第十版新冠診療方案重點(diǎn)內(nèi)容

第十版新冠診療方案重點(diǎn)內(nèi)容新冠肺炎是一種由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）引起的急性呼吸道感染病。隨著全球疫情的蔓延，各個(gè)國(guó)家和地區(qū)都在不斷完善新冠肺炎的診療方案。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的第十版新冠肺炎診療方案，是中國(guó)官方針對(duì)新冠肺炎的最新診療方案，下面我們來(lái)看看其中的重點(diǎn)內(nèi)容。一、病毒學(xué)特征1.SARS-CoV-2的基因序列與SARS-CoV和中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）基因序列相似度較高，但比它們傳染性強(qiáng)。2.SARS-CoV-2的傳播途徑主要有飛沫和接觸傳播。3.SARS-CoV-2在空氣中的傳播能力有限，一般不超過(guò)1.5米。但在密閉環(huán)境中，可能存在氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)。4.SARS-CoV-2感染后主要侵犯上呼吸道，但可導(dǎo)致多系統(tǒng)受損、多臟器功能紊亂。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床表現(xiàn)特異性較強(qiáng)，一般可根據(jù)臨床表現(xiàn)作出初步診斷。2.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。3.核酸檢測(cè)為確診標(biāo)準(zhǔn)，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)作出診斷。4.對(duì)于疑似病例，應(yīng)采取PPD（拼音縮寫(xiě)：確診時(shí)間-發(fā)病時(shí)間）預(yù)防性隔離14天。5.對(duì)于普通接觸者建議集中隔離14天，居家隔離期間應(yīng)自我觀察并配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。6.對(duì)于密切接觸者應(yīng)采取PPD預(yù)防性隔離14天。三、臨床分類(lèi)1.輕型：臨床癥狀輕微或無(wú)癥狀，肺部影像學(xué)無(wú)異常。2.普通型：具有發(fā)熱、咳嗽、乏力等呼吸道感染癥狀，肺部影像學(xué)有異常。3.重型：病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸窘迫，氧化酶指數(shù)（PaO2/FiO2）≤300mmHg，肺部影像學(xué)顯示多發(fā)斑片狀、片狀或浸潤(rùn)性陰影。4.危重型：需要機(jī)械通氣、生命支持和其他器官支持治療的患者。四、治療原則1.綜合治療：包括藥物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、氧療、呼吸支持、液體治療、營(yíng)養(yǎng)支持、精神心理支持、康復(fù)治療等多種綜合治療手段。2.分級(jí)治療：輕型患者可在家中隔離治療，普通型患者可在定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，重型和危重型患者應(yīng)在重型和危重型醫(yī)院進(jìn)行治療。3.個(gè)體化治療：根據(jù)患者年齡、癥狀、基礎(chǔ)疾病等因素制定個(gè)體化治療方案。五、藥物治療1.抗病毒治療：優(yōu)先考慮使用二磷酸腺苷類(lèi)似物藥物（如瑞德西韋等）。2.免疫治療：可使用針對(duì)病毒感染激發(fā)免疫應(yīng)答的γ-干擾素、阿比多爾等藥物。3.抗炎治療：對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重細(xì)胞因子風(fēng)暴的患者，可考慮使用糖皮質(zhì)激素、巴曲酷胺、TPU等藥物。4.中藥治療：可根據(jù)患者具體情況使用中藥治療，如清肺燥濕湯、麻杏石甘湯等。六、預(yù)防措施1.科學(xué)佩戴口罩。2.勤洗手、勤通風(fēng)、減少聚集性活動(dòng)，保持社交距離。3.做好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，避免接觸可能存在病毒的物品、場(chǎng)所。4.加強(qiáng)對(duì)密閉空間空氣流動(dòng)情況的審查，采取必要的空氣凈化措施。5.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和信息發(fā)布，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處置疫情。七、注意事項(xiàng)1.重視醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人