主動(dòng)脈夾層的分類及不同類型的特點(diǎn)

主動(dòng)脈夾層分類與特點(diǎn)匯報(bào)人：xxx目錄02不同類型主動(dòng)脈夾層的特點(diǎn)03主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)04主動(dòng)脈夾層的診斷方法05主動(dòng)脈夾層的治療策略01主動(dòng)脈夾層的分類06主動(dòng)脈夾層的預(yù)后與隨訪主動(dòng)脈夾層的分類01按病因分類創(chuàng)傷性由外傷導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層形成醫(yī)源性由主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、主動(dòng)脈內(nèi)造影等醫(yī)源性損傷導(dǎo)致自發(fā)性無(wú)明顯誘因，可能與主動(dòng)脈中層囊性變性有關(guān)按病變部位分類病變發(fā)生在胸主動(dòng)脈，癥狀嚴(yán)重，需緊急治療胸主動(dòng)脈夾層病變發(fā)生在腹主動(dòng)脈，癥狀相對(duì)較輕，但仍需及時(shí)治療腹主動(dòng)脈夾層按病程分類發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，需緊急治療急性主動(dòng)脈夾層病程較長(zhǎng)，癥狀相對(duì)較輕，但仍需積極治療慢性主動(dòng)脈夾層不同類型主動(dòng)脈夾層的特點(diǎn)02病因型夾層的特征內(nèi)膜撕裂，形成真假腔動(dòng)脈粥樣硬化外力導(dǎo)致血管壁損傷，形成夾層外傷血管壁承受壓力增大，易破裂高血壓部位型夾層的差異疼痛劇烈，血壓高，風(fēng)險(xiǎn)大胸主動(dòng)脈夾層癥狀較輕，易誤診，需警惕腹主動(dòng)脈夾層0201病情復(fù)雜，治療難度大，需多學(xué)科協(xié)作胸腹聯(lián)合夾層03病程型夾層的演變病情嚴(yán)重，危及生命晚期惡化疼痛加劇，出現(xiàn)并發(fā)癥中期發(fā)展輕微疼痛，易被忽視初期癥狀主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)03疼痛表現(xiàn)多發(fā)生于前胸、后背等部位突發(fā)劇烈疼痛撕裂樣、刀割樣或針刺樣等疼痛性質(zhì)多樣疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等血壓變化主動(dòng)脈夾層患者常出現(xiàn)雙上肢血壓差異，需警惕。雙上肢血壓差異夾層患者血壓常出現(xiàn)波動(dòng)，表現(xiàn)為忽高忽低，難以穩(wěn)定。血壓波動(dòng)大其他癥狀呼吸困難是主動(dòng)脈夾層常見的癥狀之一呼吸困難可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀消化系統(tǒng)癥狀可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等神經(jīng)癥狀神經(jīng)癥狀010203主動(dòng)脈夾層的診斷方法04影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便，可顯示主動(dòng)脈夾層真假腔及內(nèi)膜片。超聲心動(dòng)圖可三維重建主動(dòng)脈，準(zhǔn)確評(píng)估主動(dòng)脈夾層情況。磁共振血管造影可顯示主動(dòng)脈夾層范圍、內(nèi)膜片及真假腔。CT血管造影實(shí)驗(yàn)室檢查血液檢查檢測(cè)血紅蛋白等指標(biāo)影像學(xué)檢查CT、MRI等輔助診斷病史詢問(wèn)詢問(wèn)疼痛性質(zhì)，如撕裂樣或刀割樣疼痛。疼痛性質(zhì)詢問(wèn)患者家族中是否有主動(dòng)脈夾層或其他心血管疾病史。家族史了解患者有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化等既往病史。既往病史主動(dòng)脈夾層的治療策略05藥物治療01控制血壓，減少夾層破裂風(fēng)險(xiǎn)降壓治療02緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量鎮(zhèn)痛治療手術(shù)治療適用于復(fù)雜夾層，需開胸或開腹開放手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適用于簡(jiǎn)單夾層微創(chuàng)手術(shù)康復(fù)與預(yù)防制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)身體恢復(fù)?？祻?fù)鍛煉定期體檢，控制血壓，避免主動(dòng)脈夾層復(fù)發(fā)。預(yù)防措施主動(dòng)脈夾層的預(yù)后與隨訪06預(yù)后影響因素夾層類型影響預(yù)后，如I型預(yù)后較差?yuàn)A層類型早期治療預(yù)后較好，延誤治療預(yù)后差治療時(shí)機(jī)并發(fā)癥多預(yù)后差，反之預(yù)后好并發(fā)癥情況隨訪計(jì)劃隨訪時(shí)間隨訪內(nèi)容