DB32T-核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第2部分：應(yīng)急人員防護(hù)與個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)編制說(shuō)明

——《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第2部分：應(yīng)急人員防護(hù)與個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)》編制說(shuō)明一、目的意義江蘇是核技術(shù)應(yīng)用大省，位于連云港的田灣核電站已建成并投入運(yùn)營(yíng)六臺(tái)機(jī)組，擴(kuò)建工程兩臺(tái)機(jī)組建成后，田灣核電站裝機(jī)容量將超過(guò)900萬(wàn)千瓦，成為國(guó)內(nèi)裝機(jī)容量最大的核電基地。同時(shí)，我省各含放射源設(shè)備、射線裝置應(yīng)用廣泛，輻射事故時(shí)有發(fā)生，2014年南京大廠“5·7”重大輻射事故造成受照人員產(chǎn)生骨髓型急性放射病，核技術(shù)應(yīng)用安全形勢(shì)依然嚴(yán)峻。此外，我省周邊省份核設(shè)施也越來(lái)越密集，加強(qiáng)核與輻射突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，規(guī)范應(yīng)急處置技術(shù)方法迫在眉睫。在核與輻射突發(fā)事件中，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處置應(yīng)遵守輻射防護(hù)三原則，即實(shí)踐的正當(dāng)性、防護(hù)的最優(yōu)化和劑量限值。衛(wèi)生應(yīng)急處置作為一種特殊的實(shí)踐，需采取適當(dāng)?shù)耐庹丈浠騼?nèi)照射防護(hù)措施，使應(yīng)急人員的受照危險(xiǎn)減至最小，以確保防止發(fā)生嚴(yán)重的確定性效應(yīng)，并將隨機(jī)性效應(yīng)降低至合理可接受的水平。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了核與輻射突發(fā)事件應(yīng)急人員采取的個(gè)人輻射防護(hù)措施，實(shí)施應(yīng)急照射控制，開(kāi)展個(gè)人監(jiān)測(cè)，以保障應(yīng)急人員的健康與安全。該標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施有助于完善核與輻射突發(fā)事件的應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對(duì)此類事件的能力和效率，為保障我國(guó)核與輻射技術(shù)應(yīng)用的可持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展、保護(hù)公眾生命安全和健康權(quán)益，加強(qiáng)核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處置、提高應(yīng)急響應(yīng)能力具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。二、任務(wù)來(lái)源根據(jù)《省市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2021年度第一批江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（蘇市監(jiān)標(biāo)〔2021〕68號(hào)）文件，第181項(xiàng)《核和輻射事故現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)規(guī)范》，我中心需牽頭標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)起草團(tuán)隊(duì)深入調(diào)查研究，以及多次標(biāo)準(zhǔn)編寫專家討論會(huì)，為進(jìn)一步規(guī)范全省核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提升整體的應(yīng)急響應(yīng)能力和效率，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、規(guī)范性和實(shí)效性等屬性，向省市場(chǎng)監(jiān)督管理局申請(qǐng)，將名稱修改為《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》（共8部分）。涵蓋了本省核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)是《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》系列標(biāo)準(zhǔn)的第2部分，應(yīng)急人員防護(hù)與個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。三、編制過(guò)程具體編制工作分以下幾個(gè)階段。1、成立起草組并完成標(biāo)準(zhǔn)框架（2022年1月至3月）2022年1月組建了標(biāo)準(zhǔn)編制項(xiàng)目工作組，對(duì)成員進(jìn)行任務(wù)分工，擬定了編制原則、主要內(nèi)容和修改方法。主要起草人收集整理并全面閱讀了與本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，形成了本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的基本框架，為其編制提供了基礎(chǔ)和依據(jù)。2、完善標(biāo)準(zhǔn)草案（2022年4月至5月）項(xiàng)目工作組填寫《江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目建議書》，起草標(biāo)準(zhǔn)草案，報(bào)省市場(chǎng)監(jiān)督管理局審批。3、開(kāi)展調(diào)研（2022年6月至8月）項(xiàng)目工作組進(jìn)一步開(kāi)展文獻(xiàn)收集，通過(guò)書面調(diào)研以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方式對(duì)我省核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行調(diào)研，收集衛(wèi)生應(yīng)急工作人員個(gè)人防護(hù)基本情況，對(duì)應(yīng)急情況下個(gè)人監(jiān)測(cè)進(jìn)行調(diào)研。項(xiàng)目工作組對(duì)調(diào)研內(nèi)容進(jìn)行討論、分析，結(jié)合我省實(shí)際情況對(duì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化。4、形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿（2022年9月至10月）項(xiàng)目工作組開(kāi)展內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)編制研討，交流討論標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，提出按《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》（GB/T1.1—2020）要求做到標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容一致性、協(xié)調(diào)性和適用性，并體現(xiàn)出我省在核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)方面的先進(jìn)性。進(jìn)一步完善了標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿。5、征求意見(jiàn)（2022年11月至2024年4月）征求意見(jiàn)稿發(fā)送15個(gè)單位，收回15份，收到征求意見(jiàn)稿后回函的單位15個(gè)，回函并有建議或意見(jiàn)的單位15個(gè)。共收集意見(jiàn)149條，其中采納130條，部分采納0條，不采納19條，對(duì)不采納的原因做出說(shuō)明。2023年10月和2024年1月兩次組織專家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)送審稿進(jìn)行了預(yù)審，根據(jù)專家預(yù)審意見(jiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)文本進(jìn)行了修改。2024年4月針對(duì)WS/T827—2023《核與放射衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用標(biāo)準(zhǔn)》、GBZ166—2024《職業(yè)性皮膚放射性污染個(gè)人監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)或?qū)嵤?，?xiàng)目工作組對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并對(duì)制訂的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了相應(yīng)修改，做到文件內(nèi)容與現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)保持一致。文件經(jīng)修改后形成送審稿。6、標(biāo)準(zhǔn)審查（2024年8月至9月）2024年8月省市場(chǎng)監(jiān)督管理局組織專家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)審，根據(jù)專家意見(jiàn)，系列標(biāo)準(zhǔn)的第2部分“應(yīng)急人員防護(hù)”與第4部分“個(gè)人監(jiān)測(cè)”合并，標(biāo)準(zhǔn)名稱修改為為《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第2部分：應(yīng)急人員防護(hù)與個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)》；刪除術(shù)語(yǔ)定義中3.1-3.13；將第4章和第5章合并，標(biāo)題修改為“總體要求”，內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整；將第6章和第9章合并，內(nèi)容按防護(hù)用品、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室防護(hù)三個(gè)方面修改；第7章和第8章參照GBZ128—2019、GBZ129—2016進(jìn)行簡(jiǎn)化調(diào)整；第10章標(biāo)題修改為“人員培訓(xùn)和評(píng)估”。文件經(jīng)修改后形成報(bào)批稿。四、主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)GB/T1.1給出的規(guī)則起草。文本主要內(nèi)容分為8章和7個(gè)附錄。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容包括：1.范圍文件規(guī)定了核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置中應(yīng)急人員的個(gè)人防護(hù)、外照射和內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)、人員培訓(xùn)和評(píng)估等要求。適用于各級(jí)核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處置中應(yīng)急人員防護(hù)與個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。2.規(guī)范性引用文件引用文件包括主要包括GB18871《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、GBZ128《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》、GBZ129《職業(yè)性內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》、WS/T827《核與放射衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)，主要引用放射防護(hù)基本原則、應(yīng)急處置劑量指導(dǎo)值、相關(guān)個(gè)人監(jiān)測(cè)方法等內(nèi)容。3.術(shù)語(yǔ)和定義相關(guān)國(guó)標(biāo)或行標(biāo)已有的定義適用于本文件，具體術(shù)語(yǔ)和主義文件中不再列出。4.總體要求圍繞核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作提出總體要求，明確各級(jí)核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理職責(zé)中對(duì)應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急照射劑量控制、個(gè)人監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本要求。對(duì)于應(yīng)急人員，提出防護(hù)用品使用、采取防護(hù)措施降低受照劑量等基本要求。5.個(gè)人防護(hù)從防護(hù)用品、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室防護(hù)三方面明確相關(guān)要求。在附錄B中列出常用的個(gè)人防護(hù)用品作為參考。附錄C中明確了個(gè)人防護(hù)裝備穿脫的方法和步驟。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)與實(shí)驗(yàn)室污染途徑的不同，提出選擇不同類型的個(gè)人防護(hù)用品，明確在空氣污染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)穿戴KN100級(jí)別的防顆粒物口罩?，F(xiàn)場(chǎng)防護(hù)需采取時(shí)間、距離和屏蔽等措施，存在體表污染時(shí)應(yīng)去污監(jiān)測(cè)合格后才可進(jìn)行清潔區(qū)。6.外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)提出監(jiān)測(cè)要求、監(jiān)測(cè)程序及記錄和報(bào)告的要求。明確了監(jiān)測(cè)的量、監(jiān)測(cè)周期要求，根據(jù)應(yīng)急處置行動(dòng)提出劑量計(jì)的準(zhǔn)備要求。已成熟的監(jiān)測(cè)方法按GBZ128等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7.內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)提出監(jiān)測(cè)要求、監(jiān)測(cè)程序及記錄和報(bào)告的要求。明確了內(nèi)照射污染需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目以及監(jiān)測(cè)周期要求。對(duì)核與輻射突發(fā)事件中應(yīng)急人員內(nèi)照射監(jiān)測(cè)預(yù)篩查提出監(jiān)測(cè)方法和結(jié)果判斷要求。已成熟的甲狀腺、全身和排泄物監(jiān)測(cè)方法按DB32/T3908、WS/T584、EJ/T1047和GB/T16145等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。8.人員培訓(xùn)和評(píng)估提出應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容和評(píng)估內(nèi)容。9.附錄包括規(guī)范性附錄，如應(yīng)急人員受照劑量指導(dǎo)值、個(gè)人防護(hù)用品穿戴和脫卸、外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)劑量計(jì)等；資料性附錄，如應(yīng)急人員常用個(gè)人防護(hù)用品、外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)記錄、甲狀腺污染現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)記錄內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)記錄等。五、技術(shù)指標(biāo)確定的依據(jù)第三章節(jié)術(shù)語(yǔ)和定義。標(biāo)準(zhǔn)中使用的相關(guān)術(shù)語(yǔ)主要有核與輻射突發(fā)事件、應(yīng)急、外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)、內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)等，這些術(shù)語(yǔ)在GBZ128、GBZ129、WS/T584、WS/T827等標(biāo)準(zhǔn)中已有相關(guān)定義，這些標(biāo)準(zhǔn)界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。第四章節(jié)總體要求。主要依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國(guó)務(wù)院449號(hào)令）、《關(guān)于印發(fā)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2024〕11號(hào)?）、《國(guó)家核應(yīng)急預(yù)案》（2013版）、《衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》（衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2009〕101號(hào)）以及《核與放射衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T827—2023）等法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求，圍繞核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作提出前應(yīng)急人員防護(hù)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的總體要求?！斗派湫酝凰嘏c射線裝置安全和防護(hù)條例》提出放射防護(hù)應(yīng)遵循正當(dāng)化、防護(hù)最優(yōu)化和個(gè)人劑量限制的原則，避免一切不必要的照射。在開(kāi)展核與輻射事故應(yīng)急處置時(shí)，應(yīng)制訂應(yīng)急人員的個(gè)的防護(hù)方案，包括：應(yīng)急機(jī)構(gòu)和職責(zé)分工、應(yīng)急人員的組織、培訓(xùn)以及應(yīng)急和救助的裝備、資金、物資準(zhǔn)備、輻射事故分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)措施、輻射事故調(diào)查、報(bào)告和處理程序。接到輻射事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，采取有效措施，控制并消除事故影響。劑量限制是放射防護(hù)三原則之一。輻射防護(hù)的目的是防止有害的確定性效應(yīng)（組織效應(yīng)）的發(fā)生，并限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率，使之達(dá)到可以接受的水平?？刂普丈淙藛T的受照劑量是保障應(yīng)急人員健康安全的重要措施?！秶?guó)家核應(yīng)急預(yù)案》針對(duì)應(yīng)急人員放射性照射防護(hù)提出了明確要求，當(dāng)事故已經(jīng)或可能導(dǎo)致碘放射性同位素釋放的情況下，按照輻射防護(hù)原則及管理程序，及時(shí)組織有關(guān)工作人員和公眾服用穩(wěn)定碘，減少甲狀腺的受照劑量?！缎l(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》對(duì)核事故及輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急人員防護(hù)提出要求，衛(wèi)生應(yīng)急人員要做好個(gè)體防護(hù)，盡量減少受輻射照射劑量。國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)出版的安全系列叢書《RadiationProtectionandSafetyofRadiationSources:InternationalBasicSafetyStandards》（IAEAGeneralSafetyRequirementsNo.GSRPART3).Vienna,2014對(duì)應(yīng)急工作人員的照射劑量控制進(jìn)行了描述，我國(guó)原職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《核或輻射應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用準(zhǔn)則》應(yīng)急人員行動(dòng)受照劑量指導(dǎo)值參考了GSRPART3的內(nèi)容。國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)出版的安全系列叢書《PreparednessandResponseforaNuclearorRadiologicalEmergency》（IAEAGeneralSafetyRequirementsNo.GSRPART7）.Vienna,2016.安全叢書第七部分是應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)專篇，第11章“保護(hù)應(yīng)急人員和應(yīng)急幫助人員”對(duì)應(yīng)急人員的專業(yè)培訓(xùn)、知情同意、醫(yī)學(xué)檢查等作出說(shuō)明，同時(shí)提出要建立對(duì)應(yīng)急人員的照射加以限制的國(guó)家指導(dǎo)值。與GSRPART7應(yīng)急人員行動(dòng)受照劑量指導(dǎo)值與GSRPART3一樣，拯救生命行動(dòng)＜500mSv；防止嚴(yán)重確定性效應(yīng)的行動(dòng)以及防止可能對(duì)人類和環(huán)境產(chǎn)生重要影響的災(zāi)難性狀況發(fā)展的行動(dòng)＜500mSv；避免大的集體劑量的行動(dòng)＜100mSv。國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)出版的技術(shù)報(bào)告《Genericproceduresforassessmentandresponseduringaradiolngicalaccidentemergency》（IAEA-TECDOC-I162．Vienna:IAEA，2000:52-61）按應(yīng)急任務(wù)將應(yīng)急人員分為四類，第Ⅰ類為搶救生命行動(dòng)的應(yīng)急人員，劑量指導(dǎo)水平（返回劑量導(dǎo)則預(yù)置值）為250mSv；第Ⅱ類為防止嚴(yán)重?fù)p傷、避免大的集體劑量的應(yīng)急人員如開(kāi)展場(chǎng)外周圍劑量率監(jiān)測(cè)的人員，劑量指導(dǎo)水平為50mSv；第Ⅲ類為短期恢復(fù)活動(dòng)及執(zhí)行緊急防護(hù)行動(dòng)的應(yīng)急人員，如進(jìn)行環(huán)境采樣的人員，劑量指導(dǎo)水平為25mSv；第Ⅳ類為為長(zhǎng)期恢復(fù)活動(dòng)與事故無(wú)直接聯(lián)系的工作人員，這類人員其受照劑量參考職業(yè)照射，既平均每年不超過(guò)20mSv。本標(biāo)準(zhǔn)在制訂應(yīng)急人員受照劑量的指導(dǎo)值時(shí)參考了IAEA-TECDOC-I162報(bào)告。《核與放射衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用標(biāo)準(zhǔn)》提出對(duì)應(yīng)急工作人員所受到的照射應(yīng)按職業(yè)照射劑量限值進(jìn)行控制，除非為搶救生命或避免嚴(yán)重傷害、為避免大的集體劑量以及為防止演變成災(zāi)難性的情況。針對(duì)拯救生命行動(dòng)、防止嚴(yán)重確定性效應(yīng)的行動(dòng)，以及防止可能對(duì)人類和環(huán)境產(chǎn)生重要影響向?yàn)?zāi)難性狀況發(fā)展的行動(dòng)以及，個(gè)人劑量當(dāng)量Hp(10)和有效劑量E指導(dǎo)值為＜500mSv，某個(gè)組織或器官的相對(duì)生物效能權(quán)重吸收劑量ADT指導(dǎo)值為＜0.5ADT（ADT代表強(qiáng)貫穿輻射均勻場(chǎng)中的照射對(duì)體內(nèi)組織或器官（如紅骨髓、肺、性腺、甲狀腺）以及對(duì)眼晶體的平均相對(duì)生物效能權(quán)重吸收劑量）。針對(duì)為避免大的集體劑量所采取的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，個(gè)人劑量當(dāng)量Hp(10)和有效劑量E指導(dǎo)值為＜100mSv，某個(gè)組織或器官的相對(duì)生物效能權(quán)重吸收劑量ADT指導(dǎo)值為＜0.1ADT。本標(biāo)準(zhǔn)在應(yīng)急人員受照劑量指導(dǎo)值的選擇上參考了上述標(biāo)準(zhǔn)中的劑量指導(dǎo)值，利于實(shí)際應(yīng)用。第五章個(gè)人防護(hù)。主要依據(jù)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版出版的《核與放射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援小分隊(duì)行動(dòng)導(dǎo)則》及IAEA相關(guān)安全指導(dǎo)手冊(cè)提出應(yīng)急人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展應(yīng)急處置時(shí)需要開(kāi)展的個(gè)人防護(hù)要求。根據(jù)外照射和內(nèi)照射防護(hù)的措施，標(biāo)準(zhǔn)在附錄中列出了常用的防護(hù)用品，在應(yīng)急行動(dòng)中應(yīng)急人員根據(jù)所從事的核與輻射突發(fā)事件類型、風(fēng)險(xiǎn)大小，選擇使用個(gè)人防護(hù)用品。同時(shí)為了確保應(yīng)急人員正確使用個(gè)人防護(hù)裝備、防止污染擴(kuò)散。本章對(duì)個(gè)人防護(hù)用品的穿戴和脫卸方法進(jìn)行了明確。核與輻射突發(fā)事件不同于傳染病、中毒等突發(fā)事件，應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)用品的穿戴和脫卸也不相同，如核輻射應(yīng)急人員需佩戴累積式個(gè)人劑量計(jì)、直讀式個(gè)人劑量報(bào)警儀，必要時(shí)需穿戴防護(hù)靴等。核與輻射突發(fā)事件發(fā)生后，衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)小分隊(duì)如現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援、食品飲水采樣、輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)等小分隊(duì)需要迅速開(kāi)赴事件發(fā)生地開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急處置，因此，做好應(yīng)急人員的現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)工作，保護(hù)應(yīng)急人員的身心健康是十分重要的。根據(jù)事故類型的不同，提出選擇不同類型的個(gè)人防護(hù)用品，明確在空氣污染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)穿戴KN100級(jí)別的防顆粒物口罩。現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)需采取時(shí)間、距離和屏蔽等措施，存在體表污染時(shí)應(yīng)去污監(jiān)測(cè)合格后才可進(jìn)行清潔區(qū)。核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生部門的職責(zé)涉及到食品飲用水、生物樣品放射性水平的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)需予以重視，為防止實(shí)驗(yàn)室交叉污染，對(duì)實(shí)驗(yàn)室操作過(guò)程中人員的防護(hù)提出了要求。第六章外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)。目前國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128—2019）主要是針對(duì)外照射常規(guī)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，本標(biāo)準(zhǔn)明確了應(yīng)急時(shí)個(gè)人監(jiān)測(cè)的量、監(jiān)測(cè)周期要求，根據(jù)應(yīng)急處置行動(dòng)提出劑量計(jì)的準(zhǔn)備要求。監(jiān)測(cè)方法按GBZ128等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第七章外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)。主要依據(jù)《職業(yè)性內(nèi)照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ129—2016）、《尿中氚的分析方法》（EJ/T1047—1997）、《職業(yè)性內(nèi)照射甲狀腺碘-131活度體外測(cè)量方法》（DB32/T3908—2020）和《生物樣品中放射性核素的γ能譜分析方法》（GB/T16145—2020）等標(biāo)準(zhǔn)，上述標(biāo)準(zhǔn)主要是檢測(cè)方法的標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)明確了應(yīng)急時(shí)應(yīng)急人員內(nèi)照射污染需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目以及監(jiān)測(cè)周期要求。對(duì)核與輻射突發(fā)事件中應(yīng)急人員甲狀腺污染預(yù)篩查提出監(jiān)測(cè)方法和結(jié)果判斷要求。第八章人員培訓(xùn)和評(píng)估。培訓(xùn)和評(píng)估是應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)能力維持的重要措施。本章主要依據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法》等要求，明確應(yīng)急人員個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)內(nèi)容以及評(píng)估的內(nèi)容。六、重大分歧意見(jiàn)的處理過(guò)程和依據(jù)無(wú)重大分歧意見(jiàn)。七、與相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系2003年國(guó)務(wù)院發(fā)布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，《條例》的出臺(tái)是為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全維護(hù)正常的社會(huì)秩序制定。同樣也適用于核與輻射突發(fā)事件應(yīng)急工作，保障衛(wèi)生應(yīng)急人員的健康與安全?！稐l例》第三十五條強(qiáng)調(diào)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。第三十九條明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。本標(biāo)準(zhǔn)與《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要求保持一致。2013年國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)家核應(yīng)急預(yù)案》，《預(yù)案》突出了我國(guó)核應(yīng)急工作遵循“常備不懈、積極兼容，統(tǒng)一指揮、大力協(xié)同，保護(hù)公眾、保護(hù)環(huán)境”的方針，《預(yù)案》強(qiáng)調(diào)“規(guī)范應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)工作，有效預(yù)防和處置核設(shè)施及有關(guān)核活動(dòng)可能發(fā)生的核突發(fā)事件，控制、減輕或消除核事故造成的危害，保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)公共安全、環(huán)境安全和社會(huì)穩(wěn)定”的根本任務(wù)。《預(yù)案》明確“采取保護(hù)工作人員的輻射防護(hù)措施”、“對(duì)工作人員進(jìn)行劑量評(píng)估”等要求。本標(biāo)準(zhǔn)與《國(guó)家核應(yīng)急預(yù)案》要求保持一致。《核與放射衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T827—2023）替代原《核與輻射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理導(dǎo)則》（GBZ/T279—2017）和《核或輻射應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)通用準(zhǔn)則》（GBZ/T271—2016）。GBZ/T279提出應(yīng)急人員受照劑量控制，急救援人員所受照射的指導(dǎo)值：現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員時(shí)，除了搶救生命的行動(dòng)以外，應(yīng)將救援人員所受到的個(gè)人劑量當(dāng)量控制在100mSv以下；對(duì)于搶救生命的行動(dòng)，應(yīng)將救援人員的受照劑量當(dāng)量控制在500mSv以下。對(duì)于防護(hù)用品，救援人員的個(gè)人防護(hù)：根據(jù)事故分級(jí),實(shí)行不同的防護(hù)等級(jí)。個(gè)人防護(hù)裝備包括直讀式劑量?jī)x（個(gè)人劑量報(bào)警儀）、累積劑量計(jì)（熱釋光劑量計(jì)），防護(hù)服、呼吸器、防護(hù)靴、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡及相應(yīng)的防護(hù)裝具。GBZ/T271提出對(duì)于應(yīng)急人員受照劑量，搶救生命的行動(dòng)受照劑量指導(dǎo)值＜500mSv，防止嚴(yán)重確定性效應(yīng)的行動(dòng)＜500mSv，防止可能對(duì)人類和環(huán)境產(chǎn)生重大影響的災(zāi)難情況發(fā)生的行動(dòng)＜500mSv，避免大的集體劑量的行動(dòng)＜100mSv。本標(biāo)準(zhǔn)在參考其指導(dǎo)值的基礎(chǔ)上，將應(yīng)急人員分為四類人員，并明確了不同類別的人員的受照劑量指導(dǎo)水平（返回劑量導(dǎo)則預(yù)置值），返回劑量導(dǎo)則預(yù)置值低于GBZ/T271相應(yīng)的指導(dǎo)水平，做到“開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急所有的活動(dòng)都應(yīng)在確保所受照射保持在合理可行盡量低水平的條件下進(jìn)行”。WS/T827除了明確應(yīng)急人員的有效劑量指導(dǎo)值外，還增加了單個(gè)組織或器官劑量指導(dǎo)值。本標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)急人員的劑量指導(dǎo)值的設(shè)置不低于WS/T827。八、推廣實(shí)施建議本標(biāo)準(zhǔn)是由江蘇省市場(chǎng)監(jiān)管局批準(zhǔn)發(fā)布，在江蘇省范圍內(nèi)推廣實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)組織實(shí)施推廣應(yīng)用，結(jié)合核與輻射科普工作，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)宣貫進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，特別是我省核技術(shù)應(yīng)用相關(guān)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)開(kāi)展常態(tài)化宣傳引導(dǎo)，增強(qiáng)核輻射突發(fā)事件應(yīng)急人員的防護(hù)意識(shí)。對(duì)從事核事故衛(wèi)生應(yīng)急工作的環(huán)境保護(hù)、醫(yī)療、疾病預(yù)防控制等機(jī)構(gòu)應(yīng)做好應(yīng)急人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，確保應(yīng)急人員在保障自身安全與防護(hù)前提下，開(kāi)展應(yīng)急救援工作。標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，應(yīng)根據(jù)江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)要求開(kāi)展實(shí)施效果監(jiān)督和評(píng)估。當(dāng)法律、法規(guī)、規(guī)章或者國(guó)家有關(guān)規(guī)定發(fā)生重大變化時(shí)；涉