2022年新疆第二醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B(有答案)

2022年新疆第二醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B(有答案)一、填空題1、毛果蕓香堿過量可用_______治療。2、左旋多巴主要用于_________，但對_________所引的帕金森綜合征無效。3、阿米卡星對革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌作用較慶大霉素_______，不良反應(yīng)中耳毒性較慶大霉素_______，腎毒性較慶大霉素_______4、伴有腦血管痙攣的高血壓病人可選用______；伴消化性潰瘍的高血壓病人不宜用______；伴有心動過速的高血壓病人宜選用______或______5、新藥的臨床前研究由_______和_______相關(guān)內(nèi)容組成，而臨床研究則分為_______期。6、抗酸藥是一類________物質(zhì)，能中和________，解除其對胃及十二指腸黏膜的侵蝕及對潰瘍面的刺激，用于消化性潰瘍和反流性食管炎。二、選擇題7、下列關(guān)于生活習(xí)慣對藥物影響敘述中錯誤的是（）A.吸煙可使肝藥酶活性增加B.乙醇對多數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥、降血糖藥有增強(qiáng)作用C.小量飲酒可使肝藥酶活性增加D.茶葉可減少藥物吸收E.低蛋白飲食，可使藥效降低8、普萘洛爾使心率減慢的原因是（）A.阻斷心臟M受體B.激動神經(jīng)節(jié)NN受體C.阻斷心臟β1受體D.阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜a2受體E.激動心臟β1受體9、對于應(yīng)用甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，治療時宜選用（）A.葉酸B.維生素B12C.葉酸+維生素B12D.亞葉酸鈣E.紅細(xì)胞生成素10、下述藥物中，對鏈球菌、腸球菌、厭氧菌、支原體、衣原體，體外抗菌活性最強(qiáng)的是（）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.萘啶酸D.吡哌酸E.左氧氟沙星11、目前臨床治療急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）主要治療方案為，患者達(dá)到5年無病生存，且未見長期毒性作用，使APL成為第一種基本可被治愈的急性髓細(xì)胞性白血病。（）A.培美曲賽聯(lián)合卡鉑B.吉西他濱聯(lián)合VP16C.全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷D.卡鉑聯(lián)合VP16E.紫杉醇聯(lián)合卡鉑12、林可霉素類可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.腎功能損害C.永久性耳聾D.膽汁淤積性黃疸E.偽膜性腸炎13、只有透過血腦屏障在腦內(nèi)變成多巴胺才能產(chǎn)生抗帕金森病作用的藥物是（）A.司來吉蘭B.苯海索C.金剛烷胺D.左旋多巴E.以上都不是14、下列藥物常與麥角胺合用治療偏頭痛的是（）A.酚妥拉明B.前列腺素C.苯巴比妥D.巴比妥E.咖啡因15、患者，男，54歲，慢性心衰急性加重就診。醫(yī)生給予125ug標(biāo)準(zhǔn)劑量的地高辛，24小時后測定血藥濃度為2ng/ml。地高辛靶濃度為0.8ng/ml，該患者用藥劑量宜調(diào)整為（）A.25μgB.50ugC.75ugD.100ugE.125ug16、病人，女，五十二歲。氣短、乏力，心電圖結(jié)果顯示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，下列可以選擇的治療藥物是（）A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.多巴胺17、患者，女性，50歲，3年前被診斷為“精神分裂癥”，服用氟哌啶醇，開始劑量1mg/d，2周以后服用2mg/d維持劑量可有效控制癥狀發(fā)作。但2周前，患者出現(xiàn)肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等癥狀。導(dǎo)致這些癥狀發(fā)生的最可能的原因是（）A.精神分裂癥（Ⅱ型）B.帕金森綜合征C.靜坐不能D.急性肌張力障礙E.遲發(fā)性運(yùn)動障礙18、患者，男，近幾日自感心跳不齊，臨床心電診斷為陣發(fā)性室上性心動過速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品19、用于治療AD的膽堿酯酶抑制藥是（）A.新斯的明B.毛果蕓香堿C.加蘭他敏D.苯海索E.美金剛20、患者，女，49歲，有高血壓和痛風(fēng)病史，實驗室檢查示膽固醇9.1mmolL（正常值2.9~6.0mmol/L），尿酸416umol/L（正常值178.4~297.4umol/L），其他指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。以下藥物中不適于該患者的是（）A.考來烯胺B.煙酸C.依折麥布D.洛伐他汀E.甲亞油酰胺21、張先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋氣、不能平臥。聽診兩下濕性啰音，造成這些臨床表現(xiàn)的主要機(jī)制是（）A.低血壓B.肺部感染C.肺淤血水腫D.心肌缺血缺氧E.回心血量減少22、在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成甲巰咪唑才能產(chǎn)生抗甲狀腺作用的藥物是A.氯磺丙脲B.卡比嗎唑C.三碘甲狀腺原氨酸D.丙硫氧嘧啶E.胰島素23、屬于Ib類抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米24、60歲女性卵巢癌患者接受包括紫杉醇在內(nèi)的聯(lián)合化療。下列哪個選項正確描述了紫杉醇的抗腫瘤作用機(jī)制？（）A.烷化劑，使DNA交叉聯(lián)結(jié)發(fā)生斷裂B.促進(jìn)微管聚合，抑制微管解聚，抑制細(xì)胞有絲分裂C.抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶D.嵌入DNA堿基對中，阻止mRNA的合成E.干擾核酸的生物合成25、患者，女，57歲，哮喘病史25年，1周前頻發(fā)氣喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、那可丁治療后，癥狀有所緩解，但痰黏不易咳出。應(yīng)增加的藥物治療是（）A.酮替芬B.氨溴索C.布地奈德D.異丙托溴銨E.色甘酸鈉26、治療瘧疾最大缺點是復(fù)發(fā)率高，應(yīng)與伯氨喹合用的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、名詞解釋27、生物利用度28、灰嬰綜合征29、耐受性（tolerance）30、5-HT-DA受體阻斷劑31、正性肌力藥物32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全33、MIC34、滲透性利尿藥或脫水藥35、5-羥色胺四、簡答題36、簡述硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制。37、簡述可樂定的抗高血壓作用機(jī)制。38、試述琥珀膽堿的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。39、試述孕激素的藥理作用和臨床應(yīng)用。40、β受體阻斷藥可產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)？41、5~@1.0mg，嚴(yán)重者應(yīng)隨后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。同時采用其他急救措施。@5.簡述β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑組方的基本規(guī)律。

參考答案一、填空題1、阿托品對癥2、帕金森病吩噻嗪類抗精神病藥3、弱強(qiáng)弱4、尼莫地平利血平普萘洛爾維拉帕米5、藥物化學(xué)藥理學(xué)四6、弱堿性胃酸二、選擇題7、E8、C9、D10、E11、C12、E13、D14、E15、B16、A17、B18、B19、C20、B21、C22、B23、B24、B25、B26、E三、名詞解釋27、生物利用度：藥物制劑給藥后其中能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對分量及速度。28、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。29、耐受性（tolerance）：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必須增加劑量。耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。30、5-HT-DA受體阻斷劑：氯氮平抗精神分裂癥的治療機(jī)制涉及阻斷5-HT2A和DA受體、協(xié)調(diào)5-HT與DA系統(tǒng)的相互作用和平衡，因此，氯氮平被稱為5-HT-DA受體阻斷劑。31、正性肌力藥物：能夠加強(qiáng)心肌收縮力，用于充血性心力衰竭的藥物。32、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期應(yīng)用GCs尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥，特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時搶救。這是由于長期大劑量使用GCs，反饋性抑制垂體、腎上腺皮質(zhì)軸致腎上腺皮質(zhì)萎縮所致。33、MIC：藥物能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低濃度。34、滲透性利尿藥或脫水藥：指一類經(jīng)注射給藥后，可以提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用的藥物。這些藥物不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入組織，當(dāng)這些藥物通過腎臟時易經(jīng)腎小球濾過而不易被腎小管再吸收，從而增加水和部分離子的排出，產(chǎn)生滲透性利尿作用。35、5-羥色胺：又名血清素，作為自體活性物質(zhì)，約90%合成和分布于腸嗜鉻細(xì)胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲存于細(xì)胞顆粒內(nèi)。在刺激因素作用下，5-HT從顆粒內(nèi)釋放、彌散到血液，并被血小板攝取和儲存。5-HT作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，可能參與痛覺、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)節(jié)。四、簡答題36、答：硫酸鎂抗驚厥的作用機(jī)制：神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮均需Ca2+參與。Ca2+與Mg2+化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，Mg2+可以特異性地競爭Ca2+受點，拮抗Ca2+作用，減少運(yùn)動神經(jīng)末梢ACh的釋放，從而產(chǎn)生中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，使骨骼肌、心肌、平滑肌松弛，引起肌松和血壓下降。37、答：過去認(rèn)為可樂定降壓是通過興奮延髓背側(cè)孤束核突觸后膜的a2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。后來研究表明其也作用于延髓腹外側(cè)區(qū)的咪唑啉1受體，使交感神經(jīng)張力下降，從而降壓。38、答：作用機(jī)制：為非競爭型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。臨床應(yīng)用：①氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡檢查等短時操作；②輔助麻醉：靜脈滴注可維持長時間的肌松作用，便于在淺麻醉下進(jìn)行外科手術(shù)，以減少麻醉藥用量，保證手術(shù)安全。主要不良反應(yīng)：①窒息；②眼內(nèi)壓升高；③肌束顫動；④血鉀升高；⑤其他。39、答：（1）孕激素的藥理作用：在月經(jīng)后期，促使子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期；抑制子宮收縮，降低子宮肌對縮宮素的敏感性而產(chǎn)生保胎作用；與雌激素一起使乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準(zhǔn)備；可抑制LH的分泌，抑制排卵，產(chǎn)生避孕作用；競爭性對抗醛固酮，產(chǎn)生排鈉利尿作用。（2）孕激素的臨床主要用于：功能性子宮出血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜癌，前列腺肥大和前列腺癌。40、答：一般不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀，偶見過敏性皮疹和血小板減少等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常與應(yīng)用不當(dāng)有關(guān)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，主要包括：①心血管反應(yīng)：加重心功能不全、竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯；對血管平滑肌β。受體阻斷作用，可使外周血管收縮甚至痙攣。②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘。③反跳現(xiàn)象。④偶見眼-皮膚黏膜綜合征，個別患者有幻覺、失眠和抑郁癥狀。少數(shù)人可出現(xiàn)低血糖與加強(qiáng)降血糖藥的降血糖作用，掩蓋低