2024年清水河縣保健所高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年清水河縣保健所高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因是

A、門(mén)體分流手術(shù)

B、原發(fā)性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、嚴(yán)重膽道感染

正確答案:D2.孕39周孕婦，因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以“子癇前期”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血壓120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小時(shí)

正確答案:C3.關(guān)于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的區(qū)別，描述正確的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性質(zhì)不同

E、疼痛部位不同

正確答案:B4.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年,診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是

A、遺傳因素;

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E5.厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是A、稠厚，黃色，無(wú)臭B、稀薄，淡紅色C、綠色，有霉腥味D、灰白，無(wú)臭E、有特殊惡臭正確答案:E6.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，建議趙先生做有氧運(yùn)動(dòng)，為掌握好運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)適宜的心率應(yīng)該是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正確答案:B7.A.稀薄泡沫狀白帶B.膿性白帶C.豆渣樣白帶D.血性白帶E.黃水狀白帶外陰陰道假絲酵母菌感染患者白帶的性狀是()正確答案:C滴蟲(chóng)陰道炎的典型癥狀是()正確答案:A8.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

A、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損

B、長(zhǎng)期便秘

C、低蛋白血癥

D、長(zhǎng)期咳嗽

E、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)

正確答案:A9.關(guān)于ICU的敘述，正確的是

A、ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2:1~3:1

B、病床在500張以下的醫(yī)院，可以設(shè)立專(zhuān)科

C、ICU是對(duì)重癥患者進(jìn)行生理功能監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療、護(hù)理的單位

D、病床在500張以下的綜合性醫(yī)院，ICU的床位數(shù)至少為35張

E、ICU收治的對(duì)象不包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者

正確答案:C10.易引起指骨壞死的是

A、淋巴結(jié)炎

B、淋巴管炎

C、破傷風(fēng)

D、膿性指頭炎

E、癤病

正確答案:D11.黃體發(fā)育達(dá)高峰在排卵后

A、7～8天

B、9～10天

C、11～12天

D、13～14天

E、15～16天

正確答案:A12.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是

A、血糖過(guò)多

B、代謝產(chǎn)物潴留

C、脂肪過(guò)多

D、血清鋅過(guò)多

E、血清鐵過(guò)多

正確答案:B13.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側(cè)聽(tīng)到。該孕婦胎方位為

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、橫位

正確答案:A14.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備有

A、血?dú)夥治鰞x

B、B超機(jī)

C、CT機(jī)

D、MRI機(jī)

E、麻醉機(jī)

正確答案:A15.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:A16.患兒，女，6個(gè)月，診斷為粟粒型肺結(jié)核，關(guān)于此患兒病情特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、病情重而不典型B、易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎C、病情進(jìn)展慢D、累及器官多正確答案:C17.患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時(shí)。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺(jué)喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是（）

A、眼外傷

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、面部軟組織損傷

正確答案:B18.閉合性氣胸?zé)o明顯癥狀，說(shuō)明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正確答案:B19.擠壓傷引起腎衰，其腎衰原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:B20.李先生患慢性支氣管炎合并肺氣腫，近日痰不易咳出，常有喘鳴、頭痛、煩躁，白天嗜睡，夜間失眠，晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)李先生神志淡漠，應(yīng)考慮

A、窒息先兆

B、呼吸性酸中毒

C、休克早期

D、二氧化碳麻醉

E、腦疝先兆

正確答案:D21.A.麻疹B.傷寒C.流腦D.水痘E.猩紅熱發(fā)熱3～4天出疹的是正確答案:A發(fā)熱后第1天出疹的是正確答案:D22.急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的是

A、避免氧氣中毒

B、減輕呼吸道刺激

C、利于對(duì)氧氣消毒

D、促使CO的排出

E、降低泡沫的表面張力

正確答案:E23.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是

A、軍團(tuán)菌

B、厭氧菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感病毒

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E24.患者，女，68歲?；悸猿溲孕牧λソ?，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率35次／分，二聯(lián)律。應(yīng)考慮

A、硝普鈉中毒

B、洋地黃中毒

C、氨茶堿中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正確答案:B25.兒童期腦脊液中糖和氯化物的正常值為

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正確答案:C26.孕母患缺鐵性貧血可致胎兒生后

A、先天性鐵儲(chǔ)存不足

B、鐵丟失過(guò)多

C、生長(zhǎng)發(fā)育快

D、鐵攝入不足

E、鐵吸收減少

正確答案:A27.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備正確的是

A、受術(shù)者測(cè)試體溫正常

B、術(shù)前外陰備皮

C、術(shù)前清潔腸道

D、術(shù)前禁食、水

E、術(shù)前做普魯卡因皮試

正確答案:A28.骨筋膜室綜合征的原因除外

A、肢體骨折處血腫

B、骨折處組織水腫

C、局部壓迫

D、肢體主要?jiǎng)用}損傷

E、肢體主要神經(jīng)損傷

正確答案:E29.患者，女，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來(lái)院，急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，墨菲（Murphy）征陰性。進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)

B、腹部X線透視

C、B型超聲波檢查

D、口服膽囊造影術(shù)

E、血淀粉酶測(cè)定

正確答案:C30.腹膜透析治療的絕對(duì)禁忌證是A、慢性阻塞性肺疾病B、腹腔內(nèi)有新鮮異物C、腹膜有嚴(yán)重缺損D、椎間盤(pán)疾病E、腸梗阻正確答案:C31.患者，女性，20歲，室內(nèi)取暖時(shí)出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)胞中毒

B、呼吸中樞受抑制

C、血紅蛋白不能攜氧

D、氮質(zhì)血癥

E、神經(jīng)系統(tǒng)抑制

正確答案:C32.患兒男，2歲。因發(fā)熱、頭痛半天入院。查體：患兒精神差，有惡心、嘔吐現(xiàn)象。腦脊液檢查：壓力高，外觀混濁，WBC高，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院時(shí)最有可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、病毒性腦炎D、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、敗血癥正確答案:A上述疾病的主要致病菌是A、腦膜炎奈瑟菌B、柯薩奇病毒C、結(jié)核桿菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原體正確答案:A33.大量咯血指

A、24小時(shí)咯血量大于100ml

B、24小時(shí)咯血量大于200ml

C、24小時(shí)咯血量大于300ml

D、24小時(shí)咯血量大于400ml

E、24小時(shí)咯血量大于500ml

正確答案:E34.A.優(yōu)鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚(yú)石脂軟膏

一般病人肛管簡(jiǎn)單檢查采取

正確答案:B

內(nèi)痔切除術(shù)采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C35.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

正確答案:C36.嘔吐頻繁可見(jiàn)于A、高位腸梗阻B、結(jié)腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、不完全性腸梗阻正確答案:A37.患者男，28歲，上腹痛、發(fā)熱、惡心4小時(shí)后，出現(xiàn)右下腹痛。查體：右下腹固定性壓痛，無(wú)腹肌緊張及反跳痛。應(yīng)考慮哪種病理類(lèi)型的闌尾炎

A、單純性

B、化膿性

C、壞疽性

D、闌尾穿孔

E、闌尾周?chē)撃[

正確答案:A38.面部"危險(xiǎn)三角區(qū)"癤的危險(xiǎn)是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B39.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主

正確答案:E40.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、二尖瓣及主動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D、三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣E、二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣正確答案:B41.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高A、肝癌B、肝硬化C、肝膿腫D、肝炎E、膽結(jié)石正確答案:D42.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起

A、支氣管肺炎

B、肺不張

C、哮喘

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E43.患者男，29歲，1年來(lái)排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實(shí)驗(yàn)檢查：酸性尿，鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,該致病是

A、大腸埃希菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、真菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D44.最早可自覺(jué)胎動(dòng)的妊娠周數(shù)是

A、12周起

B、16周起

C、20周起

D、24周起

E、28周起

正確答案:B45.A.大腦

B.肝臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是（）

正確答案:A

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是（）

正確答案:C46.急性血源性骨髓炎患者的X線片出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1個(gè)月

E、2個(gè)月

正確答案:B47.一般應(yīng)給予心源性呼吸困難病人

A、間斷高流量、高濃度吸氧

B、持續(xù)低流量、低濃度吸氧

C、中等流量、中等濃度吸氧

D、高流量、低濃度吸氧

E、低流量、高濃度吸氧

正確答案:C48.晚期肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因是

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性腦病

D、原發(fā)性肝癌

E、肝腎綜合征

正確答案:C49.A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積C.高鐵血紅蛋白在體內(nèi)蓄積D.交感神經(jīng)過(guò)度興奮E.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮CO中毒的機(jī)制是正確答案:B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是正確答案:A50.最常見(jiàn)的左向右分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動(dòng)脈狹窄

正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.某患者心肌梗死臥床4周，護(hù)士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛、心悸，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即

A、請(qǐng)家屬協(xié)助洗發(fā)

B、加快操作速度完成洗發(fā)

C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

D、鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻

E、停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系

正確答案:E2.某孕婦，平素月經(jīng)周期規(guī)律，目前宮內(nèi)孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35～40秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)3cm，胎膜未破裂。對(duì)該孕婦的首要處理措施是A、人工破膜B、抑制宮縮C、灌腸D、盡快終止妊娠E、積極預(yù)防感染正確答案:B3.淋病的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A、患者的內(nèi)褲和毛巾煮沸消毒10分鐘即可

B、家屬檢查淋菌，陽(yáng)性者同時(shí)治療

C、急性期絕對(duì)臥床休息

D、臨床癥狀消失后1月復(fù)查宮頸分泌物涂片，培養(yǎng)陰性為治愈

E、妊娠期淋病禁用喹諾酮類(lèi)藥物

正確答案:D4.采集晨尿作尿常規(guī)是因?yàn)?)

A、尿液澄清，不混濁

B、未受藥物的影響

C、尿液濃度較高

D、未受食物的影響

E、尿液未變質(zhì)

正確答案:C,D5.患者，女性，65歲，原身體狀況良好，在家中宴請(qǐng)賓客時(shí)突然跌倒，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無(wú)力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后病人意識(shí)模糊呈嗜睡狀態(tài)，診斷為急性腦出血入院。此病人醫(yī)囑用甘露醇，其目的是A、抗感染B、鎮(zhèn)靜C、抗水腫，降顱壓D、預(yù)防上消化道出血E、降血壓正確答案:C患者目前存在的護(hù)理診斷有A、自理缺陷B、恐懼C、疼痛D、體液不足E、體溫過(guò)高正確答案:A6.青少年生理衛(wèi)生保健內(nèi)容包括A、疾病治療B、體育鍛煉C、飲食營(yíng)養(yǎng)D、休息與睡眠E、自制力培養(yǎng)正確答案:B,C,D7.患者，25歲，子癇，GP，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退。

應(yīng)實(shí)施的局部治療措施是

A、坐浴

B、會(huì)陰冷敷

C、會(huì)陰熱敷

D、陰道灌洗

E、刺破水腫加用抗生素

正確答案:C

操作時(shí)不需要準(zhǔn)備的用具是

A、紗布?jí)|

B、治療用液體

C、治療碗

D、一次性墊單

E、橡皮管

正確答案:E

治療時(shí)使用的溶液是

A、50％硫酸鎂

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1：5000高錳酸鉀

E、4%碳酸氫鈉

正確答案:A8.患者男性，慢性左心衰竭，經(jīng)休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管和使用洋地黃制劑后出現(xiàn)食欲下降、視物模糊、神情淡漠等表現(xiàn)。

出現(xiàn)以上表現(xiàn)最可能的原因是

A、慢性腦部缺氧

B、消化不良

C、心力衰竭加重

D、電解質(zhì)紊亂

E、洋地黃中毒

正確答案:E

洋地黃中毒后以下處理正確的是

A、停用洋地黃及利尿劑

B、減少洋地黃及利尿劑用量

C、停用利尿劑，繼續(xù)用洋地黃

D、停用洋地黃，繼續(xù)用利尿劑

E、加用抗心律失常藥

正確答案:A

洋地黃中毒引起的心律失常中，最常見(jiàn)的是

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心房顫動(dòng)

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

正確答案:B9.使用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物治療時(shí)應(yīng)食用

A、含鉀高的食物

B、含鈉高的食物

C、含鈣高的食物

D、含碘高的食物

E、含鋅高的食物

正確答案:A10.女性，60歲，右乳外上方腫物1個(gè)月來(lái)診，檢查：右乳外上象限有一腫物，直徑約3．5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，表面不光滑，活動(dòng)度小，界限不清，右腋部觸及3個(gè)孤立的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，能活動(dòng)

初步考慮是

A、乳腺癌

B、乳腺管內(nèi)乳頭狀瘤

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺纖維腺瘤

E、炎性乳腺癌

正確答案:A

為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查中那項(xiàng)不妥

A、鉬靶X線檢查

B、超聲波檢查

C、紅外線掃描

D、乳頭溢液涂片

E、查甲胎蛋白

正確答案:E

如何處理

A、乳腺癌根治，術(shù)中冰凍病理

B、乳房切除術(shù)

C、放療

D、化療

E、超根治術(shù)

正確答案:A

病人如進(jìn)行了乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病情穩(wěn)定應(yīng)取什么臥位

A、平臥位

B、側(cè)臥位

C、半臥位

D、中凹臥位

E、俯臥位

正確答案:C

病人如進(jìn)行化療，下列哪項(xiàng)反應(yīng)最嚴(yán)重

A、骨髓抑制

B、口腔黏膜潰瘍

C、血栓性靜脈炎

D、惡心、嘔吐

E、脫發(fā)

正確答案:A11.一單純性腎病患兒正接受激素治療，護(hù)士應(yīng)注意觀察

A、每日尿量

B、尿蛋白變化

C、血紅蛋白的恢復(fù)情況

D、血漿蛋白的恢復(fù)情況

E、激素的副作用

正確答案:A,B,D,E12.宮頸組織充血水腫腺體和間質(zhì)增生形成囊腫屬于

A、宮頸糜爛

B、宮頸肥大

C、宮頸息肉

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸黏膜炎

正確答案:B13.人工呼吸機(jī)的作用是()A、為患者提供足夠的通氣量B、供應(yīng)足夠的氧氣C、供應(yīng)足夠的空氣D、利用二氧化碳排出E、供應(yīng)高壓氧正確答案:A,B,D14.慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫早期可出現(xiàn)

A、PaO降低

B、PaCO升高

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒

正確答案:A,B,D15.24歲初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)記不清，行產(chǎn)科檢查，量腹圍94cm，宮高33cm(宮底在臍與劍突之間)，胎頭入盆，胎心位于臍右下方，其孕周為

A、孕24周

B、孕28周

C、孕32周

D、孕36周

E、孕40周

正確答案:E16.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時(shí)后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續(xù)性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫(yī)院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無(wú)異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動(dòng)性濁音存在，腹部聽(tīng)診腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見(jiàn)明顯結(jié)石聲影，肝光點(diǎn)增粗，肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，內(nèi)清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見(jiàn)液暗區(qū)，腹腔及盆腔可見(jiàn)2．3mm積液。請(qǐng)回答下列問(wèn)題：1．初步診斷是什么?2．還應(yīng)做哪些輔助檢查進(jìn)一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應(yīng)采取哪些主要護(hù)理措施?正確答案:答案要點(diǎn)1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進(jìn)一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規(guī)+淀粉酶測(cè)定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術(shù)治療。立即補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂及腸外營(yíng)養(yǎng)支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對(duì)禁食并行胃腸減壓。應(yīng)用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預(yù)防應(yīng)用抗生素及解痙鎮(zhèn)痛藥。4．主要護(hù)理措施：配合醫(yī)生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好補(bǔ)液護(hù)理，記錄24小時(shí)出入水量，維持營(yíng)養(yǎng)供給，尤其要做好靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。手術(shù)后注意觀察病人各個(gè)引流管的引流性狀、顏色。防止導(dǎo)管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理(含引流管周?chē)つw護(hù)理)。及時(shí)、主動(dòng)的向病人及家屬進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據(jù)：案例提供的下列陽(yáng)性體征都可以協(xié)助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時(shí)，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發(fā)生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因?yàn)橐认傥挥诟鼓ず?，?dāng)胰腺炎發(fā)生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導(dǎo)致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發(fā)病12小時(shí)以后才會(huì)升高，所以暫時(shí)為正常。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區(qū)，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項(xiàng)目是為了進(jìn)一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者M(jìn)RI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對(duì)急性胰腺炎有重要的診斷價(jià)值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過(guò)生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發(fā)展?fàn)顩r，為是否手術(shù)等治療方案提供依據(jù)。(2)補(bǔ)液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術(shù)而治愈。(5)急性胰腺炎數(shù)小時(shí)內(nèi)即可合并感染，所以必須立即應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮(zhèn)痛。4．主要護(hù)理措施的答題思路急性胰腺炎根據(jù)病情有非手術(shù)治療的，也有手術(shù)治療的，同時(shí)急性胰腺炎的并發(fā)癥也很多，如果要把護(hù)理措施寫(xiě)全太多了。所以抓住文題"主要"二字進(jìn)行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫(yī)生提供治療方案作參考，同時(shí)以便更準(zhǔn)確、更及時(shí)地?fù)尵炔∪恕?2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長(zhǎng)時(shí)間的禁食，所以大多數(shù)病人都需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持。因此，補(bǔ)液護(hù)理很重要。(3)如果做了手術(shù)，術(shù)后的多根腹腔引流管必須護(hù)理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來(lái)，是促進(jìn)胰腺康復(fù)的一個(gè)重要的治療手段。因此，做好引流管的護(hù)理很重要。(4)強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規(guī)的皮膚護(hù)理之外，還包括引流管周?chē)钠つw護(hù)理。另外，患者長(zhǎng)時(shí)間禁食，做好口腔護(hù)理也很重要。(5)并發(fā)癥太多，不好一一詳述，所以籠統(tǒng)地寫(xiě)"做好并發(fā)癥的觀察和護(hù)理"。17.下列哪些屬于收集資料的內(nèi)容()

A、患者的社會(huì)關(guān)系、支持程度

B、患者的心理狀態(tài)、性格特征

C、患者的年齡、文化程度

D、患者的日常生活、自理程度

E、患者家庭成員的婚育史

正確答案:A,B,C,D18.患兒因腹瀉就診，體檢發(fā)現(xiàn)肛周皮膚脹紅、皮疹，除保持臀部清潔外，局部可涂

A、植物油

B、魚(yú)肝油

C、達(dá)克寧軟膏

D、克霉唑

E、氧化鋅油

正確答案:E19.隊(duì)列訓(xùn)練作為行為訓(xùn)練模式，其依據(jù)來(lái)自

A、無(wú)意模仿

B、有意模仿

C、故意模仿

D、強(qiáng)迫模仿

E、群體模仿

正確答案:D20.下列有關(guān)失眠的敘述，錯(cuò)誤的是()A、原發(fā)性失眠是一種慢性綜合征B、患者經(jīng)常打哈欠C、患者清醒時(shí)可感覺(jué)激動(dòng)不安D、患者可有輕度的一過(guò)性眼球震顫E、NREM第3、4時(shí)相易被喚醒正確答案:E21.患兒男，58天。34周早產(chǎn)，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.8×10/L，白細(xì)胞數(shù)7×10/L。該嬰兒可能的診斷是A、感染性貧血B、生理性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B22.不宜作為獻(xiàn)血員的對(duì)象是()

A、半年內(nèi)輸過(guò)血

B、肝、脾腫大

C、6年前患過(guò)瘧疾

D、HBsAg陽(yáng)性

E、3個(gè)月內(nèi)接種血清疫苗

正確答案:A,B,C,D,E23.患者男，60歲，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多飲、多尿2周，食欲減退，惡心、嘔吐及腹部疼痛1d”來(lái)診。查體：T39℃。

考慮患者最可能發(fā)生(提示護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈昏睡狀態(tài)，呼吸深快，呼氣中有爛蘋(píng)果味。)

A、急性腦膜炎

B、急性胃腸炎

C、低血糖

D、上呼吸道感染

E、糖尿病酮癥酸中毒

F、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

正確答案:E

護(hù)士為患者留取標(biāo)本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

B、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C、血糖顯著升高

D、白細(xì)胞總數(shù)升高

E、C肽水平升高

F、糖化血紅蛋白升高

正確答案:E

此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施包括

A、小劑量胰島素治療

B、大量補(bǔ)液

C、留取24h尿，尿蛋白定量測(cè)定

D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

E、積極控制感染

F、低流量吸氧

正確答案:A,B,D,E,F

在輸液和胰島素治療的過(guò)程中，觀察尿糖、血糖、血酮體情況應(yīng)

A、每1～2h留標(biāo)本

B、每3～4h留標(biāo)本

C、每30min留標(biāo)本

D、根據(jù)尿量留標(biāo)本

E、根據(jù)補(bǔ)液量留標(biāo)本

F、根據(jù)血壓留標(biāo)本

正確答案:A

此時(shí)尤其注意監(jiān)測(cè)(提示經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。)

A、尿糖，尿酮體

B、血鉀

C、血糖，血酮體

D、血氯水平

E、血pH值

F、血氧分壓

正確答案:B

根據(jù)病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了(提示該患者病情逐漸穩(wěn)定，逐漸改為皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近3個(gè)月以來(lái)，雙足趾經(jīng)常感到針刺樣刺痛。)

A、下肢動(dòng)脈粥樣硬化

B、低血糖

C、糖尿病腎病

D、植物神經(jīng)功能紊亂

E、周?chē)窠?jīng)病

F、下肢靜脈曲張

正確答案:E

為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，下列措施中正確的是

A、每日溫水洗腳

B、每日檢查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清潔

D、鞋要舒適、寬松

E、襪子柔軟透氣

F、皮膚干燥，清潔后可涂羊毛脂

正確答案:A,B,D,E,F24.急性胰腺炎的病因是

A、暴飲暴食

B、創(chuàng)傷、手術(shù)

C、梗阻因素

D、高血脂、高血鈣

E、乙醇中毒

正確答案:A,B,C,D,E25.風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的患者，若發(fā)生栓塞，最常見(jiàn)的部位是

A、肺動(dòng)脈

B、肺靜脈

C、下肢動(dòng)脈

D、腦動(dòng)脈

E、下肢靜脈

正確答案:D26.體溫上升期的臨床表現(xiàn)為()

A、皮膚蒼白、無(wú)汗、干燥

B、顏面潮紅，口唇干燥

C、畏寒伴寒戰(zhàn)

D、皮膚灼熱，呼吸加深加快

E、全身酸痛，食欲不振

正確答案:A,C27.男，18歲，車(chē)禍后立即送來(lái)醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無(wú)異常呼吸形態(tài)，腹軟、無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無(wú)移動(dòng)性濁音。左大腿嚴(yán)重腫脹，遠(yuǎn)折端向后屈曲，左小腿可見(jiàn)骨折斷端外露，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1．病人的主要診斷是什么?2．病人目前可能存在哪些健康問(wèn)題需要護(hù)士特別注意?3．在醫(yī)生到來(lái)前，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?4．術(shù)后生命體征平穩(wěn)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人開(kāi)展早期功能鍛煉?5．帶石膏回家繼續(xù)治療的病人，應(yīng)作哪些有關(guān)石膏護(hù)理的指導(dǎo)正確答案:答案要點(diǎn)1．主要診斷是：①休克②左股骨干骨折③開(kāi)放性左脛腓骨骨折。2．護(hù)士應(yīng)該特別注意：①密切觀察病情有無(wú)進(jìn)展變化，尤其是血壓、脈搏、意識(shí)、瞳孔等生命體征。②注意觀察有無(wú)胭動(dòng)脈、腘靜脈、脛后動(dòng)脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷。3．護(hù)士應(yīng)采取的措施：①建立靜脈通道。②觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征。③抽血作交叉配型、備血。④做破傷風(fēng)、普魯卡因皮試。⑤如斷肢活動(dòng)度較大，可作簡(jiǎn)單固定。⑥左小腿骨折外露處進(jìn)行清洗、消毒、敷料包扎，預(yù)防感染。4．早期功能鍛煉包括：①術(shù)后第2天，指導(dǎo)病人自己在床上作大腿、小腿肌肉的等長(zhǎng)收縮鍛煉。②同時(shí)作擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和上肢引體向上。③護(hù)士協(xié)助下開(kāi)始洗漱、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)。5．①石膏的保護(hù)；②石膏的清潔；③功能鍛煉的方法；④肢體抬高應(yīng)高于心臟水平；⑤肢體腫脹或疼痛明顯加重，遠(yuǎn)端肢體麻木發(fā)涼，石膏松動(dòng)應(yīng)立即回院復(fù)查。⑥寒冷季節(jié)要注意石膏固定部位的保暖。解析思路1．該題的診斷很容易：①休克顯而易見(jiàn)，②是典型的左股骨干骨折，因?yàn)榕R床表現(xiàn)受傷后有大腿腫脹，遠(yuǎn)折端向后移位，說(shuō)明可能是下1/3段骨折，③開(kāi)放性左脛腓骨骨折更顯而易見(jiàn)。2．哪些問(wèn)題需要護(hù)士注意①密切觀察病情是外傷后病人護(hù)士必須注意的，除觀察現(xiàn)存的骨科情況如出血休克之外，由于是車(chē)禍，還需觀察全身其他部位是否有受傷后遲發(fā)的臨床表現(xiàn)，尤其是是否有腦外傷、胸腹部受傷等。所以還需觀察神志、瞳孔、呼吸等生命體征。②由于臨床表現(xiàn)提供遠(yuǎn)折端向后移位，所以可能是下1／3段股骨干骨折。此處骨折解剖位置決定有可能損傷胭動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。而脛腓骨骨折如果發(fā)生在脛骨上1／3骨折，可能導(dǎo)致脛后動(dòng)脈損傷，所以還要注意以上神經(jīng)、血管受損的臨床表現(xiàn)。3．醫(yī)生到來(lái)前護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?該問(wèn)要注意幾個(gè)關(guān)鍵：第一是在醫(yī)生未到來(lái)前，說(shuō)明是受傷后剛到醫(yī)院所采取的措施，而不是全部的護(hù)理措施。第二是醫(yī)生未到前，護(hù)士知識(shí)能力范圍內(nèi)為搶救病人所必須做的。所以，護(hù)士應(yīng)采取的措施是①建立靜脈通路以方便用藥和糾正休克；②觀察意識(shí)、瞳孔等生命體征是護(hù)士的常規(guī)工作；③抽血作交叉配血、備血是為了爭(zhēng)取時(shí)間，以便醫(yī)生到后遵醫(yī)囑，輸血迅速糾正休克；④外傷后尤其是開(kāi)放性外傷，常規(guī)要注射破傷風(fēng)抗毒素，所以提前做好皮試；開(kāi)放性左脛腓骨骨折，可能要在局麻下做清創(chuàng)縫合復(fù)位，所以提前做好普魯卡因皮試以備用；⑤斷肢活動(dòng)度大，會(huì)引起病人疼痛并易造成血管、神經(jīng)受損，所以固定也是必須要做的；⑥開(kāi)放性骨折常規(guī)做清潔、消毒、包扎，避免傷口感染是必須的。4．如何指導(dǎo)病人開(kāi)展早期功能鍛煉?該問(wèn)要抓住"早期"二字，早期肯定不能下床，腳不能負(fù)重，所以只能做肌肉的等長(zhǎng)收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，防止肺部感染，防止壓瘡等有關(guān)的功能鍛煉。5．帶石膏回家應(yīng)做哪些石膏護(hù)理的指導(dǎo)?該問(wèn)要抓住"帶石膏回家"，這種術(shù)后病人既然可以回家繼續(xù)治療了，那么石膏肯定是已經(jīng)干了，所以只需進(jìn)行石膏干了后的相關(guān)指導(dǎo)。該題根據(jù)教科書(shū)中的內(nèi)容講了6個(gè)方面的護(hù)理指導(dǎo)，而且對(duì)石膏的保護(hù)，石膏的清潔和功能鍛煉的方法都講得很簡(jiǎn)單，考慮解釋太多了，怕你們考試時(shí)間不夠，所以這樣回答也可以了，如果有時(shí)間指導(dǎo)得更清楚些當(dāng)然更好。28.強(qiáng)心苷類(lèi)藥達(dá)到療效的主要指標(biāo)是

A、心率減慢

B、氣促改善

C、肝臟縮小

D、尿量增加

E、安靜、情緒好轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,C,D,E29.關(guān)于備用床的鋪法錯(cuò)誤的是()A、移開(kāi)床旁桌20cmB、移開(kāi)床尾椅15cmC、從床尾向床頭翻轉(zhuǎn)床墊D、被頭與床頭平齊E、枕頭橫放于蓋被上正確答案:C30.患者女，48歲，患糖尿病3年，因工作原因，經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律。今日來(lái)院復(fù)查，測(cè)空腹血糖7.8mmol/L。對(duì)該患者進(jìn)行健康教育時(shí)運(yùn)用的程序有A、評(píng)估學(xué)習(xí)需求B、制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃C、實(shí)施學(xué)習(xí)計(jì)劃D、反饋學(xué)習(xí)結(jié)果E、選擇教育方法F、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果正確答案:A,B,C,E,F對(duì)該患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意A、定時(shí)測(cè)量血糖B、戒煙C、戒酒D、飲食指導(dǎo)E、按時(shí)服用降糖藥物F、加強(qiáng)鍛煉正確答案:A,D,E,F依據(jù)知—信—行模式，應(yīng)對(duì)該患者進(jìn)行加強(qiáng)教育的是A、知識(shí)B、信念C、行為D、學(xué)會(huì)測(cè)量血糖E、按時(shí)服用降糖藥物F、加強(qiáng)鍛煉正確答案:A31.可引起失液性休克的疾病為

A、外傷性肝或脾破裂

B、胃、十二指腸潰瘍出血

C、大面積燒傷

D、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐

E、腸梗阻

正確答案:C,D,E32.保持呼吸道通暢，可采取的護(hù)理措施有

A、經(jīng)常清理鼻咽部的分泌物

B、翻身叩背，體位引流

C、超聲霧化吸入

D、定時(shí)吸痰

E、提高室內(nèi)濕度，保證適當(dāng)入量

正確答案:A,B,C,D,E33.作尿糖定量檢查，可加入防腐劑是

A、甲苯

B、10％甲醛

C、10％福爾馬林

D、濃鹽酸

E、95％乙醇

正確答案:A34.患者31歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，孕28周，心功能Ⅱ級(jí)，無(wú)早期心力衰竭的體征

該孕婦產(chǎn)前最易發(fā)生心衰的時(shí)期是

A、孕24～26周

B、孕27～28周

C、孕29～30周

D、孕32～34周

E、孕36～37周

正確答案:D

分娩期應(yīng)做出哪項(xiàng)正確處理

A、鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短第二產(chǎn)程

B、一旦發(fā)現(xiàn)心衰征象，應(yīng)取平臥位

C、可靜注縮宮素，預(yù)防產(chǎn)后出血

D、預(yù)防心衰，常規(guī)使用洋地黃

E、腹部壓沙袋持續(xù)12h

正確答案:C

該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，不正確的是

A、用抗生素7～10天

B、產(chǎn)后住院7～10天

C、保持大便通暢

D、不宜哺乳，用雌激素退乳

E、密切觀察心功能變化，預(yù)防心衰

正確答案:D35.黃女士，68歲，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明顯紫紺，給予半坐臥位的主要目的是A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通暢D、減輕咽部刺激及咳嗽E、促進(jìn)排痰，減輕紫紺正確答案:C36.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，右上腹疼痛不適，無(wú)畏賽、發(fā)熱、黃疸，AFP陽(yáng)性，診斷為肝癌，此病人首選的治療方法是

A、手術(shù)切除

B、化療

C、放療

D、免疫治療

E、肝移植

正確答案:A37.質(zhì)子泵抑制劑用于上消化道出血的主要機(jī)制是

A、使局部血管收縮

B、促進(jìn)凝血因子的作用

C、促進(jìn)血小板的生成

D、促進(jìn)胃酸分泌，降低胃液pH

E、抑制胃酸分泌，提高胃液pH

正確答案:E38.患者男性，45歲，體重65kg。因結(jié)腸癌手術(shù)后發(fā)生腸瘺3個(gè)月余，主訴乏力、食欲減退、惡心嘔吐。體格檢查：明顯消瘦、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、腹脹，腸鳴音減弱，腱反射消失。該患者可能的代謝紊亂是A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、高滲性脫水D、低滲性脫水E、低鉀血癥正確答案:E應(yīng)該給予補(bǔ)充的液體是A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氫鈉C、平衡鹽溶液D、10%葡萄糖酸鈣E、10%氯化鉀加入晶體液中正確答案:E只有確定以下哪一項(xiàng)時(shí)才能開(kāi)始補(bǔ)鉀A、患者的意識(shí)狀態(tài)B、肝臟功能C、食欲D、尿量E、胃腸功能正確答案:D結(jié)腸鏡檢查的禁忌證包括A、嚴(yán)重心肺功能不全、休克及精神病病人B、急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術(shù)、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者C、肛門(mén)、直腸嚴(yán)重狹窄者D、急性重度結(jié)腸炎，如急性細(xì)菌性痢疾、急性重度潰瘍性結(jié)腸炎及憩室炎等E、妊娠婦女正確答案:A,B,C,D,E39.某孕婦現(xiàn)孕34周，長(zhǎng)時(shí)間仰臥后，出現(xiàn)頭暈、心率加快等低血壓表現(xiàn)。

出現(xiàn)這種情況的主要原因錯(cuò)誤的是

A、脈率增快

B、脈壓差增大

C、脈壓差減少

D、回心血量增加

E、回心血量減少

正確答案:A,B,C,D

出現(xiàn)這種情況后，護(hù)士應(yīng)該立即

A、通知醫(yī)生

B、給予面罩吸氧

C、開(kāi)放靜脈，準(zhǔn)備搶救

D、囑孕婦左側(cè)臥位

E、讓孕婦繼續(xù)平躺觀察

正確答案:A,B,C,E40.休克患者留置導(dǎo)尿的目的是()A、測(cè)尿量及比重，了解腎臟血液灌注量B、保持床單位清潔干燥、防止壓瘡發(fā)生C、排空膀胱，避免尿潴留D、引流尿液，促進(jìn)體內(nèi)有毒物質(zhì)排泄E、保持會(huì)陰清潔干燥、預(yù)防感染正確答案:A,B,E41.病人劉某，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第二天可將病人安置為

A、截石位

B、頭高足低位

C、去枕仰臥位

D、頭低足高位

E、半坐臥位

正確答案:E42.患者女，76歲，因“跌倒后左髖部疼痛，不敢站立和行走1d”來(lái)診。查體：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部腫脹、壓痛、畸形，左下肢短縮。

為明確診斷首選的檢查項(xiàng)目是

A、髖關(guān)節(jié)X線片

B、B型超聲

C、血管造影

D、髖關(guān)節(jié)CT

E、髖關(guān)節(jié)MRI

F、ECT

正確答案:A

治療方法應(yīng)選擇(提示髖關(guān)節(jié)X線片：股骨頸不穩(wěn)定性嵌插型骨折，有移位。)

A、“丁”字鞋外固定

B、短期皮膚牽引

C、保持患肢于外展、旋轉(zhuǎn)中立位

D、閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)

E、人工股骨頭置換

F、全髖關(guān)節(jié)置換

正確答案:D,E,F

手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥是(提示為了盡快糾正骨折后的血管扭曲、痙攣，盡可能保留股骨頭的殘存血供，以降低股骨頸骨折不愈合率和股骨頭缺血壞死率，選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。)

A、感染

B、腫脹

C、下肢深靜脈血栓

D、脫位

E、出血

F、功能障礙

正確答案:A,C,D43.李某，2年前確診心絞痛，今日午后無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，服硝酸甘油后不能緩解，急診入院，醫(yī)囑要求查CPK。

應(yīng)何時(shí)取血

A、服藥后兩小時(shí)

B、即刻

C、晚飯前

D、睡前

E、明日晨起空腹時(shí)

正確答案:B

取血標(biāo)本時(shí)，以下措施正確的是

A、為減少病人痛苦，可自靜脈留置針處取血

B、取血量一般為1ml

C、采集后更換針頭注入干燥試管內(nèi)

D、采集后標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血

E、采集得到的血液不能浪費(fèi)，應(yīng)全部注入試管內(nèi)，包括泡沫

正確答案:D

裝送檢血標(biāo)本的試管外應(yīng)貼標(biāo)簽，標(biāo)簽上應(yīng)注明的內(nèi)容不包括

A、床號(hào)

B、姓名

C、科室

D、取血量

E、送檢目的

正確答案:D44.按熱量計(jì)算，5kg嬰兒每日需要8％糖牛乳量為

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正確答案:D45.不屬于決定分娩的因素是

A、胎兒大小

B、胎方位

C、家屬的支持

D、骨盆大小

E、產(chǎn)力強(qiáng)弱

正確答案:C46.產(chǎn)后血循環(huán)系統(tǒng)生理變化正常的是

A、妊娠血容量產(chǎn)后1～2周恢復(fù)未孕狀態(tài)

B、產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)

C、白細(xì)胞總數(shù)在產(chǎn)褥早期即下降

D、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后2周恢復(fù)正常

正確答案:B47.脈搏短絀的聽(tīng)診特點(diǎn)是()

A、心律完全不規(guī)則

B、心音強(qiáng)弱不等

C、脈率少于心率

D、心率快慢不一

E、心肌收縮力強(qiáng)弱不等

正確答案:A,B,C,D,E48.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

A、意識(shí)障礙

B、頭皮下血腫

C、腦脊液漏

D、顱底骨凹陷

E、腦脊液含血

正確答案:C49.造成原發(fā)性心肌損害而導(dǎo)致慢性心力衰竭發(fā)生的最常見(jiàn)代謝障礙性疾病是A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、甲狀腺功能減退癥C、單純性甲狀腺腫D、糖尿病E、Cushing綜合征正確答案:D50.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，以

A、減少對(duì)胃刺激

B、中和胃酸

C、減輕腹痛

D、避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張

E、促進(jìn)消化

正確答案:D三.綜合知識(shí)(共50題)1.貫穿整個(gè)分娩過(guò)程的主要產(chǎn)力是A、腰肌收縮力B、膈肌收縮力C、子宮收縮力D、產(chǎn)婦向下屏氣E、盆腔肌肉收縮力正確答案:C2.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起

A、支氣管肺炎

B、肺不張

C、哮喘

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E3.患者，女性，28歲。因原因不明不定期發(fā)熱住院，查血：抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，補(bǔ)體成分及C3含量均降低，抗Sm抗體(+)。有關(guān)節(jié)痛但無(wú)畸形?？纱_診為SLE的原因?yàn)?/p>

A、抗核抗體(+)

B、抗DNA抗體(+)

C、抗Sm抗體(+)

D、血沉加快

E、補(bǔ)體C3降低

正確答案:C4.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、陰阜B、小陰唇C、大陰唇D、陰蒂E、陰道前庭正確答案:C5.慢性胃炎的主要病因是（）

A、自身免疫反應(yīng)

B、十二指腸液反流

C、幽門(mén)螺桿菌感染

D、理化因素

E、機(jī)械損傷

正確答案:C6.適用于冠心病患者的吸入麻醉藥物是A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正確答案:C7.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、CO破壞紅細(xì)胞膜

B、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成不能攜帶氧氣的COHb

正確答案:E8.何處癤危害大

A、頸部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正確答案:B9.患者男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)?)

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D10.A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉(zhuǎn)移癌

分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

正確答案:D

甲狀腺癌惡性程度最高的是

正確答案:C11.張某，76歲。大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過(guò)程中患者突感胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，查心率130次／分，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續(xù)6～8L/min吸氧

C、30%乙醇濕化給氧

D、安慰患者，減輕恐懼

E、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:C12.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，不正確的是

A、可維持神經(jīng)-肌肉組織的重要性

B、臨床補(bǔ)鉀，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需鉀鹽3～5mg

D、高血鉀可導(dǎo)致心搏驟停

E、鉀鹽由腎臟排出

正確答案:C13.呼氣性呼吸困難的病因是

A、氣管異物

B、大氣管腫瘤

C、大片肺實(shí)變

D、小支氣管痙攣

E、大量胸腔積液

正確答案:D14.ICU收治的對(duì)象不包括（）

A、精神病患者

B、嚴(yán)重感染

C、持續(xù)性癲癇

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、急性呼吸道梗塞

正確答案:A15.下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺水腫D、慢性阻塞性肺疾病E、間質(zhì)性肺疾病正確答案:D16.腦出血最常見(jiàn)的出血血管是

A、小腦齒狀核動(dòng)脈

B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈

D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E、前交通動(dòng)脈

正確答案:C17.患者男，64歲。身高171cm，體重90kg。近1月來(lái)頭暈、心悸、眼花、失眠，查血壓150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量異常，患者血壓升高的機(jī)制最可能是A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)B、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)C、細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常D、腎性水鈉潴留E、胰島素抵抗正確答案:A18.患者，女性，消化性潰瘍3年。血象：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血，此病的原因是

A、慢性失血

B、蛋白丟失

C、缺維生素B

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、基因缺陷

正確答案:A19.新生兒保健重點(diǎn)是發(fā)生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:A20.A.膽道蛔蟲(chóng)病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

正確答案:E21.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，不正確的是

A、代謝性酸中毒多發(fā)生在脫水休克等情況下

B、高滲脫水酸中毒，糾正酸中毒應(yīng)先給予NaHCO

C、代謝性酸中毒指血液中HCO原發(fā)性減少

D、代謝性酸中毒常伴有高血鉀

E、代謝性酸中毒時(shí)PaCO可下降

正確答案:B22.A.慢性胃炎

B.食管胃底靜脈曲張

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.賁門(mén)黏膜撕裂癥

上消化道出血最常見(jiàn)的原因

正確答案:D

上消化道大量出血最常見(jiàn)的原因

正確答案:B23.不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、足紋遍及整個(gè)足底

B、頭發(fā)軟、亂

C、乳腺結(jié)節(jié)小或無(wú)結(jié)節(jié)

D、四肢肌力低呈伸直狀

E、指甲未達(dá)到指端

正確答案:A24.乳癌患者出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)癌腫侵及的部位是A、大片皮膚B、Cooper韌帶C、乳管D、淋巴管E、胸膜正確答案:A25.患者，男，35歲。因利器損傷胸部導(dǎo)致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因?yàn)?/p>

A、出血量太大

B、彌漫性血管內(nèi)凝血

C、凝血因子減少

D、心、肺、膈肌活動(dòng)去纖維蛋白作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D26.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E27.患者女，26歲。宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長(zhǎng)，引起此種變化的激素是

A、促性腺激素釋放激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、促卵泡素

D、雌激素

E、孕激素

正確答案:D28.患者，女性，68歲。高血壓病史28年。3天來(lái)，患者自覺(jué)疲乏、胸部不適，胸前區(qū)持續(xù)疼痛。今晨感覺(jué)胸前區(qū)持續(xù)疼痛加劇，來(lái)急診就診。查ECG示，急性心肌梗死。引起該病最可能的原因是

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、二尖瓣狹窄

C、冠狀動(dòng)脈閉塞

D、上腔靜脈受壓

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:C29.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是（）

A、老年人腎小球排糖少

B、吃糖過(guò)多，短期無(wú)法排出

C、胰島素分泌絕對(duì)不足

D、肝糖原快速釋放糖

E、老年人腎小管重吸收糖多

正確答案:C30.乳房淋巴液輸出的最主要途徑是A、經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)B、經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)C、經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)皮下交通淋巴管→對(duì)側(cè)E、經(jīng)深部淋巴網(wǎng)→肝臟正確答案:B31.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D32.患者，男，35歲。反復(fù)上腹疼痛6年，為空腹及夜間發(fā)作。加重伴嘔吐宿食2周。該患者可能存在的主要電解質(zhì)紊亂是

A、高血鈣

B、高血鉀

C、低血鉀

D、高血鈉

E、低血鎂

正確答案:C33.門(mén)靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要死亡原因是

A、失血性休克

B、感染

C、肝功能衰竭

D、腎衰竭

E、大量腹水

正確答案:C34.發(fā)生切口疝最主要的病因是

A、腹部手術(shù)切口為縱向切口

B、切口過(guò)長(zhǎng)，縫合不夠嚴(yán)密，對(duì)合差

C、引流管放置過(guò)久

D、切口發(fā)生感染

E、患者術(shù)后腹脹

正確答案:D35.小兒添加淀粉食物的年齡為A、3個(gè)月B、7～9個(gè)月C、1～3個(gè)月D、4～6個(gè)月E、3～5個(gè)月正確答案:D36.急性胰腺炎最突出的癥狀是

A、腹痛

B、嘔吐

C、腹瀉

D、發(fā)熱

E、水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A37.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是

A、質(zhì)地較硬

B、有壓痛

C、頸部壓迫感

D、隨吞咽移動(dòng)

E、腫塊突出

正確答案:D38.A.血糖11.1mmol/L

B.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加

C.尿路上行感染

D.骨髓病性貧血

E.再生障礙性貧血

全血細(xì)胞減少可見(jiàn)于

正確答案:E

可見(jiàn)幼稚粒細(xì)胞和幼稚紅細(xì)胞的是

正確答案:D

尿沉渣大量膿細(xì)胞可見(jiàn)于

正確答案:C

尿蛋白>3.5g/d是因?yàn)?/p>

正確答案:B39.急性闌尾炎術(shù)后早期活動(dòng)的目的是

A、防止切口感染

B、防止內(nèi)出血

C、防止腹腔膿腫

D、防止腸粘連

E、防止腸瘺

正確答案:D40.胎齡29周，出生體重1480g，診斷為

A、低出生體重兒

B、極低出生體重兒

C、超低體重兒

D、巨大兒

E、正常出生體重兒

正確答案:B41.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）

A、腹痛性質(zhì)

B、有無(wú)腹膜刺激征

C、腹腔內(nèi)有無(wú)原病發(fā)灶

D、腹腔是否與外界相通

E、病原菌種類(lèi)

正確答案:C42.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

正確答案:A43.測(cè)量上臂圍評(píng)估11.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

B、>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

C、<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

D、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等

E、<11.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案:B44.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計(jì)患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對(duì)患者的護(hù)理，應(yīng)立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細(xì)護(hù)理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時(shí)，以下用藥護(hù)理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴(kuò)血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴(kuò)氣管

D、注射嗎啡可擴(kuò)張小動(dòng)脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A45.屬于閉合性損傷的是A、擦傷B、刺傷C、擠壓傷D、切割傷E、裂傷正確答案:C46.患者，男，46歲。車(chē)禍致右上腹損傷2小時(shí),面色蒼白,四肢濕冷,腹痛,腹膜刺激征明顯,脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是A、膽汁刺激B、胃酸刺激C、尿液刺激D、血液刺激E、胰液刺激正確答案:A47.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭，伴有高尿素血癥，醫(yī)囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過(guò)程中，患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐，繼而出現(xiàn)抽搐、意識(shí)不清。此時(shí)患者可能出現(xiàn)

A、低血壓

B、失衡綜合征

C、肌肉痙攣

D、透析器反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:B48.腦震蕩的病理解剖改變是（）

A、腦挫傷

B、無(wú)明顯的器質(zhì)性改變

C、腦組織明顯水腫

D、腦組織萎縮

E、腦組織內(nèi)出血

正確答案:B49.對(duì)胎膜早破正確的描述為A、胎膜在潛伏期破裂B、宮口近開(kāi)全時(shí)破裂C、胎膜在臨產(chǎn)后破裂D、胎膜在臨產(chǎn)前破裂E、胎膜在第二產(chǎn)程開(kāi)始破裂正確答案:D50.爪形手見(jiàn)于

A、橈神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、缺鐵性貧血

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.用B超能看見(jiàn)胎心搏動(dòng)的最早時(shí)期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正確答案:C2.手法檢查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和間接壓痛B、局部腫脹C、局部痛覺(jué)過(guò)敏D、局部皮下氣腫E、局部瘀斑或皮下出血正確答案:A3.膽汁的功能，敘述錯(cuò)誤的是

A、促進(jìn)脂溶性維生素吸收

B、乳化脂肪

C、促進(jìn)腸道吸收鐵和鈣

D、抑制腸道若干細(xì)菌繁殖

E、抑制腸蠕動(dòng)

正確答案:E4.顱內(nèi)無(wú)明顯器質(zhì)性改變的腦損傷是

A、腦挫裂傷

B、硬腦膜外血腫

C、硬腦膜下血腫

D、腦內(nèi)血腫

E、腦震蕩

正確答案:E5.導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎的最常見(jiàn)病原是

A、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌

D、肺炎桿菌（肺炎克雷伯桿菌）

E、大腸埃希菌

正確答案:C6.缺乏維生素B、葉酸引起的貧血是

A、營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案:B7.腎移植急性排斥反應(yīng)首選的治療方法是A、抗炎B、利尿C、減少液體攝入D、甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、降壓正確答案:D8.下列輔助檢查對(duì)尿路感染有確診意義的是A、尿常規(guī)B、尿涂片找細(xì)菌C、尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)D、腎功能檢查E、腎B超正確答案:C9.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是A、感染B、冠心病C、顱內(nèi)高壓D、麻醉E、溺水正確答案:B10.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的主要毒理作用是A、抑制膽堿酯酶活性B、抑制膽堿能神經(jīng)C、抑制乙酰膽堿D、抑制交感神經(jīng)E、抑制副交感神經(jīng)正確答案:A11.人體的糖原儲(chǔ)備在饑餓狀態(tài)下供能的最長(zhǎng)時(shí)間是

A、4h

B、6h

C、8h

D、12h

E、24h

正確答案:D12.男，64歲，主訴膿血便及肛門(mén)下墜感半年余。

病人入院后應(yīng)首先做的檢查是

A、大便常規(guī)

B、氣鋇雙重對(duì)比造影檢查

C、X線鋇劑灌腸檢查

D、直腸鏡檢查

E、直腸指檢

正確答案:E

若經(jīng)檢查確診病人患有直腸癌，其轉(zhuǎn)移途徑主要為

A、直接浸潤(rùn)

B、種植性轉(zhuǎn)移

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案:D13.可導(dǎo)致特異性感染的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、銅綠假單胞菌

D、乙型溶血性鏈球菌

E、破傷風(fēng)桿菌

正確答案:E14.引起低鈣血癥的疾病不包括

A、急性重癥胰腺炎

B、壞死性筋膜炎

C、消化道瘺

D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E、甲狀旁腺功能受損

正確答案:D15.乙型腦炎病毒感染后血清中出現(xiàn)特異性IgM抗體的天數(shù)是

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

正確答案:D16.有關(guān)腸瘺的描述錯(cuò)誤的是

A、引起腸瘺的常見(jiàn)原因是腸管的損傷

B、腸瘺一旦發(fā)生后，由于引流不暢造成腹腔內(nèi)膿腫

C、高位、高流量的瘺則引起的病理改變比較明顯，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭（MOF）

D、瘺口小，位置低、流量少的腸瘺引起的全身病理生理改變小

E、腸瘺病人多有貧血、低蛋白血癥

正確答案:C17.感染性休克常見(jiàn)下列哪些疾病除外

A、嚴(yán)重膽道感染

B、絞窄性腸梗阻

C、急性化膿性腹膜炎

D、敗血癥

E、消化道大出血

正確答案:E18.某慢性阻塞肺疾病患者,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，臨床高度懷疑''氣胸"。為明確診斷，首選檢查方法是A、X線胸片B、腌部CTC、支氣管鏡檢查D、血?dú)夥治鯡、支氣管碘油造影正確答案:A19.在腹腔膿腫中，盆腔膿腫的全身癥狀常較輕，其原因是

A、盆腔處于腹腔的位越較低

B、盆腔腹膜的面積較小

C、盆腔腹膜的吸收功能較差

D、盆腔腹膜的保護(hù)功能較強(qiáng)

E、盆腔膿腫較其他膿腫小

正確答案:B20.不會(huì)引起低鉀血癥的是A、長(zhǎng)期禁食B、頻繁嘔吐，長(zhǎng)期胃腸道吸引C、擠壓綜合征D、醛固酮增多癥E、急性腎衰竭多尿期正確答案:C21.引起新生兒顱內(nèi)出血的病因除外A、產(chǎn)傷B、臀位產(chǎn)C、滴注高滲性溶液D、新生兒窒息E、妊娠早期母患風(fēng)疹正確答案:E22.突然停止輸入高濃度葡萄糖時(shí)出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、空氣血栓

B、腸源性感染

C、高血糖

D、低血糖

E、低血鉀

正確答案:D23.有關(guān)緊急避孕的說(shuō)法，正確的是

A、指婦女在避孕失敗后采取的避孕方法

B、為可以代替未使用任何避孕方法者，在房事后進(jìn)行的避孕措施

C、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可以用以緊急避孕

D、未采用避孕措施者，在性生活后5天內(nèi)，可口服緊急避孕藥

E、緊急避孕法可經(jīng)常使用

正確答案:C24.女，50歲，自訴陰道不規(guī)則出血。婦科檢查：接觸性出血，疑為宮頸癌。確診首選

A、陰道分泌物檢查

B、宮頸管和宮頸活組織檢查

C、陰道鏡檢查

D、宮頸涂片

E、宮腔鏡檢查

正確答案:B25.出生時(shí)存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝鍵反射

正確答案:C26.肛管直腸疾病的常見(jiàn)誘因和癥狀是

A、便血

B、便秘

C、腫塊

D、疼痛

E、瘙癢

正確答案:B27.乳房的腺葉間上連皮膚與淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層的纖維束稱(chēng)為

A、腺小葉

B、Cooper韌帶

C、乳管

D、腋尾區(qū)

E、乳暈

正確答案:B28.心跳、呼吸停止后，臨床死亡期的時(shí)間大約持續(xù)

A、2～3分鐘

B、4～6分鐘

C、7～8分鐘

D、8～9分鐘

E、10分鐘

正確答案:B29.正常成人的網(wǎng)織紅細(xì)胞在外周血中占A、0.5%～1.5%B、1.5%～2.5%C、2.5%～3.5%D、3.5%～4.5%E、4.5%～5.5%正確答案:A30.高熱不退病人容易引起水鈉代謝紊亂的類(lèi)型是A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、水腫正確答案:A31.關(guān)于上尿路結(jié)石引起的疼痛，錯(cuò)誤的是

A、疼痛一般與活動(dòng)無(wú)關(guān)

B、易活動(dòng)的結(jié)石表現(xiàn)為腎絞痛

C、較大的結(jié)石表現(xiàn)為鈍痛

D、當(dāng)結(jié)石嵌頓時(shí)可引起劇烈的腎絞痛

E、疼痛位于腰或上腹部，沿輸尿管放射至同側(cè)下腹及會(huì)陰

正確答案:A32.年長(zhǎng)兒鏈球菌感染后可誘發(fā)的疾病是A、肝炎B、腦膜炎C、肺膿腫D、急性腎小球腎炎E、急性泌尿系統(tǒng)感染正確答案:D33.不符合門(mén)靜脈高壓癥病理改變的是

A、腹水形成

B、脾功能亢進(jìn)

C、胃底食管下段靜脈曲張

D、中心靜脈壓增高

E、前腹壁靜脈曲張

正確答案:D34.急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響，下列正確的是

A、心率血壓降低

B、活動(dòng)減少，耗能減少

C、低血糖

D、機(jī)體水鈉潴留

E、胃腸道功能亢進(jìn)

正確答案:D35.患者男性，35歲。搬運(yùn)重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血?dú)夥治鯞、血液學(xué)檢查C、肺功能測(cè)定D、胸部X線檢查E、痰涂片與痰培養(yǎng)正確答案:D36.A.單純型中度糜爛B.顆粒型中度糜爛C.顆粒型重度糜爛D.乳突型中度糜爛E.乳突型重度糜爛白帶多且為淡黃色膿性，宮頸肥大充血，糜爛面呈顆粒狀，約占宮頸面積2/3，為正確答案:B白帶多且呈膿性，宮頸表面凹凸不平，呈乳頭狀，糜爛面占宮頸2/3以上，為正確答案:E白帶多為乳白色黏液狀，宮頸表面糜爛平坦，占宮頸面積1/3～2/3，為正確答案:A37.腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化

D、腦動(dòng)脈炎

E、血液病

正確答案:C38.A.促性腺激素釋放激素

B.促卵泡素

C.黃體生成素

D.雌激素

E.孕激素

使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘募に厥?/p>

正確答案:E

使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖的激素是

正確答案:D

促使成熟卵泡排卵并維持黃體功能的激素是

正確答案:C39.患者，30歲，患浸潤(rùn)型肺結(jié)核2年，給鏈霉素0.5g肌注，2次/天，口服異煙臍、利福平治療半年，近來(lái)自訴耳鳴，聽(tīng)力下降，可能是

A、肺結(jié)核臨床癥狀

B、鏈霉素對(duì)聽(tīng)神經(jīng)損害

C、異煙肼對(duì)聽(tīng)神經(jīng)損害

D、利福平對(duì)聽(tīng)神經(jīng)損害

E、異煙肼對(duì)周?chē)窠?jīng)損害

正確答案:B40.女，62歲。因進(jìn)行性吞咽困難入院，診斷為食管癌。其可能的致病因素除外A、平時(shí)喜歡吃燙的食物B、喜食蔬菜C、不愛(ài)吃水果D、齲齒E、進(jìn)食過(guò)快正確答案:B41.胎盤(pán)早剝的病因除外

A、妊娠高血壓綜合征

B、外傷

C、腎炎

D、母體有血管病變

E、胎膜早破

正確答案:E42.作為人體第二大消化腺的胰，其位置是A、腹膜后方，第3、4腰椎的高處橫貼于腹后壁B、肝的后方，第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁C、脾的后方，第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁D、胃的后方，第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁E、十二指腸橫部上方，第3、4腰椎的高處橫貼于腹后壁正確答案:D43.患者，女性，28歲，全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗體(+)，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，外出穿長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲，戴帽子或撐遮陽(yáng)傘。護(hù)士為患者解釋其中的原因是()

A、紫外線可致內(nèi)分泌紊亂

B、紫外線是本病的重要誘因

C、紫外線直接破壞皮膚黏膜

D、紫外線加重關(guān)節(jié)痛

E、紫外線直接損害骨髓

正確答案:B44.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、臍部和皮膚

D、泌尿道

E、消化道

正確答案:C45.下列哪項(xiàng)最可能出現(xiàn)以下心電圖變化：一提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，T波與QRS波主波方向相反A、房室傳導(dǎo)阻滯B、房性期前收縮C、交界區(qū)期前收縮D、室性期前收縮E、室性撲動(dòng)正確答案:D46.慢性胃炎的主要致病細(xì)菌為

A、大腸埃希菌

B、沙門(mén)菌

C、幽門(mén)螺桿菌

D、空腸彎曲菌

E、嗜鹽桿菌

正確答案:C47.患者，女性，38歲。突發(fā)上腹部陣發(fā)性絞痛，T39.1℃，寒戰(zhàn)，厭食，放射至右肩部，懷疑為急性膽囊炎，膽囊結(jié)石。為明確診斷下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、CT

B、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

C、腹部超聲檢查

D、經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)(PTCD)

E、實(shí)驗(yàn)室生化檢查

正確答案:C48.患者，女，28歲。因一氧化碳中毒送入院，護(hù)士觀察病情時(shí)，應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是A、水電解質(zhì)紊亂B、遲發(fā)性腦病C、昏迷D、腦水腫E、肺水腫正確答案:B49.女，54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是

A、腹部平片

B、上消化道鋇餐

C、心電圖

D、腹部CT

E、胃鏡

正確答案:D50.中心靜脈壓低于5cmH2O，提示A、心功能不全B、血容量不足C、右房壓力增高D、右室壓力增高E、肺水腫正確答案:B五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.右心衰竭患者查體時(shí)可出現(xiàn)

A、頸靜脈怒張

B、陣發(fā)性夜間呼吸困難

C、交替脈

D、心尖區(qū)舒張期奔馬律

E、雙肺底濕啰音

正確答案:A2.該患者做直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是

A、蹲位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、膝胸位

E、截石位

正確答案:D3.患者，女性，37歲，胃潰瘍，胃大部切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A、胃管引流液和血壓的變化B、有無(wú)尿潴留C、生命體征變化D、切口感染E、咳嗽與肺部并發(fā)癥正確答案:A4.患兒，男，7歲。左膝部碰傷后6天開(kāi)始持續(xù)高熱寒戰(zhàn)，患肢活動(dòng)受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞21×10／L，中性粒細(xì)胞90%。X線片正常?？赡苁茿、左膝化膿性關(guān)節(jié)炎B、急性血源性骨髓炎C、急性蜂窩織炎D、膝關(guān)節(jié)結(jié)核E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:B5.患兒，女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心嘔吐3小時(shí)就診，患兒疼痛劇烈，哭鬧不停，以“膽道蛔蟲(chóng)病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩解后，醫(yī)囑予驅(qū)蟲(chóng)藥左旋咪唑治療，護(hù)士指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為

A、兩餐間服用

B、進(jìn)餐時(shí)服用

C、清晨空腹或晚上臨睡前

D、餐后半小時(shí)

E、腹痛劇烈時(shí)

正確答案:C6.某患者心電圖檢查結(jié)果：常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格，護(hù)士為其計(jì)算心率為

A、60次/分

B、75次/分

C、85次/分

D、90次/分

E、100次/分

正確答案:E7.患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現(xiàn)酸脹，小腿有迂回的靜脈團(tuán)，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，Perthes試驗(yàn)陰性。宜采取的治療方案是

A、使用彈力繃帶包扎

B、局部注射硬化劑

C、曲張靜脈與深靜脈吻合

D、大隱靜脈瓣膜成形術(shù)

E、大隱靜脈高位結(jié)扎加分段剝脫術(shù)

正確答案:E8.患者，男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者首先應(yīng)選用的藥物是A、洋地黃B、抗生素C、利尿劑D、糖皮質(zhì)激素E、抗心律失常藥正確答案:B9.患者女，45歲。進(jìn)食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余，X線鋇餐顯示，中段食管黏膜皺襞增粗

該患者行食管手術(shù)后護(hù)士應(yīng)該注意觀察的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、反流性食管炎

B、吻合口狹窄

C、吻合口瘺

D、幽門(mén)梗阻

E、腸梗阻

正確答案:C

首先應(yīng)考慮的疾病是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃食管反流

D、食管平滑肌瘤

E、食管憩室

正確答案:A10.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、溶血性貧血正確答案:B11.患者，男性，31歲。急性胃腸炎，嘔吐腹瀉2天，輸液治療的主要目的是

A、改善微循環(huán)

B、補(bǔ)充能量，增加營(yíng)養(yǎng)

C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D、增加血容量，維持血壓

E、糾正水、電解質(zhì)失衡，治療疾病

正確答案:E12.患者，女，55歲，因發(fā)熱性胸悶、咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是()

A、"吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀。"

B、"如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥。"

C、"吸入激素不會(huì)有任何副作用。"

D、"吸入激素后要漱口。"

E、"如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸入激素。"

正確答案:D13.某初產(chǎn)婦，21歲。自然分娩后第2天，行身體評(píng)估，下列指標(biāo)正常的是A、呼吸24次/分B、出汗量多C、體溫39.2℃D、尿量400ml/24hE、宮底臍上3指正確答案:B14.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、犬吠樣咳嗽

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、皮膚硬腫出現(xiàn)

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E15.肺心病患者發(fā)生心力衰竭，最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A、左心衰竭繼而右心衰竭

B、右心衰竭繼而左心衰竭

C、右心衰竭

D、左心衰竭

E、全心衰

正確答案:C16.患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見(jiàn)：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查PaO50mmHg。護(hù)士宜采取的最有效的護(hù)理措施是A、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育B、穩(wěn)定患者情緒C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，保持空氣流通D、端坐臥位E、給予氧氣吸入正確答案:E17.患者，男性，60歲?？人?0年，冬春加重，近5年出現(xiàn)氣喘。雙肺廣泛哮鳴音及肺底濕音，最可能診斷是

A、支氣管哮喘

B、支氣管擴(kuò)張

C、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染

D、支氣管肺癌

E、喘息型慢性支氣管炎

正確答案:E18.患者，女，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，診斷為高血壓，屬于()

A、舒張期高血壓

B、收縮期高血壓

C、1級(jí)高血壓

D、2級(jí)高血壓

E、3級(jí)高血壓

正確答案:D19.患者皮膚被濃硫酸灼傷，急救護(hù)士除使用清水為其沖洗外，還可以用于擦拭該患者局部皮膚的溶液是

A、3%醋酸

B、食醋

C、1%醋酸

D、乙醇

E、2%~5%碳酸氫鈉

正確答案:E20.患兒女，10個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，小兒生長(zhǎng)發(fā)育良好，家長(zhǎng)詢問(wèn)小兒斷奶的最佳月齡，正確的是

A、4～5月

B、6～7月

C、8～9月

D、10～12月

E、14～16月

正確答案:D21.患者男，28歲。右側(cè)胸外傷后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽(tīng)見(jiàn)空氣進(jìn)出的聲音。首先考慮為A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、開(kāi)放性氣胸D、張力性氣胸E、進(jìn)行性血胸正確答案:C22.患者，男性，25歲。因全身不適，前來(lái)就診，候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，面色蒼白，兩手冰冷。呼吸急促，門(mén)診護(hù)士應(yīng)該

A、讓患者平臥休息

B、給患者測(cè)量體溫

C、安排患者提前就診

D、與患者溝通，給以安慰

E、請(qǐng)醫(yī)生加速診病的速度

正確答案:C23.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評(píng)分是A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分正確答案:D24.患者，男性，28歲，護(hù)士為其查體，觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)語(yǔ)顫增強(qiáng)，患者所患疾病可能是A、大葉性肺炎B、氣胸C、肺氣腫D、阻塞性肺不張E、胸腔積液正確答案:A25.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是

A、神志

B、傷口敷料

C、腸鳴音

D、腹脹

E、胃管引流液

正確答案:E26.患兒男，3