危急重癥患者護理基本技能

危急重癥患者護理基本技能演講人：日期：目錄CATALOGUE危急重癥患者概述急救護理措施生命體征監(jiān)測技能藥物治療與護理配合心理護理與溝通技巧康復期護理與健康教育01危急重癥患者概述PART定義危急重癥患者是指病情發(fā)病急驟、病情危重、變化迅速，需要立即采取救治措施的患者。特點病情危急，生命體征不穩(wěn)定；病情變化快，需及時監(jiān)測和調整治療方案；救治難度大，需要多專業(yè)協(xié)作。定義與特點發(fā)病原因嚴重感染、外傷、急性心梗、中風、器官衰竭等。危險因素年齡、性別、遺傳因素、生活方式、環(huán)境因素、患有慢性疾病等。發(fā)病原因及危險因素呼吸困難、心跳加速、血壓不穩(wěn)定、意識模糊、抽搐等。臨床表現(xiàn)根據(jù)不同的病因和臨床表現(xiàn)，可分為休克型、呼吸衰竭型、心臟驟停型、腦卒中型等。分型臨床表現(xiàn)與分型護理重要性及挑戰(zhàn)護理挑戰(zhàn)時間緊迫，需要快速反應和決策；患者病情復雜，需要全面、細致的護理；家屬情緒不穩(wěn)定，需要耐心、細致的溝通和安撫。護理重要性及時、有效的護理措施可以挽救患者生命，促進患者康復。02急救護理措施PART迅速清除患者口、鼻、咽及氣管內分泌物、嘔吐物及其他異物。清理呼吸道將患者頭部側向一邊，以便分泌物和嘔吐物排出。頭部側傾對于昏迷或無法保持呼吸道通暢的患者，可使用咽通氣道。咽通氣道應用保持呼吸道通暢技巧010203按壓部位為胸骨中下段，頻率至少100次/分鐘，深度至少5厘米。胸外按壓采用仰頭舉頦法或推舉下頜法開放氣道，確保呼吸道通暢。開放氣道口對口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)時間1秒以上，使胸部隆起。人工呼吸心肺復蘇術操作要點根據(jù)出血部位和類型，采用直接加壓止血、止血帶止血或填塞止血等方法。止血包扎固定選用無菌紗布或繃帶進行包扎，保護傷口并減少感染機會。對于骨折或關節(jié)脫位，采用夾板或繃帶進行固定，避免進一步損傷。止血、包扎與固定方法平穩(wěn)搬運根據(jù)病情選擇合適的體位，如昏迷患者應采用側臥位或頭偏向一側。合適體位生命體征監(jiān)測在轉運過程中，密切觀察患者的生命體征，如呼吸、脈搏、血壓等，如有異常及時處理。在搬運過程中，保持患者身體平穩(wěn)，避免顛簸和震動。搬運與轉運注意事項03生命體征監(jiān)測技能PART包括口腔測溫、腋下測溫、肛門測溫和耳溫槍測溫等，應根據(jù)患者病情和需要選擇合適的測量方法。體溫測量方法體溫高于37.5℃為發(fā)熱，低于35℃為體溫過低，應及時采取措施調節(jié)體溫。體溫異常判斷對高熱患者應采取物理降溫或藥物降溫措施，對體溫過低患者應注意保暖。異常情況處理體溫測量方法及異常情況處理脈搏與病情關系脈搏的變化可以反映患者的病情，如脈搏細弱可能表示循環(huán)衰竭，脈搏消失可能表示心臟停搏。脈搏監(jiān)測方法常用觸摸橈動脈、頸動脈或股動脈等方法，觀察脈搏的節(jié)律、頻率和強度。心律失常識別脈搏過快、過慢、不規(guī)則或消失均提示心律失常，應及時進行心電圖檢查以明確診斷。脈搏監(jiān)測技巧與心律失常識別觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度和呼吸形態(tài)等，注意有無呼吸困難、發(fā)紺等異常表現(xiàn)。呼吸觀察要點呼吸觀察要點及異常呼吸類型判斷包括呼吸淺快、深慢、潮式呼吸、點頭呼吸等，每種呼吸類型都對應不同的病情和病因。異常呼吸類型呼吸異?？赡苁欠尾考膊　⑿呐K疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起的，應結合其他癥狀進行綜合分析。呼吸與病情關系血壓測量方法常用袖帶加壓法或動脈血壓直接測量法，應選擇大小合適的袖帶，測量前患者需靜坐休息5-10分鐘。血壓測量方法及休克早期識別休克早期識別血壓低于90/60mmHg或收縮壓較基礎值下降幅度≥40mmHg，同時伴有心率加快、四肢濕冷等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)休克。血壓與病情關系血壓的變化可以反映患者的病情，如血壓升高可能表示疼痛、焦慮或高血壓病等，血壓降低可能表示休克或心力衰竭等。04藥物治療與護理配合PART常用急救藥物介紹及使用注意事項腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等緊急情況，注意控制劑量和注射速度。阿托品用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，注意青光眼患者禁用。利多卡因用于局部麻醉、抗心律失常等，注意劑量過大可能引起心臟毒性。洛貝林用于呼吸中樞興奮，注意過量可能導致驚厥和呼吸衰竭。根據(jù)病情和醫(yī)囑調整輸液速度，保持靜脈通路暢通。輸液原則預防靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等，采取無菌操作，密切觀察輸液情況。并發(fā)癥預防出現(xiàn)并發(fā)癥時立即停止輸液，采取相應處理措施，如局部熱敷、更換輸液部位等。處理措施輸液治療原則及并發(fā)癥預防處理010203采用數(shù)字評分法、面部表情評分法等評估患者疼痛程度。疼痛評估根據(jù)疼痛程度和類型選擇藥物，如輕度疼痛可選用非甾體抗炎藥，重度疼痛可選用阿片類藥物。鎮(zhèn)痛藥物選擇注意藥物的副作用和成癮性，避免過量使用。注意事項疼痛評估與鎮(zhèn)痛藥物選擇依據(jù)營養(yǎng)支持與飲食調整策略營養(yǎng)支持根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況制定營養(yǎng)支持方案，包括腸內營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求調整飲食結構，如高蛋白、高熱量、易消化等。飲食調整注意食物衛(wèi)生和營養(yǎng)搭配，避免刺激性食物和飲料。注意事項05心理護理與溝通技巧PART心理需求分析危重癥患者常常伴隨著焦慮、恐懼、孤獨等心理問題，需要醫(yī)護人員密切關注其心理需求。干預措施提供安靜舒適的環(huán)境，采取鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療，給予患者心理支持和安慰，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；颊咝睦硇枨蠓治黾案深A措施醫(yī)護人員應主動與家屬溝通，用簡單易懂的語言解釋病情，保持親切的態(tài)度，尊重家屬的知情權和選擇權。溝通技巧耐心傾聽家屬的訴求和擔憂，給予合理的解釋和安慰，鼓勵家屬保持樂觀態(tài)度，共同面對疾病。情緒安撫方法家屬溝通技巧和情緒安撫方法醫(yī)護人員自身心理調適建議尋求支持與同事、朋友或家人分享工作中的壓力和感受，尋求他們的支持和理解，增強心理承受能力。心理調適醫(yī)護人員應學會自我調節(jié)，保持積極樂觀的心態(tài)，合理安排工作和休息，避免過度勞累。尊重患者的人格和尊嚴，保護患者的隱私，建立良好的互信關系。尊重患者通過有效的溝通，了解患者的需求和問題，及時給予解答和幫助，增強患者的安全感和信任感。有效溝通為患者提供全面、專業(yè)、貼心的護理服務，讓患者感受到溫暖和關懷，提高患者滿意度。提供優(yōu)質服務建立良好護患關系途徑06康復期護理與健康教育PART評估內容評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、神經(jīng)功能、運動功能、呼吸功能、循環(huán)功能、營養(yǎng)狀況等方面。目標制定根據(jù)評估結果，制定個性化的康復目標，包括恢復身體功能、提高生活質量、預防并發(fā)癥等。康復期評估內容及目標制定根據(jù)患者病情和康復目標，制定循序漸進的鍛煉計劃，避免過度勞累和損傷。指導原則從床上活動開始，逐漸過渡到床邊活動、病房內活動，最后到戶外活動；從被動活動逐漸過渡到主動活動；逐漸增加活動量，提高活動難度。實施步驟功能鍛煉指導原則和實施步驟預防策略保持皮膚清潔干燥，定時翻身，避免長時間受壓；鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預防肺部感染；合理飲食，預防便秘等。早期發(fā)現(xiàn)技巧密切觀察患者生命體征和病情變化，