醫(yī)院常見消毒劑的使用

醫(yī)院常用消毒劑的使用123消毒劑的分類各類消毒劑簡(jiǎn)介科室常見消毒目錄CONTENTS1消毒劑的分類ONE按有效成分分類1.醇類消毒劑2.含氯消毒劑3.含碘消毒機(jī)4.過氧化物類消毒劑5.胍類消毒劑6.酚類消毒劑7.季銨鹽類消毒劑按用途分類1.物體表面消毒劑2.醫(yī)療器械消毒劑3.空氣消毒劑4.手消毒劑5.皮膚消毒劑6.黏膜消毒劑7.疫源地消毒劑按殺滅微生物能力分類1.高水平消毒劑2.中水平消毒劑3.低水平消毒劑2各類消毒劑簡(jiǎn)介ONE醇類消毒劑1.有效成分：乙醇2.應(yīng)用范圍：主要用于手和皮膚消毒，也可用于較小物體表面的消毒3.使用方法：衛(wèi)生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手部1～2遍，作用1min。

外科手消毒：擦拭2遍，作用3min。

皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3min。

較小物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用3min。醇類消毒劑4.注意事項(xiàng)：如單一使用乙醇進(jìn)行手消毒，建議消毒后使用護(hù)手霜。外用消毒液，不得口服，置于兒童不易觸及處。易燃，遠(yuǎn)離火源。對(duì)酒精過敏者慎用。避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處密封保存。不宜用于脂溶性物體表面的消毒，不可用于空氣消毒。含氯消毒劑1.有效成分：漂白粉、84消毒液2.應(yīng)用范圍：適用于物體表面、織物等污染物品以及水、果蔬和食飲具等的消毒。3.使用方法：物體表面消毒時(shí)，使用濃度500mg/L；疫源地消毒時(shí)，物體表面使用濃度1000mg/L，有明顯污染物時(shí)，使用濃度10000mg/L（2000mg/L）含氯消毒劑4.注意事項(xiàng)：外用消毒劑，不得口服，置于兒童不易觸及處。配制和分裝高濃度消毒液時(shí)，應(yīng)戴口罩和手套；使用時(shí)應(yīng)戴手套，避免接觸皮膚。如不慎濺入眼睛，應(yīng)立即用水沖洗，嚴(yán)重者應(yīng)就醫(yī)。對(duì)金屬有腐蝕作用，對(duì)織物有漂白、褪色作用。金屬和有色織物慎用。強(qiáng)氧化劑，不得與易燃物接觸，應(yīng)遠(yuǎn)離火源。置于陰涼、干燥處密封保存，不得與還原物質(zhì)共儲(chǔ)共運(yùn)。含碘消毒劑1.有效成分：碘酊：有效碘18g/L～22g/L，乙醇40%～50%。

碘伏：有效碘2g/L～10g/L。2.應(yīng)用范圍：碘酊：適用于手術(shù)部位、注射和穿刺部位皮膚及新生兒臍帶部位皮膚消毒，不適用于黏膜和敏感部位皮膚消毒。

碘伏：適用于外科手及前臂消毒，黏膜沖洗消毒等。3.使用方法：碘酊：用無菌棉拭或無菌紗布蘸取本品，在消毒部位皮膚進(jìn)行擦拭2遍以上，再用棉拭或無菌紗布蘸取75%醫(yī)用乙醇擦拭脫碘。使用有效碘18mg/L～22mg/L，作用時(shí)間1～3min。

含碘消毒劑碘伏：外科術(shù)前手及前臂消毒：在常規(guī)刷手基礎(chǔ)上，用無菌紗布蘸取使用濃度碘伏均勻擦拭從手指尖擦至前臂部位和上臂下1/3部位皮膚；或直接用無菌刷蘸取使用濃度碘伏從手指尖刷手至前臂和上臂下1/3部位皮膚，然后擦干。使用有效碘2g/L～10g/L，作用時(shí)間3min～5min。4.注意事項(xiàng)：外用消毒液，禁止口服。置于兒童不易觸及處。對(duì)碘過敏者慎用。密封、避光，置于陰涼通風(fēng)處保存。過氧化物類消毒劑1.有效成分：過氧化氫消毒劑：過氧化氫（以H2O2計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)3%～6%。過氧乙酸消毒劑：過氧乙酸（以C2H4O3計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)15%～21%2.應(yīng)用范圍：適用于物體表面、室內(nèi)空氣消毒、皮膚傷口消毒、耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒。3.使用方法：物體表面：0.1%～0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，噴灑或浸泡消毒作用時(shí)間30min，然后用清水沖洗去除殘留消毒劑。

室內(nèi)空氣消毒：0.2%過氧乙酸或3%過氧化氫，用氣溶膠噴霧方法，用量按10mL/m3～20mL/m3（1g/m3）計(jì)算，消毒作用60min后通風(fēng)換氣；也可使用15%過氧乙酸加熱熏蒸，用量按7mL/m3計(jì)算，熏蒸作用1～2h后通風(fēng)換氣。過氧化物類消毒劑

醫(yī)療器械消毒：耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，6%過氧化氫浸泡作用120min，或0.5%過氧乙酸沖洗作用10min，消毒結(jié)束后應(yīng)使用無菌水沖洗去除殘留消毒劑。4.注意事項(xiàng)：液體過氧化物類消毒劑有腐蝕性，對(duì)眼睛、黏膜和皮膚有刺激性，有灼傷危險(xiǎn)，若不慎接觸，應(yīng)用大量水沖洗并及時(shí)就醫(yī)。在實(shí)施消毒作業(yè)時(shí)，應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用具。如出現(xiàn)容器破裂或滲漏現(xiàn)象，應(yīng)用大量水沖洗，或用沙子、惰性吸收劑吸收殘液，并采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。易燃易爆，遇明火、高熱會(huì)引起燃燒爆炸，與還原劑接觸，遇金屬粉末有燃燒爆炸危險(xiǎn)。胍類消毒劑1.有效成分：醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和聚六亞甲基胍2.使用范圍：外科手消毒、手術(shù)部位皮膚消毒、黏膜消毒3.使用方法：擦拭法：手術(shù)部位及注射部位的皮膚消毒。用5000mg/L醋酸氯己定-乙醇（70%）溶液局部擦拭2遍，作用2min；對(duì)傷口創(chuàng)面消毒，用5000mg/L醋酸氯己定水溶液擦拭創(chuàng)面2-3遍，作用2min；外科洗手可用相同濃度和作用時(shí)間

沖洗法：對(duì)陰道、膀胱或傷口黏膜創(chuàng)面的消毒。用500mg-1000mg/L醋酸氯己定水溶液沖洗，至沖洗液變清為止。胍類消毒劑4.注意事項(xiàng)：勿與肥皂、洗衣粉等陰離子表面活性劑混合使用或前后使用沖洗消毒時(shí)，若創(chuàng)面膿液過多，應(yīng)延長沖洗時(shí)間酚類消毒劑1.有效成分：苯酚、甲酚、對(duì)氯間二苯酚等2.應(yīng)用范圍：適用于物體表面和織物等消毒3.使用方法：物體表面和織物用有效成分1000mg/L～2000mg/L擦拭消毒15min～30min。酚類消毒劑4.注意事項(xiàng)：苯酚、甲酚對(duì)人體有毒性，在對(duì)環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，如有高濃度溶液接觸到皮膚，可用乙醇擦去或大量清水沖洗。消毒結(jié)束后，應(yīng)對(duì)所處理的物體表面、織物等對(duì)象用清水進(jìn)行擦拭或洗滌，去除殘留的消毒劑。不能用于細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，不能用于醫(yī)療器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚為主要?dú)⒕煞值南緞┎贿m用于皮膚、黏膜消毒。季銨鹽類消毒劑1.有效成分：苯扎溴銨（新潔爾滅）、度米芬2.應(yīng)用范圍：適用于環(huán)境與物體表面（包括纖維與織物）的消毒。

適用于衛(wèi)生手消毒，與醇復(fù)配的消毒劑可用于外科手消毒。3.使用方法：物體表面消毒：無明顯污染物時(shí)，使用濃度1000mg/L；有明顯污染物時(shí)，使用濃度2000mg/L。

衛(wèi)生手消毒：清潔時(shí)使用濃度1000mg/L，污染時(shí)使用濃度2000mg/L。季銨鹽類消毒劑4.注意事項(xiàng)：外用消毒劑,不得口服。置于兒童不易觸及處。

避免接觸有機(jī)物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用,也不能與碘或過氧化物（如高錳酸鉀、過氧化氫、磺胺粉等）同用。3科室常見消毒THREE科室地面和物體表面消毒日常無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔為主。有明顯污染時(shí)（血、尿、便等除外），先在污染局部用500mg/L有效氯消毒，再進(jìn)行清潔及拖擦。新冠肺炎防控期間，預(yù)防性消毒采用500mg/L有效氯消毒液，以及擦、抹、噴灑高頻接觸的物體表面。每天2次血液及體液濺出物的清潔消毒首先在血液及其他濺出的潛在污染物（血、尿、便、痰液、引流液等）上面噴灑2000mg/L有效氯消毒液作用30min再使用一次性的可吸收材料（如擦手紙）進(jìn)行覆蓋清潔，用后的一次性可吸收材料按照醫(yī)療廢物處理然后對(duì)于被污染的地面或物體表面采用2000mg/L有效氯消毒液刷洗或拖擦消毒處理污染物品時(shí)應(yīng)注意采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)措施，必要時(shí)佩戴保護(hù)性的手套或其他個(gè)人防護(hù)裝備。儀器設(shè)備表面的清潔消毒每日清潔，每周定期消毒一次，遇有污染應(yīng)隨時(shí)清潔消毒設(shè)備屏幕用75%酒精溶液或免洗手消毒液擦拭消毒設(shè)備