職業(yè)衛(wèi)生管理人員處理急性職業(yè)病安全危害事故的方法與步驟

急性職業(yè)病危害事故的處理方法與步驟：（一）急性職業(yè)病危害事故分類按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴重程度，職業(yè)病危害事故分為3類：(1)一般事故:發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的。(2)重大事故:發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的。(3)特大事故:發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。（二）急性職業(yè)病危害事故處理方法與步驟第一步：急性職業(yè)病事故現(xiàn)場處置前的準備內(nèi)容：(1)初步估計引起中毒的危害物：結合現(xiàn)場傳回的基本狀況報告內(nèi)容網(wǎng)上查詢、查閱數(shù)據(jù)庫、書籍，請教有關專家，再次熟悉有關急性職業(yè)病事故防治辦法。根據(jù)資料和經(jīng)驗初步估計引起事故的危害物及原因。(2)檢查應急調(diào)查包是否處于完好狀態(tài):①照相機;②錄音機;③直讀式快速檢測儀器或快速檢氣管(連手泵);④玻璃注射器、鋁箔袋(連采氣裝置及配套的長橡皮管);⑤職業(yè)中毒患者現(xiàn)場調(diào)查表、現(xiàn)場記錄表(包括采樣記錄)、座談會記錄單等。(3)準備好個人防護用品和通訊工具:如空氣呼吸器、頭盔、對講機等。(4)確定調(diào)查組負責人及現(xiàn)場調(diào)查、安全監(jiān)護、通訊聯(lián)絡組織分工。第二步：急性職業(yè)病事故現(xiàn)場調(diào)查處理到達發(fā)生事故單位，進入事故現(xiàn)場前應找到事故發(fā)生負責人，安全、衛(wèi)生部門負責人，初步了解事故概況(時間、車間工段、生產(chǎn)裝置、中毒人數(shù)、搶救情況)。若事故現(xiàn)場尚末得到控制，則應就控制事故擴大、救助中毒患者脫離現(xiàn)場、清點中毒人數(shù)、傷員分類、急救急送和求援人員的自身防護、設置隔離帶、疏散人員等方面提出意見，在確保安全的情況下開展毒物偵檢。若事故現(xiàn)場已得到控制，則可做以下調(diào)查:(1)現(xiàn)場觀察了解廠房結構、設備布局、化學物跑冒滴漏程度、通風防護狀況。(2)了解事故現(xiàn)場毒物或可疑毒物存在狀態(tài)，并進行濃度檢測和(或)采集空氣樣品帶回分析;如現(xiàn)場濃度已被稀釋，仍可測定用于評估;也可在事后利用模擬現(xiàn)場進行檢測。(3)通過工程技術、安全技術了解該單位原料、產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝過程及相關資料。(4)通過臨床資料進一步了解患者主要癥狀、體征、實驗室檢查和搶救經(jīng)過以及臨床診斷。(5)采取患者的皮膚污染物、呼出氣、血液、尿液測定毒物或代謝產(chǎn)物。(6)通過幸存者及現(xiàn)場人員調(diào)查了解事故發(fā)生經(jīng)過，間清操作人員和操作過程是否便用新技術新工藝，接觸毒物的時間、地點、方式，患者的姓名、性別、年齡、工齡，每千瓦時地的感覺和印象，主要癥狀、體征和搶救經(jīng)過。(7)注意現(xiàn)場安全和自我保護;仔細觀察詢問傾聽各方面意見，做好記錄;必要時進行現(xiàn)場拍照和錄音。第三步：現(xiàn)場調(diào)查后的工作(1)確定造成危害的物質。(2)對中毒原因和危害程度進行評價。(3)向現(xiàn)場求援者提供求援建議。(4)對臨床工作者提出處理建議。(5)對公眾、媒體和決策者提供建議。(6)防止類似事故再次發(fā)生。第四步：按時上報事故1.特大和重大事故，應當立即向同級人民政府、省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報告。2.一般事故，應當于6h內(nèi)向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。3.上報調(diào)查報告應包括以下內(nèi)容:(1)標題。(2)文件編號及主要抄送單位。(3)事故概況(日期、時間、地點、嚴重程度)。(4)事故經(jīng)過的描述