《中藥學綜合知識與技能》高頻考點

高頻考點1:中藥藥學服務及其模式

中藥藥學服務中藥處方調(diào)劑、中藥處方點評、用藥咨詢、中藥醫(yī)囑審核、參與臨床查房、

的內(nèi)容開展藥學查房、開展藥學監(jiān)護、參與臨床會診、患者用藥教育、健康宣教、

個體化藥學服務及用藥安全性檢測等多個環(huán)節(jié)。

執(zhí)業(yè)藥師的基本技能是指在提供藥學服務的各個環(huán)節(jié)所必須具備的專業(yè)

技術方法與工作能力。基本技能包括：中藥處方審核、調(diào)劑與復核、處方

點評、醫(yī)囑審核、提供用藥咨詢和健康宣教的藥學服務技能；閱讀醫(yī)療文

執(zhí)業(yè)藥師基本書、問診及常規(guī)查體、辨證中醫(yī)常見病證并提供用藥方案、利用臨床思維

專業(yè)技能分析藥學問題的基本臨床技能；對特殊人群進行治療藥物監(jiān)測，設計中醫(yī)

藥治療個體化給藥方案的技能；中藥信息檢索、書寫公眾宣傳材料和為患

者提供用藥安全教育的技能；收集、整理、分析并反饋中藥安全信息開展

中藥藥物評價的技能等。

【例】

中藥藥學服務中體現(xiàn)對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)技能要求的是

A、為患者提供專業(yè)、真實、準確和全面的信息，并尊重患者隱私

B、增加患者依從性

C、具備特定的知識結構和較高的實踐能力

D、在提供藥學服務的各個環(huán)節(jié)所必須具備的專業(yè)技術方法與工作能力

E、調(diào)整醫(yī)保和價格體系

正確答案：D

高頻考點2：常用古文獻典籍

（一）主要本草典籍

典籍名稱記憶要點

最早的本草學專著；藥物三品分類法。載藥365種。上

《神農(nóng)本草經(jīng)》

品120種；中品120種；下品125種

藥物分類按自然屬性進行區(qū)分，創(chuàng)設了“諸病通用藥”

《本草經(jīng)集注》

專項

《新修本草》中國歷史上第一部官修本草（藥典性本草），開創(chuàng)圖文

對照編纂藥學專著的先例，也被譽為世界上第一部藥典。

《重修政和經(jīng)史證類備急本草》現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本

《本草綱目》分作16部，載藥1892種，附有藥物圖譜1109幅

（一）主要方書典籍

典籍名稱記憶要點

《肘后備急方》屬急癥手冊性質(zhì)

序例中著有“大醫(yī)習業(yè)”“大醫(yī)精誠”兩篇專論

《備急千金要方》有犀角地黃湯、獨活寄生湯等名方

我有《大醫(yī)精誠論》，是我國第一部論述醫(yī)德的專書

《千金翼方》唐朝孫思邈撰著，是《千金要方》的續(xù)編

《外臺秘要》繼《千金方》后又一部綜合性醫(yī)學巨著，收集許多民間單方驗方

《太平圣惠方》宋朝王懷隱等編修而成，因證設方，藥隨方施，理法方藥兼收并蓄

《太平惠民和劑局方》宋代官府頒行，我國第一部成藥典

《普濟方》中國古代收方最多的方書

（三）主要炮制典籍

典籍名稱記憶要點

《雷公炮炙論》南北朝劉宋時期雷教編撰，是我國第一部炮制專著，第一次系統(tǒng)總

結了前人炮制技術和經(jīng)驗，初步奠定了炮制學基礎

《炮炙大法》明?萬歷口寸著名醫(yī)藥學家繆希雍的炮制專書。全書按藥物類別分為

水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、獸、禽、蟲

魚等14部，共439種中藥

《修事指南》清代張仲巖所著，收錄藥物232種，為我國第三部炮制專著

【例】

我國歷史上第一部藥典性本草

A、《神農(nóng)本草》

B、《傷寒論》

C、《金匱要略方論》

D、《新修本草》

E、《本草經(jīng)集注》

正確答案：1)

高頻考點3：咨詢服務的對象和內(nèi)容

咨詢服務對象具體內(nèi)容

藥品名稱：通用名、商品名、別名

適應病證：藥品適應病證與患者病情相對應

用藥禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、證侯禁忌、飲食禁忌

用藥方法：正確服用方法、服用時間、用藥前的特殊提示，如何避免漏服

藥物，以及漏服后的補救方法

患者用藥咨詢用藥劑量：首次劑量、維持劑量；每日用藥次數(shù)、間隔；療程

服藥后預計療效及起效時間、維持時間

藥品的不良反應與藥物相互作用

有否替代藥物或其他療法

藥品的鑒定辨識、貯存和有效期

藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄等

新藥信息

合理用藥信息

醫(yī)師用藥咨泡

藥品不良反應

藥物相互作用和禁忌證

藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注

護士用藥咨詢

速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息

【例】

患者用藥咨詢的內(nèi)容是

A、用藥禁忌

B、新藥信息

C、藥名、適應病證及用藥方法

D、藥物的稀釋容積

E、藥品價格、報銷，是否進入醫(yī)療保險報銷目錄

正確答案：A,C,E

高頻考點4：患者合理用藥的服藥時間

服藥時間舉例

空腹服活血化瘀藥宜空腹服藥，如：桃核承氣湯

峻下逐水藥空腹服可使藥力直達病所，如十棗湯

驅(qū)蟲藥空腹服可使藥效更佳

攻積導滯藥空腹服可使瀉下之力更強

飯前服補益藥宜飯前服以利于吸收，如六味地黃丸，參芭白術散

健胃消食藥宜飯前服

制酸藥宜飯前服，以減少胃酸分泌，增強對胃黏膜的保護

病在胸腹以下，如肝、腎等臟器疾病宜飯前服，旨在使藥力直達病

所，發(fā)揮最佳效力

飯后服對胃腸道有刺激的藥物及苦寒傷胃之藥宜飯后服

病在胸膈以上，如頭痛、眩暈、目疾、咽痛等宜飯后服，使藥效停

曾于上焦，便于發(fā)揮藥效。

清晨服利水蠲飲祛濕劑可于清晨服

涌吐藥如常山飲、七寶飲等亦宜清晨服用

清晨至午前服發(fā)汗解表藥如桂枝湯、麻黃湯、桂枝加葛根湯、九味羌活湯等即宜

匕前服

溫補皆陽、溫陽健脾等的方藥如金匱腎氣丸、附子理中丸、右歸丸

等宜清晨至午前服，借助陽氣充盛之勢增強扶正祛邪之藥效

午后至夜晚服具有滋陰潛陽、清熱解毒、重鎮(zhèn)固攝的中藥，應在午后至夜晚服

睡前服安神藥宜睡前服，如酸棗仁湯、朱砂安神丸、天王補心丸等

澀精止遺藥宜睡前服，以便增強治療夢遺滑精之效

部分緩瀉藥宜睡前服，以便翌日清晨排便

治療夜汗出、夜半腹痛者，宜睡前服用

疾病發(fā)作時服截瘧藥宜于瘧疾發(fā)作前.1-2小時服用

口喘藥宜于哮喘發(fā)作前兩小時服用

其他急性病應立即服藥

慢性病宜定時服藥

調(diào)經(jīng)藥應于經(jīng)前或經(jīng)期服用

嘔吐、驚厥、石淋、咽喉病須煎湯代茶飲者，均可不定時服藥

【例】

雞鳴散的服用方法是

A、飯前服

B、飯后服

C、清晨服

D、飯中服

E、睡前服

正確答案：C

高頻考點5：“應用藥品需特殊提示的情形和特別注意的問題

需特別提示多藥合用、不良反應（人）、依從性差、超劑量、超范圍、配伍禁忌、首次

的特殊情況使用、改說明、不良反應（藥）、毒性成分、多用途、標識不清、貯藏效期

（1）對特殊人群：對老年人（語速慢，多文圖）；女性（問孕、乳）；患

者有肝、腎功能障礙

需特別關注

（2）解釋的技巧：易理解醫(yī)學術語解釋，盡量不用帶數(shù)字的術語

的問題

（3）尊重患者的意愿，保護患者的隱私

（4）及時回答不拖延

【例】

執(zhí)業(yè)藥師需要特別提醒患者的特殊情況是

A、患者購買貴重藥品

B、患者購買非處方藥

C、患者購買的藥品近期發(fā)現(xiàn)有嚴重不良反應

D、患者購買長期維持治療的藥品

E、患者購買按療程治療的藥品

止確答案：C

高頻考點6：“病”“證”“癥”的實例

概念定義舉例

惡寒重，發(fā)熱輕，無汗

癥指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀

頭痛，肢體酸痛等

是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病機概括，包括病

風熱犯肺證、風寒犯肺

證變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關系，能夠反映出疾

證等

病發(fā)展過程中某一階段的病機變化的本質(zhì)

即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理

病感冒等

演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征

【例】

根據(jù)中醫(yī)理論，“癥”“證”“病”含義不同，下列表述中，屬于“證”的是

A、胸痹

B、心悸

C、氣滯血瘀

D、胸肋脹滿

E、胸痛徹背

正確答案：C

高頻考點7：陰陽的病機與治法

陰陽病機治法

陰陽偏盛陰偏盛實寒證寒者熱之

陽偏盛實熱證熱者寒之

陰陽偏衰陰偏衰虛熱證虛則補之：滋陰

陽偏衰虛寒證虛則補之：補陽

陰盛格陽病變本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛真寒假熱證熱因熱用

陽盛格陰病變本質(zhì)是陽熱內(nèi)盛真熱假寒證寒因寒用

陰病治陽治陽，陽虛虛寒證益火之源，以消陰翳

陽病治陰治陰，陰虛虛熱證壯水之主，以制陽光

陰中求陽求陽,陽虛虛寒證在使用補陽藥的同時，輔以少量補陰藥

陽中求陰求陰，陰虛虛熱證在使用補陰藥的同時，輔以少量補陽藥

【例】

“壯水之主，以制陽光”的治法適用于

A、實寒證

B、實熱證

C、虛寒證

D、虛熱證

E、陰陽兩虛證

正確答案：D

高頻考點8：五行生克乘侮

（一）肝病傳變

五臟的疾病傳變對應的五行關系

肝病及心母病及子

肝病及脾相乘

肝病及腎子病及母

肝病及肺相侮

（一）心病傳變

五臟的疾病傳變對應的五行關系

心病及脾母病及子

心病及肺相乘

心病及肝子病及母

心病及腎相侮

（三）脾病傳變

五臟的疾病傳變對應的五行關系

脾病及肺母病及子

脾病及腎相乘

脾病及心子病及母

脾病及肝相侮

（四）肺病傳變

五臟的疾病傳變對應的五行關系

肺病及腎母病及子

肺病及肝相乘

肺病及脾子病及母

肺病及心相侮

（五）腎病傳變

五臟的疾病傳變對應的五行關系

腎病及肝母病及子

腎病及心相乘

腎病及肺子病及母

腎病及脾相侮

【例】

心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證，該證候傳變屬于

A、五行相乘

B、五行相侮

C、母病及子

D、子病及母

E、五行相生

正確答案：D

高頻考點9：五行學說-確定治則治法

治責虛則補其母，實則瀉其子

滋水涵木法：滋養(yǎng)腎陰以養(yǎng)肝陰的方法，用于水不涵木證

相生

益火補土法：溫腎陽而補脾陽的一種方法，用于脾腎陽虛證

規(guī)律治法

培土生金法：通過用補益脾氣而達到補益肺氣的方法，用于?肺脾氣虛證

金水相生法：滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，用于肺腎陰虛證

相克治責“抑強扶弱”

關系治法抑木扶土法：是以疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法

佐金平木法：是清肅肺氣以抑制肝木的一種治療方法。用丁?肝火犯肺證

瀉南補北法：即瀉心火滋腎水。用于心腎不交證

培土制水法：健脾利水。用于脾虛水泛證

【例】

某女，52歲。畏寒肢冷，腰膝冷痛，五更泄瀉，下利清谷；舌淡胖，邊有齒痕苔白滑，脈

沉無力，證屆脾皆陽虛。宜采用的治法是（）

A、佐金平木法

B、培土制水法

C、金水相生法

D、益火補土法

E、培土生金法

正確答案：I）

高頻考點10：五臟

五臟主要功能具體內(nèi)容

心有推動血液在脈管內(nèi)運行的作用

心主血脈

心心對血液的生成也有一定的作用

心土神明心有土幸生命活動和土幸意識、思維、情志等精神活動的功能

肺主氣，司呼吸肺主呼吸之氣；肺主一身之氣

肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能；

肺主宣發(fā)與肅降

肺主肅降，指肺氣具有向下、向內(nèi)、肅降、收斂的生理功能

肺主通調(diào)水道肺氣宜發(fā)和肅降對于體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)的作用

肺

肺朝百脈，是指全身的血液，都通過經(jīng)脈而聚會于肺，通過肺的

肺朝百脈，呼吸，進行氣體的交換，然后再輸布到全身；

主治節(jié)肺主治節(jié)，指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液

的機能

脾主運化運化水谷精微；運化水液

脾

脾主統(tǒng)血脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循行于脈內(nèi)，而不逸出于脈外

肝肝主疏泄調(diào)暢情志；協(xié)調(diào)脾胃升降；促進膽汁生成與排泄；促進血液運行

和津液代謝；調(diào)暢排精行經(jīng)

肝主藏血貯藏血液；調(diào)節(jié)血量；防止出血

腎藏精腎主生長、發(fā)育；腎主生殖；腎中陰陽為各臟陰陽之根本

腎腎主水主宰全身水液代謝；生成尿液

腎主納氣腎有攝納肺吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用

【例】

“牌為后天之本”“氣血生化之源”的生理基礎是

A、脾主升清

B、脾主統(tǒng)血

C、脾主四肢

D、脾主肌肉

E、脾主運化

正確答案：E

高頻考點11：五臟之間的關系

心與肺的關系主要表現(xiàn)在心主血與肺主氣、心主行血與肺主呼吸之間的關系

心與脾的關系主要表現(xiàn)在血液的生成和運行兩方面

心與肝的關系主要表現(xiàn)在血液與神志方面的依存與協(xié)同

主要表現(xiàn)在心腎陰陽水火既濟與心血腎精之間的依存關系

心與腎的關系

“水火既濟”、“心腎相交”、“精血互生”

肺與脾的關系主要表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面

肺與肝的關系主要表現(xiàn)于氣機的調(diào)節(jié)

主要表現(xiàn)于津液代謝、呼吸運動、陰液互滋方面

肺與腎的關系

“肺為氣之主，腎為氣之根”

肝與脾的關系主要表現(xiàn)在飲食物的消化和血液生成、貯藏及運行方面

肝與腎的關系，稱“肝腎同源”或“乙癸同源”

肝與仔的關系

主要表現(xiàn)于精血同源、藏泄互用及陰陽互資等方面

脾與腎的關系主要表現(xiàn)于先天后天相輔相成和津液代謝方面

【例】

肺和腎的關系主要表現(xiàn)有

A、血的生成

B、血的貯藏

C、氣的生成

D、津液代謝

E、呼吸運動

正確答案：1）,E

高頻考點12：氣

（一）氣的分類

名稱功能

動和促進人體生長發(fā)方，為人體生命活動原動力

元氣

溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡等組織器官的生理活動

走息道以行呼吸

宗氣

貫注心脈以行氣血

營氣營養(yǎng)人體，化生血液

護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵

溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛

衛(wèi)氣

調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄

維持體溫的相對恒定

（二）氣的生理功能

氣的功能功能異常

影響生長發(fā)育,甚至出現(xiàn)早衰：使臟腑組織器官、經(jīng)絡等功能減退：或使血液、

推動作用

津液的生成不足，運行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變

溫煦作用畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變

防御作用防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量減弱，外邪得以侵入機體，則容易受邪而發(fā)生.各種病變

固攝作用血液逸出脈外；汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)無故外泄等

氣化作用津液不能正常代謝轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等，食物不能正常轉(zhuǎn)化

為糟粕排出體外

營養(yǎng)作用氣對臟腑、經(jīng)絡、形體、宮竅等具有營養(yǎng)作用

【例】

一身氣機的樞紐是

A、脾胃

B、肺

C、心

D、肝

E、腎

止確答案：A

高頻考點13：督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能

脈的類別基本功能

調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，故稱“陽脈之海”

督脈

與腦、豌和腎的功能有關

調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！?/p>

任脈

主持妊養(yǎng)胞胎

調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)膿之?！?/p>

沖脈

沖為血海，有促進生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系

約束縱行諸經(jīng)

帶脈

主司婦女的帶下

【例】

關于沖任二脈的說法正確的是

A、沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血

B、任脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血

C、沖脈與妊娠有關

D、任脈與妊娠有關

E、沖脈和任脈同起于胞中

正確答案：A,D,E

高頻考點14：體質(zhì)的分類

體質(zhì)類型生理特點多發(fā)病證

偏陽質(zhì)代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮、畏熱喜冷、食量大熱證、實證

偏陰質(zhì)代謝相對抑制、身體偏寒、喜靜少動、畏親喜熱、食量小寒證、虛證

不易感受或康

陰陽平和質(zhì)正常有度

復較快

【例】

某男，20歲，身體偏熱，多動、好興奮，其體質(zhì)類型應辨證為

A、偏陰質(zhì)

B、偏陽質(zhì)

C、瘀血質(zhì)

D、痰濕質(zhì)

E、陰陽平和質(zhì)

正確答案：B

高頻考點15：七情內(nèi)傷對臟腑氣機的影響

七情直接傷及內(nèi)臟影響內(nèi)臟氣機

怒怒傷肝怒則氣上

喜喜傷心喜則氣緩

思思傷脾思則氣結

悲憂悲憂傷肺悲則氣消

驚恐驚恐傷腎恐則氣下，驚則氣亂

【例】

某患者因受情志刺激出現(xiàn)意志消沉、精神萎靡、氣短胸悶、乏力懶言等癥。根據(jù)七情內(nèi)傷致

病特點，回答以下問題。

要求：該病因?qū)е碌臍鈾C紊亂是

A、氣上

B、氣緩

C、氣消

D、氣結

E、氣下

正確答案：C

高頻考點16：火邪和熱邪的異同點

邪氣不同點共同點

火邪致病臨床多表現(xiàn)為某些局部癥狀，如肌膚①無季節(jié)性，一年四季均能發(fā)生

局部紅、腫、熱、痛，或口舌生瘡，或目②陽邪，都是外感六淫邪氣

赤腫痛等③易傷津耗氣

熱邪致病臨床多表現(xiàn)為全身性彌漫性發(fā)熱征象④易生風動血

⑥易發(fā)腫瘍

【例】

易致瘡癰的邪氣是

A、風邪

B、濕邪

C、暑邪

D、燥邪

E、火邪

正確答案：E

高頻考點17：病理產(chǎn)物病因

形成致病特點

人體水液代謝障礙，水濕(1)阻滯氣血運行(經(jīng)絡、臟腑)

較稠濁者稱

內(nèi)停，聚而成痰，積而成(2)影響水液代謝：痰濕困脾、痰飲阻

為痰，較清

飲,分為：有形之痰飲，肺、痰飲停滯下焦。

痰飲稀者稱為

無形之痰飲。(3)易于蒙蔽心神

飲。

(4)致病廣泛，變幻多端：“百病多由

痰作祟”之說

氣虛、氣滯、血寒、血熱(1)疼痛(刺痛，痛處固定不移，拒按，

等致血行不暢，內(nèi)外傷、夜間痛甚)

體內(nèi)局部血

瘀血氣虛失攝、血熱妄行致血(2)腫塊(外傷青紫腫脹，體內(nèi)病塊不

流的停滯

離經(jīng)脈移)

(3)出血(血紫暗塊)

飲食不當、情志內(nèi)傷、服氣機不暢為各種結石的基本病機，疼痛

體內(nèi)某部位藥不當、體質(zhì)差異是各種結石的共同癥狀

形成并停滯(1)多發(fā)于肝、膽、腎、膀胱等臟腑

結石

為病的砂石(2)病程較長，病情輕重不一

樣病理產(chǎn)物(3)阻滯氣機，損傷脈絡

【例】

根據(jù)痰飲的致病特點，其所致的病癥有

A、頭目眩暈

B、陰疽流注

C^身體痛重

D、瘤積痞塊

E、癲狂癡呆

正確答案：A,B,E

高頻考點18：邪正盛衰的病機

邪正盛衰病機定義舉例

以邪氣盛為矛盾主要方痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血

實面的病機變化內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣

粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等

虛實變化以正氣虛損為矛盾主要大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、

方面的病機變化大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均

虛

會導致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容

憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心

煩熱,或畏寒肢冷、脈虛無力等

以邪實為主，兼見正氣虛外感熱病發(fā)展過程中，由于邪熱熾盛，

損的病機變化消灼津液而形成的實熱傷津、氣陰兩傷

實中夾虛病證，出現(xiàn)高熱、煩渴欲飲、尿少便干

虛實夾雜等表現(xiàn)

以正虛為主，兼夾邪實的脾陽不振，運化無權之水腫病

虛中夾實

病機變化

因疾病失治或治療不當，實熱證大量耗傷陰液，可轉(zhuǎn)化為虛熱證

以致病邪久留，損傷人體

由實轉(zhuǎn)虛

正氣，導致疾病由實轉(zhuǎn)化

為虛

虛實轉(zhuǎn)化區(qū)正氣不足，無力驅(qū)邪外肺腎兩虛的哮證，肺衛(wèi)不固，復感風寒，

出，或正虛而內(nèi)生水濕、哮喘復發(fā)，而見寒邪束表，痰涎壅肺證

因虛致實痰飲、瘀血等病變產(chǎn)物的

凝結阻滯，導致疾病由虛

轉(zhuǎn)化致實

病機的本質(zhì)為“實”，但熱結腸胃，一方面出現(xiàn)腹痛硬滿拒按、

真實假虛

表現(xiàn)出“虛”的臨床假象大便秘結、潮熱、謔語等實熱癥狀，同

（大實有

的病機變化時因陽氣被遏，不能外達，可見面色蒼

羸狀）

虛實真假白、四肢逆冷、精神委頓等狀

真虛假實病機的本質(zhì)為“虛”，但脾氣虛弱，運化無力，可見脫腹脹滿、

（至虛有表現(xiàn)出“實”的臨床假象疼痛等假實征象。又如，老年或大病久

盛候）佗病機變化病，因氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘

【例】

陽盛格陰，其病證的寒熱本質(zhì)包括

A、假寒象

B、虛熱證

C、實熱證

I）、寒熱錯雜證

E、真寒假熱證

正確答案：A,C

高頻考點19：陰陽失調(diào)的病機

陰陽失調(diào)病機特點臨床表現(xiàn)

陽偏盛實熱證熱、動、燥壯熱、面紅、目赤等熱象

陰偏盛實寒證寒、靜、濕形寒、肢冷、舌淡等寒象

陽氣不足、陽不制陰、面色白、畏寒肢冷、喜靜蹬臥、小便清

陽偏衰虛寒證

陰亢盛長、下利清谷，舌淡、脈遲

陰液不足，滋養(yǎng)、寧靜五心煩熱、骨蒸潮熱、顆紅消瘦、盜汗、

陰偏衰虛熱證

功能減退，及陽氣偏盛咽干口燥、舌紅少苔，脈細數(shù)無力

陰損及陽以陰虛為主；—

陰陽互損陰陽兩虛

陽損及陰以陽虛為主

陰寒內(nèi)盛身熱反不惡寒（但欲蓋衣被）、面頰泛紅、

陰盛格陽真寒假熱證

四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕

陽熱內(nèi)盛身熱、面紅、氣粗、煩躁、突然出現(xiàn)四

陽盛格陰真熱假寒證

肢厥冷，脈象沉伏但沉數(shù)有力

陽氣暴脫，外邪過盛、素體陽虛、冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、

亡陽證

虛陽外越過用汗法、慢性消耗病神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕

熱邪熾盛、邪熱久留汗出不止、汗熱而黏、手足溫熱、喘渴

亡陰證陰液虧竭煩躁，或昏迷澹妄、身體干癟、皮膚皺

褶、目眶深陷、脈疾躁無力

【例】

陰陽失調(diào)表現(xiàn)為寒性的病理變化為

A、陰偏勝

B、陽偏勝

C、陰偏虛

D、陽偏虛

E、陰陽兩虛

正確答案：A,D

高頻考點20：治未病

治未病，是指采取相應的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展，包括未病先防、既病防變、愈后防復

三方面。

治未病原則治法

未病先防扶助E氣，提高抗病能力重視精神調(diào)養(yǎng)

加強身體鍛煉

注意生活起居

人工免疫

消滅病邪，防止邪氣侵害藥物殺滅

講究衛(wèi)生

避免病邪侵害

防范各種外傷

既病防變—早期診治

控制疾病傳變

愈后防復—調(diào)整陰陽平衡

避免復發(fā)誘因

【例】

未病先防包括

A、早期診斷

B、扶正祛邪

C、控制疾病的轉(zhuǎn)變

I）、培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

E、消滅病邪，防止邪氣侵害

正確答案：D,E

高頻考點21：望面色

望神臨床表現(xiàn)意義

有神（得神）兩眼靈活，明亮有神，鑒識精明，神志正氣未傷，臟腑功能未衰

清楚，反應靈敏，語言清晰者

失神目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應正氣已傷，病情嚴重，預后不良

遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，或猝

倒而目閉口開、手撒、遺尿等

假神陰陽格拒，陰不斂陽欲將離決的虛假現(xiàn)表示正氣大傷，病情嚴重又復雜，

象，“回光返照”“殘燈復明”預后不良

神亂神志異常多見于癲、狂、癇的患者

【例】

某男，70歲?；颊呔裨緲O度衰憊，意識不清，突然精神轉(zhuǎn)佳者。其臨床意義是

A、神亂

B、無神

C、少神

D、假神

E、得神

正確答案：D

高頻考點22：望面色

五色主病癥狀病機

青色寒證、痛證、寒凝氣滯，經(jīng)脈瘀阻的小兒高熱，面部青紫，鼻柱、兩眉間及

瘀血證、驚氣色口唇四周易察見，往往為驚風先兆

風證

赤色熱證面赤，滿面通紅久病、重病面色蒼白卻時而泛紅如妝，

多為戴陽證，是虛陽上越的證候

黃色虛證、濕證面色淡黃，枯槁無澤委同

面色黃而虛浮黃胖

面、目、身俱黃黃疸黃而鮮明如為陽黃（濕熱

橘子色證）

黃而晦暗如為陰黃（寒濕

煙熏者證）

白色虛寒證、失面色胱白而虛浮陽氣不足

血證面色淡白而消瘦營血虧損

急性病突然面色蒼白陽氣暴脫

黑色腎虛、水飲目眶周圍見黑色多見「腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注

訐、瘀血訐的背下訐

面黑而干焦腎精久耗

【例】

脾胃氣虛者多見

A、面色萎黃

B、面黃虛浮

C、面色青黃

D、面黃晦暗

E、目身俱黃

止確答案：A

高頻考點23：望舌色

舌色主證常見病癥

淡白舌虛寒證見于陽虛、血虛

紅舌熱證里實熱證、陰虛內(nèi)熱

絳舌內(nèi)熱深重久病、重病（陰虛火旺）

絳紫：熱盛熱盛傷津、氣血壅滯

紫舌

淡紫、青紫濕潤：陰寒內(nèi)盛陰寒內(nèi)盛、血脈瘀滯

【例】

外感熱病，邪熱深入營血，多見的舌象是

A、紅舌

B、絳舌

C、紫舌

D、青舌

E、白舌

正確答案：B

高頻考點24：望舌形

舌形舌形狀態(tài)主證

榮舌舌體明潤津液充足

榮枯舌

枯舌舌體干癟津液已傷

老舌形色堅斂蒼老實證、熱證

老嫩舌

嫩舌紋理細膩，形色浮胖嬌嫩虛證、寒證

胖嫩舌，舌體胖嫩，色淡脾腎陽虛，津液不化，水飲痰濕阻滯

胖大舌腫張舌，舌體腫脹滿口，色深紅心脾熱盛

胖腫舌，色青紫而暗中毒

瘦薄而色淡氣血兩虛

瘦薄舌

瘦薄而色紅絳且干陰虛火旺、津液耗傷

舌質(zhì)紅絳而有裂紋熱盛津傷、陰精虧損

裂紋舌

舌色淡白而有裂紋血虛不潤

多因舌休胖大而受齒絳壓迫所致，故齒

舌體的邊緣見牙齒的痕跡

齒痕舌痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛

舌質(zhì)淡白而濕潤脾虛而寒濕壅盛

芒刺干燥熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多

舌尖有芒刺心火亢盛

芒刺舌

舌邊有芒刺肝膽火盛

舌中有芒刺胃腸熱盛

【例】

舌體胖大，邊有齒痕，其臨床意義是

A、腎陰不足

B、肺陰不足

C、脾虛濕盛

1）、心血不足

E、肝血不足

正確答案：C

高頻考點25：望姿態(tài)異常

姿態(tài)異常癥狀主證

身輕自能轉(zhuǎn)側(cè)，面常向外陽、熱、實證

身重難于轉(zhuǎn)側(cè)，面常向里，精神萎靡陰、寒、虛證

臥位異常臥時仰面伸足，常揭去衣被，不欲近

熱證

火

臥時蜷縮成團，喜加衣被或向火取暖寒證

坐而仰首痰涎壅盛的肺實證

坐而俯首，氣短懶言肺虛或腎不納氣證

坐姿異常

坐而不得臥，臥則氣逆心陽不足

水氣凌心、咳逆倚息不得臥內(nèi)有伏飲

眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動急性熱病，為動風發(fā)痙的先兆

風病，如癇證、破傷風、小兒急驚風、

四肢抽搐

小兒慢驚風等

肝病的筋急，或為寒凝筋脈，或為血

手足拘攣，屈伸不利

動態(tài)異常液損傷，筋膜失養(yǎng)

足或手軟弱無力，行動不靈痿證

一側(cè)手足舉動不遂，或麻木不仁中風偏癱

一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮風邪耗血，正虛邪留

項背強直，角弓反張，四肢抽搐痙病

【例】

患者坐而喜俯，氣短懶言少動，屬于

A、肺實氣逆

B、肺虛體弱

C、熱證實證

D、寒證虛證

E、氣血大虛

正確答案：B

高頻考點26：問汗

汗出情況主證

表證無汗外感風寒

表證有汗外感風熱

自汗經(jīng)常汗出不止，活動后加重的是自汗，多屬氣虛、陽虛

盜汗入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多屬陰虛

絕汗病情危重之時，大汗不止，稱為絕汗，常見于亡陰、亡陽

先見全身惡寒戰(zhàn)栗，而繼之汗山的為戰(zhàn)汗，是邪正相爭，病變發(fā)展的

戰(zhàn)汗

轉(zhuǎn)折點

【例】

陰虛證可見

A、自汗

B、盜汗

C、戰(zhàn)汗

D、半身汗

E、絕汗

正確答案：B

高頻考點27：惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的臨床表現(xiàn)

寒熱類型主病臨床特征記憶技巧

外感風寒發(fā)熱輕惡寒重

惡寒發(fā)熱寒熱并見多為表證

外感風熱發(fā)熱重惡寒輕

但寒不熱虛寒證——

但熱壯熱里實熱證高燒不退，不惡寒反惡熱—

不寒潮熱陰虛潮熱午后或入夜即發(fā)熱，以五心煩熱為特征午夜應噓噓，午=午后，

（骨蒸潮熱）夜=夜間,應噓噓=陰虛

濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚為特征五羊十問，五=午后，羊=

身熱不揚，十叵=濕溫

陽明潮熱常于日晡陽明旺時而熱甚

看?陽明字眼即可

（日晡潮熱）

長期低熱脾氣虛損發(fā)熱日久不止、熱度不高（一般不超過

具有長期發(fā)熱的特點

（氣虛發(fā)熱）38℃）

半表半里證惡寒與發(fā)熱交替而作—

寒熱往來

瘧疾寒戰(zhàn)與壯熱交替，發(fā)有定時—

【例】

患者常于口晡時而熱甚，常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結，手足汗出，舌苔黃燥，甚則生芒刺

等癥，其臨床意義是

A、濕溫潮熱

B、氣虛發(fā)熱

C、陽盛陰虛

D、陰虛發(fā)熱

E、陽明潮熱

正確答案：E

高頻考點28：常見病脈的脈象和主病

名稱脈象主病

浮脈輕取即得，重按稍弱表證

沉脈輕取不應，重按始得里證

數(shù)脈一息五至以上，“去來促急”熱證

遲脈一息不足四至，脈來遲緩寒證

虛脈三部脈舉按皆無力虛證

實脈三部脈舉按皆堅實有力實證

滑脈“往來流利，如盤走珠”，有圓滑感痰飲、食滯、實熱，妊娠也可見滑

脈

澀脈往來艱澀不暢，如輕刀刮竹