無(wú)創(chuàng)眶周抗衰規(guī)范

目次TOC\o"1-2"\h\u前言 3引言 41范圍 52規(guī)范性文件 53術(shù)語(yǔ)和定義 54眶周衰老特征 54.1眶周衰老表型 54.2眶周衰老層次 65眶周抗衰技術(shù)方法 85.1概述 85.2眼周化妝品功效成分在眶周抗衰老中的應(yīng)用 85.3聲光電在眶周抗衰老中的應(yīng)用 106全身健康對(duì)眶周衰老的影響 126.1概述 126.2睡眠 136.3飲食營(yíng)養(yǎng) 136.4運(yùn)動(dòng) 136.5心理 136.6結(jié)論 137其它 13參考文獻(xiàn) 15前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)抗衰老分會(huì)、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬浙江醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、懿奈（上海）生物科技有限公司、中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇三醫(yī)院、暨南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院、江蘇創(chuàng)健醫(yī)療科技股份有限公司、華熙生物科技股份有限公司。本文件主要起草人：趙啟明、劉瑋、楊森、李力群、陳瑾、葉睿、鐘燁、丁寅佳、陳雨童、陳潔、朱益銳。引言眶周衰老是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及皮膚、脂肪、筋膜、肌肉和骨骼等多個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的變化。這一過(guò)程不僅是年齡增長(zhǎng)的自然結(jié)果，還受到外部環(huán)境因素和個(gè)人生活習(xí)慣的影響。常見(jiàn)的眶周衰老表現(xiàn)包括眼角松垂、眉弓和眼窩凹陷、魚(yú)尾紋、皺眉紋、瞼下紋、淚溝和黑眼圈等多種問(wèn)題。結(jié)合衰老標(biāo)志理論，可以制定綜合眶周皮膚抗衰老策略，這些策略不僅有助于改善眶周外觀，還能提升整體健康水平，為個(gè)性化抗衰治療提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。無(wú)創(chuàng)眶周抗衰規(guī)范范圍本規(guī)范適用范圍為無(wú)創(chuàng)性眶周的抗衰老規(guī)范性文件下列文件對(duì)于本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件?；瘖y品監(jiān)督管理?xiàng)l例TB/ZGKSL001-2022人體皮膚衰老評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件皮膚老化是皮膚組織在內(nèi)外環(huán)境的不斷作用下細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生退化，出現(xiàn)皮膚質(zhì)地改變（如彈性、張力、厚薄及表面紋理等）、色素改變、血管萎縮或增生的生理現(xiàn)象。皮膚衰老通常分為內(nèi)源性老化（自然衰老）和外源性老化（光老化等）?？糁芩ダ咸卣骺糁苁悄槻孔钊菀资艿嚼匣绊懙牡胤?。從皮膚、軟組織、骨骼等各個(gè)解剖層面，都會(huì)發(fā)生老化現(xiàn)象。眼部不僅是面部表情的焦點(diǎn)，同時(shí)眼周皮膚也是整個(gè)面部最薄弱的部位，容易暴露出老化跡象。眼眶周?chē)睦匣ㄆつw、軟組織、肌肉組織和骨骼結(jié)構(gòu)的變化，是一個(gè)復(fù)雜而多層次的過(guò)程。眼周皮下組織包括皮下脂肪、眼輪匝肌、韌帶、筋膜、眶隔脂肪等組織。皮下脂肪的減少、眼輪匝肌及眼周支持韌帶的萎縮松弛、筋膜的韌性降低、眶隔脂肪的疝出或移位均與衰老有關(guān)，眼周的衰老往往是多種因素共同作用的結(jié)果。由于不同層面的變化相互影響，一種組織的老化往往會(huì)引發(fā)鄰近組織的連鎖反應(yīng)?？糁芩ダ媳硇涂糁馨ㄉ涎鄄€、下眼瞼和外眥組織，是面部早期衰老的區(qū)域?？糁芩ダ线^(guò)程受遺傳和環(huán)境雙重因素的影響，不規(guī)則細(xì)紋及皺紋的出現(xiàn)以及色素沉著、淚溝和瞼袋的形成是眶周衰老的特征。已有針對(duì)眶周如色素沉著、皺紋、淚溝和瞼袋分型和分級(jí)。4.1.1眼型變化隨著亞洲人年齡的增長(zhǎng)，上瞼點(diǎn)到瞳孔的距離逐漸縮小，而側(cè)眥點(diǎn)則向下移動(dòng)，導(dǎo)致眼瞼下垂，眼睛呈現(xiàn)出三角形的外觀。4.1.2黑眼圈黑眼圈是臨床上常見(jiàn)的美容問(wèn)題，主要表現(xiàn)為眼周雙側(cè)、圓形或半圓形且邊界不清均勻色斑塊，位于眼眶下區(qū)域。黑眼圈的臨床分型，主要分為色素型、血管型、結(jié)構(gòu)型及混合型四種。色素型表現(xiàn)為眶周棕色調(diào)，血管型表現(xiàn)為眶下藍(lán)色、粉色或紫色調(diào)，結(jié)構(gòu)型表現(xiàn)為由面部解剖表面輪廓形成的陰影，這些陰影在前光照射后消失?；旌闲徒Y(jié)合了上述兩種或三種外觀。黑眼圈的形成與多種因素有關(guān)，黑眼圈的形成可緣于眼周色素沉著、眼眶周?chē)[、特異性或過(guò)敏性接觸性皮炎繼發(fā)的炎癥后色素沉著、皮膚較薄導(dǎo)致皮下血管肌肉可見(jiàn)、皮膚松弛下垂形成陰影、淚溝凹陷明顯或下瞼部假性眶隔脂肪疝出等。為了改善外觀需要找到導(dǎo)致黑眼圈形成的一種或多種原因，由此才能選擇合適的正確的改善方法。4.1.3皺紋眶周的衰老通常首先在皮膚上顯現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)和紫外線輻射的影響，皮膚和結(jié)締組織的彈性、肌肉、脂肪沉積以及骨骼結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生變化。軟組織會(huì)隨著底層結(jié)構(gòu)的改變而適應(yīng)，從而影響到面部整體形狀和細(xì)節(jié)，因此，皮膚表面的皺紋會(huì)逐漸出現(xiàn)，并隨著年齡的增長(zhǎng)變得更加明顯。相比面部其他部位，眼周肌膚較早出現(xiàn)“魚(yú)尾紋”等皺紋。隨著衰老程度的增加，皮膚中支撐結(jié)構(gòu)減弱，會(huì)導(dǎo)致皮膚松弛，出現(xiàn)下垂和褶皺，眼輪匝肌的松弛，會(huì)導(dǎo)致眼尾皺紋。隨著老化，面部區(qū)域會(huì)出現(xiàn)體積減少，進(jìn)而導(dǎo)致淚溝加深和眼周韌帶松弛。4.1.4眼袋是指因眶隔脂肪向前膨出而形成的袋狀眼瞼畸形，上下眼瞼均可發(fā)生，但以下眼瞼最為常見(jiàn)，通常所說(shuō)的眼袋一般是指下眼袋。眼袋的形成可能是由于多種原因引起的，包括下眼瞼皮膚松弛、眶內(nèi)脂肪膨出、眼輪匝肌肥厚或松弛等。通常情況下，眼袋問(wèn)題在中老年人群中較為常見(jiàn)，但隨著現(xiàn)代生活方式的改變，如熬夜、頻繁使用手機(jī)、電腦以及過(guò)度用眼等，導(dǎo)致眼袋問(wèn)題在年輕人群中的比例逐漸增加。眼袋位于人面部的中心位置，脂肪墊可以從肌肉下面突出，導(dǎo)致眼部區(qū)域浮腫，進(jìn)而使面部失去均衡和協(xié)調(diào)?？糁芩ダ蠈哟?.2.1皮膚衰老皮膚衰老是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，受到多種因素的影響，包括遺傳因素、生活方式、環(huán)境因素和內(nèi)部生理變化等，是隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的自然過(guò)程。隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚的水合能力減弱，皮膚中的天然保濕因子減少，導(dǎo)致皮膚失水，容易出現(xiàn)干燥、粗糙和脫屑等問(wèn)題。隨著年齡的增長(zhǎng)，真表皮連接緊密性下降，真皮層的結(jié)構(gòu)和功老化皺紋。而皮膚支撐結(jié)構(gòu)減弱，會(huì)導(dǎo)致皮能逐漸衰退，基質(zhì)中的關(guān)鍵成分減少，皮膚中的膠原蛋白和彈性蛋白的產(chǎn)生逐漸減少，而已有的膠原蛋白和彈性蛋白也會(huì)逐漸斷裂和降解，導(dǎo)致皮膚失去彈性，出現(xiàn)細(xì)紋，最終形成膚松弛，出現(xiàn)下垂和褶皺等“型”的問(wèn)題。皮膚衰老過(guò)程中，也會(huì)產(chǎn)生色素生成和分布不均勻，易導(dǎo)致色斑和色素沉著，使皮膚顯得不均勻和暗沉。4.2.2脂肪衰老眶周區(qū)域包含多種不同的脂肪墊和肌肉結(jié)構(gòu)，它們對(duì)覆蓋的組織起著提供吊索和結(jié)構(gòu)支撐的重要作用。眼眶脂肪墊位于眶隔的后部。上眼瞼含有兩個(gè)主要的脂肪墊，而下眼瞼則有三個(gè)。隨著眼周皮下脂肪的減少，脂肪的部分會(huì)聚集和移位，導(dǎo)致眉毛下垂、眼瞼下垂、上瞼凹陷、眼袋等問(wèn)題的出現(xiàn)。下瞼部位的淺層脂肪減少，導(dǎo)致下瞼的皮膚與眼輪匝肌之間的距離逐漸縮小，從而使得肌肉的顏色透過(guò)皮膚可見(jiàn)，形成結(jié)構(gòu)型黑眼圈。4.2.3筋膜衰老眼眶周?chē)钅な且粚游挥谘劭糁車(chē)慕Y(jié)締組織薄膜，具有支撐和保護(hù)眼睛及其周?chē)M織的重要作用?？舾粑挥谳喸鸭≌路剑且粋€(gè)纖維層，雖然這種纖維組織相當(dāng)堅(jiān)韌，但它也允許眼瞼的垂直運(yùn)動(dòng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，眶隔的衰弱會(huì)使脂肪向前脫垂到眼瞼上。SMAS（SuperficialMusculoaponeuroticSystem，淺表肌腱膜系統(tǒng)）是面部淺筋膜系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分，主要由面部的纖維組織和肌肉組成。它位于皮下脂肪層和深層脂肪層之間，覆蓋了頸闊肌、面部肌肉以及部分顳肌和頰肌。4.2.4肌肉衰老眼輪匝肌是重要的面部表情肌之一，它有特征性的圍繞上下眼瞼的環(huán)形結(jié)構(gòu)，有多個(gè)分支插入眼瞼皮膚。眼輪匝肌分為瞼前、瞼后和眼眶部分，它與眼部表情的形成密切相關(guān)。當(dāng)眼輪匝肌收縮時(shí)，會(huì)閉合眼瞼，而當(dāng)放松時(shí)，則使眼瞼打開(kāi)?？舨窟^(guò)度活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致眼輪匝肌松弛。反復(fù)收縮可能導(dǎo)致動(dòng)態(tài)皺紋的產(chǎn)生，隨著時(shí)間的推移，這些動(dòng)態(tài)皺紋可能轉(zhuǎn)變?yōu)殪o態(tài)皺紋。眼輪匝肌位于眶區(qū)淺筋膜深面，其肌纖維的有力收縮可能引起瞼裂皮膚出現(xiàn)放射狀的皺紋，特別是在“魚(yú)尾紋”區(qū)域最為明顯。4.2.5韌帶衰老支持韌帶是連接骨骼和筋膜，向上延伸至皮膚的結(jié)構(gòu)，在支持軟組織方面發(fā)揮重要作用。隨著年齡的增長(zhǎng)，面部支持韌帶可能會(huì)變得更薄、松弛并發(fā)生移位。這種松弛是不可避免的，最終導(dǎo)致支持韌帶失去原有的強(qiáng)度，軟組織之間的輪廓逐漸變形。一般認(rèn)為，眶周區(qū)域?qū)儆诮馄噬舷鄬?duì)復(fù)雜的部位，位于面部表情活動(dòng)中心，其核心是空心的眼眶。在此區(qū)域，只有淚溝韌帶和眼輪匝肌支持韌帶提供支撐作用，因此很容易出現(xiàn)“凹陷”和“下垂”現(xiàn)象。眼輪匝肌韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致瞼頰溝的形成，而淚溝韌帶松弛則可能是淚溝形成的原因之一。4.2.6骨骼衰老眼眶是位于前面部的兩個(gè)骨性深腔，呈四邊錐形，開(kāi)口向前、外，尖部向后、內(nèi)，由額骨、篩骨、蝶骨、腭骨、淚骨、上頜骨和主要為容納，保護(hù)眼睛及相關(guān)結(jié)構(gòu)。其內(nèi)容納有眼球、眼外肌、神經(jīng)、動(dòng)靜脈、脂肪、淚腺顴骨構(gòu)成。骨骼是面部支撐系統(tǒng)，缺少有效骨組織容量的支撐。眼眶骨骼隨人的衰老狀態(tài)也發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，主要表現(xiàn)是眶骨的吸收和移動(dòng)，可造成眼眶縱橫徑延長(zhǎng)、眼眶形狀改變、眼眶容積和深度增大及眶下緣后移等。眼眶骨質(zhì)與軟組織的變化相結(jié)合導(dǎo)致眼睛和眼周的衰老?？糁芸顾ゼ夹g(shù)方法5.1概述眼眶區(qū)域的抗衰老方案旨在恢復(fù)肌膚的豐盈度，減少皺紋并柔軟肌膚，改善膚質(zhì)和膚色。局部使用化妝品可以改善膚色和質(zhì)地。此外，激光、射頻和超聲等治療方法也被廣泛應(yīng)用于眶周區(qū)域。單獨(dú)或聯(lián)合使用這些治療方法都可以明顯改善眼部外觀。然而，在采取任何治療方案之前，臨床上需要仔細(xì)考慮治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處，根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的改善方案。5.2眼周化妝品功效成分在眶周抗衰老中的應(yīng)用\t"https://www.perplexity.ai/search/_blank"眼部皮膚菲薄、松弛，對(duì)光照和其他損傷的敏感性更高。紫外線輻射是導(dǎo)致光損傷的主要原因，會(huì)引起皮膚干燥、皺紋加深、松弛、失去彈性和色素沉著等問(wèn)題。此外，遺傳易感性、吸煙、季節(jié)性過(guò)敏、長(zhǎng)期摩擦以及接觸性皮炎等因素也會(huì)加速眼周皮膚的老化和變化。眼周皮膚的特殊性在于其結(jié)構(gòu)的脆弱性和對(duì)環(huán)境因素的高度敏感，因此需要特別關(guān)注。改善眼部抗衰老的功效成分包括局部使用膠原蛋白生成促進(jìn)劑和膠原類成分，以及細(xì)胞衰老抑制、DNA修復(fù)劑和抗氧化劑等。此外，抗炎性衰老活性物質(zhì)也發(fā)揮著重要作用，它們通過(guò)調(diào)節(jié)慢性炎癥來(lái)減緩衰老進(jìn)程。這些活性成分能夠抑制促炎因子的產(chǎn)生，幫助維持皮膚的健康狀態(tài)，并減少因炎癥引起的衰老跡象。5.2.1抗氧化劑自由基通常具有高度的不穩(wěn)定性和強(qiáng)烈的反應(yīng)性。其中，活性氧（ReactiveOxygenSpecies,ROS）是一類與氧代謝有關(guān)的化學(xué)種類，包括含氧自由基和易形成自由基的過(guò)氧化物的總稱。自由基能夠破壞細(xì)胞膜、DNA和細(xì)胞蛋白質(zhì)。自由基的存在也會(huì)引發(fā)炎癥，這是與皮膚衰老過(guò)程相關(guān)的另一個(gè)因素?？寡趸瘎┛梢酝ㄟ^(guò)清除皮膚中的活性氧，減少皮膚的氧化應(yīng)激反應(yīng)?？寡趸瘎┌ǎ瑐鹘y(tǒng)的天然抗氧化成分維生素C及其衍生物、維生素E，還有二甲基甲氧基苯并二氫吡喃醇、麥角硫因等，另外一些植物提取物，如茶提取物及其衍生物、白黎蘆醇、桑根提取物、紫檀芪等，具有很強(qiáng)的抗氧化能力，既可以單獨(dú)使用，也可以組合使用，具有良好的抗氧化能力。5.2.2膠原蛋白促進(jìn)劑皮膚衰老的發(fā)病機(jī)制主要表現(xiàn)為膠原合成的減少和膠原分解的增加。在老化的皮膚中，可以觀察到I型膠原前體減少，而在受光損傷的皮膚中，這種減少更為顯著，相較于未曝露于陽(yáng)光下的皮膚。紫外線輻射誘導(dǎo)的金屬蛋白酶（MMPs）的上調(diào)是導(dǎo)致這種損傷的重要原因，會(huì)造成膠原的降解。改善皺紋的機(jī)制包括靶向于真皮成纖維細(xì)胞，上調(diào)膠原蛋白的產(chǎn)生，同時(shí)下調(diào)膠原蛋白的降解，這類活性物通常包括植物提取物、多肽等這類化合物。其中，肽類因其出色的安全性和有效性，在眼部護(hù)膚品中應(yīng)用廣泛。其中，乙?；?8是一種由六個(gè)氨基酸組成的神經(jīng)遞質(zhì)抑制類寡肽，影響皮膚下神經(jīng)與肌肉之間的相互作用，有效舒緩并抑制肌肉收縮，從而減少細(xì)紋的形成。它還能重新組織膠原纖維，增強(qiáng)彈性蛋白的活性，使面部線條更加放松，平滑皺紋，并改善皮膚松弛狀況\t"https://www.perplexity.ai/search/_blank"。維生素A及其衍生物能夠有效促進(jìn)膠原蛋白的生成。由于維生素A本身具有刺激性，因此在眼部護(hù)膚品中的應(yīng)用需要特別注意用量和安全性。相比之下，維生素A衍生物以其溫和性和高效性脫穎而出，但是這類原料的應(yīng)用仍然需要嚴(yán)格注意其溫和性和安全性，因此建議低濃度使用，并在產(chǎn)品中搭配多重舒緩保濕成分、或與肽類原料聯(lián)合使用，進(jìn)步一提升緊致度和改善皺紋。5.2.3重組膠原蛋白（RecombinantCollagen,RC）重組膠原蛋白，是一種通過(guò)合成生物學(xué)技術(shù)生產(chǎn)的膠原蛋白，屬于外源性膠原蛋白，采用重組DNA技術(shù)將目的基因帶入適當(dāng)?shù)乃拗骷?xì)胞(細(xì)菌、酵母或其他真核細(xì)胞等)中，表達(dá)并翻譯成膠原蛋白經(jīng)過(guò)提取和純化等步驟制備而成，具有批次差異小、人源蛋白序列及目標(biāo)序列確定、免疫原性低、無(wú)疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)點(diǎn)，可設(shè)計(jì)各種類型的膠原蛋白（如I型、III型、IV型、V型、VI型、VII型、XVII型等），具有與人膠原蛋白相似的結(jié)構(gòu)和功能。它在皮膚抗衰老中的應(yīng)用主要包括：促進(jìn)皮膚再生：RC能夠促進(jìn)細(xì)胞增殖、遷移和膠原蛋白沉積，有助于皮膚傷口愈合和再生\t"https://www.perplexity.ai/search/_blank"。研究表明，RC可以減輕紫外線引起的皮膚光老化，增加I型和III型膠原蛋白的分泌，重塑細(xì)胞外基質(zhì)\t"https://www.perplexity.ai/search/_blank"\t"https://www.perplexity.ai/search/_blank"。提高皮膚彈性：RC通過(guò)增強(qiáng)皮膚的結(jié)構(gòu)支持，改善皮膚的緊致度和彈性，從而減少皺紋和細(xì)紋\t"https://www.perplexity.ai/search/_blank"。與動(dòng)物來(lái)源的膠原蛋白相比，RC具有更高的安全性和生物相容性，減少了過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。\t"https://www.perplexity.ai/search/_blank"5.2.4透明質(zhì)酸（HyaluronicAcid,HA）透明質(zhì)酸是一種天然存在于皮膚中的多糖，具有強(qiáng)大的保濕和抗衰老特性。HA具有獨(dú)特的保水能力，可以吸收并保持大量水分，幫助皮膚保持水潤(rùn)和柔軟。這種保濕作用有助于改善皮膚的質(zhì)地和彈性，減少干燥和粗糙。HA常用于皮膚填充劑，能夠填充皺紋和細(xì)紋，恢復(fù)皮膚的體積和輪廓。研究表明，局部應(yīng)用HA可以改善皮膚的水合作用和整體健康狀況。另外，HA具有抗氧化和抗炎特性，可以減輕皮膚的氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，保護(hù)皮膚免受外界環(huán)境的損傷。HA還可以通過(guò)抑制真皮中基質(zhì)金屬蛋白酶-1(MMP-1)的生成，增加真皮中I型膠原蛋白和真表皮連接層中蛋白的表達(dá)，來(lái)抵御皮膚衰老。5.2.5抗炎性衰老（Inflammaging）活性物主要指那些能夠抑制或調(diào)節(jié)慢性低度炎癥，從而改善皮膚衰老的成分。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致皮膚老化，減少細(xì)胞外基質(zhì)的生成，影響皮膚結(jié)構(gòu)。其中，抗炎性植物提取物被廣泛應(yīng)用，尤其在眼部產(chǎn)品中，能夠有效緩解成纖維細(xì)胞的衰老，修復(fù)由紫外線引起的DNA損傷，刺激成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白，從而減少皺紋、提升皮膚緊致度，并促進(jìn)皮膚修護(hù)，減輕炎癥引發(fā)的老化。斑葉鐘花樹(shù)（TABEBUIAIMPETIGINOSA）樹(shù)皮提取物（拉帕喬植萃）具備出色的抑菌效果，同時(shí)已被證明可以有效改善紫外線誘導(dǎo)的炎癥和免疫抑制，能夠緩解眼部肌膚的不適，減輕眼部疲勞和炎癥，進(jìn)一步提升眼周皮膚的健康狀態(tài)。5.3聲光電在眶周抗衰老中的應(yīng)用5.3.1前述聲光電技術(shù)在眶周區(qū)域應(yīng)用時(shí)，需要通過(guò)適當(dāng)?shù)陌踩胧?，如眼球保護(hù)和皮膚冷卻，可以確保治療的安全性和有效性。需特別注意皮膚的安全性。以下是一些關(guān)鍵措施：a)能量控制：確保使用適當(dāng)?shù)哪芰吭O(shè)置，以避免過(guò)度熱損傷和燒傷。b)冷卻系統(tǒng)：許多設(shè)備配備冷卻系統(tǒng)，以減少皮膚表面的熱量積聚，防止熱損傷。c)專業(yè)操作：由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員操作設(shè)備，確保治療的精準(zhǔn)和安全。d)聲光電技術(shù)在眶周抗衰老中的應(yīng)用需要通過(guò)適當(dāng)?shù)陌踩胧?，如眼球保護(hù)和皮膚冷卻，可以確保治療的安全性和有效性。在治療前，醫(yī)生需要與患者進(jìn)行充分溝通，以確保患者了解治療的目的。應(yīng)全面采集病歷資料，并進(jìn)行細(xì)致、系統(tǒng)的檢查以排除任何治療禁忌。在此過(guò)程中，醫(yī)生還需告知患者可能存在的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并確?；颊吆炇鹬橥鈺?shū)。5.3.2光電在眶周抗衰老中的應(yīng)用作用機(jī)制單一光電治療而言，目前已有強(qiáng)脈沖光、調(diào)Q激光、皮秒激光、超皮秒激光以及新型1927nm銩激光燈多種臨床常用的治療設(shè)備。激光參數(shù)中，波長(zhǎng)、脈寬和能量是三個(gè)重要參數(shù)。強(qiáng)脈沖光（Intensepulsedlight，IPL）是以脈沖形式發(fā)射的一種強(qiáng)光，具有多色性、非相干性和非平行性的特征。IPL可刺激皮膚成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白和彈性纖維，具有促進(jìn)皮膚黑色素代謝及膠原重塑的作用。黑色素和血紅蛋白是吸收光子能量的主要靶色基，通過(guò)波長(zhǎng)、脈寬、脈沖數(shù)、脈沖延遲等參數(shù)的設(shè)置可分別針對(duì)這兩種靶色基進(jìn)行重點(diǎn)治療。光子在皮膚內(nèi)轉(zhuǎn)化生成的熱能不僅只針對(duì)靶色基，其中部分能還可傳導(dǎo)至靶色基附近的成纖維細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞并產(chǎn)生熱刺激效應(yīng)。禁忌癥：a)光敏性皮膚及患有與光敏先關(guān)的疾病，如日光性皮炎、紅斑狼瘡等，光過(guò)敏或正在口服光敏性藥物；b)治療區(qū)域皮損為惡性腫瘤或癌前期病變；c)治療區(qū)域有活動(dòng)性感染或開(kāi)放性傷口；d)近1個(gè)月有日光暴曬史者或治療后即將會(huì)日光暴曬對(duì)的求美者；e)妊娠或哺乳期，瘢痕體質(zhì)，凝血功能異常等；f)進(jìn)行IPL治療后雖然皮膚沒(méi)有破損，但短期會(huì)處于干燥狀態(tài)，伴隨有紅腫或灼熱感、敏感性會(huì)增加，若受到紫外線的刺激，易產(chǎn)生色素沉著；g)精神類疾病患者；5.3.3射頻在眶周抗衰老中的應(yīng)用5.3.3.1作用機(jī)制射頻利用電場(chǎng)極性的轉(zhuǎn)換對(duì)電流所經(jīng)過(guò)的組織摩擦產(chǎn)生熱效應(yīng)，由于在皮膚組織中真皮導(dǎo)電率最高，電流主要聚集在真皮層，引起真皮組織的大塊容量式加熱。當(dāng)加熱溫度達(dá)60℃時(shí)，導(dǎo)致膠原的即刻收縮，當(dāng)達(dá)到42℃時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白螺旋結(jié)構(gòu)的構(gòu)象改變，可進(jìn)一步啟動(dòng)機(jī)體自身的創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制，刺激成纖維細(xì)胞產(chǎn)生新生膠原、彈力及其他支撐蛋白的合成，從而得到緊膚、除皺、提拉、改善膚質(zhì)及輪廓等效果。射頻根據(jù)電極數(shù)分為單極、雙極和多極射頻，并根據(jù)與其他技術(shù)結(jié)合分為點(diǎn)陣射頻和其他能源結(jié)合的射頻。禁忌癥a)帶有任何活性植入物（如心臟起搏器）的患者；b)在永久性植入物上治療；c)嚴(yán)重的并發(fā)性疾病?如糖尿病、充血性心臟病、癲癇癥和其他神經(jīng)錯(cuò)亂癥、活動(dòng)性感染；d)皮膚嚴(yán)重不平?影響治療部位如敏感性皮膚、開(kāi)放性創(chuàng)傷和較大的瘢痕、微血管紊亂、其他炎性皮膚癥；e)任何手術(shù)和需要4個(gè)月清除周期的換膚手術(shù)；f)免疫抑制類疾病?如AIDS和HIV感染?或接受免疫抑制治療；g)出血性凝血病史或使用抗凝血藥物；h)瘢痕疙瘩史、皮膚萎縮癥或傷口愈合能力低下癥；i)對(duì)射頻耦合膠過(guò)敏；j)懷孕或哺乳期等。5.3.4超聲在眶周抗衰老中的應(yīng)用作用機(jī)制微聚焦超聲可聚焦加熱真皮及皮下表淺肌肉腱膜系統(tǒng)（superficialmuscleaponeuroticsystem,SMAS）至65℃，使其產(chǎn)生微小凝固點(diǎn)誘導(dǎo)膠原收縮變性，并啟動(dòng)機(jī)體傷口遇上合級(jí)聯(lián)反應(yīng)，使得膠原重構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)緊膚及提拉療效。在皮膚美容的臨床治療中，常使用微聚焦超聲（microfocusedultrasound，MFU）使用相對(duì)較低的能量在皮膚表層高度聚焦，可實(shí)現(xiàn)1.5-4.5mm的聚焦深度，使得真皮網(wǎng)狀層內(nèi)的膠原纖維變性、收縮并刺激組織產(chǎn)生新生的膠原蛋白和彈力素，從而達(dá)到皮膚美容的效果。禁忌癥a)存在嚴(yán)重瘢痕或嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)，囊腫性痤瘡和皮膚感染者，開(kāi)放性損傷者，例如臉部破損或面部手術(shù)傷口未愈合。存在皮膚惡性腫瘤，癌前病變者；b)治療區(qū)域有金屬植入物、皮下埋線、注射填充、激光或射頻治療后不滿一個(gè)月者；c)對(duì)極度冷熱刺激反應(yīng)過(guò)敏和正在過(guò)敏以及暴曬后的皮膚等。全身健康對(duì)眶周衰老的影響6.1概述衰老是指機(jī)體組織、器官功能隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的退行性變化過(guò)程。而抗衰老就是為延緩、阻斷甚至逆轉(zhuǎn)衰老相關(guān)的現(xiàn)象并延長(zhǎng)壽命所采取的措施。研究表明，運(yùn)動(dòng)、飲食、睡眠等因素均與衰老的進(jìn)展息息相關(guān)，而通過(guò)相關(guān)的干預(yù)措施，可以延緩衰老的進(jìn)程及其導(dǎo)致的各類功能減退。良好健康的生活方式不僅有益于全身，對(duì)于皮膚年輕態(tài)的保持也非常關(guān)鍵。在眶周可改善皮膚軟組織松垂、皺紋增多、色素沉積和骨質(zhì)吸收等衰老表現(xiàn)。6.2飲食營(yíng)養(yǎng)均衡飲食有助于延緩衰老，富含抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)的食物對(duì)皮膚有益?？顾ダ铣煞滞ㄟ^(guò)清除自由基、增強(qiáng)抗氧化酶活性和抑制皮膚成分降解來(lái)延緩皮膚衰老。熱量攝入要適量，避免過(guò)多糖分和脂肪。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、奶、豆類，有助于細(xì)胞修復(fù)。脂類攝入要均衡，不飽和脂肪酸有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化。無(wú)機(jī)鹽和微量元素如鈣和維生素E、C等有抗衰老作用。建議膳食模式豐富多樣，避免單一食物。6.3運(yùn)動(dòng)適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等能減少氧化損傷和慢性炎癥，改善線粒體功能，增強(qiáng)心肺功能，并促進(jìn)皮膚健康。運(yùn)動(dòng)還可積極影響心腦血管、呼吸、消化等系統(tǒng)，預(yù)防慢性病，促進(jìn)心理健康。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估自身狀況，選擇適合的運(yùn)動(dòng)形式，循序漸進(jìn)，個(gè)體化制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，有條件者可增加趣味性運(yùn)動(dòng)方式。6.3睡眠睡眠是基本的生理需求，約占人生三分之一的時(shí)間。睡眠周期包括非快速眼動(dòng)睡眠（NREM）和快速眼動(dòng)睡眠（REM），交替出現(xiàn)4-6次。良好的睡眠對(duì)健康至關(guān)重要，包括細(xì)胞老化、免疫系統(tǒng)和皮膚健康。推薦成年人每晚睡7-8小時(shí)，最佳入睡時(shí)間為22-23時(shí)。睡眠環(huán)境應(yīng)舒適，溫度在15-24℃，避免光線和噪音干擾。床鋪和枕頭硬度適中，姿勢(shì)選擇有利于健康問(wèn)題。6.4心理心理壓力與衰老密切相關(guān)，長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致免疫功能障礙、活性氧增加和DNA損傷，進(jìn)而損害皮膚和其他組織。保持良好心理狀態(tài)對(duì)皮膚健康至關(guān)重要。研究表明，社交活動(dòng)和適度運(yùn)動(dòng)能緩解壓力，延緩衰老。冥想、瑜伽和太極拳等有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)平衡，緩解心理壓力。6.5結(jié)論通過(guò)調(diào)整睡眠、飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和心理健康，可以有效延緩衰老過(guò)程，提升整體健康水平。保持良好的生活習(xí)慣，適應(yīng)個(gè)體差異，是保持健康和延緩衰老的關(guān)鍵。其它2023年，《Cell》雜志發(fā)表的衰老的十二個(gè)標(biāo)志為眶周抗衰老提供了重要的理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)。這些標(biāo)志包括基因組不穩(wěn)定性、端粒耗損、表觀遺傳改變、蛋白穩(wěn)態(tài)喪失、大自噬障礙、營(yíng)養(yǎng)感應(yīng)失調(diào)、線粒體功能障礙、細(xì)胞衰老、干細(xì)胞耗竭、細(xì)胞間通訊改變、慢性炎癥和微生態(tài)失調(diào)。結(jié)合這些標(biāo)志，采用多種抗衰老方法，如局部應(yīng)用抗氧化劑、抗炎藥物、激光治療和射頻技術(shù)，可以有效改善眶周皮膚的健康狀況，延緩衰老過(guò)程。例如，抗氧化劑和線粒體保護(hù)劑可以減輕氧化應(yīng)激，促進(jìn)細(xì)胞再生；自噬激活劑和蛋白穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)劑可以維持蛋白質(zhì)穩(wěn)態(tài)，減少細(xì)胞損傷；端粒保護(hù)劑可以增強(qiáng)皮膚再生能力，延緩細(xì)胞衰老。通過(guò)綜合應(yīng)用這些方法，可以顯著改善眶周皮膚的緊致度、彈性和整體外觀，從而實(shí)現(xiàn)抗衰老的效果。參考文獻(xiàn)[1]李宏強(qiáng),陳大召,彭慶磊,等.眶周老化分級(jí)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2022,31(09):198-202.[2]ShoibA.Myint著；王永書(shū)、陳昕譯.微創(chuàng)眼周年輕化[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2020.[3]FabbrociniG,MariaPDP,AntonellaT著；程飆、李學(xué)擁譯.微創(chuàng)唇周與眼周年輕化技術(shù)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2019.[4]FratilaA,Zubcov-IwantscheffA,ColemanWP.眼瞼與眶周整形美容手術(shù)圖解[M].張誠(chéng),韓雪峰,田怡,譯.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2018.[5]周思遠(yuǎn),周翔.眶周年輕化微創(chuàng)技術(shù)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2024,14(04):124-129.[6]López-OtínC,BlascoMA,PartridgeL,etal.Hallmarksofaging:Anexpandinguniverse[J].Cell,2023,186(2):243-278.[7]韋昕,楊檸澤,王志軍,等.眶區(qū)老化機(jī)制研究淺析[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2014,25(11):647-650.[8]何禎平,劉小婷.眶周老化的綜合治療[C].//第18屆世界美容醫(yī)學(xué)大會(huì)暨第八次全國(guó)醫(yī)學(xué)與美容學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.2011:187-187.[9]JIAHK,項(xiàng)蕾紅.射頻在面部年輕化中的應(yīng)用[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2020,29(04):163-166.[10]陳奕蓁,葛一平.眶周皺紋的光聲電治療進(jìn)展[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2024,35(05):273-277.[11]張吉,羅漫靈.透明質(zhì)酸在眶周年輕化治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2024,35(06):369-371+387-388.[12]王金妍,孫立.激光治療眶周皺紋的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)激光醫(yī)學(xué)雜志,2022,31(06):340-344.[13]林孟盈,項(xiàng)蕾紅.光動(dòng)力療法在皮膚光老化治療中的應(yīng)用[J].國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志,2007,33(06):334-336.[14]劉曄,項(xiàng)蕾紅.光動(dòng)力療法在痤瘡與光老化中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué)),2015,32(02):167-173+105.[15]XieY,YangA,LiN,etal.LapagylmitigatesUV-inducedinflammationandimmunosuppressionviaFoxp3+TregsandCCLpathway:Asingle-celltranscriptomicsstudy[J].P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