2024年沈陽(yáng)市老年病康復(fù)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年沈陽(yáng)市老年病康復(fù)醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.膽道感染疾病中最嚴(yán)重的類型是A、急性膽囊炎、膽結(jié)石B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲癥D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、遺傳因素B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、內(nèi)分泌因素E、紫外線照射正確答案:C3.無感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原體是A、支原體B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正確答案:C4.已證明與白血病發(fā)病有密切關(guān)系的病毒是()A、DNA病毒B、柯薩奇病毒C、流感病毒D、?？刹《綞、C型RNA病毒正確答案:E5.以下原因引起的急性尿潴留中，屬于非機(jī)械性梗阻引起的是

A、前列腺增生

B、膀胱結(jié)石

C、不習(xí)慣臥床排尿

D、尿道結(jié)石

E、尿道狹窄

正確答案:C6.原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是

A、遺傳因素

B、過敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正確答案:C7.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)、水腫(++),診斷為子癇前期重度,其基本的病理變化是

A、水腫

B、蛋白尿

C、高血壓

D、全身小動(dòng)脈痙攣

E、宮腔內(nèi)張力過高

正確答案:D8.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是

A、防治鏈球菌感染

B、手術(shù)摘除感染的扁桃體

C、注射長(zhǎng)效青霉素

D、磺胺類藥物預(yù)防性治療

E、長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林

正確答案:A9.大多數(shù)嬰兒會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”的時(shí)期是（）A、3～4個(gè)月B、5～6個(gè)月C、7～8個(gè)月D、10～12個(gè)月E、1.5歲正確答案:C10.胎兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

正確答案:B11.A.枕骨

B.頦骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示點(diǎn)是

正確答案:C

面先露的指示點(diǎn)是

正確答案:B12.急性血源性骨髓炎的早期特點(diǎn)是

A、發(fā)熱

B、膿腫形成

C、骨質(zhì)破壞、死骨形成

D、疼痛

E、骨壞死

正確答案:C13.水痘的傳播途徑是（）A、食物傳播B、蟲媒傳播C、土壤傳播D、呼吸道傳播E、消化道傳播正確答案:D14.呼氣性呼吸困難的病因是

A、氣管異物

B、大氣管腫瘤

C、大片肺實(shí)變

D、小支氣管痙攣

E、大量胸腔積液

正確答案:D15.可以用2.5%碘酊消毒的是A、會(huì)陰部皮膚B、面部皮膚C、臀部皮膚D、嬰幼兒皮膚E、植皮供皮區(qū)皮膚正確答案:C16.患者女，32歲。因慢性宮頸炎，白帶增多，定期復(fù)查時(shí)醫(yī)生為其行宮頸活體組織檢查，病理診斷為宮頸息肉，其病理變化為

A、宮頸腺管口被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋

B、組織充血，宮頸水腫，腺體和間質(zhì)增生

C、宮頸鱗狀上皮脫落，柱狀上皮覆蓋

D、宮頸管內(nèi)黏膜及其下的組織充血、水腫、結(jié)締組織增生

E、宮頸管局部黏膜增生，向?qū)m頸外口突出

正確答案:E17.A.4個(gè)月齡

B.6個(gè)月齡

C.8個(gè)月齡

D.1周歲

E.1歲半

會(huì)獨(dú)立行走是多大小兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作

正確答案:D

會(huì)翻身是多大小兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作

正確答案:A

能獨(dú)坐是多大小兒應(yīng)會(huì)的動(dòng)作

正確答案:B18.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時(shí)最應(yīng)注意防止

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

正確答案:B19.與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)的病原菌是

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

E、厭氧菌

正確答案:C20.高鉀血癥時(shí)機(jī)體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動(dòng)過緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強(qiáng)

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C21.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括A、肝性腦病B、癌旁綜合征C、消化道出血D、水腫E、感染正確答案:D22.A.會(huì)翻身 B.能獨(dú)坐 C.會(huì)爬行 D.會(huì)獨(dú)立行走 E.會(huì)上下臺(tái)階正常6個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:B正常1周歲小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:D正常3個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)是（）正確答案:A23.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是

A、保暖措施不當(dāng)

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、攝食過少

E、缺氧

正確答案:C24.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、動(dòng)脈硬化

B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

C、先天性血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E、心房顫動(dòng)持久發(fā)作

正確答案:A25.患者，男，40歲。3個(gè)月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×10/L，白細(xì)胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是

A、急性白血病

B、粒細(xì)胞缺乏癥

C、再生障礙性貧血

D、脾功能亢進(jìn)

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

正確答案:C26.燒傷面積的計(jì)算，中國(guó)九分法頭頸面積為A、9%B、7%C、8%D、11%E、4%正確答案:A27.引起門靜脈高壓癥的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸蟲病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外門靜脈血栓形成正確答案:C28.患者男，57歲。胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頭暈、乏力。查Hb80g/L，其貧血的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

正確答案:D29.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B、一條靜脈和兩條臍動(dòng)脈C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D、一條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈正確答案:B30.患者，女，36歲，因“消瘦、乏力、怕熱、多汗4月余”就診。檢查:體溫37.6℃0，心率116次/分。血壓145/90mmHg甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動(dòng)，伴有震顫，并可聞見血管雜音，首先應(yīng)考慮的診斷是

A、單純性甲狀腺腫

B、皮質(zhì)醇增多癥意

C、甲亢危象

D、甲狀腺功能減退

E、甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案:E31.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺間質(zhì)炎癥B、肺實(shí)質(zhì)炎癥C、肺間質(zhì)纖維化D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、肺表面物質(zhì)增多所致正確答案:D32.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細(xì)血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環(huán)靜脈淤血

E、上呼吸道感染

正確答案:D33.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲病

C、干細(xì)胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E34.急性上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革蘭氏陰性桿菌正確答案:B35.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

B、患者免疫力低下

C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D36.女性不孕最常見的病因?yàn)?/p>

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A37.患者，男，42歲。腹部外傷2小時(shí)就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次／分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時(shí)的治療措施應(yīng)為A、立即剖腹探查B、輸血、輸液、抗休克治療C、觀察病情變化D、留置尿管，胃腸減壓E、腹部X線立、臥位片正確答案:A38.組成胎盤的一條靜脈和兩條動(dòng)脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動(dòng)脈B、—條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈C、一條股靜脈和兩條股動(dòng)脈D、—條上腔靜脈和兩條頸動(dòng)脈E、一條股靜脈和兩條臍動(dòng)脈正確答案:B39.患者男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低，患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎功能衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A40.青春期的少年發(fā)生缺鐵的主要原因是

A、先天性鐵儲(chǔ)存不足

B、鐵丟失過多

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵攝入不足

E、鐵吸收減少

正確答案:C41.慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是

A、盡早采用

B、水腫明顯時(shí)

C、血壓明顯增高時(shí)

D、血肌酐增高時(shí)

E、尿毒癥期

正確答案:A42.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A、腹腔壓力增加B、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損C、長(zhǎng)期便秘D、長(zhǎng)期咳嗽E、低蛋白血癥正確答案:B43.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是

A、甲苯10ml

B、稀鹽酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、濃鹽酸10ml

正確答案:A44.腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A、上行感染

B、血行感染

C、直接感染

D、下行感染

E、淋巴管感染

正確答案:A45.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后A、24小時(shí)內(nèi)B、24～48小時(shí)C、48～72小時(shí)D、4天以后E、5天以后正確答案:C46.人體各關(guān)節(jié)中，活動(dòng)范圍大、穩(wěn)定性差、容易脫位的是A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、膝關(guān)節(jié)D、掌指關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)正確答案:A47.支氣管擴(kuò)張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結(jié)核正確答案:C48.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別點(diǎn)是A、早孕反應(yīng)是否存在B、腹痛的情況C、宮口是否開大D、妊娠免疫試驗(yàn)E、B超檢查正確答案:C49.老年人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+)應(yīng)考慮A、食管癌B、直腸癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正確答案:D50.可反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(zhǎng)(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證有

A、宮頸管過松

B、即往曾放置過宮內(nèi)節(jié)育器

C、月經(jīng)過多、過頻

D、月經(jīng)過少

E、陰道炎

正確答案:A,C,E2.下列病人使用熱水袋時(shí)，水溫可以是60～70℃的是A、昏迷病人B、癱瘓病人C、嬰幼兒病人D、老年病人E、神志清醒的青年人正確答案:E3.酸性物中毒的患者洗胃時(shí)應(yīng)選用()

A、溫開水

B、牛奶

C、蛋清水

D、1:15000高錳酸鉀

E、鎂乳(氫氧化鎂合劑)

正確答案:B,C,E4.學(xué)齡前兒童尿量每日少于多少時(shí)稱少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正確答案:B5.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為

A、1：1

B、1：1.5

C、1:2或1:3

D、2：1

E、1.5：1

正確答案:C6.患者男性，52歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張。根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是A、潰瘍穿孔B、上消化道出血C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、原發(fā)性肝癌正確答案:D為進(jìn)一步確診，首選的檢查是A、急診內(nèi)鏡檢查B、B超檢查C、血清淀粉酶測(cè)定D、CT檢查E、X線腹部平片正確答案:C緊急處理措施中最重要的是A、輔助檢查B、解痙、鎮(zhèn)痛C、流質(zhì)飲食D、禁食、補(bǔ)液E、抗感染治療正確答案:D7.關(guān)于系統(tǒng)整體性的最佳描述是

A、系統(tǒng)整體功能等于系統(tǒng)各要素功能的總和

B、系統(tǒng)整體功能大于系統(tǒng)各要素功能的總和

C、系統(tǒng)整體功能優(yōu)化于各要素功能的總和

D、系統(tǒng)整體功能是系統(tǒng)各要素功能的總和

E、系統(tǒng)整體功能相當(dāng)于各要素功能的總和

正確答案:B8.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施，正確的有

A、加強(qiáng)孕期宣教

B、孕晚期避免盆浴與性交

C、防止產(chǎn)道損傷及產(chǎn)后出血

D、破膜4小時(shí)后仍不分娩，應(yīng)預(yù)防性用藥

E、減少不必要的陰道檢查及肛查

正確答案:A,B,C,E9.社區(qū)護(hù)士在家訪時(shí)遇到危險(xiǎn)情況時(shí)，可采取的措施有

A、繼續(xù)完成家訪任務(wù)

B、要求更換訪視時(shí)間

C、留下以保護(hù)家庭成員的安全

D、向所在衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通報(bào)此事

E、如有人受傷，立即通知急救中心

正確答案:B,D,E10.四歲患兒，女，因全身浮腫，以腎病綜合征收入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯?；?yàn)檢查：尿蛋白(＋＋＋＋)，膽固醇升高，血漿白蛋白降低。

該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是

A、焦慮

B、排尿異常

C、體液過多

D、有繼發(fā)感染的可能

E、有皮膚完整性受損可能

正確答案:C

目前給予最主要的護(hù)理措施是

A、臥床休息

B、無鹽飲食

C、高蛋白飲食

D、高脂肪飲食

E、肌內(nèi)注射給藥

正確答案:A

若病情好轉(zhuǎn)，出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)

A、介紹本病病因

B、說明本病的治療反應(yīng)

C、遵醫(yī)囑服藥，不能隨便停藥

D、說明不能劇烈活動(dòng)的重要性

E、講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

正確答案:C11.患者女性，34歲。葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，近2周出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，近幾日食欲減退，咳嗽，咳痰，痰中有少許血絲，來院就診。查體：體溫37.5℃，血壓90/60mmHg，脈搏90次／分。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮體前傾前屈位，子宮孕50天大小，質(zhì)軟，可活動(dòng)，雙附件無異常發(fā)現(xiàn)。

為明確診斷應(yīng)做的檢查是

A、胸部正位X線攝影

B、B型超聲波檢查

C、CT檢查

D、血HCG定量檢查

E、診斷性刮宮

正確答案:D

根據(jù)上述病史及檢查，最需要與之鑒別的疾病是

A、葡萄胎不全流產(chǎn)

B、再發(fā)葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、子宮內(nèi)膜癌

E、與上述疾病均關(guān)系不大

正確答案:C

如X線胸片示肺野外帶多個(gè)半透明小圓形陰影，血HCG為220ng/ml，則該患者最可能是患了

A、葡萄胎

B、葡萄胎不全流產(chǎn)

C、絨毛膜癌

D、侵蝕性葡萄胎

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案:D

該患者的治療方案宜選用

A、化療

B、放射治療

C、化療+子宮次全切

D、化療+子宮全切術(shù)

E、化療+放療+子宮全切術(shù)患

正確答案:A12.屬于家庭病床的護(hù)理工作是A、心導(dǎo)管檢查的準(zhǔn)備B、膀胱造影的準(zhǔn)備C、碘油造影的準(zhǔn)備D、骨折復(fù)位的準(zhǔn)備E、留置尿管的準(zhǔn)備正確答案:E13.正常小兒，體重8kg，身長(zhǎng)68cm，前囟lcm，有乳牙3顆。其可能達(dá)到的發(fā)育水平是

A、會(huì)爬

B、會(huì)走

C、會(huì)說再見

D、會(huì)說自己的名字

E、會(huì)自己進(jìn)食

正確答案:A14.下列哪些屬于組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的基本原則A、統(tǒng)一指揮的原則B、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則C、管理幅度的原則D、職責(zé)與權(quán)限相應(yīng)的原則E、穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合的原則正確答案:A,B,C,D,E15.服用洋地黃后，病人將白墻看成黃墻何故

A、心衰好轉(zhuǎn)征象

B、血鈉過高

C、血鉀過低

D、血鎂過低

E、洋地黃中毒

正確答案:E16.低鉀血癥是指血清中鉀離子濃度低于

A、3.0mmol/L

B、3.5mmol/L

C、4.0mmol/L

D、4.5mmol/L

E、5.0mmol/L

正確答案:B17.呼吸減慢可見于()

A、高熱

B、缺氧

C、腦腫瘤

D、巴比妥類藥物中毒

E、顱內(nèi)壓增高

正確答案:C,D,E18.男性病人，50歲。患膽石癥多年，1天前突發(fā)右上腹劇烈腹痛，并向右肩背放射，伴高熱和輕度黃疸，經(jīng)門診化驗(yàn)檢查血清淀粉高達(dá)530U(索氏法)，尿淀粉酶超過1000U(索氏法)，應(yīng)考慮

A、急性壞疽性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、膽總管結(jié)石癥

D、膽道蛔蟲伴感染

E、膽囊穿孔腹膜炎

正確答案:B19.石某，男性，19歲，患Ⅰ型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感，體溫39．2℃，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢，呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，判斷病人可能合并了

A、酮癥酸中毒昏迷

B、低血糖反應(yīng)

C、急性胃腸炎

D、高滲性非酮癥昏迷

E、急性腦炎

正確答案:A

護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，除外以下哪項(xiàng)護(hù)理措施

A、臥床休息

B、低流量持續(xù)吸氧

C、建立靜脈通道，給予加入大劑量胰島素的5％的葡萄糖液

D、胰島素應(yīng)小劑量持續(xù)點(diǎn)滴

E、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)特別是血鉀的改變

正確答案:C20.病人高某，重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)。標(biāo)本采集部位應(yīng)選

A、口腔潰瘍面

B、咽部

C、兩側(cè)腭弓

D、扁桃體

E、舌根部

正確答案:A21.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到

A、皮疹消退

B、體溫正常

C、癥狀消失

D、皮疹脫屑，手掌、足底大片脫皮

E、癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性

正確答案:E22.影響疼痛的因素包括()

A、個(gè)體早期的生活經(jīng)驗(yàn)

B、人格特征

C、個(gè)體對(duì)疼痛的注意力

D、患者的情緒

E、患者所處的社會(huì)文化背景

正確答案:A,B,C,D,E23.產(chǎn)后血循環(huán)系統(tǒng)生理變化正常的是

A、妊娠血容量產(chǎn)后1～2周恢復(fù)未孕狀態(tài)

B、產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)

C、白細(xì)胞總數(shù)在產(chǎn)褥早期即下降

D、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后2周恢復(fù)正常

正確答案:B24.扭傷患者處理不當(dāng)?shù)氖茿、立即熱敷B、理療C、按摩D、功能鍛煉E、患肢抬高正確答案:A25.休克病人的體位是

A、頭低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、頭高足低位

D、半臥位

E、側(cè)臥位

正確答案:B26.下列哪些是護(hù)理診斷的結(jié)構(gòu)要素()A、結(jié)果B、措施C、健康問題D、癥狀和體征E、原因正確答案:C,D,E27.生長(zhǎng)抑素治療消化道出血的主要機(jī)制是

A、抑制胃酸分泌

B、促進(jìn)凝血因子的作用

C、收縮細(xì)小動(dòng)脈

D、補(bǔ)充血容量

E、明顯減少內(nèi)臟血流量

正確答案:E28.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。29.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、副作用少B、廣譜的抗菌作用C、較強(qiáng)的抗菌效果D、較好的價(jià)格與效果比E、較高的組織滲透能力正確答案:A,B,C,D,E30.患者，女性，22歲，主因"發(fā)熱、咳嗽3天"入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者右下肺觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及支氣管呼吸音，最可能的診斷是A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、阻塞性肺不張D、慢性支氣管炎E、胸腔積液正確答案:B31.圍生兒死亡的主要原因

A、異常產(chǎn)

B、早產(chǎn)

C、胎兒窘迫

D、新生兒窒息

E、畸形和感染

正確答案:A,B,C,D,E32.鋪麻醉床時(shí)中單和橡膠單的鋪法正確的是()

A、第一塊中單和橡膠單鋪于床中部，上緣距床頭45～50cm

B、另一塊中單和橡膠單鋪于床頭，上緣平齊床頭

C、中線與床中線對(duì)齊

D、下肢手術(shù)者再加一塊中單和橡膠單鋪于床尾

E、非全麻手術(shù)者只需在床頭鋪一塊中單和橡膠單

正確答案:A,B,C33.4人搬運(yùn)法適用于()A、危重患者B、不能起床，病情穩(wěn)定者C、病情較輕而肥胖者D、輸液或?qū)蚧颊逧、頸腰椎骨折患者正確答案:A,E34.患兒女，10個(gè)月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個(gè)月來食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。

該患兒首先考慮

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、結(jié)核病

D、腹瀉病

E、消化不良

正確答案:A

患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是

A、自我形象紊亂

B、感染的危險(xiǎn)

C、知識(shí)缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

E、成長(zhǎng)發(fā)展的改變

正確答案:D

下列對(duì)患兒的護(hù)理措施中不妥的是

A、口服胃蛋白酶助消化

B、補(bǔ)充維生素

C、做好皮膚護(hù)理

D、預(yù)防低血糖

E、盡快給予正常飲食

正確答案:E35.屬于深反射檢查的是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、膝腱反射

D、克匿格征

E、提睪反射

正確答案:C36.王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3~4天，其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)患者感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

除以上體征外，護(hù)士若考慮該孕婦懷孕，其另外的可能體征錯(cuò)誤的是

A、妊娠紋

B、胎動(dòng)感

C、惡心

D、妊娠斑

E、用聽診器聽到胎心音

正確答案:A,B,D,E

化驗(yàn)報(bào)告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此化驗(yàn)的原理是查體內(nèi)的

A、催產(chǎn)素水平

B、黃體酮水平

C、雌激素水平

D、絨毛膜促性腺激素水平

E、黃體生成素水平

正確答案:A,B,C,E

為了進(jìn)一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據(jù)的檢查錯(cuò)誤的是

A、聽診器聽胎心

B、觸及胎動(dòng)

C、放射檢查脊柱輪廓

D、B超顯示胎心搏動(dòng)

E、檢查血中激素水平

正確答案:A,B,C,E

該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是

A、10月18日

B、11月5日

C、11月18日

D、12月5日

E、12月18日

正確答案:C37.患者男，70歲，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4d，24h尿量300ml。查體：BP110/75mmHg；HR125次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr548μmol/L，BUN38mmol/L，血鉀6.8mmol/L。最有效的治療措施是A、透析治療B、補(bǔ)液試驗(yàn)C、靜脈緩慢注射鈣劑D、靜脈滴注小劑量多巴胺E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液100～200ml正確答案:A38.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是

A、宮縮時(shí)子宮不硬，按壓宮壁有凹陷

B、宮縮間歇時(shí)子宮不放松

C、宮縮間歇時(shí)孕婦仍感腹痛

D、宮縮時(shí)先露向下推進(jìn)0．5cm

正確答案:A39.男性，45歲，中餐后突發(fā)腹痛，呈持續(xù)性劇烈疼痛，嘔吐頻繁，嘔吐物為血性，查：T38.5℃，P102次／分，R24次／分，BP80/55mmHg，下腹部壓痛，反跳痛，肌緊張，不對(duì)稱性腹脹，腹部可觸及有壓痛的包塊，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高，腹腔穿刺抽出血性液體。

根據(jù)病人臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮的診斷是

A、胃潰瘍

B、急性胰腺炎

C、急性膽囊炎

D、急性闌尾炎

E、絞窄性腸梗阻

正確答案:E

治療的關(guān)鍵是

A、胃腸減壓

B、控制感染

C、緊急手術(shù)治療

D、充分負(fù)壓引流

E、糾正水電解質(zhì)失衡

正確答案:C

下列術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、保持引流管的通暢

B、觀察病情變化

C、術(shù)后禁食

D、血壓平穩(wěn)后給予半臥位

E、告知病人一周內(nèi)勿下床活動(dòng)

正確答案:E40.患者男性，慢性左心衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)。

出現(xiàn)以上表現(xiàn)最可能的原因是

A、慢性腦部缺氧

B、消化不良

C、心力衰竭加重

D、電解質(zhì)紊亂

E、洋地黃中毒

正確答案:E

洋地黃中毒后以下處理正確的是

A、停用洋地黃及利尿劑

B、減少洋地黃及利尿劑用量

C、停用利尿劑，繼續(xù)用洋地黃

D、停用洋地黃，繼續(xù)用利尿劑

E、加用抗心律失常藥

正確答案:A

洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見的是

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心房顫動(dòng)

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

正確答案:B41.實(shí)施無痛肌肉注射的措施，下列哪項(xiàng)不妥：

A、患者側(cè)臥位時(shí)上腿彎曲

B、注射刺激性強(qiáng)的藥液時(shí)針頭要粗長(zhǎng)

C、推注藥液速度緩慢

D、同時(shí)注射兩種藥液時(shí)，應(yīng)后注射刺激性強(qiáng)的藥液

E、不在有硬結(jié)的部位進(jìn)針

正確答案:A42.王女士，66歲，患慢性心功能不全，醫(yī)囑地高辛0．25mgqd，護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先

A、了解心理反應(yīng)

B、測(cè)脈率(心率)及脈律(心律)

C、觀察意識(shí)狀態(tài)

D、測(cè)量血壓

E、檢查瞳孔

正確答案:B43.葡萄胎患者術(shù)后避孕首選

A、口服避孕藥

B、針劑避孕藥

C、皮下埋植

D、陰莖套

E、宮內(nèi)節(jié)育器

正確答案:D44.腎病綜合征患兒最易發(fā)生的并發(fā)癥是

A、高血壓

B、低鉀血癥

C、骨質(zhì)疏松癥

D、消化道出血

E、各種感染

正確答案:E45.右心衰竭時(shí)出現(xiàn)

A、肺濕啰音增多

B、外周靜脈壓增高

C、咳泡沫痰增多

D、端坐呼吸

E、陳發(fā)夜間呼吸困難

正確答案:B46.護(hù)理支氣管擴(kuò)張病人最重要的措施為

A、促進(jìn)排痰

B、增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

C、增強(qiáng)體質(zhì)

D、預(yù)防窒息

E、保持口腔衛(wèi)生

正確答案:D47.食管手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、肺炎、肺不張

B、吻合口瘺

C、吻合口狹窄

D、乳糜胸

E、出血

正確答案:B48.搬動(dòng)留置胸腔閉式引流的患者時(shí)應(yīng)

A、保持引流通暢

B、保持引流瓶直立

C、囑患者屏住呼吸

D、用兩把止血鉗夾閉引流管

E、注意觀察引流液排出情況

正確答案:D49.宮頸組織充血水腫腺體和間質(zhì)增生形成囊腫屬于

A、宮頸糜爛

B、宮頸肥大

C、宮頸息肉

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸黏膜炎

正確答案:B50.預(yù)防介入性感染的最基本的重要措施是

A、保護(hù)患者，減少介入性損傷

B、選擇合適的導(dǎo)管

C、熟練的穿刺、插管技術(shù)

D、加強(qiáng)插管部位的檢測(cè)

E、做好消毒、隔離、嚴(yán)格的洗手和無菌操作

正確答案:E三.綜合知識(shí)(共50題)1.A.麻疹病毒

B.乙型A組溶血性鏈球菌

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳桿菌

水痘的病原體是

正確答案:C

猩紅熱的病原體是

正確答案:B

百日咳的致病因素是

正確答案:E2.正常臍帶中應(yīng)含有（）

A、1條靜脈，2條動(dòng)脈

B、1條靜脈，1條動(dòng)脈

C、2條靜脈，1條動(dòng)脈

D、2條靜脈，2條動(dòng)脈

E、2條靜脈，3條動(dòng)脈

正確答案:A3.心絞痛發(fā)作最主要的原因是

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、冠狀動(dòng)脈狹窄或畸形

E、肺動(dòng)脈痙攣

正確答案:D4.孕婦血容量增加最高峰是在妊娠A、22～24周B、26～28周C、28～30周D、32～34周E、36～40周正確答案:D5.初產(chǎn)婦上產(chǎn)床待產(chǎn)應(yīng)在宮口開大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:E6.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是

A、暴雨

B、氣壓低

C、大風(fēng)

D、寒冷

E、濕熱

正確答案:D7.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于A、大葉性肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管哮喘E、肺膿腫正確答案:C8.冠心病最常見的病因是（）

A、重度主動(dòng)脈瓣病變

B、冠狀動(dòng)脈栓塞

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C9.腰麻后去枕平臥旨在避免

A、血壓波動(dòng)

B、頭暈

C、嘔吐誤吸

D、頭痛

E、腦水腫

正確答案:D10.引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、病毒感染

E、遺傳因素

正確答案:A11.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)A、心律恢復(fù)正常B、心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C、洋地黃藥物中毒D、血鈉過高E、血鉀過低正確答案:C12.膽囊動(dòng)脈最多來源于

A、肝總動(dòng)脈

B、肝固有動(dòng)脈

C、胃十二指腸動(dòng)脈

D、腹腔干

E、肝右動(dòng)脈

正確答案:E13.早孕最重要的癥狀是

A、停經(jīng)

B、乳暈著色

C、尿頻

D、乳房脹痛

E、性格改變

正確答案:A14.臨床上，冠心病最常見的病因是

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、病毒性心肌病

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠狀動(dòng)脈痙攣

正確答案:C15.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正確答案:D16.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細(xì)胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B17.患者男，51歲。肝癌。今晨突發(fā)右上腹脹痛明顯，迅速蔓延至全腹，難以忍受，腹水呈血性?；颊叱霈F(xiàn)此狀況的最大可能是

A、靜脈血栓形成

B、原發(fā)性腹膜炎

C、急性消化道穿孔

D、急性重型肝炎

E、癌結(jié)節(jié)破裂出血

正確答案:E18.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士正確答案是A、10～20次/分B、15～25次/分C、25～35次/分D、35～45次/分E、40～50次/分正確答案:E19.最常見的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B20.屬于原發(fā)性肝癌主要病因的是

A、長(zhǎng)期不潔飲食

B、黃曲霉毒素

C、酒精中毒

D、血吸蟲病

E、乙型肝炎、肝硬化

正確答案:E21.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A、難復(fù)性疝B、嵌頓性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、滑動(dòng)性疝正確答案:C22.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是

A、防治鏈球菌感染

B、手術(shù)摘除感染的扁桃體

C、注射長(zhǎng)效青霉素

D、磺胺類藥物預(yù)防性治療

E、長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林

正確答案:A23.男性，50歲，因排便次數(shù)增多，黏液血便數(shù)月，經(jīng)檢查診為直腸癌，擬行根治術(shù)?；颊咭蟊Ａ舾亻T，試問，腫瘤距肛門最少多少厘米才可滿足患者要求A、3B、6C、10D、12E、14正確答案:C24.患者，男，42歲。因車禍致大面積撕脫傷，口干，神志淡漠，面色蒼白，脈搏100次／分，血壓84/60mmHg。根據(jù)癥狀判斷屬

A、創(chuàng)傷性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、過敏性休克

正確答案:A25.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B26.BLS的含義是

A、加強(qiáng)生命支持

B、基本生命支持

C、進(jìn)一步生命支持

D、基本生命延續(xù)

E、加強(qiáng)生命監(jiān)測(cè)

正確答案:B27.A.健側(cè)肺受壓

B.小肺泡破裂

C.傷側(cè)肺萎陷

D.縱隔撲動(dòng)

E.胸腔內(nèi)壓高于大氣壓

開放性氣胸的特殊病理變化是

正確答案:D

張力性氣胸的特殊病理變化是

正確答案:E28.在小兒年齡分期中，幼兒期指的是

A、從出生到滿28天內(nèi)

B、從出生到滿1周歲

C、從28天到滿1周歲

D、1周歲后到滿3周歲

E、3周歲后到滿6周歲

正確答案:D29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理?yè)p害是關(guān)節(jié)的A、滑膜炎癥B、軟骨炎癥C、骨質(zhì)疏松D、腔隙增大E、腔隙變窄正確答案:A30.5歲小兒的正常血壓為

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正確答案:C31.5歲小兒，按年齡階段劃分應(yīng)屬

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學(xué)齡前期

D、學(xué)齡期

E、青春期

正確答案:C32.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的規(guī)定，正確的是

A、對(duì)同一獻(xiàn)血者兩次采集間隔不少于3個(gè)月

B、可將臨床多余用血出售給血液制品生產(chǎn)單位

C、必須進(jìn)行配型檢查

D、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為600ml

E、主要?jiǎng)訂T家庭、親友為患者獻(xiàn)血

正確答案:C33.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、腦膜炎B、腦腫瘤C、腦血管病D、顱腦外傷E、遺傳因素正確答案:E34.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、點(diǎn)狀皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管網(wǎng)皮片

正確答案:B35.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑一般為A、宮內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍帶D、呼吸道E、消化道正確答案:C36.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是A、頭痛B、嘔吐C、視乳頭水腫D、口渴E、尿頻正確答案:C37.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲病

C、干細(xì)胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E38.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直腸膽管交通支

D、食管胃底交通支

E、腸系膜上、下靜脈交通支

正確答案:D39.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是

A、腸扭轉(zhuǎn)

B、粘連性腸梗阻

C、急性壞疽性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、膽石癥

正確答案:D40.消化性潰瘍發(fā)病原因中最主要的是A、胃酸和胃蛋白酶B、非甾體抗炎藥物C、幽門螺桿菌D、反流的膽汁E、煙、酒正確答案:A41.患者，女，初產(chǎn)婦。宮內(nèi)妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮門擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是A、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D、子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E、古典式剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:B42.前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、完全性尿失禁

正確答案:B43.較常見的卵巢良性腫瘤為

A、顆粒細(xì)胞瘤

B、卵泡膜細(xì)胞瘤

C、纖維瘤

D、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤

E、無性細(xì)胞瘤

正確答案:C44.腎單位的組成是A、腎小球和腎小囊B、腎小體和集合管C、腎小球和腎小管D、腎小體和腎小管E、皮質(zhì)和髓質(zhì)正確答案:D45.患者，女，28歲。孕34周首次前來產(chǎn)前檢查。下列臨床表現(xiàn)不可能屬于妊娠生理性變化的是A、心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期輕度氣短，氣喘D、下肢水腫，臥床后不消退E、心濁音界輕微擴(kuò)大正確答案:D46.患者，男，61歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年。1小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙來診。最可能的原因是A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D47.肛管周圍膿腫是指（）

A、內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

正確答案:E48.A.血糖11.1mmol／L

B.尿蛋白＞3.5g／d

C.尿沉渣大量膿細(xì)胞

D.尿沉渣大量蠟樣管型

E.全血細(xì)胞減少

尿路上行感染可致

正確答案:C

腎小球?yàn)V過膜通透性增加可致

正確答案:B

腎衰竭可致

正確答案:D

骨髓造血功能受損可致

正確答案:E49.血清鈣參考值為A、2.15～2.75mmol/LB、2.25～2.75mmol/LC、2.35～2.85mmol/LD、2.35～2.75mmol/LE、2.15～2.85mmol/L正確答案:B50.A.稀薄泡沫狀白帶

B.膿性白帶

C.豆渣樣白帶

D.血性白帶

E.黃水狀白帶

滴蟲陰道炎的典型癥狀是

正確答案:A

外陰陰道假絲酵母菌感染患者白帶的性狀是

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.不是支氣管哮喘發(fā)作誘因的是

A、情緒緊張

B、環(huán)境溫度變化

C、劇烈運(yùn)動(dòng)

D、體液潴留

E、呼吸道感染

正確答案:D2.幼兒時(shí)期最常見的肺炎類型是

A、支氣管肺炎

B、間質(zhì)性肺炎

C、吸入性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、大葉性肺炎

正確答案:A3.若血液碳氧血紅蛋白含量高于10%,則可判斷中毒程度為A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、未中毒E、先兆中毒正確答案:A4.胸膜腔內(nèi)的壓力為負(fù)壓，其生理意義正確的是

A、組成肺的彈性回縮力

B、使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)

C、降低肺泡表面張力

D、維持肺泡穩(wěn)定性

E、不能促進(jìn)淋巴液的回流

正確答案:B5.熱痙攣時(shí)化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)

A、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高

B、尿蛋白及管型

C、血尿肌酐增加

D、血清鈉、氯降低

E、高鈉血癥

正確答案:D6.接種卡介苗，使機(jī)體獲得對(duì)結(jié)核病的免疫力主要是通過

A、促進(jìn)白介素的產(chǎn)生

B、促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬功能

C、增強(qiáng)體液免疫

D、使淋巴細(xì)胞致敏

E、促進(jìn)干擾素的產(chǎn)生

正確答案:D7.對(duì)心肌炎有特異性診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A、血清肌酸激酶同工酶

B、乳酸脫氫酶同工酶

C、心肌肌鈣蛋白

D、磷酸激酶

E、血清中和抗體效價(jià)增高4倍以上

正確答案:E8.屬于手術(shù)室限制區(qū)的是A、走廊B、更衣室C、手術(shù)間及刷手間D、休息室E、敷料準(zhǔn)備間正確答案:C9.肛管直腸疾病的常見誘因和癥狀是

A、便血

B、便秘

C、腫塊

D、疼痛

E、瘙癢

正確答案:B10.對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷意義最大的是

A、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高

B、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性

C、出現(xiàn)咳嗽及血痰

D、X線片見大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分布

E、高熱

正確答案:B11.下列不屬于冠心病類型的是

A、無癥狀型（隱匿型）

B、心肌梗死型

C、顯性冠心病

D、心絞痛型

E、缺血性心肌病型（心力衰竭和心律失常型）

正確答案:C12.腎臟的結(jié)核感染主要來白于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A13.正常小兒，男，體重12kg，身長(zhǎng)85cm，頭圍48cm，護(hù)士判斷其年齡約為

A、4個(gè)月

B、8個(gè)月

C、12個(gè)月

D、18個(gè)月

E、24個(gè)月

正確答案:E14.孕婦，28歲，孕37+5周，妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級(jí)。擇期剖宮產(chǎn)術(shù)后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是

A、1～2天

B、24小時(shí)內(nèi)

C、1周內(nèi)

D、7～8天

E、8～9天

正確答案:A15.骨肉瘤病人的X線檢查可見

A、鹿角狀或血丘狀骨性突起

B、日光射線現(xiàn)象

C、蔥皮狀骨膜反應(yīng)

D、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞

E、蒂狀骨性凸起

正確答案:B16.在我國(guó)引起慢性腎衰竭的第一位病因是A、糖尿病腎病B、高血壓腎病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:D17.病毒性心肌炎的主要病理改變是

A、非特異性心肌間質(zhì)炎癥

B、心肌間質(zhì)的特異性細(xì)胞浸潤(rùn)

C、心肌間質(zhì)的廣泛纖維化

D、感染性疾病病程中發(fā)生

E、過敏或變態(tài)反應(yīng)所致

正確答案:A18.A.缺氧

B.抑制酶的活性

C.局部刺激腐蝕作用

D.抑制大腦皮質(zhì)活動(dòng)

E.受體競(jìng)爭(zhēng)

使用阿托品可導(dǎo)致中毒，其發(fā)生機(jī)制是

正確答案:E

吸入一氧化碳可導(dǎo)致中毒，其發(fā)生機(jī)制是

正確答案:A19.女，40歲。因晨起餐后突感中上腹隱痛不適、腹脹，午后反復(fù)嘔血3次(量約250ml)而入院。體檢:上腹有輕壓痛，入院后排黑糞1次約70g?；颊呒韧惺葻熅剖?，飲食以清淡為主，1周前因感冒服用阿司匹林藥物多次，劑量不詳，初步診斷為“急性胃炎”。

該患者經(jīng)對(duì)癥治療，癥狀緩解出院.出院后，患者反復(fù)出現(xiàn)食欲缺乏、厭食、嘔吐、腹瀉等消化不良現(xiàn)象，時(shí)感上腹悶脹或疼痛，呈貧血貌而再次入院治療，體查:舌苔黃白色厚膩、上腹有輕壓痛，胃酸分泌稍低于正常范圍，血清胃泌素結(jié)果正常，再次診斷為“慢性胃竇胃炎”，與該病有關(guān)的細(xì)菌是

A、葡萄球菌

B、痢疾桿菌

C、幽門螺桿菌

D、肺炎球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C

為明確診斷，需進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是

A、胃腸功能的檢查

B、X線鋇劑檢查

C、纖維胃鏡檢查

D、脫落細(xì)胞檢查

E、血清胃泌素測(cè)定

正確答案:C

急性胃炎發(fā)生上消化道出血的主要原因是

A、飽餐

B、服用阿司匹林

C、吸煙

D、飲酒

E、飲食不當(dāng)

正確答案:B20.屬于醛固酮生理作用的是A、維持有效血容量B、免疫抑制C、抗感染D、增強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)E、使血糖下降正確答案:A21.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是

A、肺動(dòng)脈高壓

B、缺氧

C、二氧化碳潴留

D、肺血管重構(gòu)

E、肺血管痙攣

正確答案:A22.休克時(shí)主要的代謝改變是

A、酸中毒、高血鉀

B、堿中毒、低血鉀

C、低鎂血癥、低滲性脫水

D、低血鈣、低血糖

E、成人呼吸窘迫綜合征

正確答案:A23.造成小兒中毒的最主要的原因是

A、家長(zhǎng)看護(hù)不嚴(yán)

B、年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)

C、未能妥善放置危險(xiǎn)物品

D、家長(zhǎng)安全隱患意識(shí)不強(qiáng)

E、毒物性狀特殊性不強(qiáng)，不易分別

正確答案:B24.患者，女，29歲。足月產(chǎn)后4d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹壓痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊差，實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞增多，該患者最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、子宮肌炎

C、泌尿系感染

D、宮頸炎

E、外陰炎:

正確答案:B25.3歲患兒，幼兒園入學(xué)體檢時(shí)血常規(guī)提示Hb為80g/L

A、不貧血

B、輕度貧血

C、中度貧血

D、重度貧血

E、極重度貧血

正確答案:C26.患者，男，春游回家后出現(xiàn)胸悶、氣促，診斷為支氣管哮喘，其發(fā)病的原因最可能的是A、感染B、劇烈運(yùn)動(dòng)C、精神因素D、氣候變化E、過敏原吸入正確答案:E27.女性，50歲，餐后2小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，惡心、嘔吐，疑為急性胰腺炎。最有意義的檢查是A、血常規(guī)檢查B、血清淀粉酶檢查C、尿淀粉酶檢查D、血清脂肪酶檢查E、凝血功能檢查正確答案:B28.篩查宮頸癌的首選檢查是

A、宮頸刮片

B、陰道脫落細(xì)胞涂片

C、女性激素測(cè)定

D、宮頸活檢

E、陰道鏡檢查

正確答案:A29.患兒，男性，12歲，頭痛、發(fā)熱4小時(shí)，伴嘔吐、抽搐，以"流行性腦脊髓膜炎"收入院。以下有關(guān)其病原體的描述，不正確的是

A、革蘭染色陰性

B、可產(chǎn)生自溶酶

C、抵抗力強(qiáng)

D、內(nèi)毒素是致病的重要因素

E、可引起化膿性腦膜炎

正確答案:C30.腎單位的結(jié)構(gòu)包括

A、腎小球、腎小管、集合管

B、腎小球、腎小囊、腎小管

C、腎小囊、腎小管、輸尿管

D、腎小球、腎小囊、膀胱

E、腎小囊、膀胱、輸尿管

正確答案:B31.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者腦脊液檢查的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是指A、蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常B、蛋白增高而細(xì)胞數(shù)降低C、蛋白正常而細(xì)胞數(shù)升高D、蛋白正常而細(xì)胞數(shù)降低E、蛋白降低而細(xì)胞數(shù)正常正確答案:A32.患者，男性，30歲，經(jīng)商，因"反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個(gè)月"入院。入院診斷為艾滋病。該患者具有傳染性的體液是

A、淚液

B、汗液

C、唾液

D、尿液

E、精液

正確答案:E33.不屬于女性生殖器官鄰近器官的是

A、膀胱

B、直腸

C、橫結(jié)腸

D、輸尿管

E、闌尾

正確答案:C34.確認(rèn)宮頸癌的可靠方法是

A、陰道鏡檢查

B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C、宮頸和宮頸管活檢

D、診斷性刮宮

E、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:C35.男，34歲。遭遇車禍造成右側(cè)胸部肋骨骨折。

若檢查后發(fā)現(xiàn)病人多根多處肋骨骨折，呼吸時(shí)患處可能會(huì)出現(xiàn)的典型病理改變是

A、吸氣時(shí)外凸，呼時(shí)內(nèi)陷

B、吸氣和呼氣時(shí)均外凸

C、吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)正常

D、吸氣時(shí)正常，呼氣時(shí)外凸

E、吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸

正確答案:E

最易發(fā)生骨折的肋骨是

A、第2-3肋

B、第3-4肋

C、第4-7肋

D、第7-10肋

E、第11-12肋

正確答案:C36.下面引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是

A、產(chǎn)褥感染

B、產(chǎn)后出血

C、羊水栓塞

D、子宮破裂

E、妊娠合并心臟病

正確答案:B37.胎產(chǎn)式是指

A、胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系

B、胎兒在子宮腔內(nèi)的姿勢(shì)

C、胎兒最先進(jìn)人骨盆人口的部分

D、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

E、胎兒在子宮腔內(nèi)沖擊子宮壁的動(dòng)作

正確答案:A38.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了A、自身消化B、化膿性炎癥C、漿液性炎癥D、纖維素性炎癥E、肉芽腫性炎癥正確答案:A39.射血分?jǐn)?shù)可反映心臟收縮功能，其正常值應(yīng)是A、EF>30%B、EF>35%C、EF>40%D、EF>45%E、EF>50%正確答案:E40.下列對(duì)慢性胃炎分型無意義的是

A、血清促胃液素測(cè)定

B、胃鏡及活組織檢查

C、上消化道造影

D、血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定

E、胃液分析

正確答案:C41.8歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

正確答案:D42.女，31歲。因車禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑病人出現(xiàn)血胸，對(duì)診斷最有意義的檢查方法是A、觸診氣管移位B、血常規(guī)檢查C、胸部X線檢查示胸膜腔積液D、胸穿抽出不凝血E、叩診傷側(cè)為濁音、呼吸音減弱正確答案:D43.女，2歲，因高熱1小時(shí)，抽搐2次，急診以“中毒性痢疾”收治入院。護(hù)士配合醫(yī)師首先做的檢查是-A、腰椎穿刺B、血培養(yǎng)C、MRD、腦電圖E、肛門拭子檢查大便常規(guī)正確答案:E44.一種簡(jiǎn)單、安全而有效的診斷胰腺癌的指標(biāo)是

A、血清膽紅素明顯升高

B、細(xì)胞學(xué)檢查

C、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

D、核磁

E、B超

正確答案:B45.胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時(shí)間為A、胎齡16周B、胎齡20周C、胎齡26周D、胎齡32周E、胎齡36周正確答案:E46.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆時(shí)，銜接的徑線是

A、雙頂徑

B、雙顳徑

C、枕下前囟徑

D、枕額徑

E、枕頦徑

正確答案:D47.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，A患者入院后不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)A、認(rèn)為患者多事，不予理睬B、直接讓患者服用安定片C、夜里象征性地打開門看一眼D、及時(shí)與患者溝通交流，解釋在何種情況下，為減少打擾患者，夜間不入戶查房并針對(duì)患者的失眠問題提出解決辦法E、再次夜間查房時(shí)，即使患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖正確答案:D48.第一產(chǎn)程是指

A、從規(guī)律宮縮至胎兒娩出

B、從規(guī)律宮縮至宮口開全

C、從胎兒娩出至胎盤娩出

D、從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出

E、從宮口開全至胎兒娩出

正確答案:B49.關(guān)于肺膿腫的病因及特征，下列選項(xiàng)正確的是

A、急性肺膿腫以需氧菌感染占多數(shù)

B、繼發(fā)性肺膿腫最為常見

C、吸入性肺膿腫常為單發(fā)性

D、血源性肺膿腫的致病菌以鏈球菌最常見

E、支氣管異物呼吸道阻塞是導(dǎo)致成人肺膿腫的重要因素

正確答案:C50.引起高鉀血癥的最主要原因是

A、急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K釋放至細(xì)胞外液

B、血管內(nèi)溶血使K從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿

C、缺氧時(shí)細(xì)胞K釋放至細(xì)胞外液

D、腎臟排鉀減少

E、大量使用保鉀性利尿劑

正確答案:D五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者30歲，已婚，放置節(jié)育環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛；體檢：血壓10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，右下腹壓痛，反跳痛明顯。但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小呈漂浮感，雙附件觸診不滿意。本病例最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、黃體破裂

C、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

D、輸卵管妊娠

E、先兆流產(chǎn)

正確答案:D2.患者，男性，42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次，量約800ml，解黑便1次，量約100ml，伴疲乏無力，以“上消化道出血”收住入院，測(cè)血壓90／50mmHg。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、囑患者嚴(yán)格臥床休息，頭偏向一側(cè)

B、囑患者禁食

C、立即開放靜脈通道補(bǔ)充血容量

D、給患者吸氧

E、心理護(hù)理

正確答案:C3.某孕婦，骨盆入口平面狹窄，主要引起

A、胎頭宮內(nèi)窘迫

B、宮頸水腫

C、原發(fā)性宮縮乏力

D、先露胎頭不能很好的銜接

E、胎頭長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血

正確答案:D4.患兒，5歲，全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊壁變薄透亮。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白4.0g/天，血漿白蛋白20g/L，膽固醇升高，血脂升高?；純寒?dāng)前最主要的護(hù)理問題是A、血栓、栓塞的危險(xiǎn)B、生活自理缺陷C、有繼發(fā)感染可能D、體液過多E、有皮膚完整性受損可能正確答案:D患兒病情好轉(zhuǎn)出院，健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、采取有效措施預(yù)防感染B、遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥C、預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)D、尿蛋白異常的監(jiān)測(cè)方法E、劇烈活動(dòng)的危害性正確答案:B目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是A、臥床休息B、觀察水腫變化C、無鹽飲食D、皮膚護(hù)理E、預(yù)防感染正確答案:A5.患兒男，5歲。摔倒后左肘關(guān)節(jié)著地送來急診。分診護(hù)士判斷該患兒是否發(fā)生骨折的最重要依據(jù)是A、左上臂疼痛B、局部腫脹C、左上臂畸形D、局部壓痛E、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度減少正確答案:C6.患者女，60歲。因心律失常入院，入院后給予心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士在觀察心電監(jiān)護(hù)時(shí)，出現(xiàn)下列哪種心律失?？蓪?dǎo)致猝死A、心房顫動(dòng)B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、室性期前收縮D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、二度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D7.患者，男性，71歲。因晚餐時(shí)情緒激動(dòng)。飯后自感咽部及下額有“緊縮性發(fā)悶”,并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應(yīng)考慮為A、腦供血不足B、頸椎病C、咽喉炎D、心絞痛E、心功能不全正確答案:D8.患者，男，53歲，因賁門癌收治入院?；颊呓谶M(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降。護(hù)士對(duì)其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是()

A、少食多餐

B、半流質(zhì)飲食

C、低蛋白飲食

D、高熱量飲食

E、高維生素飲食

正確答案:C9.患者，男性，53歲。飲酒史25年，每天飲酒約250g。近1個(gè)月雙下肢遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)減退，手足麻木、燒灼感、無力，來院就診。查體：跟腱反射消失?？紤]該患者出現(xiàn)了慢性酒精中毒的A、戒斷綜合征B、Korsakoff綜合征C、周圍神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反應(yīng)E、Wernicke腦病正確答案:C10.某住院患者因持續(xù)咳黏痰，經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護(hù)理評(píng)估時(shí)，需要考慮的發(fā)病因素不包括A、是否使用免疫抑制劑B、是否長(zhǎng)期使用廣譜抗生素C、是否使用過糖皮質(zhì)激素D、是否有口腔念珠菌感染E、是否有鼻導(dǎo)管吸氧史正確答案:E11.患者女，78歲。因股骨干骨折入院，護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部各有約2.5cm×3cm大小發(fā)紅處，局部疼痛，輕度腫脹，護(hù)士判斷患者局部的狀況是A、壓瘡的淤血紅潤(rùn)期B、壓瘡的炎性浸潤(rùn)期C、壓瘡的淺層潰瘍期D、壓瘡的深層潰瘍期E、過敏引起的皮疹正確答案:A12.患兒，女，10歲，因雙眼瞼水腫、尿少2天就診，初步診斷為腎病綜合征。查體：雙下肢水腫明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿白蛋白25g/L，尿蛋白定性（+++）。

目前對(duì)該患兒最重要的護(hù)理措施是

A、絕對(duì)臥床休息

B、給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

C、準(zhǔn)確記錄出入量

D、加強(qiáng)皮膚護(hù)理

E、預(yù)防感染

正確答案:A

該患兒首要的護(hù)理問題是

A、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

B、抑郁

C、體液過多

D、有感染的危險(xiǎn)

E、活動(dòng)無耐力

正確答案:C

該疾病并發(fā)癥中，臨床最常見的是

A、感染

B、水中毒

C、栓塞

D、急性腎衰竭

E、動(dòng)脈粥樣硬化

正確答案:A13.患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查PaO50mmHg。護(hù)士宜采取的最有效的護(hù)理措施是A、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育B、穩(wěn)定患者情緒C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，保持空氣流通D、端坐臥位E、給予氧氣吸入正確答案:E14.患者，女性，65歲，患風(fēng)濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍事活動(dòng)就心悸、氣急，伴有乏力，食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心率128次/分。

護(hù)士告誡患者不適宜的飲食是

A、低鹽飲食

B、高纖維食物

C、少食多餐

D、禁煙酒

E、禁食辛辣、刺激性食物

正確答案:B

用地高辛治療后，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、黃視，護(hù)士查心率為45次/分，心律不齊。該護(hù)士考慮患者出現(xiàn)的情況是

A、心力衰竭加重

B、急性前壁心肌梗死

C、洋地黃中毒

D、心源性休克

E、全心衰竭

正確答案:C15.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟，以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A、紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)B、做好心理支持C、監(jiān)測(cè)體溫變化D、半臥位或抬高床頭E、做好會(huì)陰護(hù)理正確答案:A16.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是

A、停用洋地黃藥物

B、補(bǔ)液,稀釋體內(nèi)藥物

C、電擊除顫

D、利多卡因，糾正心律失常

E、利尿，促進(jìn)排泄

正確答案:A17.在ARDS治療和搶救中的最關(guān)鍵的措施是

A、維持有效循環(huán)

B、積極治療原發(fā)疾病

C、營(yíng)養(yǎng)支持

D、糾正低氧血癥和酸中毒

E、抗感染

正確答案:D18.患者，男性，20歲，突發(fā)右側(cè)胸痛，伴呼吸困難、發(fā)紺。入院后查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁飽滿，觸覺語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。如欲確診，需做A、胸部X線正位攝片B、磁共振成像C、血?dú)夥治鯠、胸腔穿刺E、潮氣量測(cè)定正確答案:A護(hù)士應(yīng)做好的準(zhǔn)備是A、氣管切開B、吸氧C、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理D、囑患者深呼吸E、指導(dǎo)患者腹式呼吸正確答案:C19.關(guān)于hCG的描述，正確的是A、不是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的B、是一種甾體激素C、妊娠8～10周時(shí)達(dá)到高峰D、葡萄胎妊娠在孕14周hCG不會(huì)繼續(xù)上升E、不可作為判斷早孕的指標(biāo)正確答案:C20.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于

A、低鈉血癥

B、消化不良

C、中毒性腸麻痹

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

正確答案:C21.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、保持患兒衣物時(shí)勿放樟腦丸

B、保持患兒大便通暢

C、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)

D、紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆

E、有后遺癥的患兒，給予健康治療和功能鍛煉

正確答案:C22.患者，男，50歲，因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中，錯(cuò)誤的是()

A、進(jìn)食高纖維食物

B、多飲水

C、盡早鍛煉如跑步等

D、進(jìn)行盆底肌鍛煉

E、2個(gè)月后可行性生活

正確答案:C23.上消化道器官不包括

A、食管

B、胃及胰

C、肛門

D、十二指腸

E、肝膽

正確答案:C24.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直位E、雙手互握正確答案:B25.下列關(guān)于直腸肛管周圍膿腫的描述中，不正確的是

A、多由肛腺或肛竇感染引起

B、少數(shù)原因?yàn)楦刂芷つw感染、肛管直腸損傷

C、直腸指診對(duì)直腸肛管周圍膿腫有重要意義

D、一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流

E、坐骨直腸窩膿腫很少見

正確答案:E26.患者女，22歲，口服農(nóng)藥30分鐘后送急診搶救，診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，首選解毒藥是

A、地西泮

B、阿托品

C、卡托普利

D、嗎啡

E、毛果云香堿

正確答案:B27.患者男，26歲。昨晚9時(shí)突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約30小時(shí)后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。

控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、地西泮

B、丙戊酸鈉

C、氯丙嗪

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

正確答案:A

本病最具特征性的檢查是

A、CT

B、腦電圖

C、核磁

D、生化檢查

E、抽腦脊液

正確答案:B

癲癇發(fā)作時(shí)的治療措施正確的是

A、當(dāng)患者正處于意識(shí)喪失和全身抽搐時(shí)，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥