獨推天柱骨穴治療小兒外感發(fā)熱課件

獨推天柱骨穴

治療小兒外感發(fā)熱幾個問題現(xiàn)場從事推拿的有多少？現(xiàn)場中醫(yī)有多少？現(xiàn)場學過中醫(yī)的有多少？喜歡中醫(yī)的有多少？關心中醫(yī)命運的又有多少？關于本研究引言發(fā)熱是兒科常見癥狀之一，見于兒科多種疾病早期，從中醫(yī)辨證上來講，本階段多屬外感表證，抓住時機，早期治療，是防止疾病入里加重的關鍵。相關知識體溫調節(jié)中樞：視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）感受器：外周：皮膚、部分粘膜、內臟（寒冷）中樞：脊髓、延髓、腦干網狀結構、下丘腦（熱敏）靶器官：皮膚血管、汗腺、骨骼肌、內分泌系統(tǒng)等調定點學說PO/AH皮膚血管汗腺骨骼肌內分泌系統(tǒng)皮膚粘膜內臟脊髓延髓腦干網狀結構下丘腦寒冷發(fā)熱發(fā)熱的定義由于致熱原的作用使體溫調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）,稱為發(fā)熱。致熱原有外來的，也有內生的，外致熱原主要由感染因素引起。中醫(yī)對發(fā)熱的認識與西醫(yī)不完全相同。正常體溫正常人體溫一般為36～37℃，成年人清晨安靜狀態(tài)下口腔體溫36.3～37.2℃；肛門內體溫36.5～37.7℃；腋窩體溫36～37℃。發(fā)熱分類低熱：37.4～38℃；中等度熱：38.1～39℃：高熱：39.1～41℃；超高熱：41℃以上。關于獨推天柱骨穴獨推天柱骨穴是針對邪閉皮腠，郁而發(fā)熱的外感病機提出來的針對性的治療方法，在選穴上獨取天柱骨穴，本法操作簡便，量化標準嚴格，有別于傳統(tǒng)的取穴眾多、手法復雜的治療方法。本法屬中醫(yī)汗法的范疇。適應對象6歲以內小兒，4歲以內最好外感發(fā)熱：傷寒太陽表證、溫病衛(wèi)分證天柱骨穴位局部皮膚無破損或皮膚病家長能夠配合治療禁忌癥內傷發(fā)熱：傷食發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、陽虛發(fā)熱、血瘀發(fā)熱等臨床表現(xiàn)風寒表證發(fā)熱，怕冷，無汗，鼻塞，流清涕，手足不溫，頭痛，舌尖紅，苔薄白而潤，指紋鮮紅。風熱表證發(fā)熱重，惡寒輕，微汗出，口干，鼻流黃涕或濁涕，舌尖紅，苔薄黃，指紋紅紫。治療原則發(fā)汗解表，退熱散邪治療依據(jù)《素問·至真要大論》云：其上者，因而越之；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其實者，散而瀉之治療部位（取穴）天柱骨穴：頸后發(fā)際正中至大椎成一直線?！锻颇脤W》中國中醫(yī)藥出版社2003年6月第1版取穴依據(jù)靠近體溫調節(jié)中樞及中樞體溫感受器，取穴方便，作用直接。位于足太陽膀胱經及督脈分野。足太陽膀胱經“從顛入絡腦，還出別下項”，是全身分布最廣的經脈，主一身之表；督脈“起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦?！薄峨y經。二十八難》，有總督諸陽的作用。足太陽膀胱經靈樞·經脈》：膀胱足太陽之脈，起于目內眥，上額，交巔。其支者：從巔至耳上角。其直者：從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆，夾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者：從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者：從髆內左右別下貫胛，夾脊內，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫踹內，出外踝之后，循京骨至小指外側。足太陽膀胱經病候《靈樞·經脈》：是動脈則?。簺_頭痛，目似脫，項加拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘加結，踹如裂，是為踝厥。

是主筋所生病者：痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項痛,目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、踹、腳皆痛，小指不用。

督脈起於腎中下至胞中下行絡陰器行二陰之間至尻貫脊上腦後交顛至囟會入鼻柱終於人中與任脈交介質選用溫水：最方便，勿用冷水蔥姜水：風寒表證薄荷水：風熱表證推拿方法體位：令家長抱持患兒側坐，醫(yī)者一手扶持并控制患兒頭部，一手按摩。手法：以食、中、環(huán)、小四指羅紋面蘸取介質，在天柱骨上自上而下推，力量中等。推拿效果：局部微紅，全身微汗。頻率：約150次/分鐘頻度：每日2次獨推天柱骨穴治療小兒外感發(fā)熱

推拿視頻幾個問題問題一本法屬八法之汗法，要保證推拿的治療效果，必須津液不虧。病例：高某，女，1歲，外感發(fā)熱3日來診。查身熱無汗，精神萎靡，舌尖紅，苔薄白，體溫38.7度，經推拿3次體溫不降反升。詢知前期曾用數(shù)次退燒藥，出汗較多而不肯喝水。此汗源不足，陰不制陽，壯水之主以制陽光。予鹽水500ml靜滴，輸液過程中即汗出熱退。問題二推拿過程中患兒哭鬧，不應予制止。中醫(yī)認為哭為肺聲，可開宣肺氣，發(fā)汗解表。以往也有醫(yī)家認為“兒大哭方效”，可參。病例：張某，女，4歲，外感發(fā)熱一天來診。發(fā)熱無汗，皮膚干燥，舌尖紅，苔薄白。體溫37.8度。診為風寒外束?；純浩剿啬懶∨率?，尤怕針灸。故先以針灸之語告之，兒即大哭，即時汗出熱退，竟未復發(fā)。此又以意治病之法也。問題三關于現(xiàn)代檢驗。患兒就診時應常規(guī)測體溫，查血常規(guī)，白細胞五分類，必要時拍肺片，結合視觸叩聽四診以了解病情，并協(xié)助判斷預后。據(jù)我們觀察，通常病毒性感染恢復較快，細菌性感染恢復相對較慢。問題四關于高熱患兒。只要診斷明確為外感發(fā)熱，即使為高熱，亦可采用本法治療。但治療