錯誤治療與不良事件處理制度

錯誤治療與不良事件處理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院錯誤治療和不良事件的處理流程，保障患者權(quán)益，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全水平，依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理方法》等有關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全部醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員及患者。第三條定義錯誤治療：指醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、護理中顯現(xiàn)失誤，導(dǎo)致患者身體或心理健康受損的情況。不良事件：指醫(yī)療活動中非預(yù)期的，與醫(yī)療行為相關(guān)的不良結(jié)果，無論是否由錯誤治療引起。第二章錯誤治療與不良事件的防范與避開第四條建立健全質(zhì)量管理體系醫(yī)院應(yīng)建立健全以質(zhì)量管理為核心的醫(yī)療管理體系，明確各部門職責，實行科學(xué)管理，提高診療及護理質(zhì)量。第五條強化職業(yè)道德和職業(yè)操守教育醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)療人員的職業(yè)道德和職業(yè)操守教育，提倡醫(yī)務(wù)人員遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范，確保醫(yī)務(wù)人員的診療行為合乎規(guī)范。第六條完善醫(yī)療安全防護措施醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全風險評估機制，定期開展醫(yī)療安全風險評估，并依據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的安全防護措施，如建立檢查巡查機制、完善醫(yī)療廢物處理等。第七條加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機制，定期進行醫(yī)療質(zhì)量評估和臨床路徑管理，及時發(fā)現(xiàn)和矯正存在的問題。第八條強化醫(yī)療事故報告制度醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)錯誤治療或不良事件，應(yīng)立刻上報相關(guān)部門，不得隱瞞、拖延或竄改相關(guān)信息，確保信息的真實性和及時性。第九條健全病案管理制度醫(yī)院應(yīng)訂立完善的病案管理制度，確保醫(yī)療過程的記錄準確、完整，供應(yīng)依據(jù)對錯誤治療和不良事件進行調(diào)查和推斷。第三章錯誤治療和不良事件的處理程序第十條錯誤治療和不良事件的界定和分類醫(yī)院應(yīng)訂立明確的錯誤治療和不良事件的界定和分類標準，以便及時準確地推斷和處理。第十一條臨床責任醫(yī)生的職責臨床責任醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)錯誤治療或不良事件后，應(yīng)及時停止錯誤治療或處理。臨床責任醫(yī)生應(yīng)及時上報錯誤治療或不良事件，搭配相關(guān)部門的調(diào)查和處理工作。第十二條錯誤治療和不良事件的報告和登記醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定，對錯誤治療和不良事件進行報告和登記，并如實填寫相關(guān)資料，確保信息的真實性和完整性。第十三條錯誤治療和不良事件的調(diào)查處理程序醫(yī)院將及時組織專家構(gòu)成立調(diào)查組，對錯誤治療和不良事件進行調(diào)查。調(diào)查組應(yīng)全面、客觀地評估錯誤治療或不良事件的成因和影響，并提出相應(yīng)的處理建議。第十四條錯誤治療和不良事件的處理和追責醫(yī)院依據(jù)調(diào)查結(jié)果，依照相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部制度，對責任人員進行相應(yīng)的處理和追責。醫(yī)院應(yīng)樂觀與患者家屬溝通，協(xié)商解決相關(guān)問題，保護患者的合法權(quán)益。第十五條錯誤治療和不良事件的教育和防范措施醫(yī)院應(yīng)依據(jù)錯誤治療和不良事件的處理結(jié)果，采取教育和防范措施，加強醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高錯誤治療和不良事件的防范本領(lǐng)。第十六條錯誤治療和不良事件的彌補醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部制度，對因錯誤治療或不良事件導(dǎo)致?lián)p害的患者予以彌補。彌補應(yīng)以侵權(quán)責任為依據(jù)，合理、公正、合法進行，并符合國家相關(guān)政策和規(guī)定。第四章監(jiān)督和評估第十七條監(jiān)督機制的建立醫(yī)院應(yīng)建立完善的錯誤治療和不良事件監(jiān)督機制，加強對醫(yī)療質(zhì)量及安全的監(jiān)督和評估，確保制度的有效執(zhí)行。第十八條錯誤治療和不良事件的分析與匯總醫(yī)院應(yīng)對錯誤治療和不良事件進行定期分析與匯總，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取有效措施，防止仿佛事件再次發(fā)生。第十九條總結(jié)與改進醫(yī)院應(yīng)定期對錯誤治療和不良事件處理的情況進行總結(jié)和評估，提出改進看法，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和制度。第五章附則第二十條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理負責人負責解釋，并可以依據(jù)實際情況進行調(diào)整和修訂，但應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院行政管理部門的審批。第二十一條本制度的執(zhí)行日期和宣布方式本制度自醫(yī)院行政管理部門宣布之日起執(zhí)行，宣布方式包含內(nèi)部通知、公告欄公示等方式。第二十二條本制度的追溯性對于在本制度實施前發(fā)生的錯誤治療和不良事件，適用以前的相關(guān)規(guī)定和處理程序，但應(yīng)優(yōu)先考慮本制度的要求。第二十三條本制度的效力本制度經(jīng)醫(yī)院行政管理部門批準后生效，具有法律效力，全院醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必需嚴格遵守，并對制度違規(guī)行為承當相應(yīng)責任。以上即為醫(yī)院的錯誤治療與不良事件處理制度，旨在維護患者權(quán)益、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全水平。各部門和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真遵守，確保制度的有效執(zhí)行和實施。如有違反，將依照相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部制度進行處理和追責。該制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理方法》等相關(guān)法律法規(guī)訂立，對于錯誤治療和不良事件的界定、處理程序、彌補等內(nèi)容進行了詳盡說明，以確保醫(yī)療活動的規(guī)范性和安全性。同時，制度還將加強醫(yī)療質(zhì)量