2024年泉州市東南醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年泉州市東南醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機(jī)制，不正確的是A、由慢性支氣管演變B、慢性感染C、大氣污染D、長(zhǎng)期抽煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E2.系統(tǒng)性紅班狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A、自身免疫

B、烈日暴曬

C、煙酒過多

D、勞累過度

E、藥物過敏

正確答案:A3.宮骶韌帶起始于

A、子宮體下部后側(cè)方

B、子宮頸后面的側(cè)方

C、子宮頸前面的側(cè)方

D、子宮頸后面的上側(cè)方

E、子宮頸的后側(cè)方

正確答案:D4.肝臟的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)來源是

A、肝動(dòng)脈

B、肝動(dòng)脈和門靜脈

C、肝靜脈

D、門靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:B5.患者女，45歲。GP，因月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個(gè)月大小，凹凸不平，雙附件正常。

最可能的診斷是

A、功能失調(diào)性子宮出血

B、子宮肌瘤

C、妊娠

D、子宮頸癌

E、子宮內(nèi)膜癌

正確答案:B

月經(jīng)過多的原因是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、自主神經(jīng)紊亂

C、子宮內(nèi)膜面積增大

D、激素分泌紊亂

E、造血功能障礙

正確答案:C6.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C7.小兒肺結(jié)核最常見的類型是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、結(jié)核性腦膜炎正確答案:A8.妊娠晚期羊水的最主要來源是

A、胎兒尿液

B、胎兒血液

C、胎兒血清

D、母體血液

E、母體血清

正確答案:A9.某肺結(jié)核病人久治不愈，近日頭痛加重，伴嘔吐。查體有頭向后仰、屈頸困難。是因?yàn)锳、肩關(guān)節(jié)炎B、頸肌痙攣C、頸椎病D、腦膜刺激征E、習(xí)慣正確答案:D10.下列導(dǎo)致心力衰竭加重最常見的因素是A、呼吸道感染B、重體力勞動(dòng)C、情緒激動(dòng)D、高鹽飲食E、藥物使用不當(dāng)正確答案:A11.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B12.患者，男，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、平衡鹽溶液D、5%碳酸氫鈉E、5%葡萄糖鹽水正確答案:C以下護(hù)理措施不正確的是A、平臥位B、定時(shí)測(cè)血壓C、置熱水袋保暖D、測(cè)每小時(shí)尿量E、保持18～20℃室溫正確答案:C13.糖尿病患者常合并眼盲及腎衰竭，原因是

A、小動(dòng)脈病變

B、大動(dòng)脈病變

C、微血管病變

D、小靜脈病變

E、大靜脈病變

正確答案:C14.對(duì)卵巢的描述正確的是

A、是一對(duì)圓形的腺體

B、左、右兩側(cè)卵巢重量相同

C、卵巢表面有腹膜覆蓋

D、絕經(jīng)后萎縮、變小

E、卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

正確答案:D15.血鉀升高最常見于

A、尿毒癥無水腫者

B、劇烈嘔吐

C、長(zhǎng)期禁食

D、胃腸道引流

E、醛固酮增多癥

正確答案:A16.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A、陰道大出血B、大量米湯樣陰道排液C、大量惡臭膿樣陰道排液D、持續(xù)腰骶部疼痛E、貧血、感染、消瘦、發(fā)熱正確答案:E17.當(dāng)腹腔內(nèi)液體達(dá)到一定程度，呈現(xiàn)隨體位不同而變動(dòng)的濁音稱為

A、水泡音

B、移動(dòng)性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B18.竇性心動(dòng)過緩常見于

A、劇烈運(yùn)動(dòng)

B、過度緊張

C、高熱

D、甲亢

E、運(yùn)動(dòng)員

正確答案:E19.可反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(zhǎng)(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C20.枕左前位，胎心音的聽診部位是A、臍下左側(cè)B、臍下右側(cè)C、臍中D、臍上三指E、臍周正確答案:A21.屬于不完全性骨折的是A、凹陷性骨折B、壓縮性骨折C、青枝性骨折D、斜行骨折E、橫斷性骨折正確答案:C22.患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術(shù)。術(shù)前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等?？赡軐?dǎo)致健康問題的病因是A、醫(yī)患關(guān)系緊張B、對(duì)病房環(huán)境不適應(yīng)C、食用不潔飲食D、夜間受涼E、進(jìn)食不足正確答案:C正確的健康問題陳述是A、心功能不全B、舒適改變、頭痛C、有腹瀉情況D、抑郁E、體液不足正確答案:C23.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是A、代謝異常B、反復(fù)膽道感染C、膽囊功能異常D、致石基因E、環(huán)境因素正確答案:B24.患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因?yàn)?/p>

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經(jīng)損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B25.關(guān)于栗粒型肺結(jié)核的描述不正確的是

A、血沉增快

B、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷起決定性作用

C、多數(shù)起病急，有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)

D、X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻

E、多數(shù)患兒可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

正確答案:B26.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、軍團(tuán)菌

B、厭氧菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感病毒

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E27.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長(zhǎng)管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E28.不符合心絞痛特點(diǎn)的是A、疼痛位于胸骨體中或上段之后B、疼痛可伴有瀕死感C、疼痛多數(shù)持續(xù)在15分鐘以上D、休息可緩解疼痛E、常有誘發(fā)因素正確答案:C29.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C30.A.合適的溫、濕度B.盡早輸液、輸血C.合理喂養(yǎng)D.注意保暖E.預(yù)防感染早產(chǎn)兒的護(hù)理措施中不正確的是正確答案:B足月新生兒的護(hù)理措施中不正確的是正確答案:B31.患兒，5歲。生長(zhǎng)發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計(jì)算法，該患兒身高為A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正確答案:B32.引起慢性腎衰竭的最常見病因是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎結(jié)核D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B33.外傷后，出現(xiàn)胸壁軟化，是因?yàn)锳、單根肋骨單處骨折B、單根肋骨多處骨折C、胸骨骨折D、相鄰多根肋骨多處骨折E、多根肋骨單處骨折正確答案:D34.患兒女，3個(gè)月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A35.慢性肺心病的發(fā)病機(jī)制是A、右心前負(fù)荷加重B、右心后負(fù)荷加重C、左心前負(fù)荷力重D、左心前、后負(fù)荷加重正確答案:B36.黏液性囊腺瘤多為

A、單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C、單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側(cè)，體積大，生長(zhǎng)迅速，預(yù)后差

E、單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

正確答案:C37.患者，女性，52歲，頭痛2個(gè)月，多見于清晨，癲癇發(fā)作5次，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，行開顱手術(shù)。

術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時(shí)，處理方法錯(cuò)誤的是

A、定時(shí)排便

B、腹部按摩

C、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D、用肥皂水灌腸

E、鼓勵(lì)病人多飲水

正確答案:D

此病人開顱術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、出血

B、腦缺血

C、腦水腫

D、癲癇發(fā)作

E、尿崩癥

正確答案:A38.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

E、三尖瓣狹窄

正確答案:A39.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A、擦傷B、挫傷C、撕脫傷D、砍傷E、裂傷正確答案:B40.1型糖尿病的基本病因是

A、過度攝入含糖高的食物

B、過度肥胖

C、胰高糖素分泌過多

D、胰島素分泌絕對(duì)不足

E、家族遺傳

正確答案:D41.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是（）A、肺炎桿菌B、軍團(tuán)菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、厭氧菌正確答案:D42.男性健康小兒，出生時(shí)體重3.4kg，現(xiàn)體重5kg，頭尚不能長(zhǎng)時(shí)間直立，吸吮、握持反射存在。

其年齡最可能為

A、滿1個(gè)月

B、滿2個(gè)月

C、滿3個(gè)月

D、滿4個(gè)月

E、滿5個(gè)月

正確答案:B

此時(shí)應(yīng)給其添加的輔助食品是

A、碎菜

B、蛋黃

C、新鮮果汁

D、米湯、面湯

E、新鮮水果泥

正確答案:C43.一氧化碳(CO)中毒的主要機(jī)制是

A、CO破壞紅細(xì)胞膜

B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷

正確答案:B44.患者，女，44歲。膽石癥患者。今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L，患者抽搐的原因最可能是A、低血糖B、低血鈣C、高血糖D、高血鉀E、低血氯正確答案:B45.不屬于女性外生殖器的是()

A、陰阜

B、大陰唇

C、陰道

D、小陰唇

E、前庭大腺

正確答案:C46.深昏迷患者不能自主咳痰的主要原因是

A、意識(shí)喪失

B、咳嗽反射消失

C、吞咽反射消失

D、痰液黏稠

E、咳嗽無力

正確答案:B47.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:C48.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是A、衣服過厚B、口渴和饑餓C、尿布潮濕D、害怕E、要挾家長(zhǎng)正確答案:B49.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是（）

A、鎮(zhèn)靜催眠藥

B、鎮(zhèn)痛藥

C、靜脈麻醉藥

D、抗膽堿能藥

E、抗組胺藥

正確答案:C50.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.急性腹膜炎的死亡原因是

A、急性呼吸衰竭

B、急性腎衰竭

C、急性肝衰竭

D、急性心衰竭

E、急性脾衰竭

正確答案:A,B2.無菌技術(shù)操作中必須做到

A、加強(qiáng)無菌觀念

B、正確熟練地掌握無菌技術(shù)

C、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

D、操作中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍

E、取一切物品時(shí)，用無菌持物鉗

正確答案:A,B,C,D3.預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是

A、保持安靜，減少聲、光刺激

B、夜間繼續(xù)吸氧

C、夜間睡眠應(yīng)保持半臥位

D、睡前給小量鎮(zhèn)靜藥

E、注意保暖

正確答案:C4.地面、墻壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭()

A、1%～3%含氯石灰溶液

B、0.2～0.5%過氧乙酸溶液

C、1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑

D、0.2%氯己定溶液

E、0.5%氯胺T溶液

正確答案:A,B,C,E5.脊柱結(jié)核易發(fā)生截癱的部位有A、胸椎B、骶椎C、頸椎D、腰椎E、尾椎正確答案:A,C6.男性，48歲。胃潰瘍多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療。

該病人術(shù)前禁食和禁水的時(shí)間是

A、禁食6小時(shí)、禁水3～4小時(shí)

B、禁食8小時(shí)、禁水3～4小時(shí)

C、禁食10小時(shí)、禁水4～6小時(shí)

D、禁食12小時(shí)、禁水4～6小時(shí)

E、禁食14小時(shí)、禁水6～8小時(shí)

正確答案:D

該病人術(shù)前備皮范圍上下界分別是

A、上起鎖骨下平臍

B、上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合

C、上起劍突下至恥骨聯(lián)合

D、上起乳頭連線下平臍

E、上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合

正確答案:D

今日上午在硬膜外麻醉下，行畢I式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好。返回病房的臥位首先是

A、側(cè)臥

B、平臥，不去枕

C、去枕平臥

D、中凹臥

E、半臥

正確答案:B7.正常人肺部的叩診音是

A、清音

B、實(shí)音

C、鼓音

D、過清音

E、濁音

正確答案:A8.某孕婦，平素月經(jīng)周期規(guī)律，目前宮內(nèi)孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35～40秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)3cm，胎膜未破裂。對(duì)該孕婦的首要處理措施是A、人工破膜B、抑制宮縮C、灌腸D、盡快終止妊娠E、積極預(yù)防感染正確答案:B9.患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(＋)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細(xì)胞2．5×10／L，中性90％。

該患兒最可能的診斷是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并膿胸

D、肺炎合并肺大泡

E、肺炎合并肺膿腫

正確答案:A

該患兒首要的護(hù)理診斷是

A、體溫升高

B、有腹脹的可能

C、氣體交換受損

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E、體液不足

正確答案:C

對(duì)該患兒的具體護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥

A、密切觀察患兒體溫

B、保持呼吸道通暢，給氧

C、保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/p>

D、半臥位保持安靜，盡量減少刺激

E、經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流

正確答案:E10.急性中毒病員，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是A、1：5000高錳酸鉀B、溫開水或等滲鹽水C、牛奶D、3％過氧化氫E、2％～4％碳酸氫鈉正確答案:B11.患者徐某，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)進(jìn)行胰島素6U，餐前30min，H，tid。"H"譯成中文的正確含義是A、皮內(nèi)注射B、皮下注射C、肌內(nèi)注射D、靜脈注射E、靜脈點(diǎn)滴正確答案:B"tid"譯成中文的正確含義是A、每3h1次B、每8h1次C、每日2次D、每日3次E、每日4次正確答案:D選擇合適的注射部位是A、腹部B、股外側(cè)肌C、臀大肌D、前臂外側(cè)E、臀中、小肌正確答案:A12.猩紅熱的臨床特征不包括

A、帕氏線

B、柯氏斑

C、楊梅舌

D、手套狀脫皮

E、口周蒼白圈

正確答案:B13.Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒只可采用

A、層流通風(fēng)

B、臭氧發(fā)生器協(xié)同開窗通風(fēng)

C、紫外線燈管和臭氧發(fā)生器的協(xié)同作用

D、靜電吸附式空氣消毒器消毒

E、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒

正確答案:A14.患者男性，72歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)注意

護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)觀察

A、體溫

B、尿量

C、呼吸、血壓、脈搏的變化

D、輸液點(diǎn)滴情況

E、患者的飲食狀況

正確答案:C

為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，還應(yīng)注意觀察

A、體溫

B、飲食狀況

C、姿勢(shì)和步態(tài)

D、意識(shí)狀態(tài)

E、皮膚、黏膜

正確答案:D

患者出現(xiàn)下列哪些癥狀提示發(fā)生了肺性腦病

A、頭痛

B、煩躁不安

C、言語(yǔ)障礙

D、嗜睡

E、以上都是

正確答案:E15.患者女，24歲，因“墜落傷后3h”來診?；颊邏嫎堑鴤^部，當(dāng)時(shí)昏迷10min，清醒后訴頭痛、頭昏。查體：生命體征正常，右耳后有皮下淤斑，右耳道流出淡血性液體，口角向左側(cè)歪，聽力障礙。

初步診斷是

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱內(nèi)血腫

F、頭皮血腫

G、腦震蕩

正確答案:C,G

正確的護(hù)理是(提示診斷為顱底骨折。)

A、左側(cè)臥位

B、及時(shí)使用抗生素

C、定時(shí)清潔、消毒耳道

D、無菌棉球堵塞左耳道

E、耳道內(nèi)滴抗生素溶液

F、遵醫(yī)囑應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

G、囑患者避免打噴嚏和擤涕

正確答案:B,C,F,G

此時(shí)的病情判斷為(提示入院后2h，患者再次昏迷。查體：P60次/min，R12次/min，BP130/70mmHg；右側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反射遲鈍；左側(cè)肢體癱瘓，肌張力增加，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。)

A、急性硬腦膜外血腫

B、急性硬腦膜下血腫

C、急性顱內(nèi)血腫

D、急性帽狀腱膜下血腫

E、顱骨骨膜下血腫

F、腦挫裂傷

G、小腦幕切跡疝

正確答案:A,G

該患者的意識(shí)狀態(tài)用格拉斯哥昏迷計(jì)分為(提示回答問題吐詞不清，針刺下肢時(shí)能睜眼，并有肢體回縮。)

A、3分

B、5分

C、7分

D、9分

E、11分

F、13分

G、14分

正確答案:D

此階段正確的護(hù)理是(提示診斷為急性硬腦膜外血腫，患者躁動(dòng)不安，嘔吐2次，呈噴射性。)

A、平臥位，抬高床頭15～30cm

B、給予吸氧

C、保持呼吸道通暢

D、快速靜脈滴注甘露醇

E、肌內(nèi)注射嗎啡

F、靜脈注射地塞米松

G、常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備

H、快速靜脈輸液

I、繼續(xù)做好顱底骨折的護(hù)理

正確答案:A,B,C,D,F,G,I16.可以通過不斷培養(yǎng)、教育和自我磨煉而獲得的護(hù)士素質(zhì)是

A、大腦的結(jié)構(gòu)和功能

B、文化修養(yǎng)和開拓精神

C、分析問題解決問題的能力

D、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)

E、個(gè)人的容貌

正確答案:B,C,D17.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語(yǔ)顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。18.預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施A、長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物B、積極防治鏈球菌感染C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息D、增加營(yíng)養(yǎng)，避免過勞E、居室要防寒避濕正確答案:B19.患者女性，30歲。已婚，人工流產(chǎn)術(shù)后2年未孕。

該患者最可能為

A、原發(fā)不孕

B、繼發(fā)不孕

C、絕對(duì)不孕

D、相對(duì)不孕

E、不孕癥

正確答案:B

該患者不孕最可能的原因是

A、卵巢功能紊亂

B、輸卵管不通

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、男方因素

正確答案:B

下一步首選的檢查項(xiàng)目是

A、輸卵管通暢試驗(yàn)

B、診斷性刮宮

C、B超

D、BBT

E、宮頸涂片

正確答案:A

對(duì)該患者的健康指導(dǎo)正確的是

A、告知患者潮熱、惡心、頭痛等藥物副作用是很正常的現(xiàn)象

B、指導(dǎo)婦女在發(fā)生妊娠后還應(yīng)服藥一段時(shí)間

C、性交前應(yīng)使用陰道潤(rùn)滑劑或陰道灌洗

D、教會(huì)患者在月經(jīng)周期的正確時(shí)間服藥

E、性交后立即如廁并不受影響

正確答案:D20.胃癌的癌前病變包括

A、胃潰瘍

B、萎縮性胃炎

C、胃息肉

D、胃酸缺乏癥

E、應(yīng)激性潰瘍

正確答案:A,B,C21.昏迷的發(fā)生主要是何種病理狀態(tài)

A、腦循環(huán)障礙

B、腦膜受損害

C、大腦皮質(zhì)彌漫性損害

D、交感神經(jīng)高度抑制

E、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損

正確答案:C,E22.為疼痛患者實(shí)施止痛措施時(shí)正確的是()

A、藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用

B、當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)師，并采取有效措施

C、對(duì)中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥

D、疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥

E、給藥后20～30分鐘，須評(píng)估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)

正確答案:A,B,C,D,E23.護(hù)理法的淵源有()

A、憲法

B、基本法律

C、法律

D、行政法規(guī)

E、地方性法規(guī)

正確答案:A,B,C,D,E24.患者男性，身高160cm，體重約75kg，頸粗肩寬，胸廓寬厚。查體：患者腹上角>90°，該患者的體形描述應(yīng)該是

A、正力型

B、勻稱型

C、瘦長(zhǎng)型

D、無力型

E、矮胖型

正確答案:E25.臨終病人的心理變化，一般先表現(xiàn)為A、憤怒期B、協(xié)議期C、否認(rèn)期D、憂郁期E、接受期正確答案:C26.不屬于護(hù)患關(guān)系初始期的主要任務(wù)是()

A、建立信任感

B、確認(rèn)患者的需要

C、解決健康問題

D、滿足患者的需要

E、減輕失落感

正確答案:C,D,E27.胎兒宮內(nèi)急性缺氧早期表現(xiàn)是

A、胎動(dòng)正常

B、胎動(dòng)略增

C、胎動(dòng)頻繁

D、胎動(dòng)減弱

E、胎動(dòng)消失

正確答案:C28.可促進(jìn)胎兒肺成熟的藥物為A、利托君B、硫酸鎂C、地塞米松D、維生素CE、維生素K正確答案:C29.鼻飼患者的護(hù)理正確的是()A、每次鼻飼量<200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)B、新鮮果汁與奶液應(yīng)分開灌入，以防凝塊C、鼻飼過程中避免注入空氣D、長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理E、長(zhǎng)期鼻飼管者應(yīng)每周更換鼻飼管正確答案:A,B,C,D,E30.屬于常染色體異常的疾病是

A、舞蹈病

B、白化病

C、血友病

D、唐氏綜合征

E、苯丙酮尿癥

正確答案:D31.不屬于醫(yī)院感染的情況是

A、入院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染

B、本次感染與上次住院有關(guān)

C、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染

D、由于診療措施激活的潛在性感染

E、新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染

正確答案:A32.患者男，46歲。因"急性梗阻性化膿性膽管炎"急診入院?；颊吆畱?zhàn)、高熱，體溫高達(dá)41℃，脈搏116次／分，血壓80/65mmHg，其休克類型是A、過敏性休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克正確答案:E33.頸外靜脈輸液硅膠管內(nèi)有血凝塊應(yīng)()

A、用注射器用力將血凝塊推入靜脈

B、用注射器抽出血凝塊

C、直接接一上輸液管

D、用注射器邊抽邊拔管

E、用吸引器吸出血凝塊

正確答案:B,D34.一個(gè)健康男嬰，身長(zhǎng)61cm，體重6kg，乳牙未萌出，前囟1．5cm×2．0cm，頭可抬起。

該小兒大約年齡是

A、3個(gè)月

B、4個(gè)月

C、5個(gè)月

D、6個(gè)月

E、7個(gè)月

正確答案:B

若為牛乳喂養(yǎng)則每天需8％糖牛奶(ml)和水(ml)的量為

A、550240

B、720180

C、660240

D、700200

E、720240

正確答案:C

此階段小兒不應(yīng)添加的輔食是

A、稀粥

B、蛋黃

C、魚泥

D、菜泥

E、餅干

正確答案:E35.某患者，因腹瀉脫水，經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水糾正。今晨腹脹，腸鳴音減弱，膝反射消失，查血鉀3.00mmol/L，按醫(yī)囑靜脈輸入氯化鉀，其濃度一般應(yīng)為

A、0.15%

B、0.3%

C、1.0％

D、1.5%

E、3.0%

正確答案:B36.患者陳某，56歲，因心功能不全，服用洋地黃，0．2g，bid。在患者服藥過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、胃腸道反應(yīng)B、是否成癮C、心率D、尿液的性狀E、有無皮疹正確答案:C患者心率過低于多少次時(shí)應(yīng)停用A、30次／minB、40次／minC、50次／minD、60次／minE、70次／min正確答案:D37.下列哪項(xiàng)檢查，主要反映腎小球?yàn)V過功能

A、酚紅排泄試驗(yàn)

B、尿液常規(guī)檢查

C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)

D、內(nèi)生肌酐清除率檢查

E、1小時(shí)前細(xì)胞排泄率檢查

正確答案:D38.意識(shí)喪失病人的臥位常為

A、自動(dòng)體位

B、被動(dòng)體位

C、患側(cè)臥位

D、端坐位

E、仰臥位

正確答案:B39.十二指腸損傷最典型的表現(xiàn)是A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、X線立位透到膈下游離氣體D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音正確答案:E40.保持呼吸道通暢，可采取的護(hù)理措施有

A、經(jīng)常清理鼻咽部的分泌物

B、翻身叩背，體位引流

C、超聲霧化吸入

D、定時(shí)吸痰

E、提高室內(nèi)濕度，保證適當(dāng)入量

正確答案:A,B,C,D,E41.某病人不慎受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，需隨時(shí)觀察、搶救，此時(shí)應(yīng)給予

A、特別護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、個(gè)案護(hù)理

正確答案:A42.處理重整醫(yī)囑應(yīng)()

A、手術(shù)或分娩后應(yīng)予重整

B、重整醫(yī)囑要寫整理當(dāng)日日期

C、處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑應(yīng)抄錄紅線以上的長(zhǎng)期醫(yī)囑

D、核對(duì)后，填寫重整者的姓名

E、重整醫(yī)囑需由醫(yī)生抄錄

正確答案:A,D43.病區(qū)管理工作應(yīng)達(dá)到

A、醫(yī)務(wù)人員有良好的工作秩序

B、有嚴(yán)格的各項(xiàng)規(guī)章制度

C、有利于醫(yī)療護(hù)理、教學(xué)工作的開展

D、病人管理制度化

E、設(shè)備規(guī)格化

正確答案:A,B,C,E44.撥除胸腔閉式引流管24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察A、有無胸悶和呼吸困難B、局部有無滲血、滲液C、有無疼痛D、局部有無漏氣或皮下氣腫E、有無咳嗽、咳痰正確答案:A,B,C,D45.椎動(dòng)脈造影者應(yīng)注意觀察

A、眼球運(yùn)動(dòng)

B、舌頭活動(dòng)

C、視力

D、聽力

E、排尿能力

正確答案:A,C46.良性前列腺增生病人主要存在的護(hù)理診斷為A、焦慮B、排尿模式改變C、出血D、尿路感染E、營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量正確答案:A,B,C,D47.在系統(tǒng)分類中，按組成系統(tǒng)的內(nèi)容分類包括()

A、自然系統(tǒng)

B、物質(zhì)系統(tǒng)

C、封閉系統(tǒng)

D、動(dòng)態(tài)系統(tǒng)

E、概念系統(tǒng)

正確答案:B,E48.處理生理性黃疸最常用的方法是

A、藍(lán)光療法

B、換血治療

C、使用白蛋白

D、輸血漿

E、不必處理

正確答案:E49.病毒性腦炎最常見的病原體屬于

A、腸道病毒

B、蟲媒病毒

C、皰疹病毒

D、腮腺炎病毒

E、副流感病毒

正確答案:A50.不宜口服給藥者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、嬰兒

D、昏迷者

E、高血壓患者

正確答案:B,C,D三.綜合知識(shí)(共50題)1.下列常為絲蟲病后遺癥的是

A、血尿

B、晶體尿

C、無尿

D、乳糜尿

E、膿尿

正確答案:D2.患者男,45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。其病因不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D3.患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高達(dá)39℃，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線，大片目睹增高影，血清冷凝集試驗(yàn)呈陽(yáng)性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、呼吸道合胞病毒正確答案:B4.有關(guān)胸廓的描述屬于正常人胸廓的是

A、胸廓的前后徑與左右橫徑的比例為1:1.5

B、胸廓的前后徑常小于左右橫徑的一半

C、胸廓呈圓桶形，肋骨弓的前下斜度上抬，肋間隙加寬，有時(shí)飽滿

D、胸廓的前后徑與左右橫徑約相等

E、胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右橫徑，胸廓上下長(zhǎng)度較短，胸骨下端前突

正確答案:A5.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正確答案:D6.下列胃直接分泌的物質(zhì)，不包括

A、鹽酸

B、黏液

C、胃泌素

D、胃蛋白酶

E、碳酸氫鹽

正確答案:D7.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、柯薩奇病毒B、?？刹《綜、流感病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、風(fēng)疹病毒正確答案:A8.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻校ǎ〢、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、偶氮苯類物質(zhì)D、較高的鐵E、較高的苯正確答案:A9.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

A、2個(gè)月

B、3個(gè)月

C、4個(gè)月

D、5個(gè)月

E、6個(gè)月

正確答案:C10.ICU?？谱o(hù)士應(yīng)具備的條件錯(cuò)誤的是A、從事臨床工作至少1年B、經(jīng)ICU?？婆嘤?xùn)C、掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)D、能識(shí)別正常和異常心電圖E、能診斷及處理一般心律失常正確答案:A11.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是

A、絨毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:B12.有關(guān)胎盤早剝的敘述，正確的是

A、多發(fā)生于妊娠28周后

B、是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C、是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D、分娩期不易發(fā)生

E、對(duì)孕婦無影響

正確答案:C13.體位引流的禁忌是

A、頻繁咳嗽

B、體弱

C、咳黃膿痰

D、痰黏稠

E、肺膿腫

正確答案:B14.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲病

C、干細(xì)胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E15.無感染高危因素醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原體是A、支原體B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正確答案:C16.新生兒生理性體重下降，正常不應(yīng)超過出生體重的A、5%B、7%C、10%D、15%E、20%正確答案:C17.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D18.患者男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類型的闌尾炎

A、單純性

B、化膿性

C、壞疽性

D、闌尾穿孔

E、闌尾周圍膿腫

正確答案:A19.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確的是()

A、血漿減少

B、白細(xì)胞減少

C、中性粒細(xì)胞減少

D、血沉加快

E、血小板減少

正確答案:D20.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的電解質(zhì)紊亂是

A、高血磷

B、低血鈉

C、高血鉀

D、高血鈣

E、低血鎂

正確答案:C21.黏液性囊腺瘤多為

A、單側(cè)卵巢，瘤體較大、灰白色，常伴出血和壞死灶

B、中等大小，多發(fā)生于單側(cè)卵巢，表面光滑

C、單側(cè)，囊壁光滑、稍厚，灰白色，體積大

D、多為雙側(cè)，體積大，生長(zhǎng)迅速，預(yù)后差

E、單側(cè)圓形，中等大小，表面光滑，壁薄質(zhì)韌

正確答案:C22.A.凡士林紗布B.3%～5%氯化鈉溶液C.2%硝酸銀溶液D.10%魚石脂軟膏E.10%魚肝油軟膏傷口肉芽水腫應(yīng)用正確答案:B促使上皮生長(zhǎng)應(yīng)用正確答案:E急性炎癥早期應(yīng)用正確答案:D肉芽生長(zhǎng)過度應(yīng)用正確答案:C23.婦科腹部手術(shù)腸蠕動(dòng)在手術(shù)后開始恢復(fù)的時(shí)間是A、10小時(shí)B、12～24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案:D24.胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C25.慢性阻塞性肺氣腫失代償期最主要的表現(xiàn)是

A、充血性心力衰竭

B、肥厚型心肌病

C、Ⅰ型呼吸衰竭

D、心包炎

E、Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E26.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A、呈慢性進(jìn)行性損害

B、感染勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對(duì)腎功能有影響

D、一些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的

正確答案:E27.BLS的含義是

A、加強(qiáng)生命支持

B、基本生命支持

C、進(jìn)一步生命支持

D、基本生命延續(xù)

E、加強(qiáng)生命監(jiān)測(cè)

正確答案:B28.枕骨大孔疝時(shí)被壓迫的腦組織是

A、大腦顳葉溝回

B、大腦顳上回

C、大腦角回

D、中腦

E、小腦扁桃體

正確答案:E29.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（）A、絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機(jī)械性腸梗阻正確答案:D30.50歲以上男性易患的肺癌類型是

A、腺癌

B、鱗癌

C、髓樣癌

D、小細(xì)胞癌

E、大細(xì)胞癌

正確答案:B31.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮

A、生理性黃疸

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肝炎

D、新生兒溶血癥

E、先天性膽道閉鎖

正確答案:D32.關(guān)于高血壓腦病的病理特點(diǎn)正確的是

A、腦小動(dòng)脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫

B、血液黏稠致腦血栓形成

C、腦血管內(nèi)壓高而破裂

D、腔隙性腦梗死

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:A33.A.慢性胃炎 B.食管胃底靜脈曲張 C.胃癌 D.消化性潰瘍 E.賁門黏膜撕裂癥上消化道出血最常見的原因是（）正確答案:D上消化道大量出血最常見的原因是正確答案:D34.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的后果是

A、吞咽困難

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正確答案:B35.關(guān)于感染性休克，正確的是

A、以繼發(fā)于革蘭陽(yáng)性桿菌的感染為主

B、治療以抗感染為主，同時(shí)抗休克

C、又叫內(nèi)毒素性休克

D、其發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)與低血容量性休克不同

E、應(yīng)早期應(yīng)用血管收縮藥升高血壓，保證重要器官灌注

正確答案:C36.腫瘤的促癌因素不包括

A、遺傳傾向性

B、內(nèi)分泌因素

C、免疫因素

D、生物因素

E、營(yíng)養(yǎng)因素

正確答案:D37.患者，男性，30歲，自訴近期頭暈，乏力，注意力不集中。實(shí)驗(yàn)室檢查：小細(xì)胞低色素貧血，其原因可能是A、缺維生素KB、缺維生素BC、缺葉酸D、缺鈣E、缺鐵正確答案:E38.患者男，37歲，平素體健。淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。X胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影，引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

正確答案:B39.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A、腹膜后交通支

B、前腹壁交通支

C、直腸膽管交通支

D、食管胃底交通支

E、腸系膜上、下靜脈交通支

正確答案:D40.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正確答案:B41.兒童時(shí)期發(fā)育最晚的系統(tǒng)是A、生殖系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)正確答案:A42.存活嬰兒中最常見青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、右位心

正確答案:D43.最多見的肛管直腸周圍膿腫是A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、直腸黏膜下膿腫正確答案:A44.患者，女，25歲。宮內(nèi)妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，胎心142次／分，ROP（右枕后位）。肛查宮口開大2cm，S。骨盆外測(cè)量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是

A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

D、靜脈滴注縮宮素

E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:B45.可導(dǎo)致慢性腎炎患者腎功能惡化的飲食是A、高糖飲食B、高鈣飲食C、低磷飲食D、低脂飲食E、高蛋白飲食正確答案:E46.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A、呼吸道傳播

B、糞-口傳播

C、血液傳播

D、直接接觸傳播

E、蟲媒傳播

正確答案:A47.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是A、抵抗力下降B、腦脊液逆流C、內(nèi)開放骨折D、合并軟組織出血E、顱底骨面凹凸不平正確答案:B48.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A、免疫介導(dǎo)炎癥

B、病毒感染

C、腎單位血流動(dòng)力學(xué)改變

D、神經(jīng)機(jī)制

E、低蛋白飲食

正確答案:A49.小兒無尿是指24小時(shí)尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正確答案:A50.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.患者，女性，72歲。站立時(shí)陰道外有異物，平臥后消失，應(yīng)首先做的檢查是

A、外陰部檢查

B、雙合診

C、三合診

D、直腸-腹部診

E、窺器檢查

正確答案:A2.A.肋膈角消失

B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.胸悶、憋氣

D.肺萎縮，氣管偏向健側(cè)

E.心前區(qū)疼痛

多根多處肋骨骨折臨床表現(xiàn)是

正確答案:B

小量血胸X線顯示為

正確答案:A

張力性氣胸X線顯示為

正確答案:D3.骨盆軸是指

A、骨盆入口與地平面的垂直線

B、骨盆出口與地平面的垂直線

C、中骨盆平面與地面垂直線

D、貫穿骨盆各平面中心點(diǎn)的假想軸線

E、骨盆入口平面的橫徑

正確答案:D4.患者男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫15年，高血壓病史10年，呼吸困難加重，不能平臥就診。查體：右側(cè)胸飽滿.叩診呈鼓音，呼吸音減弱，其呼吸困難最可能的原因是

A、自發(fā)性氣胸

B、心肌梗死

C、肺栓塞

D、急性左心衰竭

E、肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭

正確答案:A5.引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A、產(chǎn)氣莢膜桿菌B、大腸桿菌C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、陰道桿菌正確答案:C6.女，24歲，GP，平常月經(jīng)規(guī)律，5～7天／33天，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月27日，其下次排卵期大約為A、3月30日B、4月1日C、4月4日D、4月10日E、4月15日正確答案:E7.Ⅰ期愈合是指A、傷口無感染的愈合B、傷口無瘢痕的愈合C、所有無菌切口的愈合D、雖無感染但是延期的愈合E、無感染且呈線狀瘢痕的愈合正確答案:E8.輸卵管結(jié)扎術(shù)的目的是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制性激素分泌D、改變女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能E、改變女性特征正確答案:B9.支氣管肺炎的病人，做X線檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其典型X線征象是

A、多發(fā)球形致密陰影

B、粟粒狀陰影

C、點(diǎn)片狀陰影

D、肺紋理增強(qiáng)

E、纖維條索狀陰影

正確答案:C10.羊水過多的定義是指妊娠的任何時(shí)期羊水量超過A、800mlB、1200mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml正確答案:D11.流行性乙型腦炎發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，常發(fā)生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正確答案:D12.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因是

A、感染

B、急性腎衰竭

C、高血壓

D、低血容量性休克

E、血栓形成

正確答案:A13.對(duì)流行性腦脊髓膜炎哪項(xiàng)檢查有助于快速診斷本病

A、血象

B、腦脊液檢查

C、影像學(xué)檢查

D、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

E、免疫學(xué)檢測(cè)

正確答案:E14.腎臟的結(jié)核感染主要來白于

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A15.導(dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏的原因中最常見的是A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、暫時(shí)性D、先天性E、獲得性正確答案:A16.女，43歲，右乳房?jī)?nèi)腫塊4cm×3cm，質(zhì)硬，可活動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，右腋下1.@5cm×1.@0cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是

A、癌腫侵及乳管

B、癌細(xì)胞侵入大片皮膚

C、癌腫侵及Cooper韌帶

D、癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

E、癌腫與皮膚或深部組織粘連

正確答案:D

對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的出院指導(dǎo)是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、定期復(fù)查

C、避孕5年

D、定期乳房自查

E、加強(qiáng)功能鍛煉

正確答案:C17.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D18.因十二指腸潰瘍做迷走神經(jīng)切斷術(shù)，對(duì)評(píng)估迷走神經(jīng)切斷是否完全有幫助的檢查是A、X線鋇餐B、纖維胃鏡C、胃酸測(cè)定D、大便隱血試驗(yàn)E、幽門螺桿菌檢查正確答案:C19.小兒斷奶時(shí)間宜在

A、4~5月

B、6~8月

C、10~12個(gè)月

D、12~15個(gè)月

E、15~18個(gè)月

正確答案:C20.單純性腎病的好發(fā)年齡是

A、1～2歲

B、2～7歲

C、8～12歲

D、12～15歲

E、15～18歲

正確答案:B21.停用抗甲狀腺藥物的指征是

A、突發(fā)甲亢危象

B、突眼加劇

C、嚴(yán)重腸胃道反應(yīng)

D、急性粒細(xì)胞缺乏

E、甲狀腺腫大加劇

正確答案:D22.最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是

A、黏液性囊腺瘤

B、內(nèi)胚竇瘤

C、顆粒細(xì)胞瘤

D、纖維瘤

E、卵泡膜細(xì)胞瘤

正確答案:B23.投擲鉛球時(shí)用力不當(dāng)引起肱骨結(jié)節(jié)撕脫骨折

A、直接暴力

B、間接暴力

C、肌肉牽拉

D、疲勞性骨折

E、病理性骨折

正確答案:C24.前囟先露分娩銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入

A、骨盆入口平面

B、骨盆最小平面

C、骨盆出口平面

D、骨盆最寬平面

E、骨盆中骨盆平面

正確答案:A25.不會(huì)導(dǎo)致胎膜早破的因素是

A、創(chuàng)傷

B、宮頸內(nèi)口松弛

C、下生殖道感染

D、羊膜腔內(nèi)壓力升高

E、巨大兒

正確答案:E26.臨產(chǎn)時(shí)子宮下段長(zhǎng)約

A、1～2cm

B、3～4cm

C、5～6cm

D、7～10cm

E、10～15cm

正確答案:D27.腸結(jié)核的發(fā)病部位主要位于

A、空腸

B、回腸

C、結(jié)腸

D、直腸

E、回盲部

正確答案:E28.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，A患者人院后不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)A、認(rèn)為患者多事，不予理睬B、直接讓患者服用安定片C、夜里象征性地打開門看一眼D、及時(shí)與患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者，夜間不人戶查房并針對(duì)患者的失眠問題提出解決辦法E、再次夜間查房時(shí)，即使患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖正確答案:D29.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是

A、過敏原吸入

B、感染

C、食物

D、氣候變化

E、劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案:A30.胎兒先天性畸形多發(fā)生在妊娠

A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、妊娠早中期

E、妊娠中晚期

正確答案:A31.不屬于革蘭陽(yáng)性桿菌的是

A、大腸埃希菌

B、腸球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A32.各種類型休克共同的病理生理變化是A、血壓下降B、心率、呼吸加快C、脈壓減小D、尿比重增高E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E33.以下不屬于冠心病分型的是

A、隱匿型

B、心絞痛型

C、心肌梗死型

D、猝死型

E、顯性冠心病

正確答案:E34.A.內(nèi)生軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.卵巢囊腫

E.宮頸不典型增生

屬于惡性腫瘤的足

正確答案:B

屬于良性腫瘤的是

正確答案:A

屬于潛在惡性腫瘤的是

正確答案:C35.下列可以引起功血的原因，應(yīng)除外A、精神過度緊張、恐懼B、子宮肌瘤C、環(huán)境、氣候驟然變化D、過度勞累E、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:B36.對(duì)化療最敏感的肺癌類型是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌正確答案:E37.在下列導(dǎo)致子宮脫垂的原因中，最主要的是A、圓韌帶松弛B、闊韌帶變厚C、骨盆漏斗韌帶松弛D、宮頸橫韌帶松弛E、盆底肌肉松弛正確答案:E38.婦科檢查注意事項(xiàng)不正確的是A、囑排空膀胱B、取膀胱截石位C、一人一巾D、對(duì)所有病人均應(yīng)做陰道檢查E、男醫(yī)生檢查需女護(hù)士陪同正確答案:D39.女，40歲。胃病史S年余，近1個(gè)月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌檢查陽(yáng)性。

該病人最具診斷價(jià)值的病史是

A、上腹痛無規(guī)律

B、饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解

C、午夜痛為主

D、空腹疼痛為主

E、腹痛發(fā)生于餐后0.5～1小時(shí)

正確答案:E

鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)是

A、疼痛程度

B、家族史

C、幽門螺桿菌檢查

D、胃鏡與X線鋇劑檢查結(jié)果

E、經(jīng)內(nèi)科治療無效

正確答案:D40.新生兒，出生15天。出生后母乳喂養(yǎng)，首先應(yīng)添加的物質(zhì)是A、米湯B、菜湯C、魚肝油D、水果汁E、蛋黃正確答案:C41.新生兒，生后10天。因連續(xù)3天來發(fā)熱、頭痛、嘔吐就診，為明確診斷，需做腦脊液檢查，行腰椎穿刺的部位是

A、第1～第2腰椎間隙

B、第4～第5腰椎間隙

C、第3～第4腰椎間隙

D、第2～第3腰椎間隙

E、第6～第7腰椎間隙

正確答案:B42.男性，53歲，高血壓病史10年，糖尿病史5年，吸煙20年。今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐，口齒不清，病理反射陽(yáng)性，CT示高密度影。導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素中不可干預(yù)的因素是

A、高血壓病史

B、用力排便

C、年齡

D、糖尿病史

E、吸煙

正確答案:C43.關(guān)于肺和支氣管的解剖與生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、左右肺均分上、下兩葉B、氣管約在平胸骨角部位分左右支氣管C、右支氣管較左支氣管“垂直”D、右支氣管管腔較左支氣管管腔大E、肺的主要生理功能是通氣和換氣正確答案:A44.中心靜脈壓低于5cmH2O,提示

A、心功能不全

B、血容量不足

C、右房壓力增高

D、右室壓力増高

E、肺水腫

正確答案:B45.屬于非電解質(zhì)溶液的是A、1.4%碳酸氫鈉B、0.9％氯化鈉溶液C、l0%葡萄糖溶液D、3：2：1溶液E、2：1溶液正確答案:C46.診斷膿毒癥最可靠的依據(jù)是

A、血培養(yǎng)陽(yáng)性

B、皮下出現(xiàn)瘀點(diǎn)

C、肝、脾腫大及黃疸

D、寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱

E、出現(xiàn)休克

正確答案:A47.水中毒的常見原因不包括A、腎衰竭B、右心衰竭C、腎病綜合征D、血漿滲透壓升高E、循環(huán)血量增多正確答案:D48.判斷肺結(jié)核患者需要呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽(yáng)性B、痰抗酸桿菌檢查陽(yáng)性C、肺部浸潤(rùn)性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物正確答案:B49.細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因是

A、膽道感染

B、敗血癥

C、壞疽性闌尾炎

D、膈下膿腫

E、肝臟開放性損傷

正確答案:A50.成人對(duì)葡萄糖的代謝能力為

A、2～3g/(kg·d)

B、4～5g/(kg·d)

C、6～7g/(kg·d)

D、8～9g/(kg·d)

E、10g/(kg·d)

正確答案:B五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.患者，女性，42歲。因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)?；颊呷朐汉蟮娘嬍硲?yīng)給予A、低脂肪飲食B、低熱量飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高纖維素飲食正確答案:D患者手術(shù)后麻醉清醒時(shí)可采取的體位為A、側(cè)臥位B、端坐臥位C、半坐臥位D、頭高足低位E、去枕仰臥位正確答案:C若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，麻醉清醒后患者應(yīng)A、禁飲食B、流質(zhì)飲食C、普通飲食D、軟質(zhì)飲食E、半流質(zhì)飲食正確答案:E若需要進(jìn)一步做I試驗(yàn)，則患者在試驗(yàn)前應(yīng)禁食的食物為A、蔬菜B、海帶C、肉類D、動(dòng)物血E、巧克力及甜食正確答案:B2.患者，男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對(duì)于該患者不宜食用的食物是()

A、肉末蛋羹、拌菠菜

B、豆腐腦、什錦菜

C、果汁、蛋糕

D、炒米飯、蘑菇湯

E、稀飯、燒餅

正確答案:A3.患者，女性，30歲，因車禍急診入院。現(xiàn)神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率94次/分，血壓124/88mmHg，左下肢中度腫脹，嚴(yán)重擦傷。最緊急的處理是A、請(qǐng)骨科醫(yī)師會(huì)診B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、建立靜脈通道，備血D、術(shù)前準(zhǔn)備E、左下肢夾板固定正確答案:B4.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右側(cè)胸部肋骨間隙增寬，語(yǔ)顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

A、下移

B、上移

C、左移

D、右移

E、不變

正確答案:A5.患者男，65歲。因反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。入院后診斷為慢性肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO50mmHg，PaCO55mmHg。此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予患者

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、高壓氧艙治療

正確答案:C6.患者，男，63歲，1年前診斷為"阿爾茨海默癥"，由其老伴照顧。前幾日，患者獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是()A、為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里B、為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C、老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯D、老伴時(shí)常會(huì)讓患者幫忙做一些家務(wù)E、為幫助患者記憶，老伴會(huì)常和他一起看過去的生活照片正確答案:A7.大咯血是指24h咯血量超過()

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:E8.關(guān)于對(duì)中度抑郁癥患者的健康教育，正確的敘述是

A、堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥

B、盡量減少社會(huì)活動(dòng)，避免受人關(guān)注

C、生活中回避壓力，不要主動(dòng)挑起對(duì)抗

D、鼓勵(lì)安靜休息，避免聲光刺激

E、建議患者進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔

正確答案:A9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B、水腫、血尿、高血壓C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥正確答案:B10.患者，男，45歲，輸血10ml左右出現(xiàn)頭疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。下列措施不正確的是()A、立即停止輸血，保留余血送檢B、靜脈推注碳酸氫鈉C、雙側(cè)腰部冷敷封閉，保護(hù)腎臟D、重做血型鑒定和交叉配血E、注意觀察生命體征和尿量正確答案:C11.呼吸衰竭的患者，在臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是()

A、胸部疼痛

B、呼吸困難

C、咯血

D、發(fā)紺

E、精神錯(cuò)亂

正確答案:B12.某產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上1指，子宮體軟。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A、做好會(huì)陰護(hù)理

B、半臥位或抬高床頭

C、監(jiān)測(cè)體溫變化

D、做好心理支持

E、紅外線照射會(huì)陰部每日3次，每次1小時(shí)

正確答案:E13.患者，女，35歲，1個(gè)月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評(píng)估誘因時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問()

A、飲食習(xí)慣

B、衛(wèi)生習(xí)慣

C、睡眠習(xí)慣

D、活動(dòng)習(xí)慣

E、職業(yè)情況

正確答案:B14.孕婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是()

A、膝胸臥位

B、半臥位

C、左側(cè)臥位

D、膀胱截石位

E、俯臥位

正確答案:A15.患者，女，23歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效，現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mmx12mm贅生物。該患者首選用藥（）

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韋

D、甲硝唑

E、卡那霉素

正確答案:A16.患者女，37歲。完全性葡萄胎清宮術(shù)后1周，無陰道出血。護(hù)士行健康教育時(shí)告知患者出院后定期監(jiān)測(cè)血、尿HCG，其主要目的是A、及早發(fā)現(xiàn)惡變B、指導(dǎo)避孕方法C、了解子宮復(fù)舊情況D、了解卵巢黃素囊腫變化E、及早發(fā)現(xiàn)妊娠正確答案:A17.患者，男性，28歲，護(hù)士為其查體，觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)，患者所患疾病可能是A、大葉性肺炎B、氣胸C、肺氣腫D、阻塞性肺不張E、胸腔積液正確答案:A18.某孕婦，28歲。孕34周。因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160／115mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(+)，尿蛋白定量5.5g／24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是

A、安定

B、阿托品

C、硫酸鎂

D、冬眠合劑

E、卡托普利

正確答案:C19.患者，男性，67歲?；悸灾夤苎?，近幾天咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療，首選的藥物是

A、青霉素

B、氨茶堿

C、地塞米松

D、沙丁胺醇

E、α-糜蛋白酶

正確答案:E20.患者，男性，36歲。該患者毫無根據(jù)地?fù)?dān)心自己的健康及家人的安全，整日憂心忡忡，唉聲嘆氣，坐立不安，惶惶不可終日，這是什么癥狀A(yù)、恐懼B、焦慮C、情感低落D、疑病妄想E、情感脆弱正確答案:B21.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院，入院2小時(shí)后搶救無效死亡，考慮其最可能的死因是A、心源性休克B、乳頭肌功能不全C、心臟破裂D、心室顫動(dòng)E、急性左心衰竭正確答案:D22.患者男，46歲。因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、動(dòng)眼神經(jīng)損害

B、消化道出血

C、癲癇發(fā)作

D、腦疝

E、呼吸衰竭

正確答案:D23.患兒，男，8個(gè)月，支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3.0cm，護(hù)士判斷該患兒最可能并發(fā)了()

A、膿胸

B、肺不張

C、氣胸

D、肺大皰

E、急性心力衰竭

正確答案:E24.患者男，39歲。反復(fù)黏液、膿血便3年，擬診潰瘍性結(jié)腸炎?；颊咦稍冏o(hù)士應(yīng)首選下列的檢查是A、血液檢查B、糞便檢查C、自身抗體檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、鋇劑灌腸檢查正確答案:D25.胰腺癌的好發(fā)部位是()A、胰頭B、胰體C、胰尾D、全胰腺E、胰體尾部正確答案:A26.患者，女性，23歲。使用青霉素10天后出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等癥狀，該患者可能出現(xiàn)

A、過敏性休克

B、血清病型反應(yīng)

C、皮膚過敏反應(yīng)

D、呼吸道過敏反應(yīng)

E、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)

正確答案:B27.患者，男，60歲，肝硬化10年，近2日出現(xiàn)嗜睡，今晨測(cè)體溫時(shí)呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，該患者的意識(shí)狀態(tài)是()

A、深昏迷

B、昏睡

C、嗜睡

D、淺昏迷

E、意識(shí)模糊

正確答案:D28.患者，女性，33歲。已婚，婦科普査宮頸中度糜爛。在進(jìn)行物理治療前，必須做的檢查是A、宮頸活檢B