的重復(fù)；⑥及時(shí)的表揚(yáng)與鼓勵(lì)；⑦善于傾聽和及時(shí)的反饋；⑧及時(shí)的打斷和引導(dǎo)；⑨支持和消除顧慮；⑩診療總結(jié)。9.醫(yī)學(xué)倫理決策的概念？答：就是道德主體依據(jù)一定的價(jià)值觀念，通過分析醫(yī)學(xué)倫理難題所涉及的各項(xiàng)倫理原則和當(dāng)事人各方的利益，設(shè)計(jì)出多種可行的行動(dòng)方案，然后再對(duì)各種方案的結(jié)果進(jìn)行預(yù)設(shè)，最后選擇出達(dá)到最佳診療效果的方案。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員而言，這種有意識(shí)地倫理決策比單純情感式的或習(xí)俗式的道德選擇更具可操作性嗎，并可能實(shí)現(xiàn)最佳的行為后果。10.完整的循證醫(yī)學(xué)實(shí)施步驟有哪些？答：①構(gòu)建一個(gè)可以回答的臨床問題；②系統(tǒng)檢索文獻(xiàn)，查找可以回答問題的現(xiàn)有相關(guān)證據(jù)；③嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)，找出現(xiàn)有最佳研究證據(jù)；④應(yīng)用現(xiàn)有最佳證據(jù)知道臨床實(shí)踐，形成臨床決策；⑤后效評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)。九、情景再現(xiàn)模擬題案例一：劉某，男性，78歲，某區(qū)離休老干部（副廳級(jí)）。平素自感硬朗，喜歡打門球，舞太極拳之類的運(yùn)動(dòng)；飲食、睡眠均感正常。2007年例行干部健康體檢，發(fā)現(xiàn)血脂偏高，血壓180/110mmhg。立即在大醫(yī)院干部門診找專家診治，專家使用的全部是進(jìn)口降壓藥品。劉某服用后，血壓仍在210~180/120~110mmhg上下波動(dòng)，導(dǎo)致全家恐慌，后繼續(xù)托熟人，找關(guān)系在大醫(yī)院請(qǐng)多位知名專家應(yīng)診。診治專家方案各異。調(diào)換降壓藥和輔助藥品十余種，加上老干部怕死心理，情緒波動(dòng)。雖不斷調(diào)整用藥，但血壓仍控制不好。2007年某社區(qū)中心家庭醫(yī)生入戶建檔登記，遭到老干部百般阻攔，甚至不允許進(jìn)他家的門，表露出完全看不起社區(qū)醫(yī)生水平態(tài)度，聲稱："我有保健門診，不用你們建檔。"因?yàn)榇死细刹肯祬^(qū)屬前任領(lǐng)導(dǎo)，在他不理解的狀況下，怕他到處瞎說，我們亦不敢得罪。后來在對(duì)其老伴的了解過程中，終于得知讓老領(lǐng)導(dǎo)心煩之事。某社區(qū)家庭醫(yī)生幾次上門，主動(dòng)幫助測(cè)血壓。在初步得到老領(lǐng)導(dǎo)的信任后，沒有為其開出一粒藥物，只是滿口夸贊大醫(yī)院專家水平高，給他用的都是進(jìn)口好藥，降壓不理想的原因是由于老領(lǐng)導(dǎo)降壓心切，四處投醫(yī)，但沒有按療程、按計(jì)量持續(xù)用藥等等。在社區(qū)醫(yī)生的勸說下，老領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持服用大醫(yī)院開的藥物，半個(gè)月之后，血壓保持在150/90mmhg以下。幾年下來，如今劉某80多歲，身心健康。討論：1.為什么老干部不信任社區(qū)醫(yī)院？答題要點(diǎn)：（1）老干部的社會(huì)地位高；（2）老干部對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不了解；（3）社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的主體能力不具備，缺乏解釋說服的溝通技能。2.是什么原因打開了老干部的心扉，愿意接受社區(qū)醫(yī)生的管理？答題要點(diǎn)：家庭醫(yī)生運(yùn)用了交流溝通技巧，通過曲線掌握細(xì)節(jié)，從疾病危險(xiǎn)因素入手，真心換真情，責(zé)任換誠(chéng)信。3.社區(qū)機(jī)構(gòu)自我宣傳推廣的要素是什么？答題要點(diǎn)：社區(qū)機(jī)構(gòu)自我宣傳推廣的要素是：（1）以人為本，以健康為中心，自我宣傳，自我推廣；（2）讓群眾認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式；（3）建立及維護(hù)健康的合作伙伴關(guān)系；（4）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌。案例二：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由一家市立三甲醫(yī)院直接舉辦，中心地處經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，毗鄰某著名高校，轄區(qū)人口4.5萬。一條公路將中心所轄