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文檔簡(jiǎn)介
傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概述
傳出神經(jīng)是指將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的沖動(dòng)傳至效應(yīng)器以支配效應(yīng)器活動(dòng)的一類周圍神經(jīng)。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物通過(guò)影響傳出神經(jīng)末梢的遞質(zhì)水平或其受體活性而發(fā)揮藥理作用。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥1.傳出神經(jīng)系統(tǒng)按解剖學(xué)分類2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類3.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)傳遞一、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類及化學(xué)傳遞傳出神經(jīng)的解剖學(xué)分類自主神經(jīng)的特點(diǎn)交感神經(jīng)
人清醒、運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)下興奮興奮時(shí)一般支配:心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)副交感神經(jīng)人睡眠、休息、恢復(fù)體力狀態(tài)下興奮興奮時(shí)一般支配:消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)膽堿神經(jīng)(Ach)交感、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維,副交感節(jié)后纖維,運(yùn)動(dòng)神經(jīng),極少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維去甲腎上腺素神經(jīng)(NA)絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維傳出神經(jīng)按遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)傳遞傳出神經(jīng)末梢與次一級(jí)神經(jīng)元或與效應(yīng)器的連接處稱為突觸。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí),突觸前膜可釋放遞質(zhì),遞質(zhì)能穿過(guò)突觸間隙,作用于次一級(jí)神經(jīng)元或效應(yīng)器突觸后膜上相應(yīng)的受體,產(chǎn)生生理效應(yīng),完成神經(jīng)傳遞的過(guò)程。傳出神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)傳遞Ach:合成原料:膽堿
儲(chǔ)存:神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)釋放:胞裂外排、量子化釋放
膽堿酯酶滅活:Ach乙酸+膽堿二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)NA:合成:酪氨酸多巴多巴胺(進(jìn)入囊泡)NA儲(chǔ)存:囊泡釋放:胞裂外排滅活:1.被神經(jīng)末梢攝取(75%~90%)2.被非神經(jīng)末梢攝取二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)
1.膽堿受體:
M受體
N受體2.腎上腺素受體
α受體β受體
三、傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體及效應(yīng)1.毒蕈(音迅)堿型受體:分為M1受體、M2受體、M3受體。M受體激動(dòng)所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為M樣作用。2.煙堿型受體:有兩種亞型,N1受體、N2受體。N受體激動(dòng)所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為N樣作用。膽堿受體及效應(yīng)心肌—心率、傳導(dǎo)輸出量血壓虹膜環(huán)狀肌收縮縮瞳睫狀肌收縮近視
M-R平滑肌支氣管收縮通氣量呼吸困難胃腸道平滑肌收縮蠕動(dòng)膽堿能-R膀胱平滑肌收縮排尿血管平滑?。ù我┦鎻埾袤w—分泌交感神經(jīng)節(jié)
N1-R
副交感神經(jīng)節(jié)
N-R腎上腺髓質(zhì)—分泌腎上腺素
N2-R骨骼肌——收縮
能選擇性與去甲腎上腺素或腎上腺素(adrenaline,AD)結(jié)合的受體稱為腎上腺素受體。腎上腺素受體及效應(yīng)1.腎上腺素受體:又可分為α1和α2兩種亞型。α受體激動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的效應(yīng)稱為α型作用。2.β受體:又可分為β1、β2和β3受體三種亞型。β受體激動(dòng)所產(chǎn)生的效應(yīng)稱為β型作用。腎上腺素受體及效應(yīng)皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管收縮—血壓
α1-R
虹膜輻射肌收縮—擴(kuò)瞳
α-R胃腸和膀胱擴(kuò)約肌收縮腺體分泌—手腳心汗腺、唾液腺
α2-R突觸前膜,起負(fù)反饋?zhàn)饔谩DI上腺素-Rβ1-R心?。盒穆?、心力輸出量血壓支氣管平滑肌舒張
β-R胃腸、膀胱平滑肌舒張
β2-R
骨骼肌、冠狀動(dòng)脈血管舒張
糖原分解突觸前膜,起正反饋?zhàn)饔谩?/p>
β3-R
脂肪細(xì)胞脂肪分解能選擇性地與DA結(jié)合的受體稱為DA受體。DA受體至少存在4種亞型。D1受體激動(dòng)時(shí)可引起腎血管、腸系膜血管、冠狀血管及腦血管平滑肌舒張;D2受體激動(dòng)時(shí)可引起NA分泌減少、胃腸平滑肌舒張。4種亞型DA受體均可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。多巴胺受體及效應(yīng)四、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式和分類(一)直接與受體結(jié)合:凡結(jié)合后能激動(dòng)受體,產(chǎn)生與
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