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文檔簡(jiǎn)介

消化性潰瘍?nèi)粘1pB(yǎng)渭南市第二醫(yī)院體檢中心展尕寧潰瘍病是胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)的總稱,因潰瘍形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。原本消化食物的胃酸(鹽酸)和胃蛋白酶(酶的一種)卻消化了自身的胃壁和十二指腸壁,從而損傷黏膜組織,這是引發(fā)消化性潰瘍的主要原因。臨床表現(xiàn)疼痛特點(diǎn):

1.長(zhǎng)期性由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合,但每于愈合后又好復(fù)發(fā),故常有上腹疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。整個(gè)病程平均6~7年,有的可長(zhǎng)達(dá)一、二十年,甚至更長(zhǎng)。2.周期性上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作,乃為此種潰瘍的特征之一,尤以十二指腸潰瘍更為突出。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng),繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解。全年都可發(fā)作,但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見。

4.疼痛部位:十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部,或在臍上方,或在臍上方偏右處;胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高處,或在劍突下和劍突下偏左處。疼痛范圍約數(shù)厘米直徑大小。因?yàn)榭涨粌?nèi)臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切,所以,疼痛的部位也不一定準(zhǔn)確反映潰瘍所在解剖位置。5.疼痛性質(zhì)多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛,一般較輕而能耐受,持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。6.影響因素疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重;可因休息、進(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。二.

其他癥狀本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛發(fā)作而懼食,以致體重減輕。全身癥狀可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),或有緩脈、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡的癥狀。三.體征潰瘍發(fā)作期,中上腹部可有局限性壓痛,程度不重,其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。消化性潰瘍的并發(fā)癥出血;穿孔;癌變;幽門梗阻;此頁(yè)為尾頁(yè),雙擊白色區(qū)域選擇填充圖片,填入尾頁(yè)背景圖(1024*768)消化性潰瘍

的自我保健

胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病,易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過,因而要治愈胃潰瘍,需要一個(gè)較為艱難持久的歷程?;颊叱伺浜厢t(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療外,還應(yīng)做好自我保健。1.必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥:由于消化性潰瘍是慢性病,且易復(fù)發(fā),要使其完全愈合,必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個(gè)療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療l~3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。2.避免精神緊張:消化性潰瘍是典型的心身疾病,心理因素對(duì)胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動(dòng),或過分憂慮對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激,使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失,引起植物神經(jīng)功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。3.講究生活規(guī)律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,不可過分疲勞,勞累過度不但會(huì)影響食物的消化,還會(huì)妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時(shí)添減衣被。4.注意飲食衛(wèi)生:不注意飲食衛(wèi)生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物,均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時(shí)定量,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽,是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。5.避免服用對(duì)胃粘膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等,對(duì)胃粘膜有刺激作用,可加重胃潰瘍的病情,應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其它輔助藥物,或放在飯后服用,減少對(duì)胃的不良反應(yīng)。6.消除細(xì)菌感染病因:以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān),與神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)有關(guān),因而傳統(tǒng)療法是,制酸、解痛、止痛。近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療飲食調(diào)養(yǎng)

消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)以溫、軟、淡、素、鮮為宜,,做到一日三餐定時(shí)定量,饑飽適中,細(xì)嚼慢咽,是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。胃病患者要注意忌嘴,不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物,更忌暴飲暴食,戒煙禁酒。養(yǎng)胃食物1、小米:暖胃,安神2、南瓜:南瓜性溫,味甘。解毒:南瓜內(nèi)含有維生素和果膠,果膠有很好的吸附性,能粘結(jié)和消除體內(nèi)細(xì)菌毒素和其他有害物質(zhì),如重金屬中的鉛、汞和放射性元素,起到解毒作用。保護(hù)胃粘膜,幫助消化:南瓜所含果膠還可以保護(hù)胃腸道粘膜,免受粗糙食品刺激,促進(jìn)潰瘍面愈合,適宜于胃病患者。南瓜所含成分能促進(jìn)膽汁分泌,加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng).幫助食物消化。消除致癌物質(zhì):南瓜能消除致癌物質(zhì)亞硝胺的突變作用,有防癌功效,并能幫助肝、腎功能的恢復(fù),增強(qiáng)肝、腎細(xì)胞的再生能力。3、菠菜、胡蘿卜、洋蔥、大蒜

4.山藥、蓮子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大棗、板栗及豬瘦肉、牛肉、雞肉、牛奶、豆制品等。補(bǔ)益脾胃的中草藥有人參、茯苓、黃芪、白術(shù)、甘草等,與食物配制成藥膳效果更佳。飲食禁忌1.茶:作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是對(duì)十二指腸潰瘍患者,這種作用更為明顯。胃酸分泌過多,便抵消了抗酸藥物的療效,不利于潰瘍的愈合。因此,為了促進(jìn)潰瘍面的愈合,潰瘍病患者最好是不飲茶,特別是要禁飲濃茶。

2.牛奶和啤酒:可以引起胃酸的大量分泌。牛奶剛?cè)胛笗r(shí),能稀釋胃酸的濃度,緩和胃酸對(duì)胃、十二指腸潰瘍刺激,可使上腹不適得到暫時(shí)緩解。但過片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,從而產(chǎn)生更多的胃酸,使病情進(jìn)一步惡化。因此,潰瘍病患者不宜飲牛奶。3.咖啡:因咖啡能促進(jìn)胃酸的分泌,提高胃酸的濃度,從而增強(qiáng)對(duì)潰瘍面的刺激,引起胃部疼痛,潰瘍面出血,使病情加重。4.低度酒:若長(zhǎng)期過量的飲用,會(huì)使胃液的酸度一直處于很高的程度,可能成為消化性潰瘍的發(fā)病原因之一。另外,乙醇可溶解保護(hù)胃黏膜的脂蛋白層,使胃的黏膜屏障遭受破壞,防御機(jī)能受損,從而加重潰瘍。

5.汽水:汽水及可產(chǎn)生氣體的飲料,使胃內(nèi)壓力增高,引起腹脹,有誘發(fā)穿孔的危險(xiǎn)。6.酸性物質(zhì):酸性物質(zhì)入胃后,可提高胃內(nèi)酸度,影響胃內(nèi)潰瘍面的愈合。潰

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