老年病病房護(hù)理常規(guī)

老年病病房護(hù)理常規(guī)一、熱情接待患者，做好入院介紹并立即通知醫(yī)生，對(duì)危重者接入后應(yīng)立即搶救：第一時(shí)間備好吸氧、監(jiān)測(cè)、搶救藥品及設(shè)施，建立靜脈通路。二、應(yīng)詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時(shí)間及相關(guān)制度，重點(diǎn)介紹水房、衛(wèi)生間的具體位置和使用要求，訂餐卡的辦理，必要時(shí)予以協(xié)助。三、患者入住單元準(zhǔn)備1、病室環(huán)境清潔、室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)溫濕度適宜；2、根據(jù)病情備好清潔床鋪或距床頭50厘米處鋪墊醫(yī)用油布，臥床患者將自用褥子鋪墊在上，并建議家屬自購使用“波動(dòng)式防褥瘡氣墊”，每床配陪護(hù)凳一個(gè)；四、生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄。1、入院后測(cè)量體重，以后每周一次，不能測(cè)時(shí)以“平車”或“臥床”表示；2、入病室后平靜狀態(tài)下測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、指尖血糖。新入院患者每日6時(shí)、10時(shí)、14時(shí)、18時(shí)測(cè)體溫脈搏，連續(xù)12次。若體溫37.5℃以上者，繼續(xù)測(cè)量12次，若體溫38.5℃以上者，需做物理降溫并在體溫單上有標(biāo)注。體溫正常12次后，改為每日14點(diǎn)測(cè)體溫脈搏1次，危重患者生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。3、詳細(xì)詢問記錄患者包括身高、住址、聯(lián)系人、電話等在內(nèi)的相關(guān)信息；4、每日記錄24小時(shí)大小便次數(shù)1次，觀察色量及性狀，三天以上無大便者應(yīng)做通便處理；按病情或醫(yī)囑正確記錄尿量記出入量，非尿潴留患者禁止首選導(dǎo)尿。5、每周測(cè)體重、血壓各1次；醫(yī)囑日二次測(cè)血壓時(shí)間為每天6時(shí)和18時(shí)；醫(yī)囑日一次測(cè)血壓時(shí)間為每天6時(shí)，由夜班完成，；患者因故未測(cè)做好交班由白班完成。6、按病情及分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，通知醫(yī)生同時(shí)做好生命體征測(cè)量，為醫(yī)生診斷及時(shí)提供信息；7、夜班護(hù)士做好包括規(guī)范環(huán)境、整理床鋪、開窗通風(fēng)、更換濕化瓶、更換引流袋（尿袋）、引流裝置（胃腸減壓）在內(nèi)的晨晚間護(hù)理，做好頭發(fā)皮膚護(hù)理。8、了解患者飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時(shí)護(hù)士巡視病房了解病人飲食及進(jìn)食情況，根據(jù)醫(yī)囑飲食要求協(xié)助做好飲食護(hù)理，不能口入者建議鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)需要。9、按醫(yī)囑準(zhǔn)確完成各項(xiàng)生化檢查，急診檢驗(yàn)應(yīng)立即送檢，不可交與家屬自送。10、做好吸氧護(hù)理，按醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量，每周二、五更新一次性吸氧管。11、對(duì)不能自主翻身的臥床患者，在病情允許情況下指導(dǎo)陪護(hù)按下列時(shí)間間隔按時(shí)翻身：6時(shí)-8時(shí)-10時(shí)-12時(shí)-14時(shí)-16時(shí)-18時(shí)-21時(shí)-24時(shí)-3時(shí)-6時(shí)。12.按醫(yī)囑和常規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)如霧化吸入、膀胱沖洗、褥瘡換藥、神燈照射等輔助治療的時(shí)間和操作流程，秋冬季根據(jù)室溫調(diào)試沖洗液溫度以確保患者舒適。13.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。服藥的時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。14、各種途徑留置管如：靜脈、鼻飼、導(dǎo)尿留置必須清晰注明開始時(shí)間，并且做好安全固定，指導(dǎo)患者做好防脫護(hù)