護(hù)士的禮儀和規(guī)范課件

護(hù)士的禮儀和溝通學(xué)習(xí)要求4掌握護(hù)士的禮儀規(guī)范1235掌握護(hù)理禮儀的作用功能了解國外的護(hù)士禮儀規(guī)范了解護(hù)士禮儀的理論基礎(chǔ)掌握溝通技巧護(hù)士的美體現(xiàn)在哪？第一、容貌服飾美第二、行為舉止美

1、站立姿勢

2、端坐姿勢

3、下蹲姿勢

為什么要講究禮儀？禮儀是一種教養(yǎng)，是通過人的行為活動來體現(xiàn)的，在待人接物中表現(xiàn)出來的關(guān)于教養(yǎng)理論；是人們在社會交往活動中形成的行為規(guī)范與準(zhǔn)則。具體表現(xiàn)為禮貌、禮節(jié)、儀表、儀式等。

禮儀，具有溝通功能、協(xié)調(diào)功能、維護(hù)功能、教育功能。

禮儀，對社會來說，禮儀能夠改善人們的道德觀念，凈化社會風(fēng)氣，提高社會文化素質(zhì)。對于個人來說，禮儀可以建立自尊、增強(qiáng)自重、自信、自愛、為社會的人際交往鋪平道路，處理好各種關(guān)系。

禮儀，有助于維系個人、單位、一個團(tuán)體、一個企業(yè)、甚至于一個民族的形象。

護(hù)理禮儀的作用功能

（1）護(hù)理禮儀是護(hù)、患間相互溝通的一座橋梁，注重護(hù)理禮儀有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)、患間的真正的溝通；

（2）護(hù)理禮儀有助于展示護(hù)理人員良好的教養(yǎng)和精神風(fēng)貌，從而樹立起良好的護(hù)理

國外護(hù)理禮儀研究和學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

（1）普遍重視崗前培訓(xùn)，護(hù)理禮儀占教學(xué)的1/3課程；

（2）崗前培訓(xùn)護(hù)理禮儀是側(cè)重點(diǎn)，與患者的溝通貫穿與整個護(hù)理*作的全過程；

（3）重點(diǎn)提高護(hù)理人員的素質(zhì)，教養(yǎng)表現(xiàn)于素質(zhì)，體現(xiàn)于每一個細(xì)節(jié)；

（4）強(qiáng)調(diào)規(guī)范性和可*作性；

（5）強(qiáng)調(diào)對社會知識的了解，強(qiáng)調(diào)對個人形象的維護(hù)；

（6）發(fā)達(dá)國家對涉外禮儀和公關(guān)禮儀比較偏重。

護(hù)理禮儀的基礎(chǔ)理論

布郎斯坦理論（國際護(hù)患溝通理論）

A理論:

是美國著名的社會心理學(xué)家—多依徹提出的。他認(rèn)為：只要是人，都需要別人的敬重，哪怕是孩子或?yàn)l臨死亡的人。

三個主要環(huán)節(jié)：（1）接受（Accept）：不要排斥別人，對人曉之以理、動之以情；

（2）贊美(Admire)：在開展護(hù)理活動中，應(yīng)面帶微笑，多講幾句患者愿意聽的話；

（3）重視(Attach)：人都希望被看得起，尤其是在思想不太愉快的

首應(yīng)效應(yīng)理論（第一印象決定論）:

(1)首印效應(yīng)，即在人際交往中，特別是在初次交往中，留給交往對象的第一印象。(首應(yīng)效應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)做到12個字：清潔整齊、樸實(shí)莊重、干練利索，以達(dá)到內(nèi)正其心、外正其容。)

(2)所謂第一印象，實(shí)際是人際交往中，交往雙方見面第一眼——半分鐘，尤其是前3秒的時間。

(3)第一印象往往是非理性的，不可逆的。

(4)首應(yīng)效應(yīng)的六要素：儀表、表情、舉止、服飾、談吐、發(fā)型。

一、人際溝通概述溝通的概念溝通的基本要素溝通的層次溝通的類型溝通的概念定義：是指發(fā)送者遵循一系列共同規(guī)則憑借一定渠道，將信息發(fā)送給既定對象（接受者），并尋求反饋以達(dá)到理解的過程。溝通的結(jié)果不但使雙方能相互影響，并且雙方還能建立起一定的關(guān)系。溝通6要素信息背景信息發(fā)出者信息信息接受者途徑反饋溝通的層次

溝通的類型

言語溝通和非言語溝通正式溝通和非正式溝通有意識溝通和無意識溝通非言語溝通非言語溝通的概念非言語溝通的形式非言語溝通的策略非言語溝通的作用非言語溝通的概念定義：指不以自然語言為載體進(jìn)行信息傳遞，而是以人的儀表、服飾、動作、神情等非言語信息作為溝通媒介進(jìn)行的信息傳遞。特點(diǎn)：廣泛性：在言語差異很大的情景中也可以透過非言語交流進(jìn)行有效溝通。溝通性：交流者的姿態(tài)表情、動作、距離等非言語行為始終都伴隨著言語在交流著種種信息。模糊性：非諺語溝通所表達(dá)的意思不確定。如微笑可以是傳達(dá)友善，也可以是掩飾緊張等。持續(xù)性：只要人們在一起就持續(xù)存在，不隨言語的停止而終止。隱喻性：如流淚，在不同情景中可以表達(dá)悲痛與幸福，生氣與高興，委屈和滿足，仇恨與感激等完全對立的情感。非言語溝通的形式儀表：衣著服飾，表達(dá)態(tài)度、修養(yǎng)表情：表達(dá)情緒眼神：表達(dá)愛的感情化妝：表達(dá)素養(yǎng)、文化舉止：表達(dá)自信、人格特點(diǎn)、緊張或放松站姿坐姿走姿端治療盤推車行進(jìn)拾物持病歷夾指示觸摸：是護(hù)理評估和診斷健康問題的重要手段。運(yùn)用這一溝通方式應(yīng)保持敏感和謹(jǐn)慎。根據(jù)不同的實(shí)際狀況采用不同的觸摸形式根據(jù)病人的特點(diǎn)采取易于接受的觸摸方式根據(jù)溝通雙方關(guān)系的程度，選擇合適的觸摸方式距離：親密距離0~0.46m情感高度密切的人之間個人距離0.46~1.2m朋友之間社交距離1.2~3.6m公務(wù)關(guān)系公共距離3.6以上公共場合陌生人之間環(huán)境：選擇熟悉、非正式的環(huán)境表示溝通可以輕松、隨便地進(jìn)行。相反比較嚴(yán)肅。超語詞提示：說話時的語調(diào)、語氣、聲音強(qiáng)弱、節(jié)奏快慢等。

非言語溝通的策略

應(yīng)用非言語溝通時需遵循的原則：通俗、準(zhǔn)確協(xié)調(diào)、自然適度、自然靈活、應(yīng)變采取非言語溝通策略：態(tài)度認(rèn)真，行為端莊大方，禮貌待人與病人面對面相坐，保持合適距離身體微傾向病人面帶笑容，并與病人目光接觸，以領(lǐng)悟?qū)Ψ郊医涣鞯母惺芎颓榫w給人以和藹可親、平易近人的感覺，并且以誠相待三、言語溝通——交流交流概述成功交流的要求護(hù)患交流的過程交流概述

定義：一口頭言語為載體進(jìn)行的信息傳遞。特點(diǎn)：話題靈活聽說兼顧言語化交談類型交談的層次

成功交流的要求：交談中的溝通策略傾聽充分估計交談所需時間，以便有足夠的耐心聽取訴說盡量排除干擾因素，關(guān)掉呼機(jī)、手機(jī)，以便集中注意力不要經(jīng)常插話，讓對方充分訴說，以完整理解對方的本意和真實(shí)情感不要有分散注意力的舉止，如看窗外、看手表等給予恰當(dāng)、適時、正確的反應(yīng)注意觀察病人的一些非諺語舉動，以判斷其言外之意核對重述改述澄清提問開發(fā)式提問封閉式提問反應(yīng)：護(hù)士在接到病人的信息后所引起的態(tài)度、行為或意見。鼓勵：闡述：闡述觀點(diǎn)、進(jìn)行解釋。病人會有許多問題需要護(hù)士解釋，如診斷、治療、疾病的嚴(yán)重性、費(fèi)用等等。闡述的基本原則：盡可能全面地了解病人的基本情況盡力理解病人發(fā)出的全部信息內(nèi)容和情感將需要解釋的內(nèi)容通俗易懂的言語闡述給病人用委婉的語氣下昂病人表明自己的觀點(diǎn)和態(tài)度整個闡述過程要使病人感受到關(guān)懷和尊重沉默：一種超越言語的溝通方式，能起到無聲勝有聲的作用表達(dá)地病人的同情與支持給予病人思考與回憶的時間使病人感到護(hù)士在用新傾聽敘述有助欲病人宣泄自己的情感緩解病人的過激情緒和行為交流障礙1——多話

臨床上會遇到一些多話、健談的病人。他們往往滔滔不絕地講話，有時講的過多過雜，扯得太遠(yuǎn)，浪費(fèi)許多時間，有時還會干擾護(hù)理工作。多話的處理有許多忽視感到束手無策。多話的類型：宣泄型：宣泄自己一時的劇烈情緒傾吐型：日常生活中多有不快而有缺乏傾吐對象表演型：尋求注意、尋求贊賞（人格特征）表現(xiàn)型：不斷發(fā)表意見，評頭論足，很少談?wù)撟约罕戆仔停阂晃墩務(wù)搫e人的不是，證明自己沒有問題掩飾型：害怕沉默