寵物醫(yī)院診療服務流程及風險免責協(xié)議書

寵物醫(yī)院診療服務流程及風險免責協(xié)議書合同編號：__________甲方（寵物主人）：姓名：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________電子郵箱：________________乙方（寵物醫(yī)院）：名稱：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________電子郵箱：________________一、總則1.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確寵物醫(yī)院為寵物提供診療服務的流程、雙方的權(quán)利與義務以及相關(guān)風險責任的承擔，以保證診療服務的順利進行，保障寵物的健康和寵物主人的合法權(quán)益。2.適用范圍本協(xié)議適用于乙方為甲方的寵物提供的各類診療服務，包括但不限于疾病診斷、治療、手術(shù)、預防保健等。二、診療服務內(nèi)容1.診療項目乙方將根據(jù)寵物的病情和需求，提供包括但不限于體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、藥物治療、手術(shù)治療等診療項目。具體的診療項目將根據(jù)寵物的實際情況由乙方的專業(yè)獸醫(yī)進行確定。2.服務流程（1）甲方應提前預約診療時間，并在約定時間內(nèi)攜帶寵物到乙方醫(yī)院就診。（2）乙方在接診后，將對寵物進行詳細的病史詢問和體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定相應的診療方案。（3）在診療過程中，乙方將及時向甲方告知寵物的病情變化和治療進展情況。（4）診療結(jié)束后，乙方將為甲方提供詳細的診療報告和護理建議。三、寵物主人的權(quán)利與義務1.寵物主人的權(quán)利（1）甲方有權(quán)了解寵物的病情、診斷結(jié)果和治療方案。（2）甲方有權(quán)選擇是否接受乙方提出的診療建議和方案。（3）甲方有權(quán)對乙方的診療服務進行監(jiān)督和提出意見。2.寵物主人的義務（1）甲方應如實向乙方提供寵物的病史、癥狀等相關(guān)信息。（2）甲方應按照乙方的要求，按時攜帶寵物到醫(yī)院進行復診和治療。（3）甲方應遵守乙方醫(yī)院的各項規(guī)章制度，配合乙方的診療工作。（4）甲方應按照約定及時支付診療費用。四、寵物醫(yī)院的權(quán)利與義務1.寵物醫(yī)院的權(quán)利（1）乙方有權(quán)根據(jù)寵物的病情和需要，制定合理的診療方案。（2）乙方有權(quán)要求甲方如實提供寵物的病史和相關(guān)信息。（3）乙方有權(quán)按照規(guī)定收取診療費用。2.寵物醫(yī)院的義務（1）乙方應配備專業(yè)的獸醫(yī)和相應的醫(yī)療設(shè)備，為寵物提供優(yōu)質(zhì)的診療服務。（2）乙方應嚴格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，保證診療過程的安全和有效。（3）乙方應尊重甲方的知情權(quán)，及時向甲方告知寵物的病情和治療方案。（4）乙方應保護寵物主人的隱私和寵物的醫(yī)療信息安全。五、診療費用1.收費標準乙方的診療費用將根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定和市場行情制定，并在醫(yī)院內(nèi)進行公示。具體收費標準將根據(jù)寵物的病情和診療項目的不同而有所差異。2.支付方式甲方可以選擇以下支付方式：（1）現(xiàn)金支付。（2）銀行轉(zhuǎn)賬。（3）在線支付。六、診療風險告知1.潛在風險說明寵物診療過程中可能存在一定的風險，包括但不限于診斷不準確、治療效果不理想、藥物過敏反應、手術(shù)并發(fā)癥等。雖然乙方將盡力采取措施降低風險，但仍無法完全避免這些風險的發(fā)生。2.風險預防措施乙方將采取以下措施預防診療風險的發(fā)生：（1）嚴格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，提高診療技術(shù)水平。（2）在進行診療前，對寵物進行詳細的病史詢問和體格檢查，充分了解寵物的健康狀況。（3）在使用藥物和進行手術(shù)前，對寵物進行過敏測試和風險評估，保證治療的安全性。（4）加強術(shù)后護理和觀察，及時發(fā)覺并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。七、風險承擔與免責條款1.一般風險承擔在診療過程中，如因不可抗力或不可預見的原因?qū)е聦櫸锍霈F(xiàn)意外情況，雙方應根據(jù)公平原則共同承擔風險。但如因乙方的過錯導致寵物受到損害，乙方應承擔相應的賠償責任。2.特定情況下的免責（1）如甲方未如實向乙方提供寵物的病史和相關(guān)信息，導致診療失誤或延誤，乙方不承擔相應的責任。（2）如寵物在診療過程中出現(xiàn)難以避免的并發(fā)癥或意外情況，且乙方已采取了合理的預防措施和救治措施，乙方不承擔相應的責任。（3）如寵物自身存在特殊體質(zhì)或潛在疾病，導致診療效果不理想或出現(xiàn)不良反應，乙方不承擔相應的責任。八、保險與賠償1.寵物保險事宜甲方可以自行選擇是否為寵物購買保險。如甲方購買了寵物保險，乙方將協(xié)助甲方辦理保險理賠事宜。2.賠償責任與范圍（1）如因乙方的過錯導致寵物受到損害，乙方應根據(jù)寵物的實際損失進行賠償，包括但不限于醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、交通費等。（2）如因?qū)櫸锏脑驅(qū)е乱曳交蚱渌谌绞艿綋p害，甲方應承擔相應的賠償責任。九、隱私保護1.寵物主人信息保護乙方將嚴格保護甲方的個人信息，包括姓名、聯(lián)系方式、家庭住址等，不得將其泄露給第三方。除非得到甲方的書面授權(quán)或法律法規(guī)的要求，乙方不得將甲方的個人信息用于其他用途。2.寵物醫(yī)療信息保護乙方將對寵物的醫(yī)療信息進行嚴格保密，包括病歷、診斷結(jié)果、治療方案等。除非得到甲方的書面授權(quán)或法律法規(guī)的要求，乙方不得將寵物的醫(yī)療信息泄露給第三方。十、協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更條件本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。雙方應在變更協(xié)議上簽字蓋章，變更協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.協(xié)議終止情形（1）本協(xié)議期滿，雙方未達成續(xù)約意向的，本協(xié)議自動終止。（2）雙方協(xié)商一致，同意終止本協(xié)議的，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起終止。（3）如甲方違反本協(xié)議的約定，乙方有權(quán)提前終止本協(xié)議，并要求甲方承擔相應的違約責任。（4）如乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)提前終止本協(xié)議，并要求乙方承擔相應的違約責任。十一、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。2.仲裁或訴訟（1）若雙方經(jīng)調(diào)解仍無法達成一致意見，雙方同意將爭議提交至當?shù)刂俨梦瘑T會進行仲裁。仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力。（2）若一方不愿意進行仲裁，或仲裁裁決被人民法院依法裁定撤銷或不予執(zhí)行，雙方同意將爭議提交至有管轄權(quán)的人民法院進行訴訟。十二、法律適用與管轄1.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.管轄法院如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，雙方同意由乙方所在地的人民法院管轄。十三、其他條款1.通知與送達（1）雙方在本協(xié)議中填寫的聯(lián)系地址和聯(lián)系方式為雙方履行本協(xié)議的通知和送達地址。一方變更聯(lián)系地址或聯(lián)系方式的，應提前書面通知對方。（2）本協(xié)議項下的通知和文件可以通過專人送達、郵寄、郵件等方式進行送達。通知和文件自送達之日起生效，郵件自發(fā)送之日起視為送達。2.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于寵物診療服務的完整協(xié)議，取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。本協(xié)議的任何條款如被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力和執(zhí)行。十四、附則1.協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為__